У ребенка сыпь и болят суставы

СОДЕРЖАНИЕ
0
53 просмотров
01 июня 2019

Многие родители слышали от своего малыша фразу "Мама, у меня ножка болит!". Большинство взрослых не придает значения этим словам, а просто позволяет ребенку отдохнуть, поскольку считают, что кроха просто-напросто устал или стремится привлечь к себе внимание.

Когда ребенок действительно чувствует боль в ноге, он с легкостью может сделать следующее:

1. Указать на характер боли;
2. Показать точное место, где имеются болезненные ощущения.

Граница между усталостью и истинными болями:

Чтобы родители поняли, что именно вызывает боль в суставе и имеет ли она место на самом деле, они должны определенное время понаблюдать за следующим:

1. Активность малыша в процессе активных игр: часто ли он останавливается, стремится ли покинуть игру раньше других, насколько он активен, ищет ли место, чтобы присесть;

2. Часто ли ребенок плачет без видимой причины;

3. Не нарушилась ли походка и осанка ребенка;

4. Нет ли изменений в размерах суставов, особенно крупных;

5. Периодичность и время возникновения боли;

6. Держится ли малыш за определенный участок ноги или руки;

7. Беспокойный ли его сон.

На основании наблюдений и обследований можно установить точный диагноз и в случае необходимости назначить правильное лечение ребенка.

Продолжительность и время возникновения болей:

• Боли, которые возникают в вечернее время и исчезают к утру указывают на перенапряжение позвоночника и ног;

• Боли, возникающие постоянно вне зависимости от времени, сопровождающиеся слабостью, снижением веса, повышенной температурой тела, потливостью указывают на хронический воспалительный процесс в организме.

Отечность и боль в суставах:

Очень важно осмотреть болезненный участок, на который указывает ребенок. Наиболее частый симптом — это отек сустава, который легко визуально диагностировать. Проявляется увеличением размера сустава. Кроме этого он становится горячим на ощупь, кожа над суставом краснеет, контуры становятся нечеткими. Малыш при этом не делает резких движений, а также сопротивляется против прикосновений к пораженному месту.

Родители могут обнаружить отечность сустава таким способом: слегка надавите на него. Если имеется воспаление, то пораженный участок будет напоминать тесто. Более яркими признаками воспаления являются повышенная температура и покраснение сустава.
Нередко при ощупывании суставов можно заметить скопление в нем жидкости. Такой симптом в комплексе с повышенной температурой всего тела, болью всегда будет указывать на инфекционное воспаление костей или суставов.

Изменения походки и суставные боли:

При боли в суставах у детей значительно происходит ограничение подвижности. Наиболее сильно такое проявление заметно при ходьбе малыша. Основные признаки следующие:

1. Замедленность движений;
2. Прихрамывание;
3. Изменение постановки ног и стоп;
4. При болях в тазобедренных суставах малыши ногу разворачивают наружу, в результате чего мышцы постепенно атрофируются и поврежденная нога выглядит тоньше, слабее;
5. Некоторые дети разворачивают носки стоп внутрь или наружу. Таким образом компенсируются нарушения в головке бедра и снижаются болевые ощущения.

Все перечисленные признаки указывают на то, что у малыша действительно имеются нарушения в суставах, что требует врачебного вмешательства.

Сыпь на коже и боли в суставах:

При костной и суставной боли нередко могут возникать и высыпания на коже.

Если у малыша хронические воспаления соединительной ткани, то вполне вероятно, что у него имеются синюшное окрашивание области вокруг глаз, красноватые пятна в области носа и щек, на руках и пальцах.

Температура тела и суставная боль:

Если ваш малыш пожаловался на боль в суставе (болит ручка-ножка), тогда родители должны измерить температуру его тела. Очень важно выполнять это не только при&nbsp&nbsp возникновении острой боли и нарушении общего самочувствия ребенка. Измеряйте температуру несколько раз в день в тех случаях, когда кроха периодически жалуется на болезненные ощущения в суставах. Это во многом поможет доктору установить правильный диагноз и составить план лечения.

Боли в суставах как важные симптомы серьезных заболеваний:

Боли в суставах — это важный и серьезный симптом многих заболеваний. Родители обязательно должны прислушиваться к жалобам малыша и своевременно обращаться к доктору. Болезненные ощущения в суставе могут указывать на такие заболевания:

1. Травмы в костях и суставах — вывихи, переломы и т.д.;
2. Острые воспаления в суставе;
3. Туберкулез костей;
4. Остеонекрозы;
5. Остеопороз;
6. Плоскостопие;
7. Новообразования в костях;
8. Грипп;
9. Гепатит;
10. Паразитарные болезни;
11. Болезни соединительной ткани (ревматизм);
12. Ревматоидный артрит;
13. Гемофилия;
14. Лейкемия.

Остеонекроз у ребенка:

Это заболевания, которое сопровождается отмиранием костной ткани и характеризуется болями в суставах. У детей наиболее часто поражается тазобедренный сустав (болезнь Пертеса). Основные проявления следующие:

1. Боли в коленях;
2. Прихрамывание.

В более старшем возрасте у детей нередко развивается болезнь Шейерманна. При этом заболевании отмирает костная ткань позвоночника, в особенности в грудном и поясничном отделах. Это вялотекущее прогрессирующее заболевание, скрытый период которого длится до трех лет. Основное проявление — обширная боль в пораженных участках позвоночника, особенно во время сидения. Спина у таких детей деформируется и принимает форму полукруга, что часто ошибочно принимают за сколиоз. Специалист, который занимается лечением таких малышей — ортопед.

При остеонекрозе детям проводится длительная реабилитация, направленная на восстановление функций суставов. Детям на время восстановления, как правило, запрещается ходьба, что значительно осложняет процесс лечения, в том числе и в психологическом смысле. Также высокоэффективен массаж всего тела. У детей с остеонекрозом позвоночника используются специальные ортопедические корсеты.

Как правильно диагностировать боли в суставах?:

Предварительный диагноз малышу, который жалуется на боли в суставах, ставит педиатр после осмотра. Далее такого малыша отправляют на комплексное обследование к ортопеду, ревматологу (или другим специалистам в зависимости от предполагаемой патологии) или в отделение стационара.

Основные обследования следующие:

1. Анализ крови;
2. Тест крови на антитела, свидетельствующие о наличии аутоиммунных процессов;
3. Биопсия воспаленной ткани вокруг сустава (в необходимых случаях);
4. Рентген костей;
5. МРТ;
6. Денситометрия — позволяет определить минеральную плотность костей.

Лечение боли в суставах у детей:

Естественно, что принципы терапии полностью зависят от того, какой диагноз у малыша. Боли в суставах — это частая проблема, с которой сталкиваются педиатры. Малышей с такими жалобами могут направить к таким специалистам:

• Ревматологу;
• Ортопеду;
• Дерматологу;
• Инфекционисту;
• Онкологу.

Если боли связаны с воспалительными процессами, то лечение будет направлено на его устранение и снятие болезненных ощущений. Основные группы препаратов, которые назначаются детям:

• Антибактериальные средства при установленном бактериальном инфекционном процессе;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они эффективно устраняют боль и воспаление. Наиболее часто детям назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид в дозах, соответствующих возрасту;
• Препараты для восстановления сустава и хряща. Они могут приниматься внутрь, а также вводиться непосредственно в полость сустава. Назначаются врачом при серьезных дегенеративных процессах.

Как правило, препаратами первой помощи при болях в суставах в домашних условиях до визита к доктору является группа НПВС. Рекомендуется иметь в аптечке хотя бы два средства с разными действующими веществами.

Будьте внимательны к своим малышам!

Источник www.kroha.net

Самые полные ответы на вопросы по теме: "сыпь по телу и болят суставы".

Здравствуйте, Здравствуйте. Больше недели назад у сына на ногах появилась сыпь, думала может аллергия. После сыпь стала менее явная подниматься выше. Но на голяни по прежнему была ярко выраженная. На спине, животе не было. Врач сказал что это аллергия(хотя я очень задумалась у нас такого никогда не было), при этом был кашель с макротой. Выписали супрастин и оиправила домой, через два дня у нее на приеме показали что сыпь даже после супрастина полностью не ушла. Да кстати утром и вечером она более яркая. Прописала зостерин-ультра. После этого стала сыпь уходить. И ровно через неделю появляется на голяни у меня сыпь. При этом температуры нет и болят очень суставы везде. В поликлиники инфекционист ничего толком не мог оъяснить. Взял анализы, мозки. Жду результатрв. Прописал врач супрастин, нурофен. Третий день а лучше не стало, сыпь почти прошла а суставы болят. Сегодня утром встала пальцы рук немели. А точнее безывянный палец и средний на двух руках. Две ночи спать не могла. А днем кончики палцев немели. Терапевт отправил к ревматологу и увидев мою сыпь на фото первого дня сразу сказал что это васкулит. Лечиние назначили такое: нурофен 2 т. В день, супрастин 1 т., вобензин 2 т. 3 р. В день. На 4 день появились лимфоузлы под мышкой слева и справа. Чувствую себя по разному то хорошо то не очень. Помогите пожналуйста разобраться что со мной. А то наши врачи в поликлинике совсем работать не хотят. Боюсь упустить правильное лечение.
Отправила фото анализов, сделанные на следующий день после появоение сыпи. И фото первого дня сыпи и фото 7 дня дня.

Суставной васкулит (суставный васкулит) представляет собой геморрагический васкулит, при котором первые признаки болезни складываются из поражения суставов. Зачастую сочетается с изменениями кожи, предшествуя возникновение сыпи на кожных покровах. Кроме поражения суставов, отмечаются мышечные боли. Но они не имеют каких-либо особенностей: болеть может любая мышца, не доставляя особых беспокойств.

Признаки поражения

Вовлечение суставов при геморрагическом васкулите – характерный признак болезни. Чаще всего суставная форма геморрагического васкулита возникает у взрослых, чем у детей. Чаще всего поражаются:

1. Крупные суставы ног: голеностопные и коленные;

2. Суставы рук вовлекаются реже: лучезапястные и локтевые.

Чаще всего поражается сразу несколько суставов, вовлекаясь в процесс симметрично. Например, оба голеностопных сустава или оба локтевых. Появляются боли в одном или нескольких суставах. Могут быть признаки артрита – воспаления сустава:

1. Припухлость области сустава;

2. Близлежащие ткани могут сильно отекать, что связано с нарушением кровообращения периартикулярных тканей;

3. Местное покраснение кожи;

4. Нарушение функции конечности;

5. В полости сустава появляется выпот.

Все эти признаки беспокоят пациента в течение недели-десяти дней, после чего стихают. Никаких изменений костной и хрящевой ткани не наблюдается. Чаще всего симптомы поражения суставов появляются одновременно с сыпью на коже, но в 25% случаев они предшествует кожным проявлениям.

Дермальный синдром

Кожный васкулит (дермальный ангиит) развивается почти у всех больных геморрагическим диатезом. В 50% случаев ангииты начинаются именно с кожных проявлений. Если с самого начала болезни нет поражения кожи, то возможны диагностические ошибки. Васкулит, ограниченный кожей, сопровождается сыпью, элементы которой могут быть многообразными:

2. Пятна и папулы;

3. Эритематозные пятна, папулы и пузырьки.

При надавливании сыпь не меняется, зачастую сопровождается зудом. Кожный геморрагический васкулит начинается с области голеней, потом поднимается на область бедер и ягодиц. Затем в процесс вовлекаются верхние конечности. Интенсивность пигментации пятен через несколько дней идет на убыль: они становятся бледнее, потом приобретают коричневый оттенок. В итоге переходят в пигментные пятна, которые могут держаться в течение 2-3 месяцев.

Часто могут быть некротические изменения. Если был некротический процесс, то на его месте образуются корочки. После их отторжения остаются пигментные пятна или небольшие рубчики на длительное время. Но и они в итоге исчезают. У многих пациентов кожная форма васкулита сопровождается отеком лица, промежности, кистей и стоп.

Терапия

Если вы заметили у себя какие-либо признаки или их сочетание, то есть вероятность, что у вас кожно-суставной васкулит. Лечение нужно начинать после консультации доктора и проведенных обследований. В программу терапии входят:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, дикловенак, напроксен и др.);

2. Антигистаминные препараты (супрастин и др.), если имеется аллергический компонент;

3. При необходимости могут использоваться глюкокортикоидные лекарства (преднизолон);

4. Витаминно-минеральные препараты;

5. Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота, пентоксифиллин);

6. Антиагреганты и антикоагулянты (трентал, курантил, аспирин);

7. Обработка элементов сыпи (йодитом калия);

8. Физиотерапевтическое лечение (ультразвук, индуктотермия, УФ-облучение).

Обязательно обращайтесь к доктору. Чем раньше начата терапия, тем быстрее наступает выздоровление. Это может быть участковый терапевт или врач-дерматолог. Не беритесь лечить васкулиты самостоятельно, так как это может навредить вашему здоровью.

Предлагаем вашему вниманию фото для ознакомления:

Аллергический артрит — воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.

С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.

Причины аллергического артрита

Возникновение аллергического артрита связано с слишком высокой чувствительностью организма к чужеродным белкам и любым продуктам, образующимся при их распаде. Может появляться при любых видах аллергии и быть составной частью сывороточной болезни. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция иммунной системы, возникающая при введении лечебных сывороток.

Так, аллергический артрит может возникнуть при любом виде пищевой аллергии, лекарственной (чаще причинами являются антибактериальные препараты и обезболивающие, вакцины и сыворотки), контакте с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности). Такие аллергические реакции возникают вследствие неправильной реакции иммунитета на ряд веществ, которые он воспринимает как чрезмерно опасные и угрожающие, разрушая собственные ткани.

В результате воздействия на организм антигена (аллергена) образуются антитела и иммунные комплексы, которые с током крови попадают в полость сустава и, накапливаясь там, вызывают воспаление. Отложение в тканях иммунных комплексов связано с дефектом иммунной системы.

Симптомы

Этот вид воспаления протекает как типичный аллергический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Возникновение его подчиняется всем основным канонам протекания аллергических реакций. Развиться артрит может практически сразу, но чаще через 2-7 дней после воздействия аллергена или применения лечебной сыворотки. Чаще всего этим недугом страдают женщины и дети, имеющие склонность к аллергии. В большинстве случаев, он начинается только после повторного введения одной и той же сыворотки. Вначале появляется ощущение общей разбитости, недомогания, слабости, частого сердцебиения, слезотечения, может подняться температура. На начальном этапе многие думают, что простыли или подхватили грипп. При появлении болей в суставах больные ссылаются на обострение ранее приобретённого хронического артрита или возрастные изменения. Затем становится заметной мелкая красная сыпь на теле (крапивница), которая чешется и зудит.

Могут увеличиться лимфатические узлы в любом месте, чаще близкие к месту инъекции. Одновременно начинают воспаляться суставы, как правило, поражается не больше двух и чаще крупные. Они опухают и начинают болеть при движениях или дотрагивании, кожа над ними становится горячей на ощупь и краснеет. Боль может быть разного характера, чаще ноющая, усиливается даже после незначительных физических нагрузок или отдыха.

В полости сустава может образоваться выпот (скапливается жидкость), при этом надколенник (чашечка) становится чрезмерно подвижным, врачи называют это баллотированием надколенника и считают одним из признаков артрита. Вокруг сустава ткани также отекают и воспаляются. Такое воспаление суставов длится не больше пары дней и может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, при условии прекращения поступления раздражающего аллергена, что существенно отличает аллергический артрит от всех других видов воспаления суставов.

Но также нередки повторы (рецидивы) аллергического артрита, что связано с повторным попаданием аллергена. Всё это совсем не говорит о том, что при этом артрите нет необходимости лечиться. Напротив, при возникновении любой аллергической реакции необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как даже безобидная аллергия может в последующем перейти в более тяжёлую форму (астма, отёк Квинке).

В очень редких случаях аллергический артрит протекает в тяжёлой длительнотекущей форме. Чаще такая форма возникает при контакте с лекарственным аллергеном. Появляются интенсивные нестерпимые боли в суставах. Воспаление настолько сильно, что в их полости не только скапливается экссудат, но и может произойти омертвение суставных концов костей с разрушением суставных поверхностей. Такие больные вынуждены принимать не только обезболивающие, но и гормональные препараты для снятия воспаления.

Диагностика болезни

Большое значение для доктора имеет связь возникновения воспаления суставов с действием аллергена и развитием аллергической реакции. Особенно, если пациент сам знает о наличии аллергии на что-либо в прошлом. При осмотре обращают на себя внимание проявления аллергии: красная мелкая сыпь и зуд. В общем анализе крови может быть повышено количество эозинофилов, ускорено СОЭ, что происходит при возникновении аллергии. При выполнении УЗИ в полости сустава можно обнаружить мутный выпот со взвесью, расширенную суставную полость, заметны признаки бурсита и синовита. На рентгенограмме воспаленных суставов патологических изменений не выявляется, так как костная ткань не разрушается.

В тех случаях, когда всё же не удаётся выявить окончательную причину воспаления сустава – проводят его пункцию (прокол иглой под местным обезболиванием) с исследованием содержимого. При аллергическом артрите в пунктате выявляют имунные комплексы и эозинофилы.

Прогноз течения болезни

Прогноз как для жизни, так и для функции пораженных суставов, за исключением затяжной тяжелопротекающей формы, благоприятный. Болезнь проходит самостоятельно и не вызывает необратимых поражений костей и суставов.

Лечение

Проводится лечение комплексно, в основе лечения – полное прекращение контакта с аллергеном.

Для воспалённых суставов необходим полный покой. Выполняется их мягкое бинтование с приданием правильного физиологического положения. Назначается сухое тепло, компрессы с болеутоляющими жидкими мазями. Если скопившийся в полости выпот медленно рассасывается или воспаление и боли длительное время не проходят, то проводят более активное тепловое лечение: парафинолечение, озокеритолечение, торфяные аппликации, курсы диатермии.

Также параллельно проводят общее лечение аллергической реакции. Назначают противоаллергические антигистаминные препараты: супрастин, зиртек и другие. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёк, уменьшают боль и воспаление, но приём их противопоказан людям, которые страдают язвенной болезнью или имели её в прошлом. По строгим показаниям, назначают глюкокортикоидные гормональные препараты внутрь , которые эффективно борются с воспалением и усиливают эффективность анальгетиков.

Если же общая аллергическая реакция чрезмерно выражена (снижено артериальное давление, человек теряет сознание или отекает, начинает задыхаться) – необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, и тогда любые проявления и лечение артрита отходят на второй план.

Помните, что если у вас когда-либо возникал артрит на какой-либо аллерген, то при повторном контакте с ним высока вероятность протекания воспаления суставов в более тяжелой форме.

(15 голосов, среднее: 3.5 из 5)

Ранние симптомы развития инфекционной эритемы напоминают грипп. После нескольких дней появится сыпь, а у некоторых возникнет боль в суставах. Развитие инфекционной эритемы могут перепутать с другими заболеваниями, при которых проявляются похожие симптомы.

Симптомы развития инфекционной эритемы возникают через 2 – 3 недели после воздействия вируса. Обычно, первоначальные симптомы напоминают развитие гриппа и могут быть настолько незначительны, что их никто не заметит. У некоторых людей с инфекционной эритемой вообще не проявляются симптомы. Изначально могут появиться следующие симптомы:

Примерно через 7 дней после проявления симптомов, напоминающих грипп, может появиться сыпь, хотя у взрослых сыпь развивается не так часто как у детей. У некоторых людей сыпь вообще не появляется сыпь.

Если появляется сыпь, то обычно она развивается по предсказуемому плану, проходя через два или три этапа развития:

Боль в суставах в области рук, запястий, лодыжек и ног обычно встречается у взрослых, особенно у женщин. Боли обычно длятся от 1 до 3 недель, хотя в редких случаях болевые ощущения могут сохраняться дольше. Обычно инфекционная эритема не вызывает постоянного повреждения суставов.

У здоровых людей инфекционная эритема – это обычно заболевание средней тяжести, которое проходит через несколько недель и не вызывает развития последующих проблем. Тем не менее, люди с ослабленной иммунной системой или с проблемами с составом крови, например, серповидно-клеточная болезнь или талассемия, подвержены повышенному риску развития осложнений. Развитие инфекционной эритемы также может вызвать у беременной женщины проблемы с развитием плода.

Серповидно-клеточная болезнь

Серповидно-клеточная болезнь – это заболевание крови, при котором тело в красных кровяных тельцах вырабатывает анормальный тип субстанции, переносящей кислород. Обычный гемоглобин называют гемоглобином А, но у людей страдающих от серповидно-клеточной болезни присутствует только гемоглобин S, который трансформирует нормальные круглые кровяные клетки в аномальные изогнутые (серповидные) формы. Тело быстрее разрушает серпообразные кровяные клетки, чем обычные, в результате чего тело неравномерно снабжается кислородом (анемия). У большинства людей страдающих от серповидно-клеточной болезни как минимум проявляются симптомы хронической анемии:

Слабость и усталость.

Бледность на лице.

Кожа и белки глаз начинают желтеть (желтуха).

Источник xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai

Общие сведения

Боль в суставах у детей любого возраста может возникнуть вследствие множества различных причин. Она может быть результатом естественного роста и развития ребенка и может сопровождаться ригидностью, уменьшением подвижности. Боль в суставах может быть следствием:

Слегка поврежденные (вывернутые или растянутые) мышцы, сухожилия и связки, в основном, сохраняют эластичность и способность функционировать и обычно нуждаются только в отдыхе для заживления. Так как при более тяжелых повреждениях ткань может быть частично, или полностью порвана, для полного восстановления может потребоваться оперативное лечение.

Боль в суставе может также вызываться артритом (воспалением хряща, сухожилий и связок), воспалением мышц (миозит), бактериальной инфекцией костей (артриты острые; остеомиелит) и иногда опухолями (рак кости). При правильном лечении боли в суставе, обусловленные большинством причин, исцеляются и исчезают без осложнений (вывихи суставов).

Сустав это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Артрит это воспаление одного или нескольких суставов или входящих в их состав сухожилий и связок (соединительная ткань). На воспаление указывают симптомы: отек сустава, ограниченность движений, жар, боль и краснота. Более 100 патологических состояний, таких как инфекции и нарушения состава крови, способствуют развитию артрита.

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите, два-три сустава – олигоартрите, более трех – полиартрите. Боли в суставах при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками: они возникают даже в состоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и покраснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности – особенно по утрам, отмечается изменение формы и очертаний сустава, вызванное воспалением суставных тканей, нарушением костно-хрящевых поверхностей сустава и накоплением в его полости воспалительной жидкости. Возникают и такие общие симптомы, как:

Причины боли в суставах у детей

Септическое воспаление сустава или артрит может вызываться стрептококками, стафилококками, вирусами гриппа и другой распространенной инфекцией. Обычно страдают крупные суставы. Болезнь неожиданно начинается лихорадкой, затем появляется припухлость сустава, боль при движении, болезненность при дотрагивании. Если поражается коленный сустав, ребенок начинает хромать.

Ревматизму предшествует острая инфекция верхних дыхательных путей. Классическая форма ревматизма начинается лихорадкой и болями в суставах. Поражаются обычно крупные суставы:

Боли имеют летучий характер, переходят с одного сустава на другой. Вокруг больного сустава может появиться покраснение и припухлость, однако необратимых изменений не происходит.

При длительном течении болезни вокруг сустава могут появиться ревматические узелки. Они имеют вид плотных, размером с чечевицу образований. Возникают обычно в местах, подвергающихся давлению: локтевые сгибы, запястья, предплечья, колена. На коже больного ревматизмом ребенка бывают своеобразные высыпания: бледно-красноватые, изогнутые или кольцеобразные пятна, узкие полоски. По мере прогрессирования болезни развивается тяжелое поражение сердца.

Хронические артриты продолжаются, по крайней мере, 6 недель. Наиболее часто встречающейся формой хронического артрита у детей является юношеский ревматоидный артрит, но, кроме него, имеется около 50 более редких форм, включая сопровождающие системную красную волчанку (воспалительное заболевание суставов, кожи и внутренних органов) и юношеский анкилизирующий спондилит (воспалительный артрит позвоночника).

Хотя пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 5 лет, юношеский ревматоидный артрит может начаться в любом возрасте, с первых месяцев жизни и до 16 лет. ЮРА развивается у девочек почти в 2,5 раза чаще, чем у мальчиков.

Хотя любой сустав, включая суставы пальцев ног и рук, челюстные и ахиллесово сухожилие, может быть поражен, все же в начале заболевания наиболее часто поражаются коленные, голеностопные и локтевые суставы. В зависимости от того какая конкретно форма ЮРА развилась, в процесс могут вовлекаться другие органы, включая глаза, кожу и сердце.

В то время как при отсутствии лечения течение ЮРА все более и более повреждает организм, медицинское обслуживание больного на современном уровне, включающее в себя комплексное, внимательное медицинское наблюдение с использованием лекарств, физиотерапии и, иногда, оперативное лечение, может обеспечить относительно нормальную жизнь большинства больных детей. Тем не менее, да же при условии проведения самой лучшей терапии не все симптомы могут быть проконтролированы, и всегда следует ожидать неожиданного обострения заболевания.

Выделяют три подгруппы юношеского ревматоидного артрита, которые могут быть идентифицированы по характерным признакам и симптомам. Это системная форма (вовлекающая в процесс весь организм); полиартритная форма (вовлекающая в процесс 5 или более суставов) и пауциартритная форма (вовлекающая в процесс менее пяти суставов).

Первоначально ЮРА был широко известен как болезнь Стилла, названная так в честь врача, впервые четко описавшего ее в 1896 году. Термин «Болезнь Стилла» в настоящее время используется для обозначения системной формы ЮРА, которая поражает около 20% всех детей, страдающих артритом. Системная форма ЮРА, которая наиболее трудно диагностируется, часто может начинаться с лихорадки или сыпи и увеличения размеров печени, селезенки и лимфатических узлов. Несмотря на наличие болей в мышцах и сердце, до появления воспаления сустава может пройти много месяцев.

На полиартритную форму приходится 35% детей, страдающих артритом. При этой форме часто поражаются мелкие суставы рук и ног, а также голеностопный, коленный и тазобедренный суставы. Обычно наблюдается симметричное поражение суставов. Так, если определенный сустав на левой половине тела поражен, то соответствующий сустав правой половины тела также поражен.

Приблизительно 45% детей, страдающих ЮРА, поражены пауциартритной формой. Начало заболевания часто носит постепенный характер: колено или лодыжка вначале опухают, и родители это замечают, только когда ребенок начинает хромать. Боль в суставе редка, особенно у детей младшего возраста.

Может также развиться увеит (стойкое воспаление средней сосудистой оболочки глаза, радужной оболочки и окружающих тканей с сетью мельчайших кровеносных сосудов середины глаза), который может угрожать зрению при отсутствии соответствующего лечения. Дети с увеитом, как правило, нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога (глазного врача) для контроля за тем, не развилось ли воспаление глаза. Это воспаление часто протекает бессимптомно и не сопровождается краснотой или другими явными признаками.

Во многих случаях ЮРА после нескольких месяцев или лет активного течения болезни наблюдается спонтанное развитие длительной ремиссии (отсутствие активных проявлений заболевания). В некоторых случаях симптомы вновь проявляются время от времени, и лишь иногда ребенок страдает длительным непрерывным ЮРА.

Другие причины

Для артрита характерно последовательное появление боли, неподвижности, теплоты, красноты, отечности и, наконец, некоторое снижение функциональной активности одного или большего числа суставов. Ограниченная подвижность пораженного сустава может вызываться мышечными спазмами или накоплением жидкости вокруг данного сустава. В случае системного варианта ЮРА общее недомогание, включающее:

вялость и потерю аппетита.

Предшествует вовлечению в болезнь суставов в сроки до 6 месяцев. Если ЮРА прогрессирует бесконтрольно, то может наступить ослабление и разрушение сустава с сильным ограничением свободы и легкости движения. В случае подобного разрушения голеностопного сустава и стопы у ребенка часто развивается переваливающаяся плоскостопная походка.

Хромота и волочащаяся походка появляются в случае воспаления и отека коленей и бедер. Поражение суставов могут сопровождать другие разнообразные симптомы. Часто наблюдается небольшая и постоянная температура или, наоборот, высокая, достигающая пика более 38,8° С один-два раза в день. Бледно-красная или розовая, обычно незудящая, сыпь становится ярче во время лихорадки. Увеличиваются размеры лимфатических узлов, печени и селезенки. Иногда наблюдается снижение аппетита и веса.

Сывороточная болезнь: представляет собой аллергическую реакцию, на введение лечебных сывороток или лекарств (например, пенициллина, аспирина). Возникает обычно на 6-12 сутки после контакта ребенка с провоцирующим фактором. Проявляется болями в суставах (артритом), лихорадкой, болями в мышцах, сыпью на коже (крапивницей), зудом, отеками лица и шеи.

Травмы суставов: как правило, боли наблюдаются в одном суставе. Он опухает, деформируется, становится красным или синюшным. Движения в пораженном суставе ограничены, болезненны. Резкая боль возникает при механической нагрузке на сустав. У маленьких детей от 1 до 4 лет нередко бывает травматический подвывих локтевого сустава, например при падении, когда их "тащит" за руку взрослый человек. При этом кольцевидная связка надрывается в месте ее прикрепления к лучевой кости предплечья и зажимается между головкой плечевой кости и лучевой костью. В результате ребенок отказывается двигать рукой и держит ее неподвижно слегка согнутой в локте и развернутой в предплечье кнутри вокруг его оси.

Туберкулезный артрит: наиболее часто поражает бедренный сустав. Внешне болезнь сначала проявляется легкой хромотой и болью при ходьбе, которая отдает в колено или среднюю часть бедра. С течением времени движения бедра ограничиваются во всех направлениях, вокруг сустава замечается припухлость. Больное бедро становится согнутым, прижатым к другой ноге и слегка развернутым внутрь.

Если поражается позвоночник, ребенок жалуется на боли в том месте тела, которое иннервируется из больного участка спинного мозга. Он с трудом может поднять лежащие на полу предметы, ходит очень осторожно, на цыпочках, туловище держит подчеркнуто прямо. Любит лежать на животе. Артрит шейного отдела позвоночника вызывает кривошеесть, и ребенок вынужден поддерживать голову руками. Если болезненный процесс охватывает грудной отдел позвоночника, развивается горб. Если у Вас возникают боли в суставах, обратитесь за помощью к ортопеду-травматологу или физиатру.

Источник www.likar.info

Комментировать
0
53 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector