Уколы в коленку при артрозе коленного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
59 просмотров
01 июня 2019

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение – это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, — все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух — пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

  • растворы для инъекций;
  • кремы, мази, гели;
  • капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

  1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
  2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
  3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

  1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»" (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат "Румалон"

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО "Брынцалов А", Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

  1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
  2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
  3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
  4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

  1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
  2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
  3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

  1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
  2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
  3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

  • уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
  • интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
  • предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Источник fb.ru

При наличии соответствующих показаний врачи могут назначать пациентам уколы при артрозе коленного сустава. Инъекционный метод введения лекарственных средств повышает эффективность всего терапевтического курса лечения воспалительного процесса, так как их активные компоненты быстро оказываются в очагах поражения тканей. Уколы имеют и другие преимущества, которые делают их одним из лучших способов лечения артроза.

Что происходит с коленным суставом при артрозе

Пораженный артрозом сустав колена

Каждый сустав имеет поверхность, которая полностью покрыта хрящевой тканью. Данные структуры находятся в синовиальной сумке, где их питает и омывает специальная жидкость. У здорового человека гиалиновый хрящ является упругим и гладким. Поэтому сустав способен качественно справляться с основными задачами, которые были перед ним поставлены.

При нарушении обмена веществ или получении травмы происходят дегенеративные изменения в области расположения суставов. Ткани не успевают своевременно восстанавливаться, в результате чего уменьшается выделение синовиальной жидкости. Это приводит к повышению трения. Хрящевая ткань под влиянием отрицательных факторов начинает стремительно разрушаться. Данный процесс сопровождается ограничением подвижности сустава и в дальнейшем его полной парализацией.

Преимущества и недостатки использования инъекций

У внутрисуставных уколов есть преимущества перед другими видами лечения

Уколы при артрозе коленного сустава, которые делают внутримышечно или другим доступным способом, имеют свои и преимущества, и недостатки. Положительные качества данного метода лечения сложно переоценить. Самыми значимыми являются следующие особенности:

  1. Введенный в сустав препарат рассасывается в течение длительного времени. Этот процесс может длиться до 1 года;
  2. Происходит местное влияние на все ткани, которые являются частью пораженного сустава;
  3. Активные вещества препарата не проникают в кровь, а значит, не сказываются на деятельности внутренних органов и систем.

Многие специалисты убеждены, что уколы при артрозе являются самым безопасным методом лечения данного заболевания. Поэтому их могут назначать пациентам, у которых развиваются сопутствующие осложненные патологии. С такими нарушениями очень часто больным приходится отказываться от традиционных способов терапии, так как они могут нести угрозу для их здоровья.

Не лишены уколы недостатков. Главным минусом такой терапии является невозможность применения при поражении глубоко расположенных или небольших суставов. Требуется, чтобы воспаленная полость была достаточно большой. Тогда в нее свободно можно будет ввести иглу.

Как происходит укол в сустав

Препараты для внутрисуставного введения

Существует множество препаратов для внутрисуставного введения

Пациентов может интересовать вопрос о том, какие уколы при артрозе им назначит врач. Вид лекарственного средства напрямую зависит от состояния человека и тревожащих его симптомов. Также учитывается наличие осложнений, которые могли развиться на фоне поражения сустава. Самостоятельно делать уколы категорически запрещается, так как это может привести к инвалидности.

Глюкокортикоиды

При проведении инъекционного лечения часто используют глюкокортикоидные препараты. Они успели доказать свою эффективность в лечении артрозов. Данные средства справляются с болевым синдромом, воспалением и отеком. Самые эффективные препараты этой группы представлены ниже:

Первая инъекция в больное место считается пробной. Если после нее пациенту не становится лучше, то врач заменяет ранее прописанный препарат другим. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная дозировка медикамента. Для выздоровления требуется делать 1-2 укола в 2 недели. Нельзя вводить более 5 инъекций за курс терапии. Во время первой процедуры используется максимальная дозировка. С каждым последующим разом она уменьшается.

Глюкокортикоидные препараты категорически запрещены пациентам, у которых наблюдается истончение костной структуры или имеются инфекционные поражения организма. К числу противопоказаний также относится детский возраст до 5 лет. Недопустимо использовать инъекции такого типа при лечении пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и почечной недостаточностью.

Хондропротекторы

Уколы в коленный сустав при артрозе должны быть направлены на восстановление тканей поврежденного места. Для этих целей применяются препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Их активными компонентами являются глюкозамин и хондроитин. Состав данных средств имеет сходство с веществами самого сустава организма человека. Поэтому они хорошо усваиваются и быстро приступают к своей работе, а именно восстановлению поврежденных тканей.

После лечения хондропротекторами у пациентов улучшается двигательная активность. Такое изменение происходит за счет нормализации питания тканей и восстановления прежнего объема синовиальной жидкости.

Хондропротекторы наиболее эффективны при длительном применении. Пациентам в среднем назначают 12-20 инъекций в сустав. После их переводят на препараты в форме таблеток для поддержания достигнутого результата терапии.

Параллельно для лечения сочленений могут использоваться и другие средства, к примеру, «Дипроспан». Уколы разных видов дополняют действие друг друга, что приводит к получению положительного результата в короткие сроки.

Большинство пациентов не устраивает терапия данными медикаментами, так как они имеют высокую стоимость. Еще одним минусом хондропротекторов являются их эффективность лишь по отношению патологического процесса 1 или 2 степени. При запущенном артрозе они не принесут положительного результата.

Наиболее востребованными считаются следующие лекарственные препараты для проведения инъекций:

Лечение хондропротекторами не подходит больным, у которых в колене присутствует инфекция или имеется склонность к развитию кровотечений. Противопоказаниями к терапии являются также такие состояния, как беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

После проведения терапии у пациента может обнаружиться сепсис.

Производные гиалуроновой кислоты

По ампуле могут назначаться не только хондропротекторы в уколах при артрозе, но и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Такие средства показаны при недостатке смазочных веществ в суставе.

Активное вещество препарата обволакивает больной сустав и создает на его поверхности своеобразную пленку. За счет этого восстанавливается упругость и эластичность тканей. Лучше всего результат лечения заметен на начальных этапах развития артроза. Чтобы добиться положительного эффекта, достаточно ввести до 5 уколов.

При артрозе врачи назначают такие препараты с гиалуроновой кислотой:

После введения вещества пациенты могут пожаловаться на болезненность и отечность. Также к числу побочных эффектов относится разжижение крови. Необходимо помнить о том, что использование данного препарата при наличии воспалительного процесса является малоэффективным.

Плазмолифтинг

Данный метод лечения артроза еще не так популярен. Однако он успел доказать свою эффективность в борьбе с заболеванием суставов. Плазмолифтинг практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Интересуясь вопросами о том, какие уколы делают при развитии артроза, пациенты могут слышать в ответе на него перечисление вещества, которыми проводится плазмолифтинг. Суть данного метода заключается во введении в пораженное место плазмы крови. Для этого требуется предварительный забор венозной крови. Ее очищают и насыщают необходимым количеством тромбоцитов. В таком виде средство вводят в сустав.

Гомеопатия

После устранения воспалительного процесса пациентам делают уколы с гомеопатическими средствами. Чаще всего используются:

Гомеопатические инъекции помогают справиться с болезненными ощущениями. Они укрепляют местный иммунитет и восстанавливают регенеративные способности тканей. Данный метод лечения противопоказан лишь при наличии у человека повышенной чувствительности к активным или вспомогательным веществам препаратов.

Блокады новокаином

Уколы в коленку, которые делают при артрозе коленного сустава, должны помогать купировать болевой синдром, возникающий при сильном разрушении тканей. С этой задачей справляются препараты с новокаином. Дополнительно они снимают отек и восстанавливают утраченную подвижность сустава. При необходимости новокаин можно совмещать с антибиотиками.

Данный метод лечения не подходит при развитии деформирующей формы остеоартроза. Действие инъекции наблюдается на протяжении 7-30 суток. После разрешается ввести пациенту еще один укол.

Внутримышечные и внутривенные уколы

Внутримышечные уколы справляются с симптоматикой артроза

Инъекция может быть внутримышечной и внутривенной. С ее помощью облегчается болезненное состояние человека. Внутрисуставные уколы считаются более эффективными. Однако они не всегда способны справиться с симптомами и разрушениями, из-за которых страдает пациент.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Препараты данной группы предназначены для устранения боли, отека и воспаления. Их традиционно включают в каждый курс терапии артроза. Существует несколько видов НПВС:

  1. Неселективные («Диклофенак». «Анальгин», «Кетанов»);
  2. Селективные («Мовалис», «Артрозан», «Амелотекс»).

Препараты первой группы считаются более опасными, так как они могут негативно отражаться на состоянии органов желудочно-кишечного тракта. Селективные ингибиторы 2 типа циклооксигеназы являются относительно безопасными. Однако они тоже имеют свои противопоказания, среди которых беременность, лактация и заболевания ЖКТ.

«Династат» – единственный представитель группы ингибиторов циклооксигеназы 2 типа. Он поступает в продажу в ампулах. Данный препарат разрешается использовать при язвенной болезни. Он не подходит пациентам старше 65 лет.

Стероидные препараты

Стероидные средства назначают при артрозе коленного сустава в редких случаях. Все потому, что к числу показаний к их применению относятся лишь сложные поражения тканей. Самым эффективным стероидом при таком заболевании является «Амбене». Препарат справляется с болевым синдромом и убирает воспаление. Необходимо помнить о том, что он способен сказываться на способности сустава создавать новые клетки. Поэтому принимать средство нужно с осторожностью исключительно по назначению врача.

Обезболивающие средства

Ряд анальгетиков пополняет перечень инъекций при заболевании суставов. Препарат такого типа хорошо обезболивает, благодаря чему пациент чувствует себя значительно лучше. Обезболивающие уколы при артрозе принято делать больным, которые страдают от защемления нервов, болей и мышечных спазмов.

Для обезболивания сустава применяют препараты:

Витаминные комплексы

При развитии артроза врачи назначают пациентам инъекции витаминов. В данном случае требуются В1, В6 и В12. Они приводят в норму обменные процессы и питают ткани недостающими микроэлементами. Также витаминные комплексы помогают справиться с болевым синдромом.

Уколы при артрозе способствуют нормализации питания пораженного хряща и восстановлению его подвижности. Чтобы терапия оказалась успешной, основные процедуры должен проводить грамотный специалист. Попытки самостоятельно сделать себе укол могут привести к весьма плачевным последствиям, поэтому совершать подобные действия категорически запрещается.

Источник sustavy.guru

Артроз коленного сустава (гонартроз) — заболевание хроническое, связанное с деформацией и разрушением хрящевой ткани, сопровождающееся очень сильными болями. Один из эффективных способов лечения — медикаментозный. Поэтому врачи часто назначают своим пациентам уколы в коленный сустав при артрозе, препараты для которых рассмотрим в этой статье.

Гонартроз

Такой диагноз очень часто ставят пожилым людям, которые жалуются на периодические боли в коленях, — «артроз коленного сустава». Что это такое, попытаемся объяснить тем, кто считает, что боли вызываются отложением солей в суставах. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах костей конечности, из-за чего происходит изменение структуры хрящевой ткани: она начинает слоиться, истончается, а может и совсем исчезнуть.

С такой проблемой сталкивается множество людей после 40 лет, причем артроз может быть одно- или двусторонним. Если заболевание никак не лечить, происходит полное разрушение хряща и деформация костей коленного сустава. Итогом может стать полное обездвиживание пациента.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Первым «звоночком» артроза являются не очень приятные ощущения некоторой скованности в колене, часто после напряжения или физической нагрузки появляются боль и хруст при его сгибании. Также беспокоят сильные боли утром после сна или в течение дня после долгого сидения. При этом возникает необходимость немного походить или выполнить несложные физические упражнения, и тогда боль утихает. Обострение гонартроза может произойти и при переохлаждении.

Такие первичные, но еще малозаметные признаки порой наблюдаются в течение нескольких лет, иногда возникая при неблагоприятных обстоятельствах. Но затем больному становится все больнее ходить, начинает происходить деформация суставов.

Основной причиной появления гонартроза чаще всего является возрастной процесс изнашивания и изменения суставов. На этот патологический процесс влияет множество факторов:

  • лишний вес больного ускоряет развитие артроза в 3 раза из-за сильной нагрузки на суставы;
  • регулярное занятие активными видами спорта, при которых увеличены нагрузки на коленные суставы;
  • травмы или переломы в коленях, повреждения мениска;
  • врожденные дефекты расположения костей (Х-образная и О-образная форма голеней).

Лечение этого заболевание возможно с помощью медикаментов, физиотерапевтических средств и специальных упражнений. Методы подбираются в зависимости от степени болезни и деформации хрящевой ткани.

Стадии гонартроза

Болезнь обычно развивается постепенно, поэтому имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, при любых подозрениях на проблемы в коленном суставе.

Заболевание имеет 3 степени тяжести:

1 степень — появляются боли и хруст в коленях, в основном после сна («стартовые боли»), но при отсутствии нагрузки утихают.

2 — боли при артрозе коленного сустава усиливаются, начинаются проблемы с ограничением движения, появляется хромота; внутри сустав начинает деформироваться, появляются остеофиты (шипы и наросты на суставной ткани), в колене возможно накопление жидкости, как результат — имеем синовит сустава (воспалительный процесс внутренней оболочки).

3 — тяжелая степень артроза, когда боли присутствуют уже и в состоянии покоя, сильно заметна деформация костей в районе колена, отсутствует суставная щель.

Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, может наблюдаться не только у пожилых людей, но и у более молодых — у спортсменов, людей, перенесших травмы ног или имеющих варикозное расширение вен, а также тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

Методы лечения гонартроза

Основными методами лечения артроза на 1 и 2 стадиях являются:

  • медикаментозная терапия, помогающая снизить боль и затормозить процесс деформации хрящей — назначаются нестероидные препараты («Пироксикам», «Диклофенак», «Кетопрофен» и др.);
  • лечебная физкультура — специальный комплекс упражнений;
  • озонотерапия — внутримышечные или подкожные инъекции озона;
  • массаж и физиотерапия, кинезитерапия;
  • иглорефлексотерапия и криотерапия;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • прием БАДов;
  • гомеопатия и др.

Также существуют авторские методики комплексного лечения артроза коленного сустава, разработанные известными врачами, например Бубновским и Евдокименко. Они включают лечение медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами, мазями, небольшими физическими нагрузками, соблюдением специальных диет.

Медикаментозные способы лечения

Самая большая проблема для больного гонартрозом — уменьшить болевые ощущения в суставе, которые не дают возможности нормально передвигаться. Боли в колене возможно унять с помощью обезболивающих лекарств (таблеток или порошков), но более эффективными являются уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты, использующиеся при этом, назначаются лечащим врачом исходя из общей схемы лечения сустава и тяжести состояния пациента. Инъекции в коленный сустав являются одним из способов комплексного лечения заболевания и используются параллельно с другими методиками.

Препараты для инъекций бывают 3 разновидностей:

  • анестетики — эффективны, если нужно уменьшить боль, причем результат заметен уже с первой процедуры, действуют точечно;
  • хондропротекторы — действуют на хрящевую ткань коленного сустава, обезболивают только в сочетании с анальгетиками, используются на 2-й стадии болезни в качестве профилактики против ухудшения состояния пациента;
  • гиалуроновая кислота — оказывает терапевтическое действие, приостанавливая дегенеративные изменения в сустав.

Блокада коленного сустава при артрозе назначается врачом при сильных болях, когда обычные анальгетики не помогают. Блокада с помощью инъекций оказывает локальное действие и уменьшает боли и воспалительный процесс.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды — это сильнодействующие противовоспалительные препараты, они используются в виде таблеток («Преднизолон» и др.) и инъекций для уменьшения воспаления в любом участке. При введении кортикостероидов непосредственно в коленный сустав происходит местное обезболивание и улучшается подвижность самого сустава.

Наиболее часто применяемые препараты — «Триамцинолона ацетонид», «Метилпреднизолона ацетат» и др. Иногда в тяжелых ситуациях врач может назначить 2 вида кортикостероидов для более эффективного и длительного воздействия на сустав. Часто внутрисуставные инъекции используются в сочетании с местными анальгетиками.

  • гиперемия лица (прилив крови в сосуды) — обычно быстро проходит;
  • аллергическая реакция;
  • временное обострение болезни (помогают справиться болеутоляющие лекарства).

Лечение гиалуровновой кислотой

Гиалуроновая кислота — вещество, являющееся составляющей синовиальной жидкости в суставе, которая придает ей нужную вязкость. Она выполняет роль смазки и снижает воздействие травм и ударов.

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются людям, которые страдают от болевого синдрома в колене, мешающего нормальной жизни, и тем, кому не помогли инъекции кортикостероидов и другие процедуры, назначенным доктором.

Самые распространенные препараты с гиалуроновой кислотой: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон» и др. Препарат вводится непосредственно в коленный сустав для замещения внутрисуставной жидкости. Курс лечения состоит из 3-5 уколов, повторять его можно спустя полгода.

Существуют некоторые вероятные побочные эффекты от таких уколов:

  • увеличение отека и боли после укола, из-за чего врачи рекомендуют не нагружать больное колено в течение 2 суток после инъекции;
  • гиалуроновая кислота относится к препаратам, разжижающим кровь, поэтому возможен риск появления кровотечений;
  • если воспаление в суставе вызвано инфекцией, то уколы делать нельзя;
  • аллергические реакции у людей, имеющих чувствительность к белку яиц или птиц.

Инъекции хондропротекторов при артрозе

Какие самые эффективные уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты-хондропротекторы — целая группы сильнодействующих лекарств, снимающих болевые ощущения и действующих положительно на хрящевую ткань коленного сустава, помогая ее восстановлению и укреплению. Их эффективность при лечения гонартроза обусловлена содержанием в них веществ, помогающих восстановить хрящевую ткань — глюкозамина и хондроитина сульфата.

Глюкозамин — незаменимый компонент при синтезе хрящевой ткани, оказывает протекторное действие, уменьшает повреждения, снимает отек и действует как противовоспалительное средство. На практике его эффективность можно ощутить только при комплексном использовании с другим веществом.

Хондроитин — оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обменный процесс в хрящевой ткани, повышая ее эластичность, влияет на регенерационные процессы в суставах и не противодействует снижению кальция в костях и хрящах.

Хондопротекторы обычно назначаются на начальных стадиях гонартроза в виде таблеток, порошков или инъекций. Курс лечения с помощью инъекций — 10-20 уколов, которые оказывают непосредственное местное воздействие на больной сустав. Затем лечение должно продолжаться при помощи таблеток этой же группы лекарственных препаратов.

Дозировка инъекции при артрозе коленного сустава определяется лечащим врачом.

Хондропротекторы, часто используемые для инъекций:

  1. «Дона» — известный препарат, который выпускается в капсулах и ампулах для инъекций, содержит активный компонент глюкозамин.
  2. «Хондролон» — участвует в регенерации костной и хрящевой ткани, оказывает влияние на выработку суставной жидкости и препятствует работе ферментов, разрушающих хрящ. Вводится внутримышечно курсом 1,5 месяца.
  3. «Афлутоп» — натуральный препарат, изготовленный из экстракта черноморских рыб, хорошо влияет на обмен веществ в тканях и хрящах, имеет противовоспалительный эффект, но может вызывать аллергическую реакцию.

Лечение препаратом «Адгелон»

«Адгелон» — препарат, относящийся к группе хондропротекторов, действие которых направлено на заживлений суставной ткани. Его назначают при лечении артрозов, травм и воспалительных процессов в суставах. Препарат можно принимать и перорально, и ставить уколы. Внутрисуставные инъекции «Адгелоном» используют для лечения поражений крупных суставов (коленных и тазобедренного).

Действующим компонентом является вещество гликопротеин, которое получают из сыворотки крупного рогатого скота. Его эффективность направлена на стимулирование роста молодых клеток хрящей, что позволяет заполнить поврежденный сустав новыми клетками.

Важное его преимущество — отсутствие побочных эффектов, что обусловлено его натуральным происхождением. Препарат практически не влияет токсически на человеческий организм даже при длительном использовании.

При введении лекарства в больной сустав в последнем начинает происходить усиленная выработка собственных гликопротеинов и коллагена, которые необходимы для нормального функционирования коленного сочленения. Практически уже после двух инъекций болевые ощущения заметно уменьшаются.

Как правильно колоть «Адгелон»? Инструкция по применению рекомендует делать инъекции 2 раза в неделю (под наблюдением врача), разовая доза составляет 2 мл (1 ампула), длительность курса — 5-10 недель.

По рекомендации врача в тяжелых случаях возможно совместное использование «Адгелона» и антибиотиков или кортикостероидов, однако необходимо делать перерыв между уколами по 2-3 часа.

Противопоказаниями к применению «Адгелона» являются:

  • возраст до 12 лет;
  • 3-я (тяжелая) стадия гонартроза;
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • склонность к аллергическим реакциям или непереносимость компонентов лекарства;
  • заболевания ЖКТ.

В процессе лечения хондропротекторами в виде инъекций необходимо соблюдать ряд требований и рекомендаций специалистов:

  • запрещены занятия спортом и активные нагрузки на больной сустав;
  • при излишнем весе пациентам настоятельно рекомендуют сесть на диету и сбросить лишние килограммы, которые негативно влияют на весь организм в целом и состояние суставов нижних конечностей в частности;
  • необходимо избегать возможных инфекций (простудных и других), чтобы не вызвать ослабления хрящевой ткани суставов.

Как делается инъекция в коленный сустав

Какова цель проведения медикаментозной блокады, когда делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты вводятся непосредственно в полость коленного сустава, и их действующие вещества снижают действие негативных факторов, вызывающих сильную боль.

Процедура выполняется двумя способами:

  • укол делается с внешней стороны колена в место, которое находится немного выше наколенника;
  • укол выполняют с внешней или внутренней стороны наколенника прямо в связку, которая соединяет с ним берцовую кость.

Такие манипуляции может выполнять только хороший профессионал — врач с опытом такой работы, иногда при введении лекарства используют аппарат УЗИ-диагностики.

Очень важны квалификация и умение врача, который делает уколы в коленный сустав (при артрозе). Отзывы больных, использовавших такой метод лечения, очень разнятся: некоторые жалуются на сильную боль при уколах, другие переносят их совершенно спокойно и безболезненно.

Инъекции назначаются лечащим врачом в следующих целях:

  • хондропротекторы и препарат гилауроновой кислоты используются при восстановительной терапии во избежание дегенеративных изменений в суставе и тканях хряща (эффективны только на 1 и 2 стадиях гонартроза);
  • при консервативном лечении такой метод позволяет снять болевые ощущения после первых же уколов, при этом достигается состояние ремиссии, а некоторые лекарства помогают также снять отечность в пораженных тканях.

Самое главное правило для пациента, страдающего артрозом коленного сустава — не допустить ухудшения ситуации, использовать все существующие методы и препараты (какие назначаются процедуры и лекарства при артрозе коленного сустава, мы уже рассказали). Потому что запущенная, 3-я стадия артроза уже не поддается лечению медикаментами и другими способами — в таком случае нужна уже хирургическая операция. Не менее важна правильная диагностика и своевременное обращение к врачу.

Источник www.syl.ru

«>

Комментировать
0
59 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector