Уколы для лечения артроза плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
01 июня 2019

Остеоартрозом называют хроническое заболевание, при котором нарушается структура и целостность суставного хряща. Оно может затрагивать тазобедренные, плечевые и другие суставы и чаще встречается у пожилых людей. Если игнорировать симптомы заболевания, то оно будет прогрессировать. Методов лечения существует много, но наиболее действенный — это введение инъекций. Поэтому перед началом терапии нужно знать, какие уколы колют при артрозе плечевого сустава.

Разновидности и симптомы

Есть разные причины артроза плеча. В зависимости от своего происхождения болезнь имеет два типа:

  • идиопатический (первичный) артроз — форма с неустановленной причиной. Считается, что она развивается вследствие генетических факторов, на фоне ухудшения иммунитета, сосудистых заболеваний или неблагоприятных условий работы и жизни в целом;
  • вторичный артроз — в этом случае болезнь появляется вследствие переломов плеча, после инфекционных заболеваний суставов, на фоне подагры, эндокринных заболеваний и метаболических нарушений.

Независимо от вида болезни на пораженный сустав оказывается сильное давление.

Сустав защищен хрящом, который вследствие частых и сильных нагрузок или возраста может быть поврежден. Сразу в нескольких местах хрящевая ткань может набухнуть и разорваться, после чего она истощается и обнажается, в кость попадает синовиальная жидкость — все это и становится началом патологических изменений. Характерными симптомами болезни являются:

  • на начальной стадии — незначительные боли и периодический хруст суставов при движении;
  • в отличие от воспаления, боли могут усиливаться при нагрузках и движении, к вечеру, а в спокойном состоянии ненадолго проходят;
  • временная скованность, боли по утрам при первых движениях после пробуждения;
  • в области плеча подвижность ограничивается все сильнее по мере запущенности болезни;
  • при любых движениях плеча появляется хруст;
  • иногда наблюдается припухлость, повышение температуры;
  • на поздних стадиях боли сильны при минимальных нагрузках даже в спокойном состоянии, появляются костные разрастания, простые движения пациенту даются с трудом;
  • больной ощущает общую слабость, становится более раздраженным, плохо спит.

Характерной особенностью болезни является постепенное развитие. Выраженность проявлений во многом зависит от нагрузки на пораженный сустав, поэтому чаще всего артрозу подвержено правое плечо у правшей или левое, соттветственно, у левшей.

Виды терапии при болезни

Заболевание плечевого сустава лечить требуется долго. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя такие мероприятия:

  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).

  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).

Прием медикаментов и другие способы лечения заболевания безоперационными методами направлены на восстановление хрящей. Лекарства при артрозе плечевого сустава являются основной терапией, имеют форму таблеток, мазей и ампул для уколов.

В их числе Вольтарен в виде мази, Нимесулид в порошке, Кетанов в таблетках и многое другое. Однако наиболее эффективной формой лекарств являются растворы для инъекций.

Системные препараты

Средства системного действия при заболевании вводятся внутримышечно, под кожу или внутривенно. В их числе и противовоспалительные нестероидные средства. Они направлены на купирование болевого синдрома, снятие отеков и воспалений. Обычно назначают такие препараты:

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.

Несмотря на то что они эффективно снимают воспаление и боли, имеется ряд побочных явлений. Наиболее сильное негативное действие они оказывают на желудочную слизистую оболочку, что может в будущем вызвать эрозию или язву желудка.

Чтобы снизить риск развития таких последствий, курсы лечения не должны быть долгими. Если для достижения эффекта требуется более длительное время (от 3 дней), то рекомендуется дополнительно принимать Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Ранитидин и Омепразол. Нестероидные препараты нельзя использовать больным с язвой желудка, тяжелыми почечными и печеночными поражениями, сердечной недостаточностью и гастритом.

Другая группа препаратов с противовоспалительным действием для введения — это селективные ингибиторы 2 типа (циклооксигеназы и коксибы). К их числу относятся:

За исключением последнего, перечисленные лекарства вводятся только внутримышечно.

Они не представляют такой опасности для слизистых желудка, как предыдущие, но их нельзя колоть при беременности, грудном вскармливании, гастрите, язве желудка и заболеваниях крови. Династат можно использовать при язве во время ремиссии, но после операций на сердце и пожилым терапия должна проводится очень осторожно.

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы отличаются высокой эффективностью и воздействуют непосредственно на главный очаг заболевания — суставной хрящ.

Препараты содержат глюкозамин и хондроитин, способствующие восстановлению поврежденных участков суставной ткани и повышению синтеза «смазочной» жидкости для суставов. Их назначают в виде уколов при первой и второй степени заболевания. На более поздних стадиях они не будут эффективными.

В числе хондропротекторов:

  • Дона — средство на основе глюкозамина для внутримышечного применения. Вводить препарат нужно по одному уколу три раза в неделю курсовым методом по 12 уколов. Повторный курс может назначаться через 4−6 месяцев;
  • Хондролон. В основе лекарства — вещество хондроитин. Курс включает в себя от 20 до 25 уколов внутримышечно.

Чтобы средство дало максимальную эффективность, его рекомендуется использовать вместе с противовоспалительными лекарствами. Следует пройти два или три курса лечения.

Миорелаксанты предназначены для снятия патологического мышечного спазма, которым всегда сопровождается заболевание. В числе этой группы препаратов:

Если мышцы постоянно напряжены, то в них будет отсутствовать кислород, вследствие чего больного начнет тревожить дискомфорт, а благодаря расслабляющему действию миорелаксантов боли в суставах эффективно купируются. Эти препараты принимаются курсами по 5−7 дней и вводятся внутримышечно. Запрещены во время беременности и грудного вскармливания, в случае аллергии на компоненты или миастении.

Витамины и медикаменты для улучшения кровотока

Витамины помогают снять суставные боли и улучшают проводимость импульсов по нервным окончаниям, соприкасающимся с пораженным суставом. Лучше всего показывают себя комплексы на основе групп В1, В12 и В6. К ним относят:

Каждый из перечисленных витаминов можно колоть внутримышечно по отдельности. Но есть и такие схемы лечения, когда одна группа чередуется с другой по дням.

При комплексном лечении артроза плечевого сустава лекарства могут назначаться внутримышечно и внутривенно с целью улучшения кровотока в суставе. К ним относят Циннаризин, Ксантинола никотинат, Трентал или Пентоксифиллин.

Инъекции местного действия

При терапии нельзя обойтись и без инъекций местного действия. Это означает, что больному делают уколы в плечевой сустав при артрозе. Средства для этого используются следующие:

  • Глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог и другие. Эти гормональные препараты помогают быстро снять боли и воспалительный процесс. Курс лечения такими средствами составляет максимум 5 инъекций, при этом их колоть ежедневно нельзя.
  • Гиалуроновая кислота — она выступает в виде естественного смазочного материала для суставов. В числе этих препаратов — Синвиск, Ферматрон и Остенил. Они оказывают высокую эффективность в ходе терапии заболевания, но назначаются только после снятия воспалительного процесса в тканях.

Оперативное вмешательство и народные средства

Часто пациенты интересуются, можно ли совместно с лечебными манипуляциями и приемом препаратов при артрозе применять средства народной медицины. Некоторые врачи это допускают, но только в случае согласования и параллельно с основным курсом терапии.

Народная медицина включает в себя следующее:

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.

Но использовать эти методики в качестве основной терапии нельзя, поскольку вылечить болезнь исключительно с их помощью невозможно. Они только снимают ее симптомы на определенное время. При этом избавиться от болей можно путем приема обычной ванны, а не только с добавлением горчицы или мяты. Распаривания, обертывания имеют аналогичный эффект, но восстановить поврежденные ткани они не смогут.

В случае отсутствия лечебного эффекта от уколов, приема других форм препаратов и прочих методик лечения пациенту необходимо хирургическое вмешательство. На ранних этапах может помочь артроскопия — довольно щадящая лечебно-диагностическая операция. Но в запущенных случаях наиболее эффективным методом называют эндопротезирование, когда поврежденный сустав меняют на специальный протез из качественного и технологичного материала, способный прослужить несколько десятилетий.

Операция на плечевом суставе технически очень сложная. Ее назначают только при серьезных повреждениях суставной ткани плеча, которые уже нельзя вылечить иными методами. Для проведения операции нужно выбирать лишь опытных специалистов и хорошую клинику.

Уколы и другие методики врачи рекомендуют совмещать с лечебной гимнастикой, физиотерапией, диетами и соблюдением здорового образа жизни. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно следить за своей физической активностью и не допускать перегрузок.

Источник artroz.guru

Инъекции в плечевой сустав обычно делаются при артрозе или артрите, когда болезнь зашла слишком далеко, и пероральные средства уже неэффективны. Уколы имеют лучшую биодоступность, быстрее и мощнее действуют, но и чаще дают побочные эффекты.

Какой укол нужно делать – зависит от заболевания и его тяжести, а также от сопутствующих болезней. Обычно назначается гиалуроновая кислота, Дипроспан или Диклофенак. Рассмотрим, как делают такие уколы, какие препараты применяются для инъекций, и какие еще есть правила такого лечения.

1 При каких болезнях и симптомах делается укол в плечевой сустав?

Инъекции в плечевой сустав можно сделать и для лечения уже имеющихся заболеваний, и для профилактики их появления. Лечебные уколы ставятся только при дистрофических, дегенеративных и инфекционных/воспалительных патологиях плечевого сустава.

Болезни, при которых эффективны инъекции:

  1. Артрозы и артриты любой этиологии (для каждого вида артроза или артрита используются свои препараты).
  2. Дегенеративные и дистрофические патологии.
  3. Травматические повреждения плеча, деформации плечевого сустава.
  4. Периартрит, остеоартроз.
  5. Инфекционные патологии плечевого сустава (первичные или вторичные по отношению к имеющемуся артрозу или артриту).

Симптомы, которые можно купировать с помощью инъекций:

  • болевой синдром от умеренной до тяжелой интенсивности;
  • воспаление и отечность;
  • скованность в движениях рук, частичная иммобилизация сустава;
  • хруст и онемение в плече;
  • гиперемия кожных покровов или набухание сустава.

1.1 Противопоказания к процедуре

Существуют относительные (могут игнорироваться с разрешения врача) и абсолютные (нельзя игнорировать) противопоказания для уколов в плечевой сустав.

Техника проведения инъекции в плечевой сустав (над мышечным валиком)

Общий список противопоказаний:

  1. Индивидуальная непереносимость средства.
  2. Тяжелое состояние больного (истощение, кахексия).
  3. Злокачественные новообразований любой локализации, включая лимфому и лейкемию, либо доброкачественные новообразования в области нужного сустава.
  4. Тяжелые заболевания сердца или бронхолегочной системы, почечная или печеночная недостаточность.
  5. Сильное воспаление (могут быть запрещены уколы некоторыми средствами).
  6. Беременность (обычно на любом триместре) или период лактации.
  7. Детский возраст пациента (до 16 лет).

2 Чем делается укол в плечевой сустав?

Для внутрисуставной инъекции в плечо используется специальный шприц. Его игла имеет повышенную прочность, гибкость, и сильнее заострена.

Внешне такие шприцы не отличить от обычных. Обычно покупать их отдельно не нужно – они идут в комплекте с препаратами для внутрисуставных инъекций. Но если нужно, продаются такие шприцы практически в любых аптеках (проще всего их взять в аптеках, расположенных в поликлинике).
к меню ↑

3 Больно ли это, и какие ощущения после укола?

Обычно пациенты испытывают умеренный терпимый дискомфорт во время проведения инъекции. Боли во время процедуры возникают редко (как правило, при сильном воспалении сустава). Ощущения зависят и от умения и внимательности медработника, проводящего инъекцию.

Процедура проводится под местным обезболиванием (но это не всегда обязательное условие)

После укола возможны боль, гиперемия кожных покровов, подкожный инфильтрат или появление небольшого синяка в месте укола. Такие симптомы не требуют лечения и обычно проходят сами, исключением является инфильтрат (. ), который в редких случаях перерастает в абсцесс.

Если инфильтрат развился до абсцесса, требуется его немедленное дренирование в условиях поликлиники. Дренирование проводят под местным обезболиванием (используется Новокаин + Лидокаин) и длится не более 5 минут. После процедуры пациента сразу отпускают домой.
к меню ↑

4 Какие препараты колят в плечевой сустав: список

Для лечения плечевого сустава используются препараты разных групп. Очень часто их комбинируют (используют связку из 2-3 лекарств).

Использующиеся группы препаратов:

  1. Кортикостероиды. Гормональные средства, применяющиеся для купирования воспаления, болей и отечности на его фоне. Кортикостероиды в инъекционной форме используются, если пероральные аналоги имеют слабую эффективность. Чаще всего назначается Флостерон, Кеналог или Дипроспан.
  2. Хондропротекторы. Используются при дегенеративных и дистрофических процессах в хрящевой ткани. Оказывают защитное действие на еще здоровые ткани, а на пораженной хрящевой ткани создают барьер, тормозящий прогресс болезни. Чаще всего назначается Алфлутоп (достаточно 5 инъекций в течение месяца).
  3. Гиалуроновая кислота. Является аналогом естественной внутрисуставной жидкости. Предназначена для улучшения подвижности сустава и защиты его от травм при истончении суставной пластины. Гиалуроновая кислота также усиливает регенеративные возможности организма. Чаще всего назначается Ферматрон, Синокром или Остенил.
  4. Газовые уколы. Спорный метод лечения: многие врачи критикуют его за недостаточность доказательной базы. Газовые уколы (карбокситерапия) используются для улучшения регенеративных функций сустава и для устранения болей. Больному в сустав вводится концентрат медицинского углекислого газа.
  5. Плазма крови пациента. Популярный, но критикуемый врачами метод лечения, предназначенный для торможения дегенеративных процессов в суставе и усиления регенерации хрящевой ткани. У пациента берут кровь, затем в центрифуге изымают из нее плазму, и вводят ее в пораженный сустав.

5 Как делают укол в плечевой сустав?

Инъекции в плечевой сустав должны проводиться под контролем с помощью ультразвукового аппарата. Во время укола пациент сидит на стуле. Игла вводится спереди.

То есть врач во время инъекции на мониторе УЗ аппарата видит, как входит игла и через какие ткани проходит к суставу, поэтому риск случайного травмирования сустава или окружающих его тканей минимален.

Процедуру проводят ортопеды, прошедшие курсы по проведению внутрисуставных инъекций. Используются только одноразовые специальные шприцы.

Процедуру должны проводить только квалифицированные врачи (имеющие навыки именно таких инъекций)

Вся процедура занимает не более 10 минут. В течение 30 минут после инъекции пациент должен находиться в стационаре на случай, если у него разовьются осложнения (особенно опасна аллергия).
к меню ↑

5.1 Стоимость процедуры

Стоимость укола в плечевой сустав зависит от: медицинского учреждения, болезни, которую нужно лечить, вводимых лекарственных средств.

Средняя стоимость за саму процедуру составляет 100-150 рублей (находясь на стационарном лечении в государственной больнице можно рассчитывать на бесплатный укол, оплачивать нужно лишь лекарство).
к меню ↑

5.2 Проведение инъекции в плечевой сустав (видео)


к меню ↑

5.3 Можно ли делать дома, без врача?

Самостоятельно делать укол в плечевой сустав категорически запрещено. Человек без знаний анатомии и умения делать внутрисуставные инъекции сделать такую процедуру правильно не сможет.

Инъекция в домашних условиях опасна повреждениями сустава или окружающих его сосудов (из-за этого развивается кровотечение) или нервных узлов (возможно пожизненное нарушение чувствительности в плечевой области).

Кроме того, возможна аллергическая реакция в виде анафилактического шока или сердечно-сосудистого коллапса. Без введения адреналина такие осложнения опасны летальным исходом в течение 5 минут (до приезда скорой помощи). В домашних условиях невозможно купировать тяжелый приступ системной аллергии.

Источник osankino.ru

При первых подозрениях на артроз плечевого сустава обратитесь к вашему лечащему врачу

Своевременно начатое лечение суставов должно улучшить качество жизни пациента. Главное, найти компетентного в данной области врача, способного назначить комплекс мероприятий для терапии болезни. Цели лечения — снять боль и воспаление, восстановить питание хряща, вернуть подвижность суставам. Терапия заболевания зависит от многих факторов: возраста, общего состояния пациента, клинической картины. Стратегия лечения подростка, взрослого и пожилого человека значительно отличаются. Однако, во всех случаях необходимо приложить максимум усилий для избавления от заболевания. Сначала проводят консервативное лечение: лекарства, инъекции, массажи и мази при артрозе плечевого сустава. Оперативные меры рассматриваются, если предыдущая терапия не помогла пациенту вернуться к прежней жизни. Рассмотрим как лечить артроз плечевого сустава.

Лекарства для терапии заболевания

Медикаментозное лечение плечевого артроза позволяет восстановить хрящевые ткани, устранить боль и воспаление. Чем лечить заболевание? Препараты назначаются в зависимости от типа артроза. Обычно это такие общие лекарства:

  1. Анальгетики — снимают боль, не оказывают воздействия на воспаление («Анальгин», «Лупоцет», «Ласпал», «Риниколд ХотМикс», «Спазган», «Спазмалгон», «Трамадол», «Ацетаминофен», «Цитрапак», «Юниспаз»).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снижают воспаление и боль. Лекарства доступны в виде мазей, гелей, таблеток, уколов. Пероральное применение НПВП не должно длиться более 10 дней, возможно возникновение побочных эффектов (об этом немного ниже рассказано подробней). Например, «Кетонал», «Нурофен», «ОКИ», «Артродарин», «Артрум», «БОФЕН», «Мелоксикам», «Пироксикам», «Санапрокс», «Тилкотил». Нестероидные противовоспалительные препараты в комбинации с глюкокортикоидами действуют намного эффективней, к ним относится препарат «Амбене».
  3. Болезнь модифицирующие противоревматические средства, подавляющие воспаление и патологическую активизацию иммунитета, замедляют темпы суставной деструкции («Ревматекс», «Энбрел», «Хумира», «Плаквенил», «Миноцин», «Арава», «Неорал», «Имунар»).
  4. Хондропротекторы регенерируют хрящевую ткань на начальных этапах развития артроза плеча («Дона», «Алфлутоп», «Терафлекс»).
  5. Кортикостероиды подавляют воспалительный процесс. Их принимают перорально или инъекционно (таблетки — «Преднизолон», «Флоринеф», «Медрол», «Целестон»; инъекции — «Флостерон», «Дипроспан»).

Лечить артроз плечевого сустава данными лекарствами необходимо осторожно, особенно при употреблении НПВС, длительное применение препаратов этой группы грозит возникновением побочных эффектов.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств

Лечение артроза плечевого сустава проходит под врачебным наблюдением. Это связано с большим риском возникновения побочных действий. К ним относят:

  1. Аллергические реакции: сыпь (покраснение, зуд), гипотонию, шок.
  2. Кровотечение желудочно-кишечного тракта. Нельзя принимать НПВС на пустой желудок. Употребляя эти лекарства также необходимо использовать «Омепразол» или «Пантопразол».
  3. Со стороны нервной системы возникает шум в ушах, головные боли и головокружение.
  4. Психические симптомы: вялость, отсутствие концентрации, депрессия.
  5. Сердечно-сосудистые жалобы: пальпитация, повышенное кровяное давление.

Сдавая анализ крови при передозировке нестероидными препаратами, обнаружат повышение активности печеночных ферментов в крови, снижение количества красных кровяных телец.

Средства наружного применения (мази, крема, гели)

Как вылечить артроз, к сожалению, неизвестно, но облегчить страдания пациента медицинский персонал может. Ревматологи и артрологи предлагают ряд препаратов, предназначенных для артроза плечевого сустава, его лечение направлено на снятие покраснения, боли и воспаления. Мази, гели и крема ненадолго обеспечивают обезболивающий эффект и помогают лишь при умеренных болях на первых двух стадиях развития артроза. Перечень нестероидных средств наружного применения:

  • с действующим веществом пироксикам — «Ревмадор», «Хотемин», «Финалгель»;
  • гели с кетопрофеном — «Кетоспрей», «Быструмгель», «Фастум», «Феброфид»;
  • мази с ибупрофеном — «Ибутоп гель», «Долгит», «Бруфен»;
  • средства с активным компонентом диклофенак — «Ортофен», «Ортофлекс», «Диклак», «Диклобене», «Диклоген», «Верал», «Дикловит», «Вольтарен Эмульгель», «Артрекс»;
  • «Бутадион» с действующим веществом фенилбутазон.

Побочные явления после кортикостероидных мазей возникают редко. Данные средства наружного применения способны уничтожить большинство патогенных микроорганизмов. Кортикостероидные мази: «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Локоид», «Лориндекс С», «Преднизолон», «Синафлан», «Фторокорт», «Элоком», «Фуцидин».

Принципы правильного питания

Пациентам, у которых от артроза пострадало плечо, колено или другой сустав, настоятельно рекомендуют соблюдать правильное сбалансированное питание. Диета при артрозе плечевого сустава должна быть низкосолевая с большим количеством жидкости. Полностью исключают сладкое, шоколад, продукты быстрого приготовления, жареное, копченое, соления, жирное, острое. Чтобы болезнь не прогрессировала и не рецидивировала в ежедневный рацион обязательно должен входить лосось. Минимум 200 грамм этой рыбы нужно съедать.

Нельзя употреблять помидоры, шпинат и острые приправы. Правильное питание при артрозе способствует избавлению лишней жидкости, соответственно, снятию отеков. В рационе пациента должно быть больше продуктов, содержащих витамин Д и А, кальций.

Лечебно-профилактическая физкультура и гимнастика

Особенно важно пройти курс лечения ЛФК и гимнастики при деформирующем артрозе плечевого сустава. Упражнения замедляют прогрессирование болезни, улучшают циркуляцию крови, благодаря чему питательные вещества быстрее попадают в полость сустава. Гимнастика укрепляет плечевой пояс, тем самым снижает нагрузку на сустав. Если физкультура проводится с использованием веса, необходимо знать, что с диагнозом артроз плеча нельзя поднимать больше 5 кг. Появление болевых ощущений говорит о прекращении упражнений или переходе на легкий комплекс.

Обязательно проводится разминка для разогрева и подготовки к более тяжелому комплексу. Разминка предполагает круговые движения плечами, вращение руками — «мельница», сцепка рук за спиной и другие виды растяжки, которые знаете. Гимнастические и оздоровительные упражнения проводят под присмотром физиотерапевта или лечащего врача. Один из них должен показать правильность выполнения комплекса и разработать упражнения конкретно для вашего случая. Гимнастика может и разрушать суставы, если тренировки перенагружают суставы.

Физкультуру нельзя проводить при септическом артрите плечевого сустава. После гимнастики обязательно примите контрастный душ и смажьте суставы обезболивающей мазью. Полезно сделать легкий самомассаж плечевой и воротниковой зоны. Гимнастика проводится ежедневно в любое удобное для пациента время. Выполняйте, разработанный для вас комплекс регулярно, и скоро замените долгожданный результат.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник sustavzhiv.ru

Комментировать
0
32 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector