Симптомы деформирующего артроза тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
35 просмотров
01 июня 2019

К прогрессирующим патологиям невоспалительного происхождения относят деформирующий артроз тазобедренного сустава. Болезнь провоцирует ограниченность подвижности нижней конечности, на первых этапах развития не имеет выраженных симптоматических проявлений. Отсутствие своевременной терапии при артрозах провоцирует переход болезни в завершающую стадию, при которой необходима замена поврежденного сочленения на искусственный имплантат.

Общая информация о патологии

Среднестатистические данные сообщают:

  • 20% пациентов не получают лечения в должном объеме и страдают от хронического болевого синдрома всю оставшуюся жизнь;
  • по таблице соотношений уровень болезненных ощущений равен 5 единицам – по десятибалльной оценке;
  • у женского пола болезнь сокращает жизнь на 10 лет – за счет болезненности;
  • у мужского пола артроз протекает легче, напоминая симптоматику патологии в старшем возрасте, с постепенным истончением хряща.

К опасным заболеваниям относится деформирующий артроз тазобедренного сустава, кроме поражения хрящевых дисков он провоцирует дегенеративные повреждения костей, развитие остеофитов, скрытые воспалительные процессы.

При отсутствии терапии патология может захватывать рядом расположенные суставные аппараты.

Симптоматика

Первоначальные этапы развития деформирующего артроза в тазобедренном суставе не имеют выраженных клинических проявлений или характеризуются слабыми и кратковременными симптомами.

Показатели патологического процесса зависят от фазы развития недуга:

  1. На первом этапе – пациент начинает испытывать дискомфорт после переноса тяжестей, продолжительной пешей прогулки. Болевой синдром захватывает бедро, иррадиирует в паховую и коленную область. Пациент слышит небольшое похрустывание в проблемной зоне, после отдыха вся неприятная симптоматика самопроизвольно исчезает. Проблем с работоспособностью сочленения нет, дискомфорт списывается на переутомление. При определении недуга на этой стадии излечение регистрируется у 90% заболевших.
  2. На втором этапе – клинические проявления деформирующего артроза в тазобедренном суставе более ярко выражены. Нагрузки приводят к болям, которые характеризуются ранним появлением, длительным сохранением. Для подавления неприятных ощущений необходим прием обезболивающих средств. После длительного нахождения в статистическом положении или сна возникает синдром стартовой боли, пациенту сложнее расходиться. При попадании в полость суставного аппарата небольших кусочков хрящевой ткани возникает блокада с острой болью, последующей временной неподвижностью нижней конечности. При передвижении отмечается повышение тонуса мышц, связок в больной ноге, с появлением хромоты. Терапия способствует только стабилизации состояния, полного излечения достигнуть не удается.
  3. На третьем этапе – стадия относится к завершающим ступеням деформирующего артроза тазобедренного сустава. Болевой синдром характеризуется постоянным присутствием, лекарственная терапия дает временное облегчение. Происходит укорочение и искривление пораженной нижней конечности, наблюдаются атрофические изменения в мышечных тканях. Пациенту требуются вспомогательные средства передвижения: трость или костыли. Консервативная терапия бессильна и не используется.

Патологический процесс проходит постепенно, в замедленном темпе. При появлении первых болей необходимо обратиться в участковую поликлинику для определения источника проблемы. На первых двух стадиях болезни хирургического лечения можно избежать, ограничившись медикаментозным.

Причины

Заболевание может поражать один или оба сочленения. Главными источниками артроза считают износ, соответствующий возрастным изменениям, проблемы с циркуляцией кровотока в пораженных зонах, замедление обменных процессов.

При указанных источниках недуг относят к идиопатическим или первичным типам.

На первых двух этапах заболевание отличается замедленным прогрессом: переход с одной ступени на вторую может занимать 10-15 лет. При отсутствии возможности полного излечения можно перевести патологический процесс в продолжительную ремиссию.

Если формирование недуга происходит под влиянием отдельных заболеваний, стабильных перегрузок суставного аппарата, то он считается вторичным. Процесс деформации и разрушения тазобедренного сочленения ускоряется под действием указанных факторов:

  • травматизаций сустава, провоцирующих ушиб, перелом;
  • аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита;
  • дисплазии – врожденной аномалии суставного аппарата;
  • болезней эндокринного отдела – сахарного диабета, нарушений работоспособности щитовидной железы;
  • излишков массы тела с ожирением любой степени;
  • отсутствия необходимой физической, двигательной активности;
  • неверно организованных условий труда, спортивных тренировок.

Отсутствие профессиональной помощи при деформирующем артрозе тазобедренного сустава может стать причиной потери трудоспособности, последующей инвалидности.

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику больного направляют на консультацию к ортопеду, хирургу, артрологу – в зависимости от уровня штатной комплектации медучреждения. Специалист проводит стандартный опрос с занесением данных в историю болезни: время первого недомогания, сопутствующие обстоятельства перед их возникновением, продолжительность и сила болевого синдрома.

Основным способом подтверждения предположительного диагноза являются рентгенографические снимки. По полученной из них информации определяется стадия патологического процесса:

На первом этапе болезни – обнаруживается некритическое сужение суставной щели, начальное повреждение хрящевых тканей, отсутствие изменений в костях. Пациенты редко обращают внимание на временно возникающий дискомфорт, считая его проявлением усталости.

На втором — промежуток между сочленения значительно уменьшен, хрящевые диски истончены, в зонах наибольших нагрузок определяются растрескивания, небольшие нарушения целостности. По краю головки кости наблюдаются нестандартные шипообразные наросты.

На третьем — межсуставной промежуток отсутствует, головка кости не закрыта хрящевой тканью. На снимках видны признаки развивающего анкилоза – сращения аппарата в единое целое, с захватом суставной впадины.

Для выявления поражений рядом расположенных тканей, детальной оценки состояния может назначаться МРТ, КТ. Клинические анализы крови и урины показывают скрыты воспалительные процессы, иные сопутствующие патологии.

Лечение

Терапевтические процедуры назначаются лечащим врачом после получения полной информации о состоянии пораженного участка, сложности течения деформирующего артроза тазобедренного сустава. Главной целью консервативных методик является восстановление хрящей, купирование болевого синдрома, воспалительных процессов. Выписывать препараты может только ваш врач.

Медикаменты

Терапия подразумевает использование отдельных фармакологических подгрупп препаратов:

НПВС – средства позволяют избавиться от болевого синдрома, воспалительных процессов. Лечение проходит при помощи Диклака, Ибупрофена, Нурофена, Ибупрома, Некста, Артрокама, Супрафена, Долгита, Новиган. Противовоспалительные средства имеют большой спектр побочных эффектов, их следует применять с повышенной осторожностью.

Анальгетиков – рекомендованы при острой болезненности, используется Анальгин, Баралгин, Темпалгин, Спазмалгон. При сложном течении могут применяться новокаиновые блокады.

Хондропротекторов – препараты позволяют восстановить поврежденные заболеванием хрящевые ткани, улучшить обменные процессы, циркуляцию кровотока в проблемной области. Чаще назначается Глюкозамин, Хондроксид, Сустагард Артро, Артракам, Сустилак.

Терапевтическое направление отличается продолжительностью курса, в основе лечения – комплексное воздействие с применением противовоспалительных, средств, ускоряющих процессы обмена.

Хирургическое направление

Операции назначаются в запущенных случаях, на второй или третьей стадии деформирующего артроза. Медикаментозные средства в этом периоде бессильны и не способны остановить разрушение суставного аппарата, требуется его замена на искусственный.

Скованность сочленений на первых двух этапах патологии пациенту назначается манипуляция, подразумевающая удаление оторвавшихся частиц хрящевого диска. Процедура помогает избавиться от болезненных ощущений, скованности нижней конечности.

При поражении всей площади суставной поверхности производится эндопротезирование с удалением разрушенного сочленения, постановкой имплантата. После хирургического лечения исчезает болевой синдром, воспалительные реакции, восстанавливается стандартная подвижность. Спустя несколько месяцев пациент свободно передвигается, без помощи костылей или трости. К осложнениям операции относят вероятность присоединения инфекции, некроз, паралич больной ноги, кровотечение, отечность тканей.

Физиотерапия

Физиопроцедуры показывают максимальную эффективность на первоначальных ступенях развития болезни, до неполного поражения деформирующим артрозом тазобедренного сустава хрящевых дисков и при возможности их восстановления. Выбором подходящих методик занимается физиотерапевт, который принимает во внимание возраст пациента, сложность течения заболевания, сопутствующие хронические патологии, особенности симптоматики.

К часто назначаемым манипуляция относят ультразвуковую терапию, криотерапию с использованием жидкого азота, магнитотерапию, гирудотерапию, лечение целебными грязями, электростимуляцию. Для получения максимальных результатов больному назначается несколько последовательных курсов физиотерапевтических процедур – до трех в течение календарного года.

Профилактика

Специалисты рекомендуют заблаговременно предотвращать вероятность развития патологического процесса:

  • Внести в график дозированные физические нагрузки – специальный комплекс упражнений позволит укрепить мышечные ткани, положительно повлияет на общее состояние сочленений. Тренировки проходят по мере сил и возможностей организма, наилучшие результаты показывает аквааэробика, плавание в бассейне.
  • Отдельные рекомендации для больных с излишками массы тела, после травматизаций включают необходимость длительных пеших прогулок, тренировок на велотренажерах, снижение веса при помощи специального диетического стола, лечебной физкультуры.
  • Пациентам запрещено длительное нахождение в статистическом положении, необходимо избегать переохлаждения, своевременно излечивать травматизации, корректировать плоскостопие, вывихи суставов.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава является хроническим заболеванием с постепенным развитием. Появление первоначальных признаков развития болезни требует прохождения полного диагностического обследования и выполнения схемы терапии, назначенной лечащим врачом. Не стоит игнорировать первые предупреждающие сигналы организма – при запущенном процессе возникнет необходимость в эндопротезировании суставного механизма.

Источник artosustav.ru

Основными причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава становятся различные травмы и заболевания. Патология чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет. Она прогрессирует постепенно, проявляясь болями при ходьбе, утренней отечностью и скованностью движений. Деформирующий артроз 1—2 степени тяжести хорошо поддается консервативному лечению. А при значительной деформации костей пациентам показано хирургическое вмешательство.

Общие сведения о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (ТБС) — дегенеративно-дистрофическая патология, сначала поражающая хрящ. Из-за нарушения питания он становится шероховатым, менее упругим, а на его поверхности появляются трещины. Теперь подвздошная и бедренная кости не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки сустава.

Вскоре кости не выдерживают повышенных нагрузок и деформируются. Образуются костные наросты — остеофиты. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

Степени заболевания

Степень артроза ТБС определяется характером и выраженностью симптомов. Наиболее часто клиническая картина соответствует определенной стадии патологии, которая устанавливается с помощью рентгенографии. Чем серьезнее повреждены хрящевые и костные структуры, тем интенсивнее боли и скованность движений.

Степень тяжести деформирующего артроза ТБС Характерные особенности симптоматики
Первая Слабые болезненные ощущения появляются после физических нагрузок, например, бега или долгой ходьбы. Они четко локализованы, быстро исчезают после отдыха. Неравномерное сужение суставной щели не влияет на походку и объем движений
Вторая Выраженность болей повышается, они возникают не только при движении, но и в состоянии покоя. Появляются трудности при отведении и вращении бедра. Боли ощущаются сначала в ТБС, а затем распространяются на ягодицы, в область паха
Третья Боль постоянная, не исчезающая даже в ночные часы. Движения сильно ограничены, человек передвигается с помощью трости или костылей. Причиной тугоподвижности становится полное или частичное сращение суставной щели

Основные причины развития деформирующего артроза

Первичным называется заболевание, причины которого установить не удается. Вероятность развития деформирующего артроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности, перенесенных травмах сустава, кифозе, сколиозе, плоскостопии.

Патология чаще обнаруживается у пожилых людей из-за замедления восстановительных процессов. Вторичный артроз развивается на фоне уже присутствующей в организме патологии:

К нему предрасполагают также инфекционные и воспалительные заболевания ТБС, например, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.

Симптоматика

На начальном этапе развития артроза ТБС человек обычно воспринимают усиливающиеся к вечеру дискомфортные ощущения за мышечную усталость после тяжелого рабочего дня. Поэтому он не обращается за медицинской помощью. Но интенсивность симптомов постепенно увеличивается — вскоре к болям присоединяются хруст, припухлость кожи над суставом, снижение объема движений.

Ограничение подвижности в суставе

Тугоподвижность ТБС при артрозе возникает из-за сужения суставной щели, компенсаторного разрастания хряща, повреждения синовиальной сумки, перерождения тканей суставной капсулы. На завершающем этапе развития патологии человек передвигается за счет коленных и голеностопных суставов, что провоцирует и их поражение. При осмотре пациента ортопед выявляет симптом «связанных ног». Ноги больного согнуты в тазобедренных суставах и плотно прижаты друг к другу.

Хруст в суставе

Этот типичный признак артроза может возникнуть и при незначительном поражении ТБС. Хруст, треск, щелчки слышатся при ходьбе, сгибании или разгибании сустава. Звуки появляются в результате смещения костных поверхностей с истончившейся хрящевой прослойкой. Хруст всегда сопровождают болезненные ощущения. По мере прогрессирования патологии выраженность этих симптомов усиливается.

Боль — ведущий симптом деформирующего артроза ТБС. Она выраженнее при травмировании костными наростами мягких тканей, компенсаторном мышечном напряжении. Боль особенно сильная при наличии сопутствующих воспалительных, в том числе инфекционных патологий. На приеме у ортопеда пациенты жалуются на жгучие, острые боли, которые быстро распространяются на бедра, колени, голени.

Мышечный спазм

При артрозе в деструктивный процесс всегда вовлекаются связки. Они становятся менее прочными и эластичными, утрачивают способность полноценно стабилизировать сустав. Эту функцию берут на себе мышцы. Их непроизвольное, длительное сокращение приводит к слабости, а затем и атрофии на стороне поражения.

Спазм может возникать и из-за сдавления остеофитом нервного окончания. Ограничением подвижности организм пытается ослабить появившуюся острую боль. Нередко она только усиливается из-за дополнительного ущемления нерва спазмированными мышечными волокнами.

Укорочение ноги на стороне поражения

Подобное состояние характерно для артроза 3 степени тяжести. Причины укорочения ноги — значительное изнашивание, истирание хрящевой прокладки, деформация костных структур, сращение суставной щели. Длина пораженной конечности уменьшается примерно на 1-1,5 см.

Хромота

На начальных этапах развития артроза ТБС человек может прихрамывать намеренно. За счет перераспределения нагрузки на здоровую ногу он пытается ослабить боли при ходьбе. При патологии 3 степени тяжести хромота становится постоянной вследствие укорочения конечности, развития сгибательной контрактуры, формирования обширных костных наростов.

Методы диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании жалоб пациента, данных анамнеза и внешнего осмотра. Учитываются результаты ряда функциональных тестов, которые выполняются для оценки мышечной силы, объема движений, сухожильных рефлексов. Так как под симптомы артроза могут маскироваться воспалительные патологии, хондропатии, то для подтверждения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

Рентгенологическое исследование

С помощью рентгенограмм часто устанавливается не только степень тяжести деформирующего артроза, но и причины его развития. Увеличенный шеечно-диафизарный угол, скошенная и уплощенная вертлужная впадина свидетельствуют о дисплазии ТБС. А измененная форма проксимальной части кости бедра указывает на болезнь Пертеса, или юношеский эпифизиолиз. Ведущими рентгенографическими признаками непосредственно артроза являются остеофиты, сужение суставной щели, выраженное расширение бедренной головки.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам при недостаточной информативности рентгенографии, а также для оценки состояния мягкотканных структур, не визуализирующихся на рентгенограммах. Результаты компьютерной томографии помогают обнаружить деструктивные изменения связочно-сухожильного аппарата, околосуставных мышц.

Магнитно-резонансная томография

Проведение МРТ позволяет оценить состояние как костных, так и хрящевых структур ТБС, а также расположенных рядом кровеносных сосудов и нервных окончаний. Характерные признаки артроза на снимках — частичное или полное сращение суставной щели, единичные или множественные остеофиты, плотная и тонкая хрящевая пластинка, деформированная головка бедренной кости.

Измерение длины ног

Этот симптом информативен только при одностороннем поражении ТБС. Если артрозом повреждены сразу два тазобедренных сустава, то укорочение ног относительно друг друга практически не заметно. Пациенты обследуются в положении стоя с максимально выпрямленными ногами. Верхний костный ориентир — передняя верхняя ость тазовой кости, нижний — кости лодыжки, коленного сустава или пятки.

Лабораторные исследования

Клинические исследования крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. Также на основании скорости оседания эритроцитов и изменении количества лейкоцитов можно установить наличие в организме воспалительного процесса.

Пункция тазобедренного сустава

По показаниям выполняется пункция ТБС с забором образцов синовиальной жидкости, суставной капсулы для дальнейшего морфологического изучения. Это исследование часто проводится для исключения воспалительных, в том числе инфекционных и ревматических патологий, а также доброкачественных или злокачественных новообразований в ТБС.

Как лечат деформирующий артроз

В остром и подостром периоде пациентам рекомендован полупостельный режим, снижение нагрузок на пораженный сустав. При ходьбе показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных ортезов с жесткими вставками. В период ремиссии используются мягкие бандажи из верблюжьей или овечьей шерсти с согревающим эффектом.

Терапия артроза на начальных стадиях

Деформирующий артроз ТБС пока не удается вылечить полностью из-за необратимого разрушения хрящевой прокладки. Но при его своевременном обнаружении возможно полное восстановление подвижности сустава, устранение всей симптоматики. К лечению практикуется комплексный подход — одновременно применяются местные и системные препараты, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Вытяжение тазобедренного сустава

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Вытяжение ТБС (аппаратная тракция) выполняется для снижения нагрузки с поврежденных суставных структур, предупреждение распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые ткани. Процедура проводится в течение 20 минут на специальном столе. После фиксации пациента ремнями с помощью аппарата растягивается суставная капсула, что на время обеспечивает покой хрящевой прокладки. Курс включает около 10 процедур с перерывами в один день для адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав

Хрящевые ткани при артрозе начинают разрушаться в результате изменения консистенции и состава синовиальной жидкости. Она становится значительно более вязкой, густой. Так как хрящи лишены кровеносных сосудов, то питательные вещества путем осмоса они получают из синовиальной жидкости. Для восстановления трофики необходимо улучшить качественный и количественный состав синовия. В полость сустава вводится гиалуроновая кислота — основной компонент внутрисуставной жидкости. Могут использоваться как импортные, так и отечественные препараты: Адант, Остенил, Синвиск. Одной инъекции хватает на 3-12 месяцев.

Противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — самые часто назначаемые препараты для устранения болей при артрозе ТБС. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей и гелей Артрозилен, Фастум, Индометацин, Вольтарен. При умеренных болях пациентам показан прием таблеток — Целекоксиб, Эторикоксиб, Найз, Кеторол, Нурофен. А купировать острый болевой синдром позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Мелоксикама, Ксефокама.

Сосудорасширяющие препараты

Для улучшения кровообращения в области тазобедренного сустава чаще всего применяется Трентал (Пентоксифиллин) в форме таблеток или растворов для парентерального введения. Также в лечебные схемы могут быть включены инъекции Эуфиллина и Ксантинола никотината. Использование сосудорасширяющих препаратов способствует оптимальному обеспечению суставных структур кислородом и питательными веществами.

Хондропротекторы

Основные цели лечения патологии хондропротекторами — частичное восстановление разрушенной хрящевой прослойки, улучшение состояния связок, торможение деструктивных изменений здоровых тканей. Пациентам назначаются средства сначала в форме инъекций: Румалон, Дона, Алфлутоп, Хондрогард. Затем терапевтический результат закрепляется длительным (от 3 месяцев до нескольких лет) курсовым приемом таблеток. Это Структум, Терафлекс, Артра, Хондроксид.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в лечении заболевания магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, электромиостимуляция, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Вне обострения используются аппликации с грязями, парафином, озокеритом, бишофитом. Для ослабления выраженных болей проводятся ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B.

Ежедневное выполнений упражнений лечебной физкультуры позволяет улучшить самочувствие больного артрозом 1-2 степени без приема анальгетиков. После месяца регулярных тренировок исчезает скованность движений, хруст, щелчки при ходьбе. Боли не только ослабевают, но и появляются все реже. Такой эффект объясняется укреплением мышц, улучшением кровообращения в ТБС. Какие упражнения наиболее часто включаются в комплекс врачом ЛФК:

  • сесть, ноги выпрямить, руки упереть в пол за спиной. Сгибать одно колено и заводить его за прямую ногу, стараясь коснуться гимнастического коврика;
  • сесть, ноги расставить на ширине плеч. Наклоняться вперед, пытаясь коснуться ладонью пальцев противоположной ноги;
  • лечь на спину, вращать ногами, имитируя езду на велосипеде, задействуя и коленные, и тазобедренные суставы.

Количество повторов — 8-12. В остром и подостром периоде заниматься можно исключительно под руководством реабилитолога или врача ЛФК. А на этапе ремиссии следует тренироваться и в домашних условиях 1-2 раза в день.

Лечение деформирующего артроза 3 степени

Как правило, пациентам с патологией 3 степени тяжести сразу предлагается хирургическое лечение. Консервативными методами устранить столь выраженную деформацию костных структур не удается, как и спровоцированные ею боли.

Средства при сильном болевом синдроме

При острых, жгучих, пронизывающих болях, иррадиирующих в область паха и бедра, практикуется внутримышечное введение НПВС — Вольтарена, Ортофена, Кеторолака. Но часто и они бывают малоэффективны. В таких случаях выполняются медикаментозные блокады. Непосредственно в тазобедренный сустав или расположенные рядом мягкие ткани вводится смесь глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон) и анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Обезболивающий эффект блокад сохраняется на протяжении нескольких недель.

Хирургическое вмешательство

Единственный эффективный способ лечения артроза 3 степени — эндопротезирование. Оно может быть однополюсным (с заменой бедренной головки) или двухполюсным (с заменой головки бедра и вертлужной впадины).

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом. Через 10 дней швы снимаются, а пациент выписывается для дальнейшего амбулаторного лечения. Срок службы искусственного сустава — 15-20 лет, после чего требуется его замена.

Эндопротезирование позволяет человеку вести активный образ жизни, вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей и даже заниматься спортом.

Народные средства и рецепты

В терапии деформирующего артроза ТБС народные средства малоэффективны. Ортопеды разрешают использовать их после проведения основной терапии, на этапе устойчивой ремиссии для устранения изредка возникающих после физических нагрузок слабых дискомфортных ощущений. Целесообразность и безопасность применения народных средств следует обсудить с лечащим врачом.

Аппликации с парафином и озокеритом

Парафин и озокерит продаются в аптеках в форме крупнокристаллического порошка. Перед проведением процедуры его растапливают на водяной бане при температуре 55-60 градусов. Остужают до 40 градусов и наносят на болезненный участок слой густой массы широкой кистью или деревянной лопаткой. После его застывания сверху распределяется еще небольшое количество жидкого парафина или озокерита. Всего наносят 4-7 слоев, фиксируют их полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, бинтом. Длительность согревающей процедуры — 1-2 часа.

Настойка с золотым усом для растираний

Стеклянную банку наполняют на 1/5 объема свежими нарезанными листьями золотого уса. Вливают до горлышка водку или 90% медицинский спирт, разведенный равным количеством воды. Емкость укупоривают, ставят в темное, теплое место на 1-2 месяца. Для лучшего экстрагирования биоактивных веществ банку ежедневно встряхивают. Настойку втирают в тазобедренный сустав при болях.

Травяные ванны

Двумя литрами кипятка заливают по 5 столовых ложек эвкалипта, девясила, зверобоя, сосновых иголок и березовых почек. Через 3 часа остужают, проживают. Смешивают с теплой водой для ванны, для усиления терапевтического эффекта добавляют по 5 капель эфирных масел можжевельника, розмарина, лимонной мяты. Длительность процедуры — 20-30 минут.

Возможные последствия

Если больной не обращается к врачу за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то на завершающем этапе артроза происходит полное обездвиживание ТБС, или анкилоз. Человек становится инвалидом из-за неспособности обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности.

К осложнениям патологии также относятся вторичные реактивные синовиты (воспаление синовиальной оболочки), спонтанные кровоизлияния в полость сустава, остеонекроз мыщелка бедра.

Профилактика заболевания

Основные методы профилактики патологии — ограничение нагрузок на тазобедренные суставы, своевременное лечение травм, в том числе ушибов и разрывов связок, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Ортопеды рекомендуют людям с лишним весом похудеть, исключив из рациона продукты с высоким содержанием жиров и углеводов.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Ежегодное обследование поможет вам отследить болезнь, не забывайте проходить профосмотр

Около 80% населения страдает от проявлений артроза, часть которых приходится на тазобедренный сустав. Болезнь имеет несколько степеней развития и сопровождается деформацией. Деформирующий артроз тазобедренного сустава имеет вялое течение, патология развивается на протяжении нескольких лет. Чаще всего пациент обращается к ревматологу, когда боли становятся непрерывными, и начинают развиваться осложнения. Именно поэтому тем у кого в семье есть такая патология необходимо обследоваться раз в год, чтобы ее исключить. Если же болезнь уже есть, необходимо комплексное лечение, которое определяется исходя из течения деформирующего коксартроза и состояния пациента.

Причины развития патологии

Коксартроз провоцируют различные факторы, болезнь формируется на фоне нарушения питания пациента и кровоснабжения гиалинового хряща. Существует множество причин, вызывающих деформирующую патологию. Ими являются:

  • биохимические изменения в структуре хряща, что означает нарушенный метаболизм и гормональные изменения;
  • болезнь Пертеса;
  • изменение физиологического кровоснабжения в регионарных сосудах;
  • постоянные повышенные нагрузки на сочленение;
  • механические повреждения (вывих, перелом);
  • инфекционные болезни.

Деформирующий коксартроз является генетическим заболеванием, риск развития патологии повышен у женщин, особенно если мать страдала от этой формы патологии. К причинным факторам также относят плоскостопие, болезни позвоночного столба (например, сколиоз, кифоз), развитие асептического некроза головки кости таза. Формированию патологии подвержены личности, чей возраст достиг 40 лет. Деформирующий артроз чаще всего развивается у фермеров, строителей, пожарных, спортсменов, профессиональных танцоров.

Клинические проявления заболевания

При коксартрозе признаки могут проявляться в различной форме. Первичными симптомами заболевания являются незначительные боли, появляющиеся при перенесении тяжестей, длительной ходьбе и долгом занятии в тренажерном зале. В дальнейшем появляется следующая симптоматика:

  • боли отдают в паховую область, и иррадиируют в коленный сустав;
  • крепитация во время движения первое время слышна только пациенту, с прогрессирование заболевания хруст и щелканье слышат окружающие люди;
  • из-за невозможности нормально шевелить суставом, окружающие сочленение мышцы начинают атрофироваться, вследствие этого появляется хромота, одна конечность становится короче другой.

На третьей стадии возникает дегенеративное поражение сухожилий в месте их прикрепления к кости, начинается реактивное воспаление, в результате боль появляется при определенных положениях. Из-за венозного застоя и повышения давления внутри костной ткани, возникает нарушение функционирования почек. Образовываются остеофиты, растущие с каждым днем. После внедрения костного отростка в мышечную ткань, боли становятся сильнее, возникает сжатие нервных корешков.

Стадии развития болезни

В медицине различают три стадии развития деформирующего артроза тазобедренного сустава. Эта классификация была предложена Н.С. Косинской в 1961 году. Степени развития различаются по общим клинико-рентгенологическим признакам. Этапы прогрессирования деформирующей патологии:

  • на первом этапе развития наблюдается легкий остеосклероз, рентгенологическое исследование показывает незначительное сужение суставной щели;
  • на втором этапе у пациента начинают появляться костные разрастания по бокам суставов, под названием остеофиты, щель между сочленениями сужена в 2–3 раза, субхондральный склероз сильно выражен;
  • третьей стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава характерно полное исчезновение суставной щели, появляются обширные краевые разрастания, сустав начинает деформироваться, на рентгенологическом снимке заметен очаговый субхондральный некроз и склерозирование суставных поверхностей.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития недуга. На первых двух степенях формирования патологии помогает консервативное лечение, но иногда на 2 этапе развития, так же как и на 3 стадии требуется проведения тотального эндопротезирования.

Существующие консервативные методы терапии

При коксартрозе 1 степени предпочтение отдается консервативному лечению, используя различные медикаменты. Первое назначение препаратов содержит нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют болевые ощущения и снимают воспаление. Типичными представителями этой группы являются:

  • неселективные ингибиторы ЦОГ-1, например, «Индометацин», «Кеторолак», «Эторикоксиб», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Пироксикам»;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2, например, «Мелоксикам», «Целекоксиб», «Целебрекс», «Нимесулид».

Большее предпочтение отдается второй группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 вызывают меньше побочных эффектов, риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений тоже намного ниже. К консервативным методам терапии относят применение хондропротекторных медикаментов. Эти лекарства положительно влияют на хрящевую ткань. Хондропротекторы способствуют ее восстановлению. Применение сосудорасширяющих препаратов необходимо для увеличения кровоснабжения суставов, эти лекарства расширяют мелкие сосуды, тем самым увеличивается кровоток и улучшает питание тканей. Назначаются и миорелаксанты. Препараты этой группы помогают избавить пациента от мышечного спазма и стимулируют кровообращение.

Прорыв в терапии болезни: введение синтетической жидкости в полость сочленения

Медицина не стоит на месте. С каждым годом ученые пытаются найти новое решение, чтобы лечить деформирующий артроз тазобедренных суставов. Новые технические возможности позволяют быстрее купировать симптомы заболевания и улучшить подвижность суставов. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты запрещено проводить при наличии инфекции. Также нельзя проводить лечение данным способом, если у пациента существует большой риск кровотечений из-за применения, разжижающих кровь, препаратов. Инъекции в сустав являются единственным методом, которые дают полноценный результат.

Гиалуроновая кислота играет роль смазки, она входит в состав синовиальной жидкости и добывают ее синтетическим путем. Лекарство улучшает вязкость синовиальной жидкости, позволяет совершать движения без болевых ощущений. Препараты гиалуроновой кислота показаны пациентам, которым не помогли нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, миорелаксанты и другие медикаменты, ранее используемые для лечения деформирующего артроза тазобедренных суставов.

Хирургические способы терапии

При артрозе тазобедренного сустава лечение, иногда, требует проведения оперативного вмешательства. Вмешательство хирурга является необходимым на третьей стадии развития деформирующего артроза. Нередко проводят замену суставов на 2 стадии. Клинические случаи различны, поэтому возможно проведение операций на 1 этапе. На 1 и 2 стадии заболевания проводят артроскопический дебридмент. Эта процедура подразумевает удаление мелких разрушенных частичек хрящевой ткани. Операция снижает боль и уменьшает скованность в суставах.

Если хирургическое лечение не является результативным, то на 3 этапе развития деформирующей патологии проводят полную замену суставной поверхности. Пациенту предлагают провести эндопротезирование. Операция проводится под наркозом, замена суставов осуществляется поэтапно. После эндопротезирования возможно появление осложнений, среди которых гематома оперированной области, кровотечение из раны, отторжение эндопротеза, образование тромбов. Если осложнения отсутствуют, через некоторое время после операции пациенту рекомендуют пройти реабилитацию по восстановлению подвижности сустава. В число реабилитационных процедур входит массаж, иглоукалывание, физиотерапия, грязетерапия, гидротерапия, лечебная физкультура, занятия с эластичной лентой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник sustavzhiv.ru

Комментировать
0
35 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector