Скопление жидкости в голеностопном суставе лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
45 просмотров
01 июня 2019

Голеностопный сустав на протяжении всей жизни переносит значительные нагрузки. Сочленение отвечает за способность совершать механические движения, а также удерживать равновесие. Повышенная нагрузка и другие факторы провоцируют развитие целого ряда заболеваний.

Скопление жидкости в голеностопном суставе, или синовит, представляет собой воспалительный процесс в суставной сумке, который сопровождается накоплением жидкости в ее полости. Патология развивается во всех крупных суставах. В Международной классификации болезней 10 редакции (МКБ10) синовит имеет код М65.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностоп представляет собой сочленение двух костей, которые покрыты хрящевой тканью. Соединяют их между собой связки. Сочленение располагается в суставной сумке – капсуле, отделяющей сустав от мышц.

Сумка наполнена жидкостью. Ее предназначение – защита хряща от трения, а также обеспечение свободного скольжения и, соответственно, нормального функционирования сустава. Если объем жидкости чрезмерный, появляется риск развития синовита.

Типы патологии

Основываясь на характере воспаления, специалисты выделяют такие типы патологии сочленения:

  • инфекционный;
  • асептический (вызывается эндокринными расстройствами, гемофилией);
  • травматический.

Отдельно следует выделить аллергические и реактивные синовиты голеностопа.

Клиническая картина заболевания

Клинические проявления зависят от формы протекания патологии. Подобно болезням других органов и систем организма, синовит имеет острую и хроническую стадию.

Острая фаза

На этом этапе у пациента наблюдается:

  • постепенное нарастание болевого синдрома;
  • ограниченность, скованность движений;
  • стремительное формирование отека сочленения из-за избыточной выработки жидкости;
  • изменение окраса кожных покровов в пораженной области;
  • головная боль, высокая температура тела, слабость (если патология имеет инфекционную этиологию).

Хроническая фаза

Отличается неагрессивным течением. С наступлением ремиссии болевые ощущения или совсем отсутствуют, или проявляются крайне слабо. При хронической фазе повышается риск травмирования сочленения. Особенно распространены вывихи.

Диагностика синовита

Чтобы удостовериться в том, что у пациента происходит избыточное накопление жидкости в суставе голеностопа, врач проводит визуальную оценку функций сочленения. При ходьбе заметна хромота с опорой на здоровую конечность. Длина шага значительно укорачивается, человек старается опираться на ногу как можно меньше. Пациенты отказываются переводить стопу с пятки на носок и обратно.

Полученную при визуальном осмотре клиническую картину дополняют результаты УЗИ-исследования, МРТ и рентгенографии. Эти аппаратные методы позволяют оценить степень расширения полости сочленения. На снимках жидкость в суставной сумке выглядит неоднородной.

Установить точную причину развития синовита позволяет пункция. Взятый материал тщательно исследуют на предмет характера экссудата.

Также устанавливают, какой инфекционный возбудитель послужил причиной патологии, его чувствительность к конкретным антибактериальным медикаментам.

Лечебная тактика

После установления причины избыточного накопления жидкости в голеностопном суставе приступают к лечению и выбору реабилитационной программы.

Успех обеспечит комплексный подход. В первую очередь специалист стремятся купировать болевой синдром, а затем уже приступает к устранению аномалий сочленения.

  • Фиксация (остеопатия) повязкой пораженного сустава – направлена на восстановление природной структуры сочленения.
  • Вакуум-градиентная терапия – направлена на восстановление циркуляции крови не только в суставе, но и в расположенных рядом тканях.
  • Гомеопатическое обкалывание, способствующее улучшению обменных процессов.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапия.
  • Медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение антибактериальными средствами показано, если патология имеет инфекционную природу. Для других случаев подбирают нестероидные противовоспалительные препараты.

Если у больного в анамнезе есть нарушения работы органов ЖКТ, назначают Нимесулид, а также Целекоксиб. Из всего семейства НПВ они меньше всего раздражают слизистую кишечника, желудка.

Для устранения болевого синдрома применяются анальгетики (перорально). Эффективны мази с обезболивающим эффектом. Сильные приступы боли купируются введение непосредственно в сустав кортикостероидов. Эти медикаменты должен подбирать исключительно врач.

При деформирующей форме патологии не обойтись без курса хондромодулирующих препаратов. Это могут быть мази, а также разнообразные пищевые добавки.

Глюкозамин в комплексе с коллагеном (эти вещества обязательно включаются в состав хондропротекторов) активизируют восстановление тканей хряща.

На третий день с момента начала медикаментозного лечения пациенту разрешают начать физиотерапевтические процедуры – электрофорез, фонофорез.

В ряде случаев медикаментозное лечение не дает положительных результатов. Поэтому специалисты прибегают к оперативному вмешательству. Суть операции – удаление части или всего объема синовиальной оболочки.

Также может потребоваться иссечение пораженных болезнью сухожилий. Полное удаление синовиальной оболочки требует длительной реабилитации.

Средства народной медицины

Если синовит был диагностирован на ранних стадиях, медики стараются назначать щадящее лечение. К примеру, средства народной медицины.

Устранить отечность, болевой синдром помогают ванночки из шалфея, крапивы, аптечной ромашки, календулы. Эти травы оказывают противовоспалительное воздействие на сустав.

Потребуется взять столовую ложку смеси трав и залить 1 литром крутого кипятка. Смесь настаивают, процеживают и делают компресс. Длительность процедуры – от 15 до 20 минут. Для большей эффективности сочленение фиксируют повязкой и соблюдают постельный режим.
При хроническом синовите важно не допустить ухудшения состояния. Эффективно с этим справляется мазь на основе окопника, также известного как живокост.

Для ее приготовления смешивают в равных частях измельченный окопник и нутряной жир (свиной).

Источник nogostop.ru

Скопление жидкости в суставах – проблема, которая требует незамедлительного вмешательства специалиста. Отсутствие острой боли и других ярко-выраженных симптомов – ещё не повод для того, чтобы относиться к проблеме несерьезно.
Важность своевременной диагностики и оперативного лечения заключается в том, что причиной скопления жидкости в суставах могут стать многие заболевания, как прямые, такие как артриты, так и те, которые казалось бы не имеют никакого отношения к суставам, например, вирусные заболевания.

Более того, большинство патологий, поражающих суставы, при несвоевременном лечении могут оставить неизгладимый след на здоровье и нормальной жизнедеятельности человека: стать причиной хронических болей, дискомфорта в движениях.

Чтобы предотвратить это нужно следить за здоровьем суставов, не испытывать организм непосильными физическими нагрузками, стараться избегать травм, делать лечебную гимнастику и профилактические процедуры. А в случае возникновения проблемы сразу же обращаться за помощью к специалистам.

Симптомы скопления жидкости в суставах

В зависимости от причины скопления жидкости и от того, в каком суставе она накопилась, симптомы могут различаться в каждом конкретном случае.

Среди общих симптомов выделяют следующие:

боль разной природы: острая, ноющая, тупая;

набухлость области сустава: может быть очень ярко-выраженной или почти незаметной;

скованные движения: в случае, если скопилось большое количество жидкости движения становятся затруднительными, а иногда и вовсе невозможными;

повышение температуры тела: может быть, как местное, в области поврежденного сустава, так и общее;

подкожное уплотнение в области сустава;

иногда могут сопутствовать головные боли или даже озноб, если скопление жидкости вызвано инфекцией.

Причины скопления жидкости в суставах

Есть несколько различных заболеваний инфекционного характера, которые могут спровоцировать скопление жидкости в суставах. Не стоит недооценивать и простой ушиб, который может привести к серьезным осложнениям.

Общий список причин скопления жидкости в суставах выглядит следующим образом:

Бурсит сустава – заболевание, которое может быть вызвано посредством травмы или инфекции. Бурсит провоцирует возникновение воспалительного процесса в синовиальной (околосуставной) сумки, которое сопровождается накоплением жидкости. Заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от того, какой сустав поражен.

Таким образом существует:

Бурсит – заболевание, которое можно отнести к «профессиональным». Им часто страдают люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на отдельные суставы. Это прежде всего относится к спортсменам, шахтерам, ювелирам, часовщикам, некоторым музыкантам и пр.

Артрит – общее название группы заболеваний суставов. Общей чертой артритных заболеваний является воспалительная форма.

Возникает артрит по следующим причинам:

последствия механического повреждения сустава;

постоянные нагрузки на одну группу мышц.

В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются, ведут малоподвижный образ жизни, имеют лишний вес и проживают в зонах с плохой экологией.

Артроз – заболевание суставов, которое может возникнуть по двум причинам: природное старение организма и изнашивание суставов, либо же перенесенная травма. Артроз протекает в двух стадиях. На первой возникают болезненные ощущения и значительно уменьшается количество жидкости возле сустава. На второй, наоборот, жидкость начинает накапливаться и иногда чрезмерно, формируя опухлость вокруг поврежденного сустава.

Синовит – воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку сустава и провоцирующее появление болезненных симптомов и скопления жидкости.

Синовит может возникнуть по следующим причинам:

Асептическое воспаление возникает в большинстве случаев из-за полученной травмы, переохлаждения или в следствие инфекционного заболевания. Жидкость, которая скапливается в суставе, по причине асептического воспаления не имеет в своем составе никаких гнойных или вирусных микроорганизмов.

Иммунное воспаление с выделение синовиальной жидкости возникает преимущественно как последствие перенесенных заболеваний или тяжелых аллергических реакций.

Гнойное воспаление возникает после проникновение в сустав патогенных микроорганизмов. В зависимости от рода вредоносной бактерии различают хламидийное, туберкулезное, дизентерийное, гонорейное и стафилококковое гнойное воспаление.

Перелом костей сустава. Это серьезное повреждение также приводит к образованию жидкости в области сустава и отечности.

Гемоартроз – внутреннее кровоизлияние в сустав. В этом случае в суставе скапливается не выпот, а кровь. Возникнуть данная патология может в связи с механическими повреждениями.

Жидкость в коленном суставе

Жидкость в коленном суставе может появиться по многим причинам. На первом месте – травмы, так как колено наиболее часто подвергается серьезным нагрузкам, а также является одним из самых подвижных суставов.

Жидкость в коленном суставе может накопиться по следующим причинам:

Как уже говорилось выше, причин развития каждого из этих заболеваний очень много. В случае с коленом речь чаще всего идёт с травмой или же непосильными нагрузками.

Повредив коленный сустав один раз, в большинстве случаев пациент приобретет себе одно из хронических заболеваний на всю жизнь, так как сустав никогда уже нельзя будет восстановить полностью. Но это не означает, что пациент будет постоянно испытывать дискомфорт, так как в хронической форме заболевания обычно не имеют болезненных и ярко-выраженных симптомов.

Для предотвращения обострений заболеваний нужно следовать рекомендациям врача и внимательно относиться к здоровью суставов в дальнейшем.

Наиболее распространенным заболеванием коленного сустава, которое характеризуется скоплением жидкости является повреждение мениска. Эта проблема встречается не только у спортсменов, как считают многие. Серьезные нагрузки – это только одна из причин развития заболевания. Куда чаще мениск возникает из-за травмы, а от этого никто не застрахован.

Жидкость в локтевом суставе

Среди наиболее распространенных заболеваний, приводящих к скоплению жидкости в локтевом суставе, выделяют эпикондилит и бурсит. Если бурсит – заболевание, возникающее из-за скопления жидкости в суставной сумке, то эпикондилит вызывается поражением мышечной ткани в тех местах, где она соединяется с надмыщелками.

Развиться эти патологии могут в следующих случаях:

продолжительное механическое давление на область сустава;

травмы, растяжения (чаще всего возникают при спортивных тренировках, тяжелой физической работе);

чрезмерные непосильные нагрузки на сустав, которые долго длятся или неоднократно повторяются;

профессиональная болезнь, которая возникает из-за хронического положения сустава, например, у музыкантов, водителей.

Для успешного лечения сначала проводится диагностика. С её помощью специалист определяет патологию, причину развития, а также природу заболевания.

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

в случае необходимости — пункция сустава (если в ходе диагностики обнаруживается гнойное или кровяное содержимое жидкости).

После диагностики назначается индивидуальное лечение, методы которого схожи с терапией поврежденных голеностопых, коленных и других суставов.

Жидкость в голеностопном суставе

Отечность голеностопного сустава может быть вызвано намного большим количеством патологий, чем в случае накопления жидкости в локте или колене. Дело в том, что повреждения голеностопного сустава и как последствие его отечность может возникать из-за различных заболеваний вен. Кроме этого, причиной скопления жидкости могут стать и вышеупомянутые патологии, перелом, внутреннее кровоизлияние.

Среди распространенных заболеваний вен, которые приводят к накоплению жидкости в голеностопном суставе выделяют следующие:

тромбофлебит острого и хронического характера;

Сила земного притяжения обусловила тот факт, что скопление жидкости голеностопного сустава наиболее заметно в области перехода лодыжки в стопу.

Определить наличие лишней жидкости в области голеностопного сустава очень просто. Для этого достаточно надавить большим пальцем на припухлость. Если после того, как убрать палец, останется вмятина на некоторое время, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

В случае, если причиной отеков являются заболевания вен и скопление жидкости происходит регулярно, то при наступлении рецидива рекомендуется лечь на спину и подложить что-то под ноги так, чтобы стопы были выше головы. Это поможет на время снять отек. После чего следует посетить лечащего врача.

Методы лечения

Независимо от причины скопления жидкости в суставах необходимо организовать комплексное лечение для максимального устранения заболевания и снятия болезненных симптомов.

Современная медицина способна оказать 2 варианта лечения.

Консервативные методы лечения.

В зависимости от степени запущенности заболевания назначается соответствующий метод лечения. Однако в любом случае он будет комплексным, так как даже после оперативного вмешательства нужно длительное время на реабилитацию с проведением лечебной физкультуры, мануальной терапии, витаминной терапии.

Оперативное лечение заключается в следующей процедуре. В полость пораженного сустава врач вводит специальную иглу, после чего жидкость откачивается шприцом. В большинстве случаев процедура проводится без анестезии. После того, как жидкость полностью откачана, доктор вводит антибиотик в область поражения. Фармакопунктура проводится обязательно, даже если природа воспаления не носит инфекционный характер.

Консервативное лечение предполагает проведение следующих мероприятий:

Противовоспалительная терапия: медикаментозное лечение (прием антибиотиков), местное лечение (фармакопунктура, нанесение противовоспалительных мазей, гелей и других средств).

Иммуностимулирующая терапия: приём иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов, витаминов, кальция.

Физиотерапия и рефлексотерапия.

Мануальная терапия, в особенности точечный массаж и акупунктура.

При некоторых заболеваниях, например, при бурсите или переломе, первая помощь, которую оказывают врачи – это иммобилизация, то есть обездвиживание поврежденного сустава. Проще говоря, травматолог накладывает гипс.

В случае открытых поражений, пораженный участок обрабатывают антисептиком, а пациент принимает антибиотик для предотвращения развития инфекционного и гнойного заболевания.

Если речь идёт о хроническом заболевании с регулярными рецедивами, то комплексное лечение должно стать неотъемлемой частью жизни пациента. Во избежание обострений хронической формы и предотвращения скопления жидкости в суставах снова, пациенту назначается специальная диета, комплекс упражнений ЛФК. Пациент должен регулярно проходить оздоровительные курсы в лечебно-профилактических санаториях.

Важно понимать, что скопление жидкости в суставах – это проблема, которая может быть симптомом очень серьезных заболеваний. А потому самолечение и народные методы в этом случае не уместны. Народная медицина может применяться лишь в комплексе с консервативными методами терапии и после консультации с лечащим врачом.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

25 продуктов для памяти и интеллекта

Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.

Заболевание развивается постепенно и на первых стадиях практически не проявляется. Среди основных его симптомов – острая боль в коленном суставе после нахождения в состоянии покоя, изменения в походке. Постепенно во время движения дискомфорт проходит, но после длительного отдыха появляется вновь.

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Боль в плечевом суставе – это симптом целого ряда различных заболеваний. Она может быть связана с изменениями в костной и мышечной ткани, а также сухожилиях, или же свидетельствовать об инфекции в организме.Зачастую причиной боли становится чрезмерная физическая нагрузка.

Многие люди часто испытывают болевые ощущения в локтевом суставе. В большинстве случаев боли возникают на фоне различных заболеваний, но иногда могут появляться без видимых причин. Чаще всего с такой неприятностью сталкиваются люди, ведущие активный образ жизни, который предусматривает занятие спортом, загородный отдых.

Хруст в суставах – явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Чаще всего человек замечает, что у него хрустят пальцы. Это кажется безобидным природным процессом. Но все не совсем так. Хруст может наблюдаться не только в пальцах рук, но и тазобедренном, коленном, локтевом, плечевом и других суставах.

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. Это связано с отложениями солей в суставах и позвонках. И тут вам потребуется лечение! Ведь лечение суставов – одна из самых важных составляющих процедур очищения организма. Здесь вы найдёте наиболее эффективные методы и.

Болезни суставов очень многообразны и причиняют много неудобств больным. Лечение может стать довольно затяжным процессом. Поддержать свой организм в это время и ускорить выздоровление помогут народные средства, изготовленные дома.

Источник www.ayzdorov.ru

Жидкость в голеностопном суставе пальпаторно определить трудно из-за множества связок, охватывающих сустав со всех сторон и препятствующих растяжению капсулы, а также из-за периартикулярпого отека. Лишь при значительном выпоте или при гидрартрозе, при котором нет периартикулярпого отека, ее удается определить с передней поверхности сустава между лодыжками, и реже — позади лодыжек. Участки с выпотом воспринимаются как эластичное, напряженное тело, иногда удается получить флюктуацию.

При небольшом количестве жидкости и невыраженном периартикулярном отеке врач одной рукой сдавливает заднебоковые отделы суставной капсулы, что приводит к смещению жидкости в переднюю ее часть. Другой рукой выполняет пассивное тыльное сгибание стопы и пальпацию большим пальцем переднего отдела капсулы, где может появиться эластичная припухлость (рис. 208).

Перкуссия но лодыжкам и выше по берцовым костям позволяет дифференцировать локальную патологию лодыжки (травма, очаг воспаления) от оссалгии.

Исследования движений в голеностопном суставе проводятся в положении больного лежа на спине со свешенными с края кушетки стопами. У здорового человека в таком положении стопа по отношению к голени расположена под прямым углом. При определении объема движений в голеностопном суставе ахиллово сухожилие должно быть расслаблено, для чего нужно ногу умеренно согнуть в колене. В таком положении активное тыльное сгибание возможно в пределах 20-30°, боковые и ротациошше движения при этом отсутствуют. Подошвенное сгибание достигает 40-50°, в этом положении в суставе возможны незначительная ротация и едва заметные боковые движения.

Пассивные движения в голеностопном суставе можно исследовать как при согнутом колене, так и разогнутом (рис. 209). Важно лишь учесть то, что при тыльном сгибании с согнутым коленом амплитуда движения стопы несколько больше, чем при выпрямленной ноге.

Боль и ограничение движений в голеностопном суставе могут быть обусловлены острым или хроническим поражением сустава (артрит, артроз, контрактура, анкилоз, травма) или мышц и сухожилий.

Для оценки функционального состояния ахиллова сухожилия используется прием исследования подошвенного сгибания стопы в условиях сопротивления (рис.210).

В голеностопном суставе возможна нестабильность в связи с разрывом связочного аппарата или параличом мышц голени. Выраженная нестабильность (разболтанность) легко выявляется при ходьбе, при выполнении активных и пассивных движений в голеностопном суставе. Передняя и боковая нестабильность лучше выявляются лишь при выполнении специальных приемов (рис. 211, 212).

Источник medbe.ru

Комментировать
0
45 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector