Таблетки для суставов хондроитин глюкозамин

СОДЕРЖАНИЕ
0
25 просмотров
01 июня 2019

Эффективность глюкозамина и хондроитина при патологии суставов исследуется с 60-х годов прошлого века, а с начала 2000-х эти вещества вызвали настоящий информационный бум. Первоначальный энтузиазм медиков сменился скептицизмом, и сегодня научное сообщество так и не пришло к единому выводу. О статусе глюкозамина и хондроитина в терапии суставов, аргументах противников и сторонников — эта статья.

Глюкозамин и хондроитин в медицинской практике различных стран

В Европе оба эти соединения считаются лекарствами и относятся к классу препаратов под общим термином SYSADOA (Slow Acting Drugs for Osteoartriths — медленнодействующие лекарства против остеоартрита). Под этим названием глюкозамин и хондроитин упоминаются, например, в рекомендациях (2003, pdf., англ. яз) Европейской антиревматической лиги (EULAR). Перечень препаратов на основе глюкозамин хондроитина, зарегистрированных под разными торговыми марками, состоит из более чем сотни названий.

В Европе и России глюкозамин и хондроитин признаны полезнымы для здоровья: эти вещества входит в состав множества лекарств, произведённых в этих странах. В России существуют как биодобавки, так и лекарственные средства на основе глюкозамина и/или хондроитина. На май 2017 года в Государственном реестре лекарственных средств значились следующие препараты на основе комплекса глюкозамина и хондроитина:

  • Тазан,
  • Хондроглюксид,
  • Хондрофлекс,
  • Терафлекс,
  • КондроНова,
  • Артра и другие.

Что касается биологически активных добавок, на сайте Роспотребнадзора зарегистрировано несколько десятков товаров данной категории как отечественного, так и зарубежного производства.

В США глюкозамин и хондроитин разрешены к использованию исключительно в качестве пищевых добавок, по причине неоднозначности мнений научного сообщества.

Структура сустава

Любой сустав включает в себя:

  • Суставные поверхности, покрытые суставным хрящом, которые обеспечивают подвижность сустава;
  • Связки, фиксирующие сустав в определённых пределах;
  • Синовиальную (суставную) сумку, покрывающую сустав снаружи и производящую синовиальную жидкость.
  • Синовиальная жидкость, питающая структуры сустава и обеспечивающая гладкость скольжения хрящей.

При этом важную роль в здоровье сустава играют практически все компоненты ткани суставного хряща: специализированные клетки (хондроциты и хондробласты), коллагеновый каркас с молекулами гиалуроновой кислоты, а также некоторое количество произведённого организмом хондроитин сульфата и глюкозамина.

Механизм развития остеоартрита

Остеоартрит — заболевание при котором происходит постепенное разрушение суставного хряща. Причины болезни до сих пор не до конца известны, но предполагается, что решающую роль в этом процессе играют микротравмы. Под влиянием негативных факторов, поражающих клетки синовиальной (суставной) сумки и хондроциты, запускается патологический цикл воспаления. Поражённые клетки начинают вырабатывать ферменты, разрушающие коллаген и хондроитинсульфат. Продукты распада межклеточного матрикса повреждают хондроциты, те разрушаются, выделяя медиаторы воспаления, которые усиливают воспалительный процесс в синовиальной сумке, снова вырабатывающей катаболические ферменты — круг замыкается.

Влияние на суставы при остеоартрите

Остеоартрит — самое распространённое заболевание суставов. Им страдает 20% населения земли, причём у людей старше 55 лет частота заболевания возрастает до 50%, а старше 65 – до 70%. В России треть больных этим недугом получает группу инвалидности.

Для лечения остеоартрита традиционно назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид, целекоксиб и др.). В тяжёлых случаях применяются противовоспалительные гормоны. Эти средства при постоянном приёме небезопасны, вызывая побочные явления со стороны ЖКТ (язва) и сердечно-сосудистой системы (гипертония, стенокардия вплоть до инфаркта). К тому же они не влияют на разрушение хрящевой ткани, а только уменьшают воспаление и облегчают боль. Поэтому многие врачи сходятся во мнение, что лучше в таком случае принимать хондроитин и глюкозамин.

Глюкозамин и хондроитин — естественные компоненты хрящевой ткани. Они безопасны при длительном приёме и, главное, могут остановить процесс разрушения хряща, тем самым предупредив инвалидность.

Глюкозамин при остеоартрите:

  • Уменьшает продукцию медиаторов воспаления (P.Chan, 2006, google translate) ;
  • Снижает выработку разрушающих хрящ ферментов (E. J. Uitterlinden, 2006, pdf, англ. яз.) ;
  • Замедляет окислительный стресс, который стимулирует активность медиаторов воспаления (V. Calamia, 2010, google translate) .

Хондроитина сульфат при остеоартрите:

  • Снижает активность воспаления (F. Legendre, 2008, google translate) ;
  • Замедляет разрушение хряща, оказывая хондропротекторный эффект (M. Kubo, 2009, google translate);
  • Стимулирует клетки хряща синтезировать межклеточный матрикс (M. Kubo, 2009, google translate) .

Исследования эффективности сочетания глюкозамина и хондроитина при остеоартрите

Глюкозамин и хондроитин эффективны при остеоартрите и по отдельности. Но их комбинация усиливает терапевтический эффект. Доказательством этого, в частности, служит масштабное исследование GAIT ( Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial ) , которое проводилось на протяжении 24 недель и стоило 1,5 млн долларов. В исследовании участвовали 1583 пациента из 16 клиник. Средний возраст — 58 лет, средняя продолжительность болезни 10 лет. По итогам исследования была установлена эффективность глюкозамин хондроитина для снятия болевого синдрома при различных нарушениях суставов, сопоставимая с воздействие лекарственного препарата целекоксиба:

Противовоспалительное и обезболивающее воздействие

Относительно недавно было проведено аналогичное по масштабам исследование, сравнивающее эффективность глюкозамина и хондроитина с целекоксибом (M. Hochberg, 2014, pdf, англ. яз.) . В клинические испытания продолжительностью полгода включили 606 пациентов из Польши, Испании, Германии, Франции. Болеутоляющий эффект комбинации глюкозамина и хондроитина (уменьшение боли отметили 50,1%) оказался практически идентичен воздействию целекоксиба (50,2%). Кроме того, более чем у половины пациентов уменьшились отеки в области поражённых суставов и скованность, то есть улучшилось функциональное состояние в целом.

Не остались в стороне и российские авторы. Родионова С.С. и Еськин Н.А. провели крупное исследование (С. Родионова, 2016, рус. яз.) , включавшее 3077 пациентов. Изучались обезболивающие свойства глюкозамина и хондроитина. На начало исследования 56,2% пациентам были необходимы нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома. Через 3 месяца приёма глюкозамина и хондроитина обезболивающие средства остались необходимы только 18.9% испытуемых. Авторы работы пришли к выводу, что сочетание глюкозамина и хондроитина обезболивает не хуже традиционных анальгетиков.

Хондропротекторные свойства

Кроме болеутоляющих, глюкозамин и хондроитин обладают хондропротекторными свойствами, правда, эффект становится заметен лишь спустя длительное время. Группа канадских учёных под руководством Дж. Рейнольда (J. Raynauld, 2016, google translate) в течение 6 лет изучала влияние комбинации глюкозамина и хондроитина на объем суставного хряща при остеоартрите. Контроль проводился с помощью магнитно-резонансной томографии. Через 6 лет потеря хрящевой ткани была меньше у пациентов, принимавших комбинацию глюкозамина и хондроитина, причём разница между группами становилась явной не ранее 2 лет регулярного применения.

Подтверждает эту информацию обзорная статья К. Вангснесса (C. Vangsness, 2009, pdf, англ. яз.) в которой учёный анализирует результаты исследований эффективности глюкозамина и хондроитина, опубликованных с 1969 года. Во многих исследованиях разница между контрольной и опытной группами становилась заметна лишь спустя 6–9 месяцев приёма средства. Из этого авторы делают вывод, что хондропротекторный эффект глюкозамина и хондроитина напрямую зависит от длительности приёма. Также обзор подтвердил болеутоляющие свойства, способность улучшать функции суставов и исключительную безопасность средств.

Критика эффективности

О пользе и эффективности глюкозамина и хондроитина можно узнать на любом сайте, продающем эти препараты. Сомнения в их эффективности приходится слышать куда реже. Между тем в медицинском сообществе не прекращаются дискуссии по этому вопросу. И гидрохлорид глюкозамин и глюкозамин сульфат ставятся под сомнение в качестве действенных препаратов.

Например, в 2010 году группа европейских учёных из Швейцарии и Германии под руководством Симона Уандела (S. Wandel, 2010, google translate) , проведя метаанализ исследований, пришла к выводу, что глюкозамин, хондроитин и их сочетания не эффективней плацебо.

Некоторые специалисты считают, что большинство проведённых исследований выполнены недостаточно качественно. Поэтому составители последних американских клинических рекомендаций (2016, pdf, англ. яз.) по терапии остеоартрита сочли соответствующим научным критериям лишь одно исследование, и на основании недостатка данных не рекомендовали включать глюкозамин и хондроитин в первую линию терапии. О том же пишет и международное общество по лечению остеоартрита OARSI, в клинических рекомендациях от 2014 года (T. McAlindon, 2014, pdf, англ. яз) , определив их эффект как «ненадёжный».

С другой стороны, Европейские рекомендации (Olivier Bruyère и др. 2014, pdf, англ. яз.) по лечению остеоартрита по-прежнему рекомендуют SYSADOA (то есть глюкозамин и хондроитин по отдельности или совместно) в качестве препаратов первой линии. Российские клиницисты согласны (Денисов Л.Н, 2016) с мнением европейских коллег, назвав глюкозамин и хондроитин предпочтительными средствами на начальных этапах развития остеоартрита.

Многочисленные же пользователи всемирной сети, решившие изучить эффект глюкозамина и хондроитина самостоятельно, большей частью отзываются о нём положительно. И поскольку официальная медицина продолжает вести дискуссию, перебирая бесконечной за и против это, пожалуй, единственный способ в полной мере оценить свойства глюкозамин хондроитина в терапии суставов.

А чтобы принять взвешенное решение, читайте другие материалы нашего сайта:

При каких болезнях помогает Глюкозамин Хондроитин?

Источник glukozamin.ru

Хондроитин с глюкозамином – одно из наиболее эффективных средств-хондропротекторов. Его задача – предотвращение и замедление дегенеративных изменений в суставном аппарате человека.

Хондроитин должен вырабатываться организмом самостоятельно, однако порой этого по каким-то причинам не происходит и костная ткань начинает деформироваться и разрушаться. Здесь-то и приходит на помощь представляемый медикамент. Подробнее о его воздействии на организм можно узнать в данном материале.

В какой форме выпускается и что входит в состав

Столь мощный препарат имеет единственную форму выпуска – пероральные капсулы. Расфасованы они в стандартные картонные упаковки, каждая из которых может содержать 60 или 90 разовых доз. Также в продаже есть флаконы из темного стекла с тем же количеством препарата. Такая упаковка оснащена завинчивающейся крышечкой, что делает ее использование более удобным.

Капсула имеет белый цвет, но допустим и желтоватый оттенок. Дозировка также различна, существуют капсулы, содержащие 100 мг и 200 мг активного вещества.

Свою эффективность, доказанную десятками клинических испытаний, средство получило благодаря оптимальному, научно подобранному составу. В нем содержатся такие активные вещества, как:

  1. Гидрохлорид глюкозамина.
  2. Натрия хондроитин сульфат.

Эти два компонента – главные действующие «персонажи» данного препарата. Именно они обеспечивают ему возможность воздействия на весь опорно-двигательный аппарат.

Также в лекарстве содержатся дополнительные ингредиенты, облегчающие его усвоение человеческим организмом: микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, желатин.

В чем заключается полезное воздействие?

«Тандем» хондроитина и глюкозамина позволяет предотвратить возрастную и механическую дегенерацию суставных и хрящевых тканей. Он как бы «запускает» заново процесс появления хрящевой ткани, а также особой жидкости, находящейся в синовиальной сумке сустава.

Также Хондроитин с глюкозамином эффективно гасит любые воспалительные процессы в суставах, и устраняет так называемую «тугоподвижность».

Применение этого средства особенно полезно людям, достигшим 50-летнего возраста, а также тем, чья деятельность связана с частыми физическими нагрузками.

Причины, по которым назначается Хондроитин с глюкозамином

Каждый, у кого диагностированы следующие «болячки», может взять себе на вооружение представляемое средство. Препарат может помочь при таких диагнозах, как:

  • Парадонтопатия.
  • Остеопороз (в комплексной терапии).
  • Ушибы и растяжения.
  • Возрастные дегенеративные изменения суставов.
  • Дистрофия суставов.
  • Артрозы и артрит.

Также этот медикамент способствует быстрому образованию костной мозоли при переломах разной степени тяжести. Это значительно ускоряет реабилитацию больного.

Как правильно использовать это средство

Капсульная форма, естественно, предполагает пероральное применение средства. Запивать его нужно строго питьевой водой в большом количестве. Таблетка ни в коем случае не должна надкусываться или разламываться, нужно проглотить ее целиком.

Конкретная дозировка должна подбираться только лечащим врачом. При этом она рассчитывается из показателей массы тела и роста, а также степени сложности заболевания.

Средняя доза не должна превышать 1500 мг. При ее превышении может появиться симптоматика передозировки.

Указанная доза препарата должна разделиться на три части и быть принята за день в три «подхода».

Курс приема Хондроитина с глюкозамином – 30 дней. В течение одного года можно проводить несколько курсов, но обязательно с перерывом в 2-3 месяца.

Побочные эффекты

При нарушении дозировки или какой-либо другой некорректности в применении Хондроитина с глюкозамином, возможно получение некоторых негативных реакций. К примеру:

  • Расстройства стула.
  • Рвота и тошнота.
  • Высыпания на поверхности эпидермиса.
  • Метеоризм, запоры.
  • Учащение сердцебиения.
  • Головокружение и т.д.

Учитывая, что данный препарат довольно щепетилен, необходимо перед его использованием получить консультацию у специалиста.

Аналоги

В каждой аптеке можно найти огромное множество лекарств со сходными ингредиентами в составе. Они придут на выручку, если по каким-то причинам нельзя принимать Хондроитин с глюкозамином. Вот его наиболее часто приобретаемые аналоги: Артрадол, Хондро капсулы, Матарен, Радикулин, Доларен Хит гель, Диклалгон, Ревмалгон капсулы, Хондромакс комплекс и т.д.

Как приобрести и хранить это средство

Купить без специального рецепта этот препарат невозможно. Поэтому приступить к такому лечению получится лишь с разрешения врача.

Хранить медикамент довольно просто. Нужно лишь затемненное место и температурный режим не выше 25 градусов. Также нужно обеспечить недоступность препарата для детей.

Источник sustavos.ru

Описание актуально на 14.11.2014

  • Латинское название: Glucosaminum-Chondroitini
  • Код АТХ: M01AX25
  • Действующее вещество: Glucosaminum + Chondroitini Sulfas
  • Производитель: Фармакор

Состав

В состав препарата или БАД Глюкозамин-Хондроитин входят активные ингредиенты хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат, а также дополнительные ингредиенты.

Форма выпуска

Хондроитин с глюкозамином выпускается в форме капсул для употребления внутрь. Капсулы содержатся в упаковках по 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Такие препараты – это комплексные средства, в которых содержится хондроитин и глюкозамин в форме сульфатов. Эти вещества активно участвуют в продукции соединительной ткани в организме. Под влиянием этих ингредиентов происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани, более медленно происходит процесс резорбции костных тканей.

Глюкозамин – это структурный элемент ткани хряща. Следовательно, если в организме отмечается его недостаток, дегенеративные и воспалительные процессы хрящевой ткани усиливаются. Под его влиянием активно продуцируется хрящевой матрикс, приостанавливается процесс метаболического разрушения хрящей у людей, ранее проходивших лечение глюкокортикостероидами и НСП. Это вещество также оказывает анальгетическое и противовоспалительное воздействие, увеличивает уровень подвижности суставов у людей, страдающих остеоартрозом.

Хондроитин — мукополисахарид, который содержится в хрящах, а также в костной и соединительной ткани организма. Под влиянием этого вещества активизируется восстановление тканей костей и хрящей, благоприятно влияет на состояние пациентов с болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющими дегенеративно-дистрофический характер. Также вещество увеличивает подвижность суставов при остеоартрозе.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После того, как Глюкозамин-Хондроитин комплекс был принят перорально, его активные ингредиенты всасываются в ЖКТ. Уровень биодоступности хондроитина сульфата равняется 13%, глюкозамина – 25%. Наибольшая концентрация хондроитина в крови фиксируется через 3-4 часа. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Время полувыведения глюкозамина — примерно 68 часов, хондроитина сульфат – выводится полностью через 24 часа. В основном активные вещества из организма выводятся через почки.

Показания к применению

Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин назначается с целью лечения тех пациентов, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника и суставов. В частности, препарат показана больным остеоартрозом и остеохондрозом.

Это средство, а также другие препараты с аналогичными активными компонентами (Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Глюкозамин+Хондроитин+МСМ и др.) также назначаются при необходимости обеспечить дополнительный источник этих веществ.

Средство назначается с целью профилактики и дополнительной вспомогательной терапии дегенеративно-дистрофических недугов суставов, для восстановления суставов у людей, получивших спортивные травмы и переломы.

Капсулы также могут быть включены в спортивное питание.

Противопоказания

Глюкозамин+Хондроитин Доппельгерц не назначается людям с повышенной чувствительностью к компонентам средства, а также людям, страдающим фенилкетонурией. Не используется лекарство для терапии детей.

Побочные действия

При приеме средств, активными компонентами которых является глюкозамин и хондроитин (это Weider Glucosamine Chondroitin Plus MSM, Glucosamine Chondroitin MSM, Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM и др.), могут развиваться следующие нежелательные эффекты:

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин предусматривает пероральный прием капсул: их нужно глотать целиков, обильно запивая жидкостью.

Сколько времени нужно продолжать такое лечение, должен определить специалист, назначающий лечение. Как правило, терапия длится не более двух месяцев. Инструкция на Глюкозамин-Хондроитин комплекс предусматривает прием 1 капсулы лекарства в день. В том случае, если в процессе лечения на протяжении двух недель улучшения не отмечается, необходимо рассказать об этом врачу.

Как принимать Glucosamine Chondroitin MSM Maxler и другие препараты, содержащие эти элементы, нужно уточнять у специалиста, назначающего лечение.

Передозировка

Нет информации о передозировке этого средства. Если человек принял слишком большую дозу лекарства, следует провести ему промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Если одновременно пациент принимает антибиотики тетрациклинового ряда, уровень всасывания последних может повышаться.

Препарат может уменьшать эффективность пенициллиновых антибиотиков.

Можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами и глюкокортикостероидами.

Условия продажи

Приобрести капсулы можно по рецепту.

Условия хранения

Хранится средство при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Хранить средство можно 3 года.

Особые указания

Если в процессе терапии отмечаются побочные эффекты, в частности, нарушения функций пищеварительной системы, необходимо в два раза снизить дозу средства. При дальнейшем проявлении побочных эффектов следует отменить терапию.

Для более выраженного эффекта в процессе лечения следует включить в рацион продукты, содержащие глюкозамин, хондроитин, коллаген. Это говядина, курятина, морская рыба и др. Более подробно о том, в каких продуктах содержится нужное организму вещество, расскажет специалист.

Аналоги

Аналоги средства – препараты Терафлекс, Артра, Хондрофлекс, а также ряд биодобавок — Глюкозамин+Хондроитин+МСМ, Глюкозамин-Хондроитин Плюс и др.

Детям

Для лечения детей это средство не используется ввиду отсутствия необходимого количества информации о безопасности лекарства.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат женщина может принимать только под контролем специалиста. Лактацию на время лечения нужно прекратить.

Отзывы о Глюкозамин-Хондроитине

Отзывы о Хондроитине с Глюкозамином в сети встречаются как положительные, так и свидетельствующие о неэффективности средства. В частности, отзывы о Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин свидетельствуют, что препарат снимает болевые ощущения в суставах. Обсуждая средства Ultimate Nutrition Glucosamine Chondroitin MSM, Maxler Glucosamine Chondroitin MSM, отзывы пациенты оставляют чаще положительные, отмечая улучшение общего состояния.

Цена Глюкозамин-Хондроитина, где купить

Цена Глюкозамин-Хондроитин комплекса в среднем составляет от 250 рублей за 60 капсул. Цена Хондроитина с Глюкозамином Доппельгерц составляет от 300 рублей за упаковку 30 шт. Купить препараты можно в любой аптеке.

Источник medside.ru

Комментировать
0
25 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector