Уколы при лечении коксартроза тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 просмотров
01 июня 2019

Содержание

Заболевания опорно-двигательного аппарата занимают одно из лидирующих мест в общей структуре болезней лиц пожилого возраста. С возрастом костная и хрящевая ткань подвергается изменениям, которые могут сказаться на здоровье человека. Особое место в данной группе патологий занимает коксартроз тазобедренного сустава. Второе название — деформирующий остеоартроз. Лечить коксартроз тазобедренного сустава можно различными способами. Хороший эффект могут дать уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Артроз характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. При этом в процесс вовлекается как сам хрящ, так и околосуставные образования. Коксартроз развивается на фоне нарушения обменных процессов. Это необратимый процесс.

Протекает данная патология длительно. Коксартроз является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Страдают от этого недуга в большей степени лица старше 40 лет. Коксартроз тазобедренного сустава, развившийся в трудоспособном возрасте, имеет большую социальную значимость. Это связано со значительным нарушением двигательной активности, что приводит к временной или постоянной утрате способности работать. Все это наносит большой экономический ущерб. Рассмотрим более подробно основные группы препаратов, используемых в качестве инъекционного лечения заболевания.

Этиология заболевания

Большой интерес представляют те причины, которые способны спровоцировать коксартроз. Их можно условно разделить на 2 большие группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К первой группе относятся:

  • наследственность;
  • нарушение обменных процессов (избыточная масса тела);
  • болезни костной системы;
  • эндокринная патология;
  • врожденные или приобретенные дефекты бедренных костей или суставов;
  • возрастные особенности организма;
  • нарушение гормонального фона.

Риск развития патологии повышается в случае наличия артроза у родителей или других родственников. К врожденным дефектам относится в первую очередь дисплазия. Именно она становится причиной артроза. Дисплазия обусловлена неправильным развитием головки кости или впадины. Среди эндокринных факторов наибольшее значение имеет гипотиреоз и сахарный диабет. Этиологическим фактором может стать перенесенный ранее инфаркт тазобедренного сустава. Немаловажное значение имеет артрит.

Среди внешних предрасполагающих факторов наибольшую значимость имеют: травмы тазобедренного сустава в результате неосторожной повседневной деятельности, стрессы, действие алкоголя или других токсических веществ, повышенная нагрузка на сустав. Что же касается стресса, то подобное состояние способствует выработке кортикостероидов, которые нарушают синтез гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости.

Клинические проявления

Коксартроз тазобедренного сустава имеет богатую симптоматику. Она во многом зависит от стадии заболевания. Различают 4 стадии данной патологии. Важно, что коксартроз тазобедренного сустава очень длительное время может протекать незаметно для больного. Это характерно для первичной формы заболевания. В самом начале болевой синдром может отсутствовать. Больного беспокоит мышечная слабость, повышенная утомляемость. Это наблюдается как при ходьбе, так и в стоячем положении. Для 1 стадии заболевания характерны умеренные боли в области тазобедренного сустава. Они возникают при физической нагрузке, быстрой или длительной ходьбе. Важно, что боль со временем исчезает, если человек находится в покое. Рентгенологически выявляются небольшие структурные изменения в области тазобедренного сустава.

При второй стадии болевой синдром усиливается. Боль возникает даже при незначительных двигательных актах. Она может наблюдаться в ночное время. Больной человек начинает хромать, пройдя несколько сотен метров. Объем движений снижается. Если при первой стадии он уменьшается на 10%, то при второй — на 20%. Некоторым больным требуется трость, чтобы лучше передвигаться. Третья стадия протекает очень тяжело. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава при этом можно выявить не только по постоянному болевому синдрому, но и по другим симптомам.

У больных нередко возникает дистрофия мышц бедра. Важный признак этой стадии — изменение длины пораженной ноги. Она может несколько удлиняться или укорачиваться. В ряде случаев могут страдать и другие суставы пораженной ноги. При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени могут появляться боли в области позвоночника или крестца. Если при любых видах медикаментозного лечения состояние не улучшается, то применяется операция. В ходе операции проводится эндопротезирование — замена тазобедренного сустава. Есть и четвертая стадия артроза тазобедренного сустава. При ней развивается анкилоз (разрушение и полная неподвижность тазобедренного сустава). В данной ситуации показана операция.

Инъекции при лечении артроза

Терапия заболевания производится различными способами. Она включает в себя медикаментозные средства (НПВС, хондропротекторы, обезболивающие и глюкокортикостероидные препараты), массаж, ЛФК, правильное питание, ограничение физической нагрузки, физиотерапию, местные средства (мази, компрессы, примочки). Показано также санаторно-курортное лечение. При коксартрозе тазобедренного сустава хороший эффект дают уколы с различными активными препаратами. В ряде случаев этот метод лечения может стать самым эффективным. Преимущества инъекционного введения в том, что лекарственное средство быстро проникает в пораженную область.

Если при пероральном введении эффект наступает через несколько часов, то здесь все гораздо быстрее. Мази, крема не могут проникнуть так глубоко, поэтому инъекции — это оптимальный вариант для местного лечения коксартроза тазобедренного сустава. Несмотря на это, необходимо быть осторожными и соблюдать определенные правила. Между уколами должен делаться перерыв. Кроме того, не рекомендуется более 3 инъекций в один сустав. Уколы в большей степени показаны тогда, когда у больного имеется сопутствующая патология.

Как делают инъекции при артрозе тазобедренного сустава

Какие бы виды лекарственных средств ни использовались для лечения заболевания, необходимо знать, что делать уколы должен врач. Не нужно заниматься самолечением и вводить препарат в сустав самостоятельно. Инъекции в сустав применяются не так часто. Это связано с некоторыми сложностями при введении препарата. Все дело в том, что суставная щель тазобедренного сустава небольшая. Коксартроз способствует еще большему ее сужению. Сама же суставная полость тоже маленькая. Все это осложняет введение лекарства. В подобной ситуации даже опытный врач может промахнуться и задеть кровеносные сосуды или нервы, что чревато осложнениями.

При коксартрозе тазобедренного сустава можно использовать более безопасный способ уколов. При этом инъекции делают не в сам сустав, а в околосуставную область через бедро. Чаще всего уколы используются для снятия болевого синдрома. В данной ситуации можно вводить кортикостероиды. В том случае, если состояние больного удовлетворительное и нет боли, они не используются. Важно, что уколы делаются не чаще, чем через 2 недели. Общее их число не должно превышать 5-7. Более эффективными лекарственными препаратами, которые воздействуют на саму причину артроза тазобедренного сустава, являются хондропротекторы.

Уколы хондропротекторов

Несмотря на все виды терапии деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, наилучший эффект дает введение хондропротекторов. Они используются при второй и первой стадии заболевания. Во всех остальных случаях рекомендуется протезирование. В состав этих лекарственных препаратов входит глюкозамин или хондроитин. Подобные вещества синтезируются в самом тазобедренном суставе. Суставной хрящ выполняет ряд важных функций: он участвует в амортизации, рационально распределяет нагрузку. Все это имеет большое значение при ходьбе. При коксартрозе тазобедренного сустава происходит разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы помогают ее восстановить.

Эти лекарственные препараты способствуют синтезу синовиальной жидкости, которая смазывает поверхность хряща, значительно улучшают эластичность хрящевой ткани, приостанавливает процессы разрушения суставного хряща. Данными свойствами обладает глюкозамин. Хондроитин же повышает образование коллагена, нормализует приток крови к суставу. Кроме того, он обладает противовоспалительным эффектом. На сегодняшний день применяются следующие хондропротекторы: «Эльбона», «Дона». Они выпускаются в ампулах для уколов. Действующим началом является глюкозамин. Альтернативный вариант — уколы препаратов на основе хондроитина. К ним относится «Мукосат», «Артрадол» и некоторые другие. Существуют и комплексные препараты.

Уколы на основе кортикостероидов

Нельзя использовать все виды лекарств одновременно. В первую очередь для уменьшения болевого синдрома рекомендуется принимать препараты из группы НПВС, другие обезболивающие в виде таблеток или капсул для приема внутрь. Если консервативные способы не дают положительного результата, то используются уколы на основе глюкокортикостероидов. Наиболее часто применяется такой препарат, как «Кортизон». Он обладает сильным противовоспалительным эффектом. Кортикостероиды затормаживают процесс деструкции хрящевой ткани. Продолжительность терапевтического эффекта составляет несколько дней после введения препарата.

Необходимо помнить, что подобные препараты имеют много побочных эффектов. К ним относится усиление болей, покраснение кожи, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, мышечная слабость, повышение уровня глюкозы в крови и другие. Помимо «Кортизона» могут использоваться и другие препараты, например, «Бетаметазон», «Аристокорт». Выбор лекарства осуществляет лечащий врач в индивидуальном порядке. При выполнении инъекций нужно придерживаться определенных правил: соблюдать стерильность, периодичность уколов, ограничивать нагрузку в первые часы после уколов.

Уколы других лекарственных препаратов

При каждых видах лекарственной помощи удается улучшить состояние больного. С этой целью можно делать уколы гиалуроновой кислоты. Она применяется только тогда, когда все вышеперечисленные лекарства не приносят эффекта. В большинстве случаев инъекции делают однократно, терапевтический эффект может длиться очень долго. Гиалуроновая кислота нормализует качество синовиальной жидкости, улучшая тем самым процесс смазывания поверхности суставного хряща. При коксартрозе тазобедренного сустава могут применяться и уколы анестетиков.

Эффект их временный. В настоящее время они не нашли широкого применения в терапии. Таким образом, коксартроз тазобедренного сустава лечится с помощью уколов. Они применяются при неэффективности консервативной терапии. При 3 и 4 стадии заболевания показаны различные виды операции.

Источник artrozmed.ru

Уколы при коксартрозе врачи назначают на 2-3 стадии болезни, кроме инъекций гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. У подобных препаратов есть несколько преимуществ: они действуют быстрее таблеток, не влияют на органы пищеварения и работают только в той области, где нужно. Также хондропротекторы в виде уколов позволяют проходить курсы восстановления хряща в 2-3 раза быстрее, чем при использовании таблеток.

Кому показаны уколы при коксартрозе

Врачи назначают инъекции при одностороннем или двустороннем коксартрозе тазобедренного сустава в нескольких случаях:

  • нужно быстро снять боль, либо другие препараты не помогают;
  • для остановки стремительно прогрессирующего воспаления;
  • на 2-3 стадиях, когда другие формы препаратов не дают нужного эффекта;
  • когда нужно продлить действие обезболивающих в 2-3 раза.

Ставить уколы рекомендуют и в тех случаях, когда есть противопоказания к использованию капсул и таблеток из-за болезней ЖКТ. Запреты на применение препаратов в виде инъекций отличаются в зависимости от группы лекарства.

Правила выполнения инъекций

Существует 3 способа введения препаратов в жидком виде, два из них не подходят для домашнего выполнения:

  • внутрисуставные уколы – специалист вводит лекарство прямо в суставную щель;
  • околосуставные инъекции – ставят, когда щель уже отсутствует, либо доступ к ней затруднителен. Препараты вводят в область, приближенную к хрящу;
  • внутримышечные инъекции – назначают для некоторых групп препаратов, например, для НПВС.

Инъекции в сустав отнимают много усилий у врача, делать часто их запрещено, поэтому курсы лечения проводятся по 7-10 процедур с последующим перерывом от 3 до 6 месяцев.

Внутривенные инъекции и капельницы для лечения артроза ТБС не используются. Всегда, когда это возможно, врач назначает уколы в мышечные ткани.

Группы препаратов и самые эффективные лекарства

При коксартрозе используют разные медикаменты, у каждой группы есть собственные цели применения: НПВС помогают бороться с воспалением и быстро снимают боль на 1-2 стадиях, а глюкокортикостероиды используются, когда пациент не может терпеть боль, при этом НПВС перестают помогать.

Существуют другие группы медикаментов для инъекций – хондропротекторы и гиалуроновая кислота. Их назначают для продолжительной терапии с целью восстановления поврежденных хрящей и восполнения синовиальной жидкости. Однако эффективность подобных средств заметна лишь на 1-2 стадиях, при 3 степени коксартроза действие препаратов будет минимальным.

Обзор эффективных НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты хорошо обезболивают область тазобедренного сустава и прилегающие ткани. С помощью НПВС снимают приступы коксартроза.

Самые эффективные препараты в виде уколов для тазобедренных суставов при артрозе:

Стоимость этих препаратов начинается от 25 рублей за 1 ампулу. Самые дорогие средства стоят не больше 150 рублей за ампулу.

Выбирать НПВС должен доктор, основываясь на резистентности организма пациента, возможных противопоказаниях. Иногда применяют комбинацию из НПВС, в первые дни назначая более сильные препараты, а затем переводя больного на менее тяжелые лекарства.

Глюкокортикостероиды при коксартрозе

Глюкокортикостероиды – это гормональные препараты, которые назначают короткими курсами. Они гораздо сильнее НПВС и также обладают противовоспалительным действием. ГКС часто назначают для блокад при коксартрозе, когда средство смешивают с анестетиком и вводят в мышцы рядом с поврежденной областью.

Применять ГКС долго нельзя, потому что они плохо влияют на состояние хряща, хотя хорошо снимают симптомы артроза ТБС. Дозу и курс лечения подбирает врач. Чаще всего используют следующие средства:

  • «Кеналог» в количестве до 60 мг за 1 процедуру;
  • «Флостерон» до 2 мл;
  • «Целестон» до 6 мл;
  • «Дипроспан» — при коксартрозе тазобедренного сустава помогает большему количеству пациентов, чем другие средства – назначают по 1-2 мл.

Стоимость 1 ампулы этих препаратов находится в пределах 130-200 рублей. После снятия острых симптомов пациентам назначают интенсивную терапию хондропротекторами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Инъекции гиалуроновой кислоты, или жидкие протезы

Гиалуроновая кислота вводится в суставную полость и нормализует количество синовиальной жидкости. Это необходимо для улучшения смазывания поверхностей хрящей. После инъекции сокращаются болезненные ощущения, а сустав получает достаточное количество питательных веществ.

После уколов гиалуроната эффект сохраняется на 5-7 месяцев. Курс лечения состоит из 3-6 инъекций. Стоимость 1 ампулы составляет от 3000 до 7000 рублей (чем больше объем, тем дороже лекарство).

Противопоказания к использованию гиалуроновой кислоты: синовит сустава, острые воспалительные процессы. После введения препарата может возникнуть отечность, а болезненный синдром усилится. Однако через некоторое время симптомы исчезнут. Препараты с гиалуроновой кислотой по-разному переносятся пациентами, поэтому при использовании одного и того же средства на двух больных эффект может кардинально отличаться.

Наиболее популярные и эффективные средства:

  • «Суплазин»;
  • «Гиалган Фидия»;
  • «Ферматрон»;
  • «Синокром протез синовиальной жидкости».

Распространенный выпуск – по 2 мл, но встречаются средства в ампулах по 1, 3 и 6 мл.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие лекарства

Миорелаксанты назначают, когда у человека присутствует мышечный спазм. Также используют препараты, усиливающие кровоток, это положительно сказывается на процессе восстановления хрящей.

Среди миорелаксантов чаще всего используют «Мидокалм» и «Сирдалуд». Стоимость первого препарата составляет 250-350 рублей за упаковку, а второго – от 200 рублей. К сосудорасширяющим относят «Мильгамму» и «Вольтарен», обладает таким действием и «Диклофенак». Стоимость сосудорасширяющих средств – от 240 рублей за упаковку.

Применять сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты нельзя при аллергии, почечной недостаточности, миастении.

Инъекции хондропротекторов при артрозе ТБС

Колоть хондропротекторы можно только при наличии здоровой или частично разрушенной хрящевой ткани. При 3 и 4 степенях коксартроза делать уколы бессмысленно. К хондропротекторам относят такие вещества, как глюкозамин и хондроитин. Препараты выпускают как на основе одного компонента, так и в виде сочетания этих веществ.

Хондропротекторы относятся к самым эффективным уколам с точки зрения полного восстановления хрящевой ткани. Лечение ими длится от 3-6 недель при использовании уколов.

Хондроитин и глюкозамин замедляют разрушение хрящей, восстанавливают обменные процессы и стимулируют выработку синовиальной жидкости. Получают лекарства из вытяжек хрящей рогатого скота («Румалон»), из авокадо и бобовых продуктов, а также из морских беспозвоночных и рыб («Алфлутоп»).

При приеме хондропротекторов пациент должен соблюдать определенные правила, чтобы терапия была эффективной:

  • нужно подготовиться к длительному курсу;
  • первые результаты заметны через 4-6 процедур;
  • стойкий эффект возникает после 1-2 курсов лечения;
  • для полного восстановления потребуется не менее 2 лет терапии;
  • вводить препарат начинают с дозировки 0,2-0,3 мл, за 3-4 процедуры доводят до 1 мл (либо по инструкции).

Наиболее популярные хондропротекторы – «Румалон», «Мукосат» и «Дона». Курс для первого лекарства 20 дней уколов в течение 6 недель. Курс второго – 4-6 недель с инъекциями каждые 2-3 дня. Лечение «Мукосатом» длится 60 дней, в течение которых делают 30 уколов.

Запрещено использовать хондропротекторы во время беременности, а также в период острого воспаления в суставах. К противопоказаниям относят аллергию, болезни ЖКТ, сахарный диабет.

Список результативных препаратов:

  • «Дона» на основе глюкозамина;
  • «Мукосат», «Артрадол» на основе хондроитина;
  • «Румалон», «Афлутоп» — комбинированные препараты.

Цена препаратов начинается от 800-900 рублей за упаковку из 5-10 ампул по 1 или 2 мл. Для полного курса лечения требуется от 1 до 3 упаковок лекарства в зависимости от назначенной дозы и формы выпуска средства.

Возможные осложнения после уколов

Осложнения после внутримышечных уколов от коксартроза тазобедренного сустава возникают очень редко. После блокады, выполненной в околосуставную область или в суставную щель, последствия развиваются в 0,5% случаев. Врачи выделяют следующие возможные побочные эффекты:

  • токсические – когда препарат проникает в сосуды, если подобрано неправильное действующее вещество или доза;
  • аллергические – замедленный анафилактический шок, кожная сыпь, зуд, а также сердечная недостаточность;
  • вегетососудистые – колеблется артериальное давление;
  • воспалительные – возникают при неправильном проведении процедуры и нарушении стерильности;
  • травматические – повреждение нервов, сосудов;
  • остальные реакции – у пациентов возникает отёк, зуд, боль в области укола.

Пациенты оставляют противоречивые отзывы об уколах при коксартрозе в тазобедренный сустав. Многое зависит от типа используемых препаратов, правил проведения процедуры и того, полностью ли проходит человек назначенный курс.

Некоторые отзывы нельзя считать правдивыми, так как пациент бросил курс после 1-2 процедур без видимого улучшения самочувствия. В целом, мнение людей о блокаде ГКС и длительном применении хондропротекторов положительное.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме "Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии", г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл "Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника", Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме "Лечение травм и заболеваний позвоночника" на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности "Хирургия"

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Источник nogostop.ru

Болезни опорно-двигательного аппарата у пожилых людей встречаются очень часто. С течением времени костная ткань начинает изменяться. Коксартроз тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз) занимает особое место в этой группе патологий. Лечение осуществляется разными способами. Отзывы об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе чаще всего положительные. Этот метод даёт довольно хорошие результаты.

Особенности метода

Многие люди, которые вели активный и здоровый образ жизни в молодости, в старости начинают болеть от изменений в опорно-двигательном аппарате. Хрящевые и костные ткани постепенно деформируются. Также причинами могут быть перенесённые в молодости травмы и нарушения обменных процессов в организме.

Тазобедренный сустав — это самый большой узел опорно-двигательного аппарата. На протяжении всей жизни на него производятся наиболее серьёзные нагрузки. К старости регенерирующая способность организма теряется. Первым делом поражается именно этот сустав. Терапевтические мероприятия могут включать в себя различные методики.

Уколы в сустав при коксартрозе тазобедренного сустава очень эффективны. Препарат выполняет свою функцию довольно быстро, устраняя болевые ощущения и другую симптоматику воспалительного процесса. Люди, обременённые этой патологией, страдают не только сильных болей, но и от нарушения или же полного отсутствия возможности передвижения.

Сустав имеет довольно сложное строение. Во время дистрофических изменений двигательная активность очень сильно понижается. В этом случае человек не сможет заниматься трудовой деятельностью. Лечение этого заболевания предусматривает большие денежные затраты и длительное восстановление.

Лечение коксартроза уколами является обязательной частью общей терапии при любой степени развития.

Препарат поступает непосредственно в состав и ближайшие окружающие ткани. Спустя некоторое время, человек не ощущает боли, что позволяет увеличивать двигательную активность. Чтобы добиться такого результата, необходимо подобрать правильные препараты.

Природа возникновения коксартроза

Выбор терапевтического курса зависит от причин, которые привели к развитию коксартроза. Поражение сустава происходит под воздействием внутренних и внешних факторов. Рассмотреть их стоит более подробно:

  1. Ожирение.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Нарушение обменных процессов в организме.
  4. Врождённые патологии.
  5. Нарушение гормонального баланса.
  6. Иные болезни, связанные с нарушениями костных тканей.

Если близкие родственники или же родители болели коксартрозом, то у человека, скорее всего, тоже проявиться это заболевание. Ещё одной из основных причин является дисплазия тазобедренного сустава. Также деформирующий остеоартроз может возникнуть из-за инфаркта, артрита, нарушения в эндокринной системе.

К экзогенным факторам относятся разнообразные травмы суставных отделов. Ускоряется протекание недуга из-за постоянных стрессов, чрезмерных нагрузок и нездорового образа жизни (злоупотребление алкоголем, малая подвижность, употребление жирных блюд).

Течение заболевания

Течение заболевания

Симптомов болезни существует очень много. Они довольно специфичны, поэтому не заметить их довольно тяжело. Вся проблема заключается в том, что они начинают проявляться лишь на второй стадии остеоартроза. На первой никаких симптомов может и не наблюдаться. Главное, на что следует обратить внимание:

  1. Быстрая утомляемость мышц.
  2. Сильная слабость.
  3. Регулярные болевые ощущения, которые со временем усиливается.

Болевые ощущения могут изменяться во время протекания заболевания на разных стадиях. Сначала будет чувствоваться дискомфорт, который появляется после сильных физических нагрузок. Также неприятные ощущения часто случаются после долгого рабочего дня, проведённого на ногах. Небольшой отдых позволяет избавиться от дискомфорта. С постепенным развитием болезни боль начинает усиливаться. Человек её ощущает независимо от того, были ли нагрузки на ноги. Болезненные ощущения не покидают пациента даже ночью.

На рентгеновском снимке можно увидеть слабые проявления деформации суставной головки. На первой стадии структура практически не изменяется. На второй состояние воспалённого места сильно ухудшается.

Небольшие нагрузки могут вызывать сильную боль. Это приводит к хромоте, а затем и к появлению инвалидности. Амплитуда движений уменьшается примерно на 20%.

На третьей стадии развития человеку становится трудно передвигаться. Ему необходимо постоянно опираться на трость. Также отмечаются сопутствующие симптомы:

  1. Дистрофия мышц.
  2. Появление болей в позвоночнике.
  3. Ноги начинают уменьшаться в длине.

Инъекции могут как-то помочь, но чаще всего необходимо оперировать сустав. Проводится операция по имплантации эндопротеза.

Четвёртая стадия характеризуется анкилозом. К этому времени сустав уже сильно разрушился и деформировался. Инъекции препаратов могут помочь только на время. Сустав полностью теряет двигательную активность.

Лечение деформирующего остеоартроза

Для лечения деформирующего артроза необходимо всегда подбирать комплексное лечение. Какое-либо одно направление терапевтических мероприятий не даст достаточного результата. Применять необходимо такие методы:

  1. Нестероидные препараты, которые позволяют снять воспаление.
  2. Мануальная терапия.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Применение лекарств, которые оказывают местное воздействие. Это могут быть гели, мази или же растирки.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Глюкокортикостероиды, в случае если НПВП не может дать хорошего результата.

Также необходима корректировка образа жизни человека. Нужно составить правильный распорядок дня и существенно понизить физические нагрузки. В этом случае важная роль отходит внутримышечным уколам при артрозе тазобедренного сустава.

Снять скованность и болевые ощущения можно довольно быстро. Инъекция делается непосредственно в сустав или близлежащие ткани. Действующее вещество мгновенно поступает в очаг воспаления. Различные растирки или мази не могут проникнуть настолько глубоко в сустав.

Есть и предосторожности, которые необходимо соблюдать. Нельзя делать три укола подряд в один состав. Между ними обязательно нужно делать перерыв.

На настоящий момент инъекцию нельзя ничем заменить, особенно если у человека выявлено сразу несколько патологий.

Правильное выполнение уколов

От правильности выполнения инъекции зависит подвижность сустава. Необходимо, чтобы укол делал только медицинский работник. Это главное правило, которое не стоит нарушать. Самостоятельное введение препарата крайне не рекомендуется. Это связано с тем, что нужно очень строго придерживаться технологии введения. Если ее не соблюдать, то в сустав может попасть инфекция. Также появляется вероятность задеть нервные окончания. В таком случае нарушения сустава усугубятся.

Инъекцию необходимо делать в суставную щель. Это маленький просвет, который находится между двумя элементами сустава. Если развился деформирующий остеоартроз, то эта щель сильно сужается. Бывают случаи, когда для проведения укола необходимо применять рентген.

Самостоятельно сделать инъекцию в сустав у человека не получится. Иногда препарат вводится в мышечные ткани, окружающие поражённую кость. Такая процедура чаще всего проводится для уменьшения болевых ощущений. Максимальное количество инъекций равняется семи. Минимальный интервал — один день.

Инъекции хондропротекторов

Хондропротекторы очень часто применяют для терапии суставных патологий. Но они дадут положительный эффект, только если ткани ещё не до конца разрушились. Нет смысла применять эти препараты на третьей и четвёртой стадии болезни. В таких случаях необходимо только эндопротезирование.

Хондропротекторы содержат в себе глюкозамин и хондроитин. Их строение такое же, как и у тканей хряща. Положительный эффект они начинают оказывать только спустя несколько месяцев после начала приёма. Ожидаемый результат появляется через полгода. Эти препараты необходимо принимать постоянно. Нельзя прерывать курс. Только в таком случае можно восстановить ткани и вернуть подвижность.

Внутри сустава есть отдел с синовиальной жидкостью. Это вещество выполняет роль смазки. Если жидкости недостаточно, то хрящ теряет свою эластичность и уменьшается. Хондропротекторы стимулируют выделение синовиальной жидкости и позволяют остановить процесс разрушения хряща. Но для этого нужно, чтобы ткани постоянно получали хондроитин и глюкозамин в необходимых количествах.

Хондроитин стимулирует дополнительную выработку гиалуроновой кислоты. Наиболее популярным препаратом является Дона. Его можно приобрести в аптеках в жидкой форме.

Кортикостероидные препараты

Все препараты необходимо вводить поочерёдно. Нужно соблюдать определённую схему. Это позволит избежать различных побочных эффектов. Стандартная схема лечения:

  1. Первым делом необходимо вводить нестероидные препараты. Они уменьшают воспалительные процессы в суставе.
  2. На втором этапе обычно назначают хондропротекторы. Зачастую курс лечения длится всю жизнь.
  3. Если такие препараты не оказали ожидаемого эффекта, то необходимо приступать к кортикостероидной терапии.

Кортизон является наиболее распространённым препаратом. Действие одного укола длится до нескольких суток. Он довольно быстро снижает сильные боли. Также препарат не даёт хрящу разрушаться дальше. Но при всех достоинствах у него есть множество противопоказаний.

Если не соблюдать технологию введения, то могут проявиться побочные эффекты: сильный зуд, расстройство пищеварения, покраснение кожи, увеличение концентрации глюкозы в крови. Длительность лечения этим препаратом стараются сократить до минимума.

Иногда прибегают к единоразовому введению гиалуроновой кислоты. Это вещество способно увеличить объем синовиальной жидкости. Если терапия не даёт результатов, то необходимо хирургическое вмешательство.

Отзывы пациентов

Хочу поделиться своим опытом по применению уколов в сустав при деформирующем артрозе. Я делала инъекции Теноксикама. Через 3 укола (прошло примерно полтора месяца) у меня значительно улучшилось состояние. В суставе практически полностью исчезла боль. Начала ходить без трости. В общем, я очень довольна лечением.

Мне ничего не помогало. Я почувствовал облегчение только после того, как мы сделали блокаду Флостероном. После первого укола состояние значительно улучшилось. Также мне прописывали хондропротекторы в таблетках. Сейчас всё в порядке, и я уже не помню, когда последний раз болели суставы.

Уже 7 лет я мучаюсь от этой болезни. Полтора года назад я полностью прошла курс приёма Хондролона и Диклофенака. Болезнь вроде бы отступила. Сейчас я хожу в больницу только с целью профилактики. Хотелось бы сказать всем, чтобы они не запускали свою болезнь. Это может привести к инвалидности.

Долго не обращался к врачам. Поехал в больницу только тогда, когда не осталось сил терпеть боли в суставе. Врач назначил Гидрокортизон. Он помог мне не сразу, но всё-таки снял боли. Теперь хотя бы сплю по ночам. Врач сказал, что скоро состояние улучшится, и я смогу нормально передвигаться.

Источник artroz.guru

Комментировать
0
29 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector