Ушиб сустава стопы лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
01 июня 2019

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания. Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу. При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра голеностопа, результатов инструментальных исследований. С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий. В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Что такое ушиб голеностопа

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам. Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются. В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

  • подкожной клетчатке;
  • всех эпидермальных слоях;
  • мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа. После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки. При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

  • извлекает кровь с помощью пункции;
  • фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Первая помощь

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси. Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает. Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

  • зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

  • устранить боль. При сильном болевом синдроме нужно дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Ибупрофен, Кеторол, Нурофен). При незначительных болезненных ощущениях область ушиба смазать гелями Фастум, Вольтарен, Нимесулид;

  • предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур. Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК. Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Фармакологические препараты

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей. В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита. Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

  • НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);

  • мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;

  • ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты. В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол. Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Физиотерапевтические мероприятия

Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки. При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса. Какие процедуры наиболее эффективны:

  • лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
  • УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
  • магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
  • электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
  • диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
  • аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
  • терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония. Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:

  • свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
  • в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.

В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу. Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Ушиб ноги одна из наиболее частых причин посещения травматолога. Однако многие до сих пор недооценивают повреждения подобного рода. При этом часть осложнений ушиба может привести не только к нарушению подвижности конечности, но и к летальном исходу. У травматологов ушиб является «кладбищем диагнозов», ведь подобное повреждение приписывается всем пациентам, у которых не удалось обнаружить вывих, перелом или повреждение связок. Но так ли безопасен ушиб на самом деле?

Причины

Ушибом ноги называют травматизацию мягких тканей без разрыва кожи и повреждения костей. Обычно подобные травмы появляются в бытовых условиях, например, при случайном ударе о мебель, бытовую технику или падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. При этом в зимний период повышается уличная травматизация, обусловленная гололедом.

Обычно в группе риска находятся спортсмены: футболисты с частым повреждением голеностопного сустава, атлеты, борцы и боксеры, выступающие в спаррингах. Подвержены травматизации и некоторые профессии: строители, монтажники-высотники, водители такси, летчики и пр.

Множественные ушибы ног могут быть обусловлены природными происшествиями, катастрофами, военными действиями, промышленными или транспортными авариями. В таких ситуациях ушибы сочетаются со сдавлениями, переломами и прочими травмами.

Симптоматика ушиба ноги

Проявления ушиба ноги во многом схожи с другими травмами конечностей: вывихами, трещинами, переломами. Первым возникает болевой синдром: обычно пик боли приходится на момент травмы, после чего острая болезненность сменяется на тупую и ноющую. Исключением является удар, который привел к отслойке надкостницы. Последняя богата нервными окончаниями, из-за чего пациенты могут длительное время испытывать сильнейшие боли (вплоть до потери сознания).

Характерным проявлением ушиба является кровоподтек – «синяк». Появляется он при разрывах сосудов во время удара. При этом излившаяся кровь пропитывает ткани, после чего просвечивается через кожу в виде багрового «синяка». Со временем клетки крови разрушаются, что приводит к смене цвета кровоподтека на синий, а затем зеленый.

Описанный выше эффект судмедэксперты используют при освидетельствовании пострадавших – определении давности и тяжести травмы. При этом если кровоподтек не меняется в цвете, необходимо заподозрить сопутствующую патологию мягких тканей.

Если повреждается околосуставной сосуд, возможно излияние крови в полость сустава – гемартроз, который ограничивает движения в пораженном сочленении.

Ткани вокруг места ушиба обычно отекают постепенно, их температура повышенная, иногда наблюдается побледнение (в первые минуты травмы из-за рефлекторного спазма артерий), а затем покраснение (как ответ на повреждение клеток и начало воспалительной реакции). При этом возможна утрата не только двигательной, но и опорной функций.

Варианты травм

Ушиб различается в зависимости от локализации. При этом каждая травма имеет свои симптомы и особенности течения.

Тазобедренный сустав

Ушибленная рана в верхней части бедра появляется при боковом приземлении или перпендикулярном ударе по бедренному суставу. Часто травма приходится на околовертельные (вблизи головки бедра) мягкие ткани, иногда могут повреждаться зоны с выступающими костными частями седалищных бугров или гребней подвздошных костей.

Обычно травму сопровождают болевой синдром, местная отечность, а также скованность движений в бедре. Нарушения подвижности могут быть связаны с суставным отеком или психологическим ограничением, которое вызывает боязнь усиления болезненности. При этом опорная функция поврежденной ноги всегда сохраняется.

Зачастую в зоне травмы появляется кровоподтек, а вот возникновение гематомы является редкостью. Ощупывание тазобедренного сустава не причиняет резкой боли, однако общая болезненность может усилиться при пальпации места гематомы.

Стоит помнить, что укорочение ноги, невозможность приподнять конечность лежа (оторвать пяточную кость от кровати) или ее вынужденное положении, могут говорить об ушибе на фоне перелома шейки бедра. Подобная травма требует оперативного лечения с наложением штифта или установкой протеза.

Бедро

Ушиб ноги в зоне бедра появляется при непосредственном ударе тупым предметом или бампером при транспортных авариях. Часто подобным видом травмы страдают спортсмены при неправильном падении.

Боль при бедренных ушибах может быть местной (при незначительных повреждениях) или разлитой, когда травма соответствует тяжелой степени тяжести. В последнем случае болевой синдром распространяется по всей поверхности бедра, тогда как наибольшая болезненность локализуется в зоне травмы.

Часто из-за ушибленных ран появляется выраженная отечность, из-за которой бедро увеличивается в объеме. Последнее обусловлено высоким кровотоком и наличием мощного мышечного каркаса в зоне травмы. Обычно кроме отеков наблюдаются обширные кровоизлияния, подкожные, а также межмышечные гематомы.

Будьте внимательны! Напряженные межмышечные гематомы могут приводить к стойкому болевому синдрому, нарушению кровообращения окружающих тканей и их некрозу (омертвлению).

Как правило, движения конечности ограничиваются из-за выраженного отека, появляется хромота, тогда как опорная функция остается без изменений. Ощупывание бедра вызывает усиление болей, при этом конечность прямая (ось не искривлена), а при пальпации не наблюдается никаких «похрустываний».

Колено

Травмы коленного сустава – это частые последствия падений и приземлений на колени. Обычно в зоне повреждения появляются отеки, болезненность, кровоизлияния в полость сустава и нарушения его подвижности. Часто травму сопровождают кровоподтеки с боковых сторон сочленения.

При осмотре форма сустава сохранена, а во время ощупывания усиливается болевой синдром. При этом костные выступы располагаются анатомически правильно, надколенник по центру сустава, также отсутствует характерный для оскольчатого перелома «хруст». Нога несколько согнута на уровне колена, ее полное разгибание затруднительно.

Голень

Ушиб ноги в области голени часто является спортивной травмой (следствием непосредственного удара по берцовым костям). Обычно повреждение сопровождается отечностью, местным болевым синдромом. Подвижность конечности несколько ограничена, возможно появление хромоты. В области травмы не редки кровоподтеки. Также часто образуются кровоизлияния – межмышечные гематомы, которые в виду меньшего количества мышц диагностируются проще, чем на бедре.

Ушибы во внутренней области голени, где подкожно-жировой слой прилегает непосредственно к кости, могут сопровождаться некрозом кожи и ее последующим отслоением.

Если ушиб характеризуется необычной или гиперподвижностью, костным хрустом, нарушением оси или укорочением конечности, то стоит заподозрить перелом берцовых костей.

Голеностоп

Ушиб голеностопного сустава появляется при спортивных травмах, ударах или падении какого-либо предмета на голеностоп, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно в поврежденной области наблюдается посинение (цианоз) и отек окружающих тканей. Толщу кожного покрова пропитывает кровь – образуется «синяк». Часто нарушается походка, появляется хромота. В некоторых случаях затруднительна опора на стопу.

Ощупывание костей и связок не сопровождается болью, крепитацией или излишней подвижностью. В противном случае необходимо заподозрить нарушение целостности костей или вывих.

Стопа

Повреждения стопы – это часта травма активных людей, детей и бегунов. Обычно пациенты отмечают резкую болезненность и отек тканей, не распространяющийся на подошву стопы. Часто встречаются кровоподтеки, тогда как образование гематом – это казуистический случай.

Интенсивность болезненности повышается при кровоизлияниях в ногтевое ложе или капсулу мелких сочленений. Отрицательная динамика обусловлена растущим напряжением тканей. Движения сохраняются, но ограничиваются болевым синдромом и отеком. Опорная функция также «страдает», но незначительно.

Тяжесть травмы

Кроме различной локализации ушибы ног могут иметь разную степень выраженности. Так, легкое поражение сопровождается небольшим кровоподтеком и болью в момент травмы. Обычно такие ушибы не ограничивают привычного ритма жизни, а потому остаются незамеченными.

Травмы средней тяжести сопровождаются кровоподтеком, отечностью и болью, продолжающейся 3-4 дня.

При среднетяжелом течении ушиба отек более выражен, возможно появление кровоизлияний, а болевой синдром нуждается в медикаментозной терапии. Обычно подобн3ая симптоматика наблюдается при ушибах коленей.

Тяжелые ушибы – это травмы с осложнениями. Как правило, поражения такого характера могут сопровождаться некрозом тканей, что требует неотложной медицинской помощи. Обычно тяжелым повреждением конечности (IV степени) называют ушиб в сочетании с переломом или вывихом. Для лечения и реабилитации таких больных потребуются месяцы.

Осложнения

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

  • Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
  • Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
  • Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
  • Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
  • Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

Диагностика

Ушиб ноги не требует специфических методов исследований. Обычно диагноз ставится на основании данных о характере и обстоятельствах получения травмы, а также физикального осмотра с пальпацией травмированного участка.

Однако в спорных ситуациях для исключения вывихов, трещин или перелома может потребоваться рентген-диагностика – «золотой» стандарт исследований костной ткани. Методом выбора в таких случаях является компьютерная томография.

Если же подозрения касаются повреждения структур сустава, необходимо ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связочного аппарата, может потребоваться артроскопия – малотравматичная манипуляция с введением в полость сустава видеокамеры. Применяется подобная процедура с целью диагностики и последующего лечения.

При подозрениях на патологию мягких тканей или межмышечную гематому проводят магнитно-резонансную томографию, отличающуюся хорошей визуализацией «мягких» тканей и сосудов.

Лечение ушиба ноги

Помощь при ушибах ноги начинается с иммобилизации пострадавшей конечности. Для этого могут использоваться шины, лонгеты, гипсовые повязки или ортезы. Перед обездвиживанием важно обработать кожу (в случае царапин) антисептиками (Этанол, Хлоргексидин).

В первые двое суток для снижения отечности и болевого синдрома рекомендуется прикладывать к месту ушиба мешочки со льдом (или замороженную кружку с водой). Подобные процедуры повторяются каждые 5 часов, при этом компресс накладывается не более, чем на 20 минут. Если пренебрегать продолжительностью охлаждения, можно усугубить состояние конечности, получив обморожение.

Будьте внимательны! По истечение двух дней после травмы холод заменяется тепловыми компрессами, которые устанавливаются по тому же принципу. Направлено мероприятие на повышение кровотока в зоне травмы и ускорение рассасывания кровоподтека.

Через 3 часа после травмы необходимо наложить давящую повязку. Для этого обычно применяют компрессионные чулки или эластичный бинт. Повязка накладывается на место ушиба, охватывая здоровые ткани выше и ниже травмы. При этом важно контролировать состояние ноги ниже уровня повязки: если появляется бледность и легкие покалывания, нужно ослабить сдавление.

Пораженной конечности важно придать возвышенное положение: уровень ноги должен быть выше, чем таковой сердца. Подобные манипуляции облегчают отток крови от конечности, увеличивают приток к сердцу, а также снижают отечность. Приподнятое положении стоит сохранить для ноги и во время ночного сна, воспользовавшись подушкой-валиком или установив конечность на изножье кровати.

  • Медикаментозная терапия. Обычно соблюдение отмеченных выше рекомендаций позволяет забыть о легком ушибе уже через неделю, вернувшись к привычному ритму жизни. Однако в некоторых ситуация может потребоваться медикаментозная терапия. В целях обезболивания возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Анальгин). Вариантом снижения болевого синдрома является терапия «отвлечения», например, горчичники или мази с капсаицином (перечным экстрактом). Подобные средства оказывают местно-раздражающее действие, что позволяет не только избавиться от болезненности, но и улучшить приток крови к месту ушиба. Для повышения скорости рассасывания кровоподтека возможно применение гепариновой мази или Троксевазин-геля. Средства не только ускоряют лизис («расщепление») кровавых сгустков, но также способствуют избавлению от отечности.
  • Хирургическое лечение. Застаревшие ушибы, межмышечные кровоизлияния и нерассасывающиеся гематомы могут потребовать оперативного лечению. Обычно речь идет о вскрытие и дренаже гематомы. Если ушиб осложнился оскольчатым переломом, разрывами мышц, сухожилий или связок, проводятся соответствующие оперативные вмешательства, направленные на восстановление целостности поврежденных структур. Однако подобные случаи при ушибах ноги являются редкостью.

Реабилитация

С целью восстановления подвижности поврежденной конечности проводятся:

  • Лечебная физкультура (показана уже со второго дня после травмы). Обычно разминают пораженный сустав (или прилагающие к точке травмы суставы). Начинают с типичных движений: сгибаний/разгибаний, а также вращений в щадящем режиме.
  • Самомассаж. Процедура проводится в следующем порядке: поглаживания, затем растирания по направлению от стоп к тазобедренному суставу, постукивания и вновь поглаживания. В качестве масла можно использовать эфирное или массажный крем. Подобные процедуры следует проводить сразу после гимнастики или на ночь, что позволит снизить отечность и повысить микроциркуляцию крови в травмированных тканях.
  • Физиотерапия (направлена на снижение болезненности, отечности и повышение микроциркуляции). Как правило, применяются магнито- и амплипульстерапия, а также фонофорез, лазерный процедуры и воздействие высокочастотного магнитного поля.

Профилактика ушиба

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

  1. аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
  2. соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
  3. поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
  4. придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
  5. спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
  6. стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).

Лечение ушибов ноги может занимать от одной до нескольких недель в зависимости от подхода и тщательности терапии. Однако стоит помнить, что подобные травмы чреваты осложнениями, определить которые в силах лишь специалист!

Источник artosustav.ru

90% случаев травмы стопы происходит из-за человеческой неосторожности. Как правило, человек по такой ерунде к врачу не обращается, считая, что все пройдет само или занимается терапией стопы в домашних условиях. Это большая ошибка. Так как могут быть повреждения суставов, переломы костей пальцев, свода стопы, связок, отеки, гематомы, а также растяжения, разрывы мышц, влекущие за собой снижение работы двигательного аппарата ступни, неприятные ощущения даже в покое.

Ушиб ступни – не столь редкое явление. Сильный ушиб может образоваться при неудачном прыжке или ударе, а также, в случае, если упал тяжелый предмет на ногу. От него не застрахован ни взрослый, ни малыш.

Ушиб стопы может произойти:

  • При движении нога зацепилась за что-то твердое или острое.
  • На стопу уронили тяжелый предмет.
  • Часто ушибы ступни происходят при неудачном приземлении после прыжка с высоты.
  • В результате непредвиденных обстоятельств – оползня, обрушения здания.

Группа риска, в первую очередь, состоит из детей и подростков — ведя подвижный и активный образ жизни, они чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами.

Таким образом, травму стопы принято классифицировать на:

  • ушиб плюсны, пальцев;
  • ушиб свода ступни;
  • ушиб мягких тканей стопы, а именно подошвы.

Кроме этого при ушибе ноги в области стопы, на месте повреждения может образовываться соединительная или костная ткань. Связано это с воспалительными процессами на месте удара.

Зачастую пациентам с повреждением пальцев приходится сталкиваться с травмой подногтевой ткани, которая проявляется не сразу, а спустя некоторое время.

Падение человека может спровоцировать повреждение большого участка мягких тканей, разрыв капсулы и внутрисуставный перелом, так же может развиваться дистрофическая патология костей. Все лечение таких тяжелых повреждений достаточно сложное и длительное.

Также очень важно получив любой ушиб ступни, исключить другие травмы опорно-двигательного аппарата. Перелом мизинца и других костей можно диагностировать путем проведения рентгена или МРТ.

Симптоматика

Симптомы ушиба стопы проявляются незамедлительно. Признаки этой травмы типичны для других повреждений:

  • Ощущение боли в поврежденной зоне. Она возникает в момент травмирования и сохраняется в течение определенного времени. При движении, пострадавший может жаловаться, что ему больно наступать. Если пальпировать ушибленную поверхность на больной стопе, то ощущение боли усиливается. Она может также усиливаться на фоне рефлекторного сокращения мышц.
  • Появление отеков — данный признак проявляется через несколько минут после удара тупым предметом по стопе или при других факторах. Кожа в месте ушиба становится синего цвета. Кроме этого отек, увеличиваясь в своем объеме, сдавливает соседние области, вызывая негативное действие.
  • Ушиб левой или правой ступни провоцирует нарушение структуры сосудов — образуется кровоподтек. Размер гематомы зависит от стадии повреждения сосудов.
  • Место ушиба сверху нагревается. Это объясняется усиленным притоком крови к месту травмы.
  • В двигательных функциях возникают ограничения.
  • Онемение всей стопы или только пальце, самая яркая симптоматика ушиба. Связана она с повреждением нервных волокон.

Итак, рассмотрим более подробно признаки данной травмы.

Первая минута после ушиба сопровождается сильным болевым шоком и нарушением функции мышц, которые подверглись аномальному сокращению. В мягких тканях на месте удара наблюдается кровоизлияние.

Кровоподтек, гематома образуются на месте ушиба и вызывают сокращение мышечных волокон, связок, сухожилий с нарушением их эластичности. При этом сила полученного удара оказывает прямое влияние на синяк и его размеры.

Больной, получившие ушиб пятки, ощущает тяжесть и онемение в месте повреждения, а также скованность движений. Данные симптомы проявляются с различной степенью местонахождения, болезненности, отечности, но помощь и адекватное лечение необходимо начинать при любом проявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Под ушибом кости подразумевается закрытая механическая травма, не сопровождаемая нарушением целостности костной структуры. Признаки в данном случае аналогичны — боль, кровоизлияние в мягкие ткани и припухлость. Ограничение в движении при ушибах не сразу происходит, а спустя время, по мере размещения отечности и кровоизлияния.

Что делать при ушибе стопы? Следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Самолечение не редко бывает опасным, но знать, какой должна быть первая помощь при ушибе необходимо. Оказать ее должен только тот человек, которому хорошо известна аксиома действий.

Первая помощь

Оказание доврачебной помощи имеет большое значение. Задача №1 − это обеспечить пострадавшему покой. Сделать это следует аккуратно. Больной должен принять лежачее положение или сесть и вытянуть ногу. Поверхность, где разместился человек, должна быть ровной.

Что необходимо знать:

  • Зафиксировать ногу на уровне немного ниже коленки. Сделать это следует так, чтобы пострадавшему не пришлось затрачивать силы на поддержание ноги в одном положении. Для этого можно обложить конечность подушками.
  • Место травмы не рекомендуется растирать. Даже легкий массаж ступни противопоказан. Полностью исключить перелом при подобных ситуациях может только специалист. А дополнительная нагрузка может спровоцировать смещение костей, разрыв сухожилий.
  • До приезда бригады медиков постараться сделать холодный компресс. Для этого можно использовать лед, мороженое, снег, смоченная холодной водой тряпка. Все, что имеет низкую температуру, будет уместно при ушибе.
  • Холодный компресс необходимо приложить к поврежденному месту, не надавливая, держа его на весу. Процедура по времени не должна превышать 20 минут, затем сделать 5–10 минутный перерыв и повторить заново. Главное не переохладить ногу этой процедурой.

При подобных травмах пострадавший не всегда замечает боль — возможен шок, замедляющий реакцию организма. Неприятные ощущения придут немного позже. Поэтому больному желательно принять, что ни будь из обезболивающих препаратов — Найз, Кеторол.

Потерпевшего следует доставить в ближайшую больницу для более детального осмотра.

Диагностика

В клинике травматолог осмотрит и пропальпирует ступню пострадавшего. При сильном ушибе обязательно проводится проверка костей и суставов на крепитацию, подвижность. Для подтверждения диагноза делают рентген в двух проекциях. Далее лечащим врачом будут изучены методы диагностики, симптомы и по полученным результатам он назначит терапию. Пациент получит от врача запись схемы лечения, которую можно использовать дома.

Лечение

Лечение ушиба стопы в домашних условиях могут прописать больному в том случае, если первая помощь была оказана правильно и травма имеет легкий характер.

Более тяжелые повреждения, а также, если произошел ушиб стопы у ребенка или у пожилых людей, имеющих серьезные хронические заболевания, лечение в домашних условиях не разрешается.

В условиях стационара можно обратиться к физиологическим процедурам: магнитотерапии, электрофорезу с применением лечебных растворов, УФО. В качестве реабилитации будет назначено ЛФК или лечебный массаж.

Если произошел ушиб стопы, лечение сводится к следующему. Больному прописывается постельный режим – передвигаться по дому нельзя. Пострадавший на амбулаторном лечении будет находиться несколько дней. Иногда выздоровление затягивается на месяц, и это простой случай, где нет разрывов сухожилия, не отмечаются признаки обильного кровоизлияния.

При наличии повреждений целостности кожи, следует обработать раны дезинфицирующим средствам, например. Для этого можно использовать перекисью водорода или йодом.

Для купирования болевого синдрома следует принять болеутоляющее средство. Бинт или тугую повязку лучше наложить на место ушиба. Это поможет зафиксировать поврежденные мышцы и снизить ощущение боли при физических нагрузках.

Если травма серьезная, то может понадобиться курс лечения Кетановом — это довольно сильный анестетик, злоупотреблять которым нельзя. Принимать его следует не больше двух дней. Если улучшение не наступило, то повторный курс препаратом проводить нельзя. Хорошо зарекомендовал себя препарат и в терапии болезней суставов.

Данный медикамент противопоказан людям с серьезными нарушениями центральной нервной системы, психически неуравновешенным личностям и беременным и кормящим женщинам. Кетанов может дать побочный эффект в виде рассеянности и ухудшении памяти.

Травму, которую чаще всего игнорируют нельзя на протяжении недели прогревать, также не допускаются согревающие компрессы и горячие ванны.

Противовоспалительные и противоотечные препараты

Как лечить ушиб стопы противовоспалительными препаратами? Зачем нужно это средство от ушибов?

Они помогают уменьшить риск развития негативных последствий, способствуют вылечить за короткий срок. Отказ от их применения обрекает больного на затяжной курс лечения.

Рассмотрим некоторые из них:

Уймисболь – сироп, в состав которого входят вещества растительного происхождения. Главный компонент – болотный сабельник.

Лекарство обладает легким анестезирующим эффектом, способствует повышению иммунитета, нормализует процессы в травмированных тканях.

Уймисболь принимать следует всем в качестве дополнительного источника витаминов и ради слабого болеутоляющего эффекта. Он разрешен детям, подросткам, беременным, лицам пожилого возраста. Нельзя его принимать людям, с высоким уровнем сахара в крови.

Венастат – при разработке данного препарата упор был сделан не на химические составляющие, а на ингредиенты растительного происхождения. Лекарство способствует снятию отечности, помогает укрепить капилляры в поврежденной зоне. Улучшает тонус сосудов. Медикамент предотвращает развитие воспалительных процессов.

Ферментная группа лекарств обладают болеутоляющим, противовоспалительным и противоотечным эффектом. Из них можно выбрать следующие препараты:

Вобэнзим – это таблетки, которые начинают быстро действовать, не накапливаются в печени, почках и не оказывают отрицательное действо на ЖКТ.

Действует локализовано, только на поврежденные ступни. Вобэнзим также — укрепляет стенки сосудов, предотвращает образование тромбов, нормализует кровообращение, снимает отеки, рассасывает гематомы и повышает иммунитет.

Флогэнзим является аналогом вышеуказанного лекарства и стимулирует процессы регенерации клеток, тканей, хрящей. Положительно сказывается на микроциркуляции питательных веществ.

На шестой день после получения травмы, когда боль начнет стихать, разрешаются согревающие мази и гели. Они плохо впитываются, поэтому их делают совместно с компрессами.

Какой препарат стоит выбрать, должен решать только специалист. Самостоятельное лечение не разрешается.

Кроме консервативной терапии, при лечении ушибов стопы можно использовать народные рецепты.

Народная медицина

Обращаться к народным методам лечения следует после консультации с доктором. Однако заживляющий эффект и уменьшение неприятных симптомов возможно получить, если воспользоваться следующими средствами:

  • Компресс с репчатым луком, который предварительно необходимо перемолоть и получившуюся кашицу положить в марлю и прикладывать к ушибленной области.
  • Ускорить рассасывание кровоизлияния можно при помощи настойки из листьев алоэ и сахара, в течение трех дней настоянной.
  • Место ушиба можно растирать приготовленной в домашних условиях мазью из чеснока и яблочного уксуса.

Сколько заживает

Продолжительность полного заживления травмы зависит от расположения поврежденного места, вида ушиба и размера поражения мягких тканей. В среднем такие травмы заживают за 2 недели. При правильной терапии – за неделю.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Источник potravmam.ru

Комментировать
0
43 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Суставы
0 комментариев
Adblock detector