Препараты для лечения эпикондилита локтевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
01 июня 2019

Противовоспалительная и обезболивающая мазь при эпикондилите локтевого сустава является важной частью комплексного лечения. Цель терапии — убрать болевые ощущения, восстановить или улучшить кровообращение, нормализовать объем движений в пораженном суставе и не допустить атрофии мышц предплечья. Рейтинг лучших мазей для лечения эпикондилита возглавляют те, что относятся к группе неспецифических противовоспалительных средств, обладающих комплексным действием.

Свойства нпвс при патологиях суставов

Нестероидная противовоспалительная терапия используется не только для снятия клинической симптоматики локтевого эпикондилита, но и для воздействия на очаг воспаления.

Препараты из этой группы характеризуются многогранным влиянием — снимают боль, воспаление и отек суставов, активизируют кровообращение и улучшают трофику тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты отличаются довольно большим количеством противопоказаний к применению и побочных эффектов. Лекарственная форма в виде мази характеризуется большей безопасностью, чем таблетки или растворы для инъекций. Это обусловлено тем, что препарат оказывает исключительно местное действие, проникая в системный кровоток в ограниченном количестве.

Подобрать мазь для лечения эпикондилита должен врач, поскольку недостатки есть у каждого препарата. Специалист обязательно учтет наличие противопоказаний к применению, чтобы не допустить развития осложнений и побочных реакций.

НПВС в любой лекарственной форме категорически запрещены к применению людям с цитопенией, тяжелыми патологиями печени и почек в стадии декомпенсации, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки. Под запрет попадает период беременности и кормления грудью.

Как и любой препарат, противовоспалительная мазь может приводить к возникновению аллергической реакции. Это возможно при наличии у человека гиперчувствительности к главному действующему веществу или вспомогательным компонентам. Основные проявления — кожная сыпь, зуд и отек в месте применения геля. Иногда возникает сильная сухость эпидермиса, которая появляется сразу после нанесения препарата.

Как применять гели и мази?

Лечить эпикондилит локтевого сустава нужно не только мазями, с их помощью нельзя достичь выраженного положительного результата. Терапия заболевания должна быть комплексной и включать не только местное, но и общее лечение. Для этого используют НПВС в таблетированной или инъекционной форме. В тяжелых случаях показано проведение блокады для купирования болевого синдрома или назначение глюкокортикостероидов.

Мази нужно наносить регулярно в течение 10–14 дней. Более длительное применение нецелесообразно, поскольку со временем препараты теряют эффективность, а значит, с их помощью нельзя достичь анальгезирующего действия. Если положительный результат от проводимой терапии отсутствует в течение 1–2 недель, нужно обязательно обратиться к специалисту, чтобы лечащий врач скорректировал назначения и подобрал другие средства для местного использования.

Для достижения быстрого терапевтического эффекта от противовоспалительных мазей, кожу нужно предварительно очистить от кожного жира и других загрязнений. Средство нанести тонким слоем на область пораженных суставов и легкими массирующими движениями втереть в эпидермис. Это позволит активизировать кровообращение и улучшить проникновение главных действующих веществ вглубь кожи. Все манипуляции необходимо проводить только чисто вымытыми руками.

Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению. Некоторые препараты характеризуются комплексным составом, вследствие чего оказывают выраженный согревающий эффект. Поэтому не нужно пугаться, если после накладывания мази появится небольшое жжение и ощущение тепла.

Местное лечение локтевого эпикондилита также имеет определенные ограничения. Не рекомендуется накладывать мазь или гель на кожу при нарушении ее целостности и наличии микроповреждений, а также при гнойничковых и других кожных заболеваниях.

Обзор некоторых средств

Существует огромное количество мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава. Врач подберет подходящий препарат для пациента с учетом противопоказаний к применению того или иного лекарства.

Рейтинг лучших мазей из группы НПВС возглавляют следующие препараты:

  1. Ибупрофен. Отличается большой безопасностью. Эффективно снимает боль и отек, уменьшает выраженность воспалительного процесса. Средство нужно наносить на кожу 3-4 раза в день. Мазь следует втирать аккуратно, чтобы случайно еще больше не повредить сустав. Минимальный интервал между лечением должен достигать 4-5 часов, иначе повышается риск возникновения аллергической реакции.
  2. Индометацин. Высокоэффективная мазь, положительный результат после применения которой заметен очень быстро. Хорошо снимает припухлость, благодаря чему увеличивается подвижность в пораженном суставе и возобновляется нормальный объем движений. Устраняет утреннюю скованность. Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 15 см препарата.
  3. Диклофенак. Терапевтическое действие мази обусловлено угнетением синтеза простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс в организме человека. Снимает боль и воспаление, убирает красноту и отек. Диклофенак способен накапливаться в тканях, поэтому эффект сохраняется даже после окончания лечения. Мазь нужно наносить на больные суставы 3–4 раза в день в течение 1–2 недель. Нежелательно превышать рекомендованные дозировки, поскольку лекарство имеет накопительные свойства, вследствие чего способно провоцировать побочные реакции.
  4. Пироксикам. Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие. Восстанавливает подвижность суставов и снимает боль. Длительность лечения препаратом не должна превышать 2 недели. Средство необходимо втирать в кожу в области сочленений 3–4 раза в день. Пироксикам способен провоцировать развитие осложнений в виде покраснения, зуда, шелушения и фотосенсибилизации кожи. Отмена препарата показана только при развитии системных реакций в виде крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока, что случается крайне редко.

Лечение эпикондилита локтевого сустава нужно проводить под медицинским наблюдением.

Ни в коем случае нельзя пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Только врач способен адекватно оценить наличие или отсутствие положительной динамики от проводимой терапии и своевременно скорректировать назначения.

Источник ortocure.ru

Медицинские исследования показывают, что лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами дает положительный результат. Целители предлагают много безопасных и полезных рецептов для терапии суставов, которые уже доказали свою эффективность. Применение отваров, компрессов, ванночек, мазей и настоек, приготовленных самостоятельно из натуральных природных компонентов, помогает избавиться от боли, отеков и воспаления.

Эффективность лечения эпикондилита локтя народными средствами

Действие рецептов народной медицины должно быть нацелено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления.

Латеральный (локоть теннисиста) и медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) не относятся к тяжелым заболеваниям, не связаны с утратой работоспособности. Лечение народными средствами приносит облегчение и выздоровление. Разумный подход к нетрадиционной медицине помогает быстро выйти из острого периода и снизить вероятность повторения болей. Народные рецепты имеют следующие преимущества по сравнению с медикаментозными препаратами:

  • изготовлены из натуральных ингредиентов,
  • исключают привыкание,
  • оказывают более мягкое действие на весь организм,
  • проводят лечение дома, что очень удобно для больного,
  • обладают доступной стоимостью.

Эпикондилит — распространенная проблема, заболевание часто протекает в легкой форме, и многие больные не обращаются к врачу. Однако, при возникновении болей в локте лучше сразу записаться на прием, чтобы поставить правильный диагноз и получить необходимую консультацию о целесообразности применения рецептов нетрадиционной медицины. Лечение эпикондилита народными средствами будет более эффективным, если заболевание не запущено, в противном случае придется прибегать к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству.

Природные рецепты

Чтобы народное лечение принесло пользу, важно помнить о следующих правилах:

  • При появлении первых признаков заболевания необходимо ограничить причиняющие боль движения.
  • Если какой-либо компонент в рецепте вызывает аллергическую реакцию, то больному от него следует отказаться.
  • Простые упражнения и разминка локтевых сочленений поможет быстрейшему выздоровлению.
  • В период обострения, лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях следует обсудить с врачом.

Лечебные мази

Применяются для нанесения на кожу вокруг локтя, имеют согревающий эффект, улучшают двигательные функции конечности, устраняют боли и отеки. Для приготовления мазей можно использовать следующие ингредиенты:

  • Прополис. Чтобы получить целебную мазь нужно растворить 50 г прополиса на водяной бане, добавить 50 г растительного масла и хорошо размешать. Приготовленная смесь легкими движениями втирается в больной сустав. Затем рука укутывается теплым шарфом, и мазь оставляется на ночь. Втирания делаются ежедневно до окончательного исцеления.
  • Мед. Локтевую зону смазывают средством и осторожно массируют пальцами около 15 минут, затем хорошо утепляют руку и оставляют на всю ночь. Такой метод хорошо устраняет боль, отеки и способствует восстановлению работоспособности руки.
  • Нутряной жир. Мазь из натурального средства восстанавливает поврежденные сухожилия и связки. Чтобы ее приготовить нужно взять 1 стакан жира и перемешать с 0,5 стакана измельченного окопника. Держать несколько часов, пока боль не утихнет.

Компрессы

Применяются для облегчения боли и рассасывания отеков:

  • При эпикондилите локтевого сустава большим успехом пользуются компрессы с глиной. Для этого массу развести теплой водой до консистенции густой сметаны. Пропитать смесью тонкую ткань или бинт, а затем приложить к больному локтю, тепло укутать и оставить на 30—60 минут. Процедуру нужно выполнять трижды в день, не менее 1 недели. Для каждой процедуры необходимо использовать свежую глину.
  • Березовый компресс. Сухие или свежие листья заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. Хорошо вымоченная листва прикладывается к больному месту на 30—40 минут.
  • Компрессы из холодного зеленого чая помогают снять отеки и сильные боли в суставе. Для этого свежезаваренный напиток нужно хорошо охладить или заморозить ледяные кубики. Держать лед на локте, пока не станет легче.

Припарки при эпикондилите

Процедура заключается в продолжительном прогревании локтевой зоны, с помощью прикладывания нагретых смесей, приготовленных из лекарственных растений, например:

  • Приготовить смесь из измельченных шишечек хмеля, березовых листьев и травы зверобоя. Растительные компоненты берутся в одинаковых соотношениях и отвариваются в небольшой кастрюле. Теплая горсть полученного жмыха кладется на локоть и держится до полного остывания. Сеансы проводятся по нескольку раз в день.
  • Небольшая тканевая подушечка набивается листьями вишни, цветками лечебной ромашки, донником и сосновыми почками, а затем проваривается 20—30 минут в воде. Слегка остуженный мешочек следует приложить там, где концентрируется боль на 25—30 минут. Процедура даст результаты, если выполнять ее по 2—3 раза в сутки.
  • Припарки с капустными листьями. Отварить в белом вине или в уксусном растворе и горячим положить на локоть. Чем горячее лист капусты, тем лучше для сустава, однако, следует действовать осторожно, чтобы не обжечь кожу.

Обертывания

Процедура помогает улучшить кровообращение и обменные процессы. Самым эффективными средствами являются обертывания с голубой глиной. Для этого смешивают одинаковые пропорции средства и кипятка до получения равномерной массы. Затем нужно пропитать теплой смесью марлю, обернуть ею больной локоть, наложить сверху пленку и укутать руку теплым платком. Не смывать смесь пока она сохраняет тепло. Процедуру проводят в течение 1 недели, не менее 2—3 раз в сутки.

Лечить эпикондилит локтевого сустава с помощью обертывания можно, если миновало обострение болезни.

Целебные ванночки

Вылечить эпикондилит можно с помощью процедур, обладающих расслабляющим эффектом. Ванночки снимают тяжесть, отеки, боль, воспаления, уменьшают мышечные спазмы, способствуют скорейшему восстановлению. Народная медицина рекомендует процедуры с использованием следующих ингредиентов:

  • Хвойная ванна. Для приготовления подойдут любые хвойные иголочки или молодые сосновые шишки. Ингредиенты залить водой и прокипятить 10—15 минут. Дать отвару немного остыть, погрузить туда больной локоть и дождаться полного охлаждения жидкости.
  • Ванночка с молодыми березовыми листочками. Листву положить в воду и прокипятить 5 минут. Держать руку в отваре, пока он не остынет.

В приготовленные составы можно добавлять морскую соль, которая также обладает целительными свойствами, снимает боль и воспаление. Для приготовления ванночки берется 3 ст. ложки морской соли и растворяется в 1 л теплой воды. Локоть опустить в раствор и держать около получаса. Процедура выполняется 2—4 раза в день.

Источник xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Что такое эпикондилит

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

Возрастной диапазон, в котором наблюдается данное заболевание – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с постоянным повторением одних и тех же однообразных движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

Причины эпикондилита

В развитии заболевания дегенеративные изменения в суставе предшествуют воспалительному процессу.

Провоцирующими факторами в данном случае являются:

Характер основной работы;

Регулярные микротравмы или прямые травмы локтевого сустава;

Хронические перегрузки сустава;

Нарушения местного кровообращения;

Наличие остеохондроза шейного или грудного отделов позвоночника, плечелопаточного периартрита, остеопороза.

Эпикондилит часто диагностируется у людей, основная деятельность которых связана с повторяющимися движениями рук: пронацией (поворотом предплечья внутрь и ладонью вниз) и супинацией (разворотом наружу ладонью вверх).

К группе риска относят:

работников сельскохозяйственной отрасли (трактористов, доярок);

строителей (каменщиков, штукатуров-маляров);

спортсменов (боксеров, штангистов);

врачей (хирургов, массажистов);

музыкантов (пианистов, скрипачей);

работников сферы обслуживания (парикмахеров, гладильщиц, машинисток) и т. д.

Сами по себе эти профессиональные занятия не вызывают эпикондилит. Заболевание возникает при чрезмерной перегрузке мышц предплечья, когда на её фоне происходят систематические микротравмы околосуставных тканей. В результате начинает развиваться воспалительный процесс, появляются мелкие рубцы, что ещё больше снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и высокому мышечному напряжению и приводит к увеличению количества микротравм.

В некоторых случаях эпикондилит возникает из-за:

Полученной прямой травмы;

Врожденной слабости связочного аппарата в области локтевого сустава;

Однократного интенсивного мышечного перенапряжения.

Как было сказано выше, отмечается связь эпикондилита с такими заболеваниями, как:

Остеохондроз шейного или грудного отделов позвоночника;

О роли расстройств местного кровообращения и дегенеративных явлений в возникновении болезни свидетельствуют часто диагностируемый двусторонний характер поражения и медленное, постепенное развитие болезни.

Симптомы эпикондилита

К общим симптомам эпикондилита относят:

Спонтанные интенсивные, иногда жгучие боли в области локтевого сустава, которые с течением времени могут приобрести тупой, ноющий характер;

Усиление болевых ощущений при физической нагрузке на локоть или при напряжении мышц предплечья;

Постепенная потеря мышечной силы в руке.

При латеральном эпикондилите боль распространяется по наружной поверхности локтевого сустава. Она усиливается при разгибании запястья, при сопротивлении его пассивному сгибанию и вращении кистью наружу. В последнем случае отмечается также слабость мышц с наружной стороны локтя. Тест «кофейной чашки» даёт положительный результат (боль усиливается при попытке поднять со стола чашку, наполненную жидкостью). Интенсивность болевого синдрома возрастает при супинации (развороте наружу) предплечья из крайней точки пронации.

При медиальном эпикондилите боль локализуется на внутренней поверхности локтевого сустава, усиливается при сгибании предплечья и при сопротивлении пассивному разгибанию запястья. Боль может отдавать вниз по ходу внутренних мышц предплечья в сторону кисти. Наблюдается резкое ограничение объема движений в суставе.

Различают острую, подострую и хроническую стадии заболевания. Сначала болевой синдром сопровождает резкое или продолжительное напряжение мышц, затем боли становятся постоянными, появляется быстрая утомляемость мышц руки. В подострую стадию интенсивность болевых ощущений снова понижается, в состоянии покоя они исчезают. О хроническом течении болезни говорят, когда периодическое чередование ремиссий и рецидивов длится от 3 до 6 месяцев.

Виды эпикондилита

В зависимости от локализации эпикондилит подразделяется на два основных вида: внешний, или наружный, который поражает сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, и внутренний, при котором воспаляются сухожилия, идущие от внутреннего надмыщелка.

Латеральный (наружный) эпикондилит

В этом случае воспаляется место крепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку кости. Наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста», потому что данная проблема типична для людей, увлекающихся этим видом спорта. При игре в теннис происходит перенапряжение мышц-разгибателей, находящихся на внешней стороне предплечья. Подобная избыточная нагрузка на конкретные мышцы и сухожилия наблюдается также при такой однообразной работе, как пиление дров, покраска стен и т. д.

Латеральный эпикондилит выявляется при проведении проверочного теста, который называется «симптом рукопожатия». Обычное рукопожатие при этом вызывает болевые ощущения. Также боль может появляться при разворачивании кисти ладонью вверх, при разгибании предплечья.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

При внутреннем эпикондилите поражается место прикрепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку кости. Другие названия этот вида заболевания – эпитрохлеит и «локоть гольфиста», что свидетельствует об его распространенности среди любителей игры в гольф. Также к медиальному эпикондилиту приводят такие виды спорта, как броски, метания ядра.

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита чаще встречается при более легких нагрузках, поэтому наблюдается преимущественно у женщин (машинисток, портних и т. д.). Однообразные стереотипные движения, которые они выполняют, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, а также иррадиирует вдоль его внутреннего края. В большинстве случаев пациент может точно определить локализацию болевых ощущений. Для внутреннего эпикондилита особенно характерно хроническое течение, а также вовлечение в процесс локтевого нерва.

Травматический эпикондилит

К травматическому эпикондилиту относится систематическая мелкая травматизация в процессе постоянного выполнения однотипных действий. Обычно ему сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, поражение локтевого нерва и шейный остеохондроз. В возрасте старше 40 лет способность тканей к регенерации понижается, и нарушенные структуры постепенно замещаются соединительной тканью.

Посттравматический эпикондилит

Этот вид эпикондилита развивается как следствие полученных растяжений или вывихов сустава, при плохом соблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации и слишком поспешном переходе к интенсивной работе суставом.

Хронический эпикондилит

Хроническое течение очень характерно для такого заболевания, как эпикондилит. На протяжении длительного времени, когда обострения сменяются рецидивами, боль постепенно приобретает слабый, ноющий характер, а мышцы теряют силу, вплоть до того, что человек не может иногда писать или просто взять что-то в руку.

Диагностика эпикондилита

Диагноз ставится на основании опроса пациента, данных анамнеза и визуального осмотра. Отличие эпикондилита от других деструктивных поражений локтевого сустава определяется спецификой болевого синдрома. При данном заболевании болевые ощущения в суставе появляются только при самостоятельной физической активности. Если врач сам совершает различные движения рукой пациента без участия его мышц (пассивные сгибания и разгибания), боль не возникает. В этом отличие эпикондилита от артрита или артроза.

Дополнительно проводятся тесты на симптомы Томсона и Велта. Тест Томсона заключается в следующем: пациент должен сжать в кулак кисть, находящуюся в тыльном положении. При этом она довольно быстро разворачивается, переходя в положение ладонью вверх. При выявлении симптома Велта нужно держать предплечья на уровне подбородка, и одновременно разгибать и сгибать руки. Оба действия, выполняемые больной рукой заметно отстают от действий, выполняемых здоровой рукой. Проведение данных тестов сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Также для этого заболевания характерна боль в области суставных сухожилий при отведении руки за поясницу.

Эпикондилит необходимо дифференцировать с:

Источник www.ayzdorov.ru

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector