Сравнить синвиск и ферматрон

СОДЕРЖАНИЕ
0
34 просмотров
01 июня 2019

Назначая пациентам внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости, многие врачи традиционно рекомендуют препараты, которые у всех на слуху. К таковым относятся, к примеру, «Ферматрон» и «Синокром» – лекарства на основе гиалуроната натрия.

Агрессивный маркетинг сделал свое дело: сегодня люди больше доверяют рекламе, чем здравому смыслу. А между тем есть у этих популярных препаратов и обратная сторона. В чем принципиальная разница между «Ферматроном», «Синокроном» и синтетическим эндопротезом «Нолтрекс»? О чем умалчивают производители?

Сравнение характеристик препаратов «Ферматрон», «Синокром» и «Нолтрекс»

Синокром

Ферматрон

Нолтрекс

более 10 млн Да

1 % раствор гиалуроната натрия

1 % или 1,5 % раствор гиалуроната натрия

4,5 % раствор искусственного биополимера

Количество инъекций на курс

После какой по счету инъекции наступает улучшение

Количество инъекций при тяжелом течении остеоартроза

Продолжительность эффекта при средней и умеренной степени тяжести остеоартроза

Скорость выведения из организма

Способность вызывать аллергию

остеоартроз умеренной и средней степени тяжести

остеоартроз умеренной и средней степени тяжести

остеоартроз любой степени тяжести

Локальные явления после введения (покраснение, боль)

Продолжительность побочных эффектов

«Крома Фарма ГмбХ» (Австрия)

Hyaltech Ltd (Великобритания)

Как долго сохраняется эффект

Главное отличие между препаратами – продолжительность эффекта после инъекций, а также период от начала курса лечения, после которого заметен результат (снижается боль).

Препараты на основе гиалуроновой кислоты – «Ферматрон», «Синокром» – производятся с применением технологии автоклавирования. Под действием высоких температур молекулы быстро распадаются, поэтому для достижения эффекта необходимо пройти курс из нескольких инъекций, в среднем до пяти. Результат заметен не сразу, а только спустя 2-3 недели, то есть после второй-третьей процедуры – в зависимости от степени тяжести заболевания. После первой процедуры зачастую улучшений не наступает, и пациент только жалуется на побочные явления – дискомфорт в месте введения.

«Нолтрекс» – препарат синтетического происхождения для лечения остеоартроза, который отличается высокой стойкостью молекул к распадам. Попадая внутрь сустава, он остается там надолго, чем и объясняется его продолжительный эффект, а также почти моментальное действие. Заметное облегчение болевого синдрома наступает уже после первой инъекции этого искусственного заменителя синовиальной жидкости. В чем секрет?

Чтобы ушла боль, нужно сделать 3 инъекции «Ферматрон»

Молекулярная масса препаратов: почему об этом надо знать

Молекулярная масса – это та информация, которую производители многих эндопротезов синовиальной жидкости намеренно умалчивают. Вместо нее – подаются различные маркетинговые сведения об инъекциях гиалуроновой кислоты, часто не подкрепленные фактами.

Взглянем на проблему с научной точки зрения. Препараты с высокой молекулярной массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Чтобы эндопротез рассосался в суставе, они должны нейтрализоваться – молекулы постепенно распадаются и выводятся из организма. Чем выше молекулярная масса препарата, тем более долгим у него будет период распада молекул, а значит, лекарство сохранится внутри сустава дольше. В аналогах с низкой молекулярной массой (в их числе – «Ферматрон», «Синокром») этот процесс происходит очень быстро, поэтому человек вынужден снова и снова отправляться на процедуру.

Главная задача жидких эндопротезов, будь то «Ферматрон» или «Нолтрекс», – как можно дольше находиться в суставной сумке, покрывать поврежденные хрящи и предупреждать их трение. Чем дольше они остаются в суставе, тем дольше человек с диагнозом «остеоартроз» не испытывает боли во время движений. Этот период напрямую зависит не от названия препарата и не от дозировки гиалуроновой кислоты, и даже не от страны-производителя: значение имеет только молекулярная масса.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты «Ферматрон» и «Синокром» имеют молекулярную массу соответственно 1 и 1,6 млн Да. Молекулярная маса Noltrex составляет более 10 млн Да, то есть синтетический заменитель синовиальной жидкости рассасывается и выводится из организма почти в 10 раз дольше! Этим и объясняется его более продолжительный эффект – до двух лет, а также быстрый результат – уже после первой инъекции.

«Нолтрекс» – единственный препарат на рынке с высокой молекулярной массой (более 10 млн Да)

Цена лечения препаратами «Синокром», «Ферматрон» и «Нолтрекс»

«Синокром» – раскрученный, брендовый, импортный препарат. Его средняя цена за инъекцию – 6400 руб. (по состоянию на четвертый квартал 2018 г.) Курс включает 3-5 уколов с недельным интервалом, то есть общая стоимость лечения составит 19-32 тыс. руб. Уже через полгода его придется повторить, то есть затраты на лечение остеоартроза составят 38-64 тыс. рублей в год.

«Синокром» – очень дорогой жидкий эндопротез

«Ферматрон» – еще один известный, широко разрекламированный препарат гиалуроновой кислоты с низкой молекулярной массой. Препарат 1 % раствора стоит 4400 руб. (раствор гиалуроната натрия 1,5 % – около 6 тыс. руб.). Курс лечения включает 3-4 инъекции, что эквивалентно 13-17,5 тыс. руб. Уже спустя полгода курс придется повторить, то есть стоимость годового лечения остеоартроза «Ферматроном» составит 26-35 тыс. руб.

«Нолтрекс» – синтетический заменитель синовиальной жидкости российского производства, который реализуется по более низкой цене за счет лояльной маркетинговой политики. Стоимость препарата – 3100 руб. Курс лечения включает 1-3 инъекции, то есть обойдется не более чем 9300 руб.

Эндопротез действует гораздо дольше, чем полгода, – до 18-24 месяцев, за счет высокой молекулярной массы. Поэтому повторно проходить курс придется каждые полтора-два года (в тяжелых случаях этот период может сокращаться до 9-12 месяцев). Стоимость лечения остеоартроза в год составит не более 9300 руб., а если эту сумму разделить на полтора-два – и того меньше!

Лечить остеоартроз инъекциями «Нолтрекс» обходится дешевле, чем «Ферматроном», в 2,5-3,5 раза

Многие ортопеды-ревматологи по привычке назначают пациентам раскрученные жидкие эндопротезы, которые у всех на слуху. Мы привыкли доверять врачам, поэтому редко задаемся вопросами, почему фигурирует именно это лекарство, и уж тем более не спорим. Не каждому человеку с диагнозом «остеоартроз» везет попасть к прогрессивному специалисту, который объяснит разницу между гиалуроновой кислотой и синтетическими препаратами. А между тем разница очевидна!

Лечение артроза заменителем синовиальной жидкости «Нолтрекс» – более эффективно, чем препаратами на основе гиалуроната натрия «Ферматрон» и «Синокром». Причина – в высокой молекулярной массе и искусственном происхождении лекарства. Не стоит упускать из виду и финансовый аспект: с Noltrex можно сэкономить львиную долю семейного бюджета.

Источник www.noltrex.ru

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Источник www.noltrex.ru

Суставы – подвижные соединения костей, которые имеют сложное строение и способны выдерживать большие нагрузки. Так, вес тела человека, оказывающий давление на суставы, многократно увеличивается при ходьбе, беге, спуске по лестнице. Нарушения работы этих важных структур организма чреваты ухудшением подвижности, вплоть до полного обездвиживания конечности.

Лечение подобных патологий подразумевает комплексный подход с использованием различных форм медикаментов. Рассмотрим инструкцию по применению одного из таких средств – препарата «Синвиск», а также выясним, чем его можно заменить.

Состав и форма выпуска

«Синвиск» – медицинская искусственная жидкость, характеризующаяся составом и свойствами, схожими с физиологической внутрисуставной жидкостью, заполняющей полость сустава человека. Применяется для восполнения недостатка синовиальной жидкости (синовии) при суставных патологиях.

Состав лекарственного средства представлен одним активным компонентом – гиланом G-F 20.

Справка. Гилан – биологический аналог гиалуроновой кислоты, которая входит состав синовиальной жидкости и обеспечивает ее вязкоэластичные свойства.

Дополнительные компоненты: гидрофосфат натрия, очищенная вода, натрия хлорид, дигидрофосфат натрия.

Фармацевтическая форма – раствор для внутрисуставных уколов. Имеет вид стерильной, вязкой, эластичной жидкости.

Справка. Выпускается компанией «Джензайм Биосерджери», подразделением «Джензайм Корпорэйшен» (США).

Раствор расфасовывается по 2 мл в шприцы из стекла. Один шприц помещается в герметично закрытый блистер. Упаковка содержит 1 либо 3 блистера (1 или 3 шприца с лекарством) и аннотацию.

Фармакологическое действие

Лекарство «Синвиск» относится к фармгруппе других разных средств и обладает такими лечебными свойствами:

  • восполнение объема внутрисуставной жидкости;
  • восстановление физиологических свойств синовии;
  • снижение болезненности;
  • устранение дискомфортных ощущений;
  • улучшение функционирования больного сустава.

Препарат также защищает хрящевую ткань от механических и химических повреждений.

Действие медикамента основано на таких механизмах:

  • восстановление свойств синовии: вязкости, эластичности;
  • устранение дефицита внутрисуставной жидкости;
  • запуск процесса выработки собственной гиалуроновой кислоты в организме;
  • восстановление функций синовии;
  • улучшение процесса саморегуляции синовии.

Фармакокинетика: активный компонент выводится из организма, так же как и физиологическая гиалуроновая кислота.

Справка. Гиалуроновую кислоту расщепляют ферменты гиалуронидазы.

Показания к применению

Препарат показан для терапии остеоартроза суставов, сопровождающегося болями и ухудшением двигательной функции.

Справка. Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая характеризуется поражением и разрушением хрящевой ткани сустава, а в дальнейшем – деформацией сустава и подхрящевой кости.

Применяется на любом этапе развития остеоартроза. Подходит для лечения коленных суставов. Безопасность и действенность использования «Синвиска» на других суставах и по другим показаниям не определены.

Противопоказания

К противопоказаниям для назначения медикамента «Синвиск» относятся:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам.
  2. Лимфатический и венозный стаз со стороны больного сустава – затрудненный отток венозной крови и лимфы при нормальном притоке артериальной крови. Чаще всего наблюдается в нижних конечностях.
  3. Инфицированный либо сильно воспаленный сустав.
  4. Кожные патологии в области предполагаемой инъекции.
  5. Беременность, период грудного вскармливания.
  6. Детский и подростковый возраст до 18 лет.

Запрещено применять при наличии значительного количества внутрисуставного выпота – скопления в суставе патологической жидкости, свидетельствующей о воспалительном процессе.

Побочные действия

Иногда возникают местные побочные явления, связанные с инъекционным введением:

  • болезненные ощущения;
  • отечность в области укола;
  • образование патологической жидкости внутри сустава.

В большинстве случаев подобные реакции носят кратковременный характер, проходят самостоятельно на протяжении одного-двух дней и не влияют на эффективность терапии.

В ходе постмаркетингового наблюдения были определены побочные реакции системного характера:

  • слабость;
  • головная боль, головокружение;
  • озноб;
  • тошнота;
  • сыпь;
  • затрудненное дыхание;
  • покалывание, чувство «ползания мурашек» на коже;
  • отеки;
  • крапивница;
  • покраснение кожного покрова.

Случаи инфицирования во время испытаний препарата не выявлены. При клиническом применении сообщалось о нескольких случаях инфицирования после инъекций «Синвиска».

Инструкция по применению

Инъекции препарата проводятся специалистом только в условиях амбулатории либо стационара при соблюдении асептических норм.

Справка. «Синвиск» предназначен только для внутрисуставного введения.

Перед проведением инъекции врач проверяет целостность упаковки лекарства, подготавливает шприц с раствором, дезинфицирует кожу в месте укола.

Стандартная схема использования препарата:

  1. Способ введения – в суставное пространство пораженного сустава.
  2. Доза – содержимое одного шприца (2 мл).
  3. Кратность процедур – один раз в неделю.
  4. Длительность курса – 3 укола.

На протяжении нескольких дней после процедуры больной должен соблюдать щадящий режим и избегать чрезмерной нагрузки на больной сустав.

Важно! Эффективность терапевтического курса, состоящего из менее трех инъекций, не установлена.

Длительность лечебного эффекта одного курса составляет 26 недель, однако наблюдались более длинные и короткие периоды воздействия. Это зависит от индивидуальных особенностей организма больного и тяжести патологии.

Случаи передозировки не установлены.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Для обработки кожного покрова перед уколом нельзя применять антисептики, содержащие в составе четвертичные аммониевые соли.

Во время терапевтического курса запрещается введение анестетиков и прочих медикаментов в суставную полость.

Алкоголь может снизить эффективность действия препарата, поэтому на весь курс рекомендуется отказаться от спиртных напитков.

Аналоги

Структурные аналоги препарата «Синвиск» и их краткая характеристика представлены в таблице:

Название Производитель Лекарственная форма Активные вещества Стоимость (руб.)
«Русвиск» Россия Раствор для внутрисуставных инъекций в одноразовых шприцах Гиалуронат натрия 4600-4955
«Синокром» Австрия Гиалуронат натрия 3516-4100
«Гиастат» Россия Гидрогель гиалуроновой кислоты 2149-2603
«Ферматрон» Великобритания Гиалуронат натрия 4200-4700

Перечисленные препараты обладают схожим составом, терапевтическими свойствами и формой выпуска. Благодаря этому импортный «Синвиск» возможно заменить, в том числе отечественным препаратом, без потери лечебного эффекта.

Что лучше: «Синвиск» или «Ферматрон»

Определенно ответить на вопрос о том, что лучше: «Синвиск» или «Ферматрон», затруднительно. Чтобы разобраться в этом вопросе, проведем сравнительную характеристику этих двух препаратов.

Сравнительная характеристика
«Синвиск» «Ферматрон»
Страна-производитель
США Великобритания
Фармгруппа
Другие разные средства Другие разные средства
Форма выпуска
2 мл раствора в одноразовом шприце Выпускается в одноразовых шприцах в нескольких формах:
  • «Ферматрон» – 2 мл раствора (1%);
  • «Ферматрон Плюс» – 2 мл жидкости (1,5%);
  • «Ферматрон С» – 3 мл раствора (2,3%).
Активный компонент Гилан Гиалуронат натрия Способ введения Внутрисуставное Внутрисуставное

Исходя из форм выпуска лекарства, можно предположить, что «Ферматрон» в некоторых ситуациях более предпочтительный вариант. Разная дозировка лекарственного раствора и разное процентное содержание активного компонента позволяет более эффективно воздействовать на пораженный сустав.

Кроме того, «Ферматрон», в отличие от «Синвиска», показан для лечения не только коленного, но и тазобедренного, плечевого, голеностопного суставов.

Внимание! Подобное сравнение – не руководство к самостоятельным действиям. Подбор препарата, его дозировки и длительность применения устанавливает компетентный специалист, основываясь на виде патологии, тяжести ее течения, индивидуальных особенностях организма больного.

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате «Синвиск» разнообразные. К плюсам средства многие относят эффективность, быстродействие, улучшение подвижности. К недостаткам – высокую стоимость препарата, обострение течения заболевания в начале лечения.

Приведем несколько мнений людей, которые лечились лекарственным средством.

Дмитрий: «Препарат «Синвиск» мне назначил врач для лечения артроза коленного сустава. Курс состоял из трех уколов в сустав. После лечения почувствовал себя намного лучше. Острая боль прошла, нога стала подвижнее. Врач предупредил, что через время надо пройти еще один курс. Это поможет сохранить сустав и предотвратить его разрушение».

Нина: «Средство «Синвиск» достойное, правда, лечение обходится дороговато. Но я его колю один раз в год, так что можно вполне себе позволить. Я уже так пару лет поддерживаю свое колено. Все-таки это лучше, чем операция».

Мария: «Уколы «Синвиск» мне не помогли. После курса прошло несколько недель, а никакого улучшения я не заметила. Врач говорит, что еще мало времени прошло. А мне кажется, что эффекта так и не будет».

Цена и где купить

Стоимость препарата «Синвиск» зависит от области проживания и формы выпуска:

  • упаковка 1 шприц 2 мл – 6390-6700 руб.;
  • пачка 3 шприца по 2 мл – 19800-25300 руб.

Отпускается по рецепту в любом аптечном пункте. Опасайтесь подделок и покупайте препарат только в аптеках.

Заключение

«Синвиск» – лекарственное средство для восполнения дефицита синовиальной жидкости в суставе и защиты от разрушения хрящевой ткани. Из преимуществ средства выделяют эффективность и пролонгированное действие. Из недостатков – высокую стоимость и побочные реакции.

Источник revmatolog.org

Комментировать
0
34 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector