Синовит коленного сустава после артроскопии дальнейшее лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
70 просмотров
01 июня 2019

Болит колено и опухло: болезни и состояния, для которых характерен такой симптом

Как различить: опухшее колено это следствие недавней травмы или симптом опасного заболевания? Что нужно делать, если колено болит: срочно обратиться за консультацией врача, сделать рентген и сдать анализы или достаточно согревающий компресс по бабушкиному рецепту.

Содержание статьи:ПричиныВозможные болезниМетоды леченияСоветы

Природа боли в колене

Колени несут ежедневную огромную двигательную нагрузку: сгибаются, разгибаются, двигаясь в разных плоскостях, скользящими и перекатывающимися движениями. Такая активность может вызывать микротрещины, при попадании в них микроорганизмов, при благоприятных для них условиях могут развиваться патологии.

Отсутствие активности тоже плохо для суставов. Оно чревато нарушением обменных процессов, что также вызывает заболевания. Любой дискомфорт в коленном суставе вызывает обоснованный страх о снижении активности и дальнейшем нарушении качества жизни. Одним из первых сигналов о нездоровье колена является боль.

Боль почти всегда сопровождается отеком мягких тканей в колене. Это вызывает скованность в движении, покраснение, сустав становится горячим на ощупь. Все эти симптомы говорят о его воспалении, теперь нужно разобраться, с чем оно связано.

Колено имеет самое сложное строение из всех суставов в организме. И воспаление может затрагивать любую из его составляющих. Оно состоит из бедренной и большеберцовой кости, коленной чашечки. На границе костей находятся хрящевые амортизирующие пластины (мениски). Вся эта конструкция соединена в сустав с помощью сухожилий. Плавность движения костей обеспечивает суставная жидкость.

Природа поражения колена может носить характер:

  • травматическое повреждение (переломы, вывихи, растяжения, смещения);
  • дистрофический процесс (истончение хрящевой или костной ткани, нарушение структуры волокон, костные разрастания);
  • воспалительный (аутоиммунные процессы, поражение костной ткани микроорганизмами).

За медицинской помощью нужно обратиться в любом случае: при ушибе, вывихе, неудачном падении или утренней скованности сустава. Только осмотр врача и дальнейшее рентгенологическое, лабораторное исследование смогут определить степень поражения колена.

Важно не пропустить! Если в ближайшее время не было травмы, то опухшее колено и только появившаяся, даже незначительная боль, могут сигнализировать о развитии патологии в организме.

Какие болезни могут вызывать боль в колене

При падении на согнутое колено может произойти перелом или трещина коленной чашечки разной силы. Это сильная травматизация колена, она вызывает постоянную боль, которая усиливается при попытке поднять ногу или пошевелить ею.

Мягкие ткани сустава наполняется кровью, появляется отек и чувство распирания. При любой степени тяжести травмы, это состояние не вызывает сомнений об обращении за медицинской помощью.

Рассмотрим несколько состояний, когда опухло колено без ушиба и болит. Такое состояние требует врачебного вмешательства, но часто поход к врачу откладывается по разным причинам и временное спасение заключается в самолечении, приеме обезболивающих препаратов и тугих бинтованиях.

Чтобы не допустить ошибки в самостоятельном лечении, не упустить время, не усугубить процесс развития болезни, если колено опухло и болит, нужно обратиться к травматологу.

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы

В последние несколько десятилетий значительно возросло количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава. Колено имеет некоторые анатомо-структурные особенности строения, расположено поверхностно, плохо защищено мышечным каркасом, что делает данное сочленение уязвимым к внешним негативным воздействиям и развитию патологии различного характера (ревматологического, травматологического и дегенеративного характера).

До недавних пор единственным методом, который позволял диагностировать заболевания коленного сустава, была рентгенография. Но, к сожалению, данная методика не позволяет визуализировать патологические изменения, которые поражают связки, мениск, капсулу сустава, внутрисуставные хрящи.

Для того чтобы увидеть описанные структуры, необходимо как-то заглянуть внутрь сустава. Именно это и позволяет сделать артроскопия коленного сустава.

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это миниинвазивная хирургическая манипуляция, которая позволяет провести точную диагностику заболеваний коленного сустава, осмотреть в режиме реального времени внутрисуставные структуры, при необходимости провести биопсию суставной капсулы, а также провести целый ряд лечебных хирургических манипуляций в полости колена.

Артроскопия коленного сустава осуществляется путем введения в суставную полость через микроразрез кожи в области колена артроскопа (это специальная разновидность эндоскопов). Артроскопические манипуляции на коленном суставе могут применяться, как для диагностики суставных заболеваний, так и для лечения большого количества ортопедических заболеваний колена, например, резекция мениска, ликвидация суставной мыши, восстановление целостности внутрисуставных связок, удаление поврежденных участков хряща, артроскопическая санация коленного сустава и пр.

Преимущества артроскопии

Артроскопия коленного сустава имеет массу преимуществ перед рутинной открытой артротомией (обширный разрез кожи и вскрытие полости сустава). Необходимо отметить, что сегодня артроскопия практически полностью вытеснила из практики открытую операцию, которая сегодня выполняется только в единичных и тяжелых случаях, например, злокачественные опухоли.

Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.

Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.

  • Показания к применению, проведение операции
  • Причины и признаки заболеваний коленного сустава
  • Процесс проведения операции
  • Восстановление после операции
  • Реабилитация после проведения операции
  • Отзывы о проведении артроскопии

Показания к применению, проведение операции

Тромбоэмболические осложнения

Встречаются редко благодаря низкой травматичности процедуры и непродолжительной иммобилизации пациента. Примечательно, что тромбозу глубоких вен нижних конечностей больше подвержены лица старше 40 лет. Профилактику и лечение патологии проводят по стандартных медицинских протоколах.

Инфекция

Инфекционные осложнения встречаются редко, всего у 0,1-0,42% пациентов. Возбудителем септического артрита чаще всего выступает золотистый стафилококк. Заболевание протекает остро и обычно не вызывает трудностей в диагностике. В редких случаях оно может иметь подострое, более «коварное» течение.

Классические признаки септического артрита:

  • острая боль;
  • выраженный отек;
  • покраснение кожи;
  • лихорадка;
  • повышение СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз в крови.

Отметим, что отсутствие типичных симптомов артрита еще не говорит о полном здоровье пациента. Исключить инфекцию можно лишь с помощью бактериологического исследования синовиальной жидкости. Анализ необходимо делать при малейшем подозрении на септический артрит.

При артроскопических вмешательствах врачи могут не назначать пациентам профилактическую антибиотикотерапию. Это, как и внутрисуставное введение кортикостероидов во время артроскопии, повышает риск инфекционных осложнений.

Лечение септического артрита может занять от нескольких дней до 6 недель. В некоторых случаях больным достаточно парентерального введения антибиотиков. Иногда пациентам требуется промывание и дренирование полости сустава. Выбор тактики лечения обычно зависит от тяжести артрита.

Появление выпота и синовит

Скопление выпота в синовиальной полости – это привычное явление, которое редко превращается в проблему. По разным данным, неинфекционный воспалительный процесс в суставе развивается в 2-15% случаев. Его лечат консервативно, с помощью временной иммобилизации конечности, давящей повязки и нестероидных противовоспалительных средств.

Синовиальная фистула

Представляет собой патологическое отверстие в суставной капсуле в месте ее прокола во время артроскопии. По статистике, формируется на третий-шестой день после операции. Не требует специального лечения. Все, что требуется пациенту при появлении фистулы, – временная иммобилизация колена до ее закрытия.

Источник sustaw.top

Что такое острый артрит? симптомы и лечение.

Что такое острый артрит?

Острый артрит – воспалительный процесс, развивающийся в суставах в результате инфекции, аллергической реакции, травмы. Отличается от хронической формы тем, что симптомы возникают резко, выражены сильнее. Воспаление может возникать в любом суставе, иногда сразу в нескольких (полиартрит).

Причины появления и симптомы

Вариантов развития заболевания достаточно много, не все изучены до конца. Однако, выделяют несколько основных причин появления острого артрита:

  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, грибковая).
  2. Аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит).
  3. Нерациональное, недостаточное питание (дистрофический артрит).
  4. Травмы, микротравмы.
  5. Переохлаждение суставов.
  6. Нарушения гормонального фона, обмена веществ.

Каждая разновидность болезни имеет свою причину, которую следует устранить правильным, своевременным лечением.

В зависимости от причины развития острого артрита, могут различаться симптомы заболевания. Однако, есть некоторые общие проявления острой формы:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сильная, режущая боль в области соединения, не зависящая от времени суток;
  • Ограничение подвижности в воспаленном суставе;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление отеков, покраснений и пятен в области пораженного сустава;
  • Появление симптомов простудного заболевания – головная боль, ломота во всем теле, бессонница;
  • Воспалительные заболевания других органов (конъюнктивит, цистит).

При появлении боли в суставах, следует обратиться к врачу как можно быстрее. Боль – неспецифический симптом острого артрита, но самый важный. Необходима правильная диагностика и постановка правильного диагноза.

Методы диагностики заболевания

После опроса и общего осмотра, доктор назначает дополнительные анализы и тесты, необходимые для подтверждения острой формы заболевания:

  1. Общий и биохимический анализ крови необходим для дифференциации артрита от артроза. В случае острого артрита наблюдается увеличение СОЭ, повышение общего белка за счет увеличения альфа-, бета-глобулинов, появления иммунных белковых комплексов, С-реактивного белка.
  2. Рентгенография. Проводится для выявления стадии заболевания.
  3. Пункция суставной жидкости необходима для определения формы заболевания, проведения ряда бактериологических тестов для установки возбудителя и его чувствительности к лекарствам.
  4. Артроскопия проводится для диагностики и лечения. Во время процедуры устанавливается степень деформации хрящевой ткани, удаляются сгустки крови, кусочки хряща, провоцирующие дальнейшее развитие воспаления.

Лечение острого артрита

При острой форме заболевания категорически запрещено лечение компрессами, мазями, массажами и другими физиотерапевтическими процедурами. Не допускается использование лечебной физкультуры. Такие методы могут только усугубить воспалительный процесс в сочленении и окружающих его тканях.

Главная задача при лечении приступа острого артрита – обездвижить и вытянуть конечность. Такая мера помогает избежать подвывихов и появления контрактур. Для этого часто используют специальные фиксирующие бандажи и шины, снимающие напряжения в мышцах и способствующие уменьшению боли.

При остром артрите крупного сустава, например, коленного, проводят пункцию внутрисуставной жидкости и аспирацию сочленения, для ликвидации очага воспаления.

Кроме иммобилизации назначается медикаментозное лечение, диета. При отсутствии результатов консервативной терапии, назначается хирургическая операция.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами, в первую очередь, направлено на устранение причины, вызвавшей острый артрит в сочленении. Для этого применяются:

  • Антибиотики;
  • Противовирусные препараты;
  • Противогрибковые средства;
  • Антигистаминные, десенсибилизирующие препараты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Инъекции кортикостероидов.

После устранения причины воспаления и снятия болевого синдрома, назначаются хондропротекторы и витамины. Они необходимы для поддержания хрящевой ткани, запускают процессы регенерации и синтеза, снабжают сустав необходимыми для синтеза коллагена II веществами.

Лечебная диета

При остром артрите назначается лечебный рацион с пониженной калорийностью (1600-1700 ккал), которая снижается за счет уменьшения потребления быстрых углеводов и животных жиров. Полезными продуктами при артрите являются:

  • Рыба, морепродукты;
  • Диетическое мясо (кролик, индейка);
  • Растительные масла (льняное, оливковое);
  • Крупы (гречневая, овсяная, кукурузная);
  • Орехи, семена;
  • Овощи, фрукты;
  • Молочные продукты с низким содержанием жира.

Кроме того, следует максимально или полностью исключить некоторые продукты и блюда из своего потребления:

  • Алкоголь следует исключить полностью!
  • Уменьшить употребление соли с 10 г до 3-5г;
  • Исключить фаст-фуд, кондитерские изделия, выпечку;
  • Жирное мясо и бульоны на его основе;
  • Соления, консервы, копченые продукты;
  • Жирные молочные продукты (сыр, сливочное масло, сметана);
  • Крепкий кофе, чай.

Все эти продукты способствуют развитию воспаления в сочленении, деформации костных структур и хрящевой ткани.

Народные способы лечения

В домашних условиях, в качестве поддержки основного лечения при остром артрите, можно использовать несколько народных средств.

Лечение острой формы болезни при помощи травяных отваров и настоев является хорошей помощью консервативному медикаментозному лечению.

Травяной сбор №1:

Взять по частям корней барбариса (1), цветков черной бузины (3), травы спорыша (2), шишки хмеля (2), листьев черной смородины (2), травы донника (1), смешать. Заваривать по 2 столовые ложки на каждые 0,5 л кипятка, настаивать 10 минут, охладить. Принимать по 200 мл настоя 3 раза в сутки до приема пищи. Курс приема такого сбора 1-3 месяцев, в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса.

Травяной сбор №2:

Взять по частям корней цикория (4), цветков ромашки (4), цветков зверобоя (4), корней репейника (3), коры ивы (2), цветов лабазника (2), смешать. Заваривать и принимать так же, как и травяной сбор №1.

Овощные соки являются вкусным и полезным решением для больных с острым артритом. Например, сок из моркови, свеклы и огурца, соки с добавлением натурального цветочного меда. Они снимаю болезненные ощущения, укрепляют иммунитет, являются источниками витаминов и минеральных веществ.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии результатов консервативной терапии необходимо оперативное вмешательство. В случае возникновения околосуставных флегмон проводится дренирование гнойной жидкости.

Отсутствие необходимого лечения зачастую приводит к остеоартриту, сепсису и сильной интоксикации организма. В таком случае проводятся серьезные хирургические операции – резекция сустава, остеотомия, ампутация конечности.

После проведения операций, пациенту показан строгий постельный режим с приданием суставу естественного физиологического положения.

Заключение

Острый артрит – серьезное заболевание, требующее срочного и правильного лечения. Нельзя откладывать визит к врачу при появлении первых признаков острого воспалительного заболевания, так как от этого зависит не только здоровье суставов, но и целостность всего организма.

Артроскопия коленного сустава: зачем нужна эта процедура и как она проходит

Артроскопия коленного сустава представляет собой хирургическую процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования исследует сустав изнутри (например, чтобы оценить опражение тканей при травме сустава). Эта процедура может использоваться как для диагностики, так и для лечения многих суставных заболеваний.

Данная процедура является малоинвазивной и относится к группе эндоскопических вмешательств.

Содержание статьи:
При каких болезнях проводится артроскопия
Когда и почему нельзя применять эту процедуру
Возможные осложнения + видео процедуры с комментариями врача!
Как проводится процедура
Сколько она стоит

Когда и зачем проводится артроскопия коленного сустава?

Данная операция не сопровождается большими повреждениями здоровых тканей организма.

Поэтому для диагностики и/или лечения многих заболеваний врачи-специалисты сегодня выбирают именно её.

Низкая травматичность этого хирургического вмешательства является основной причиной значительного расширения показаний к артроскопии коленного сустава.

При каких болезнях проводится эта процедура:

  • Повреждение менисков. При этой патологии артроскопия используется для уточнения размеров и локализации повреждения. Помимо этого, данное вмешательство способно помочь врачу в выборе тактики дальнейшего лечения (консервативное или хирургическое);
  • Травмы и заболевания синовиальной оболочки. При этих недугах артроскопия коленного сустава применяется для определения объёма необходимого оперативного вмешательства;
  • Повреждение связок. Артроскопия позволяет уточнить данный диагноз, а также установить конкретную локализацию повреждения. Также эта процедура даёт возможность специалисту определиться с тем, как именно будет проходить последующее оперативное вмешательство;

Заболевания и повреждения суставных хрящей. При такой патологии артроскопия играет действительно очень важную роль. Дело в том, что диагностика подобных недугов крайне сложна из-за того, что патологические процессы чаще всего затрагивают область между надколенником и бедренной костью. Этот участок труднодоступен и едва ли не единственным достаточно информативным методом, который можно использовать для определения характера заболевания или повреждения здесь, является артроскопия сустава. Кроме этого такое хирургическое вмешательство зачастую применяется для лечения асептического некроза мыщелков бедренной кости;

  • Киста Бейкера. В данном случае данная медицинская манипуляция выступает в роли щадящей операции, позволяющей пациенту вернуться к нормальному образу жизни намного раньше, нежели после стандартного вмешательства;
  • Болезнь Гоффа (патологическое разрастание жирового тела коленного сустава). При этом заболевании артроскопию используют для уточнения диагноза, а также для удаления патологического образования;
  • Ревматоидный артрит. Применяется для удаления патологически изменённой синовиальной оболочки;
  • Деформирующий артроз. Позволяет установить локализацию патологического процесса;
  • Привычный вывих коленного сустава. Заболевание развивается в результате разрыва медиальной поддерживающей связки. Под контролем артроскопического инструментария удаётся сшить образовавшийся дефект максимально качественно;
  • Внутрисуставные переломы. После перелома зачастую происходит смещение обломков. Манипуляция применяется для их фиксации в нормальном положении.
  • Инородные тела в полости коленного сустава. Используется для аккуратного удаления чужеродных объектов, а также промывания полости сустава (так называемая санационная артроскопия).
  • Таким образом, данная процедура очень активно используется в процессе диагностики и лечения различных суставных заболеваний. За свою низкую травматичность она полюбилась как врачам, так и пациентам.

    Стоит помнить, что назначить и правильно провести артроскопию коленного сустава может только грамотный специалист!

    Когда и почему нельзя применять это вмешательство

    Как и у любого другого хирургического вмешательства, у данной процедуры имеются свои противопоказания. Среди них стоит выделить следующие:

    • Тяжёлое общее состояние пациента. В данном случае противопоказана не только артроскопия, но и любая другая операция, подразумевающая введение препаратов для анестезии. Помимо тяжёлого общего состояния хирургические вмешательства не производят при наличии лекарственной аллергии на анестетики;
    • Спаечный процесс в суставной полости. Наличие спаек может значительно ограничить продвижение артроскопа;
    • Контрактура коленного сустава. Склероз связок и спазм мышц может не позволить ввести артроскоп в полость сустава;
    • Активные воспалительные процессы в области сустава. Хирургическое вмешательство может усугубить течение подобного патологического процесса.

    Возможные осложнения

    Несмотря на всю привлекательность артроскопии в качестве метода хирургического лечения, и после столь незначительного оперативного вмешательства возможно развитие некоторых осложнений.

    Среди них особого внимания заслуживает артрит, повреждение связочного аппарата сустава, нервов, а также сосудов. Все эти осложнения являются следствием неправильного проведения артроскопии.

    Кроме этого, врач и пациент обязаны помнить, что после хирургического вмешательства на оперированный сустав нельзя давать никаких значительных нагрузок в течение нескольких дней, иначе может развиться такое осложнение, как затёк суставной жидкости.

    Так как нежелательные последствия после проведения такой операции возникают, преимущественно, из-за некомпетентности хирурга, поэтому очень важно, чтобы артроскопия осуществлялась квалифицированным специалистом.

    Предлагаем посмотреть интересное видео, в котором показана диагностическая артроскопия коленного сустава с комментариями проводящего эту процедуру врача:

    Как проводится это вмешательство

    Данная процедура является достаточно простой. Перед её началом пациенту даётся местная или общая анестезия.

    После этого нога пациента сгибается в коленном суставе под углом 90o. В дальнейшем осуществляется разрез кожи над суставом размером примерно 5 мм. Через этот разрез вводится канюля.

    Затем ногу пациента разгибают и через канюлю в полость сустава вводится артроскоп. После того, как диагностические/лечебные мероприятия будут полностью закончены, артроскоп удаляется, а суставную полость промывают.

    В дальнейшем извлекается канюля, а на повреждённый участок кожи накладывается лейкопластырь.

    Стоимость процедуры

    Сегодня артроскопия пользуется высокой популярностью среди населения. Во многом это обусловлено относительно невысокой стоимостью на эту хирургическую операцию.

    Нужно отметить, что стоимость артроскопии во многом зависит от того, по какому поводу она выполняется, а также от города вашего проживания.

    Если процедура осуществляется с диагностической целью, то цены на неё в Москве в среднем колеблются от 15.000 до 35.000 рублей.

    Если же артроскопия выполняется для лечения тех или иных суставных заболеваний (киста Бейкера, повреждение мениска и прочее), то стоимость операции возрастает в 2-4 раза.

    Конечно же, высокая цена на подобную процедуру ещё не является гарантией прекрасных результатов лечения, однако и экономить на уровне специалистов, а также качестве используемого ими инструментария не стоит.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Источник mindfor.ru

    Малоинвазивные эндоскопические операции широко используются для диагностики и лечения различных патологий и травм крупных суставов. Проведение артроскопии показано пациентам с повреждением менисков и связок, деформирующим гонартрозом и артритами коленного сустава. Осложнения после артроскопии коленного сустава возникают в менее 1,5% случаев, но эти состояния могут потребовать длительного серьезного лечения.

    Последствия, не являющиеся осложнениями

    Артроскопия коленного сустава проводится под местным или общим наркозом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Операция осуществляется через несколько проколов длиной 5-8 мм, в которые вводится эндоскоп и хирургическое оборудование. Диагностические манипуляции занимают в среднем 1 час. При необходимости проведения лечения (восстановление мениска, устранение повреждений хрящевой ткани и связок, удаление выпота и гноя) длительность процедуры может составлять 2-3 часа.

    Обычно пациенты покидают стационар уже в день операции, в редких случаях требуется госпитализация в течение 2-3 суток. Успех артроскопии во многом зависит от качества послеоперационного ухода и соблюдения врачебных рекомендаций. Однако, несмотря на безопасность и малую травматичность процедуры, на протяжении 1-2 недель после ее проведения могут наблюдаться следующие симптомы:

    • Локальная ноющая боль, отдающая в бедро и голень;
    • Дискомфорт, ощущение инородного тела, частичное онемение мышц;
    • Выраженный отек и покраснение кожных покровов вокруг коленного сустава;
    • Сухой хруст в колене во время движения;
    • Повышение общей температуры тела до 37,5-38,0 °С.

    Все эти проявления являются нормой и бесследно проходят при строгом соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационный период:

    • Для предотвращения отека коленного сустава после артроскопии в первые сутки прикладывать сухие компрессы со льдом каждые 1,5-2 часа, пить назначенные врачом болеутоляющие и противовоспалительные средства;
    • В течение 3-4 дней полностью обездвижить прооперированную конечность наложением тугой фиксирующей повязки от стопы до середины бедра. На протяжении недели передвигаться с помощью костылей или других приспособлений. Через 7-10 дней разрешается вставать на больную ногу и постепенно повышать нагрузку на сустав;
    • Для полного восстановления работоспособности коленного сустава проводить физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК под наблюдением специалиста.

    Если после артроскопии отек не спадает в течение длительного времени, усиливается и нарастает боль, ухудшается общее самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Виды осложнений и способы их лечения

    Вероятность развития неблагоприятных последствий зависит от сложности проведения процедуры. В группе риска оказываются пожилые люди старше 50 лет, пациенты с тяжелыми поражениями тканей и сопутствующими патологиями. Рассмотрим основные осложнения после операции на коленном суставе и методы их устранения.

    Гемартроз

    Согласно медицинским исследованиям, одним из наиболее частых ранних последствий артроскопии является гемартроз колена – скопление крови в суставной полости. Патологическое состояние развивается в результате повреждения артерии, огибающей бедренную кость. Нарушение сопровождается тянущей болью, ощущением распирания, покраснением, отеком и значительным увеличением колена. Прооперированная нога не выпрямляется до конца, функции сустава нарушены. Заподозрить гемартроз также можно в случае, если у пациента опухло колено сверху, и отек не проходит или увеличивается в течение 7-10 дней после операции.

    Лечение нарушения включает в себя проведение следующих манипуляций:

    • Пункция и извлечение содержимого капсулы;
    • Промывание суставной полости препаратами для снятия воспаления;
    • Внутрисуставное введение анестетика (Новокаин, Лидокаин);
    • Наложение давящей повязки и иммобилизация конечности до полного восстановления.

    Контактура

    Ограничение сгибания и разгибания конечности (контактура) также представляет собой распространенное послеоперационное нарушение. Уменьшение объема движения часто сопровождается деформацией костного сочленения. Причиной контактуры коленного сустава является образование спаек из соединительной ткани в результате длительной иммобилизации конечности или невыполнения врачебных требований в послеоперационный период. Вероятность развития осложнения повышается при разрывах внутренней боковой связки и других тяжелых повреждениях мениска.

    Для восстановления полного объема движения в прооперированной конечности следует выполнять физические упражнения. Начиная с 3-4 дня после операции, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене по 3-5 минут не менее 5 раз в день, постепенно увеличивая нагрузку.

    Если у пациента полностью не сгибается и не разгибается колено через 2-3 месяца после артроскопии, можно говорить о развитии стойкого спаечного процесса. В этом случае может потребоваться повторная операция и длительное физиотерапевтическое лечение (ударно-волновая терапия, электрофорез, массаж).

    Внутрисуставной выпот

    При отсутствии достаточной иммобилизации прооперированной конечности и чрезмерной нагрузке может развиться выпот. В суставе скапливается жидкость, преимущественно лимфа, иногда с примесью крови. Примерно в 2-3% случаев содержимое капсулы инфицируется с образованием обширного абсцесса. К основным симптомам выпота относится:

    • Отек тканей вокруг коленной чашечки;
    • Скованность, невозможность полностью выпрямить ногу;
    • Боль во время движения.

    При наличии признаков патологии проводится пункция коленного сустава с последующим извлечением его содержимого, промывание капсулы раствором Новокаина и наложение повязки.

    Для предотвращения развития выпота после хирургического вмешательства пациенты должны возвращаться к привычным нагрузкам к моменту полного заживления артроскопических проколов (на 10-14 день). Военнослужащие, спортсмены и работники тяжелого физического труда могут приступать к основной деятельности через 3-4 недели.

    Синовит

    Патология представляет собой воспаление синовиальной оболочки коленного сустава с образованием жидкости. Нарушение проявляется ноющими болями, увеличением колена в объеме, отечностью. Инфекционный синовит после артроскопии коленного сустава сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в хроническую форму и привести к развитию вывихов и потере подвижности ноги.

    Если после артроскопии сильно распухло колено, производят пункцию сустава с откачиванием жидкости. Пораженные ткани обрабатывают антисептиком, накладывают тугую повязку. При гнойном синовите показана терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами. После устранения острых симптомов осложнения проводят курс физиопроцедур (магнитотерапия, фонофорез, электрофорез).

    Болевой синдром

    Если у пациента на протяжении долгого времени болит колено после артроскопии мениска, можно говорить о развитии следующих осложнений:

    • Ишемия мышц ноги (временный паралич). Ноющая боль, сопровождающаяся частичным онемением и ограничением подвижности, возникает в результате длительного или слишком тугого наложения жгута. Вероятность развития ишемии наиболее высока у пациентов пожилого возраста. В качестве основных методов лечения осложнения применяют массаж, ЛФК и физиопроцедуры;
    • Повреждение тканей внутри сустава. Чаще всего осложнение возникает в результате ошибки хирурга, недостаточного расширения суставной щели и выполнения любых манипуляций вслепую. Пострадать могут как костные структуры, так и окружающие их мышцы, связки и хрящи. В результате повреждения тканей во время артроскопии развивается стойкий болевой синдром, отек, потеря подвижности. Для устранения неблагоприятных последствий требуется проведение повторной операции;
    • Деформирующий остеоартроз суставов. Причиной патологии является нарушение структуры хряща во время операции. Боль появляется через 3-5 дней после артроскопии. Пациентам назначается медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами, массаж и физиопроцедуры;
    • Комплексный региональный болевой синдром. Осложнение чаще всего возникает у женщин старше 40 лет вследствие повреждений подкожных нервных волокон. Пациенты жалуются на постоянные тянущие боли под коленом, частичную потерю подвижности, изменение цвета кожных покровов. При отсутствии лечения синдром приводит к постепенной атрофии мышц ноги, необратимым поражениям нервной и костной ткани. Больным назначают миорелаксанты, противовоспалительные и противосудорожные средства, витамины группы В, препараты, стимулирующие венозный отток.

    Артроскопия коленного сустава является безопасной процедурой с минимальной вероятностью развития осложнений. Чаще всего последствия хирургического вмешательства связаны с нарушением послеоперационного ухода и тяжелой степенью патологии. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.

    Источник nogivnorme.ru

    Комментировать
    0
    70 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector