Почему болят суставы при циррозе печени

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
01 июня 2019

Может ли цирроз печени либо другие патологические изменения этого органа влиять на суставы, вопрос, который нередко звучит из уст пациентов в кабинете ревматолога. Спровоцировать болезни суставов способны различные нарушения в человеческом организме, в частности, на состояние костно-мышечной системы влияют неполадки в работе печени. Крупнейшая пищеварительная железа, отвечающая за выработку желчи, призвана обезвреживать токсические вещества, переизбыток которых негативно отражается на многих внутренних органах и системах организма, не оставляя без внимания и подвижные соединения костей скелета.

Взаимосвязь заболеваний печени и суставов

Печень является многофункциональным органом, который принимает участие более чем в 500 различных реакциях. Пищеварительная железа выполняет следующие функции, важные для человеческого организма:

  • фильтрует кровь и создает запасы витаминов, гемоглобина, сахара;
  • выступает защитой от проникновения ядовитых и вредоносных веществ;
  • вырабатывает желчь, которая необходима для расщепления и переваривания жиров, содержащихся в пище;
  • ликвидирует большинство гормонов.

Нарушенная деятельность печени опасна загрязнением организма.

Таким образом, сторонники Аюрведы аргументируют связь больных суставов и печени тем, что патологии костно-мышечной системы нередко являются результатом зашлакованности организма. В связи с этим, проблемы с фильтрационным органом и как следствие недостаточный контроль обменных процессов в хрящевой ткани — одна из основных причин возникновения болей в мышцах и суставах, которым предшествует разрушение соединительнотканных структур костных сочленений.

Болезни печени приводят к нарушению кровотока.

Здоровый орган содержит специфические клетки, которые синтезируют вещество, поступающее по лимфе и кровяной жидкости к суставам. Этот элемент способствует регенерации и восстановлению хрящевой ткани, а также улучшает кровоснабжение костно-мышечного аппарата. Однако если «строительного материала» в крови недостаточно, то ухудшается питание суставов и в результате под воздействием постоянных нагрузок, они начинаются крушиться. Кроме этого, плохая работа печени влияет и на межпозвонковые хрящи, которые начинают разрушаться, а позвонки, смещаясь, зажимают нервные окончания. Итогом этого являются различные заболевания.

Чем грозят проблемы с печенью?

Увеличение печени — опасное патологическое состояние, которое негативно отражается на функциональности многих органов и систем человеческого организма. Нередко на фоне печеночных болезней у больного развивается ревматоидный артрит, при котором сильно болят суставы, отмечается утренняя скованность и затекание тела. Значительно ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, ухудшается аппетит, и пациенты жалуются на постоянную слабость. Кроме ревматоидного артрита, нередко у больных с патологиями печени развивается спондилоартроз. При этом недуге людей беспокоит выраженная боль в позвоночнике, после чего становится трудно передвигаться и совершать движения.

Лечебные мероприятия

Для торможения развития суставных заболеваний, в первую очередь, необходимо предпринять меры, чтобы перестала болеть печень — главная виновница проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Наладить режим питания, увеличив количество трапез до 5-ти раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не перегружать желудок.
  • Сократить потребление жирной пищи, заменив животные жиры растительными.
  • Заменить сдобу хлебом крупного помола, каши и картофель — овощами, шоколад и прочие сладости — сухофруктами, фруктами.
  • Отказаться от ночного приема пищи. Последняя трапеза должна быть за 4 часа до сна.

Кроме этого, важно регулярно принимать медикаментозные препараты, которые улучшают функционирование печени и защищают ее клетки от негативного воздействия окружающих факторов.

Чтобы не допустить развития осложнений суставных патологий, не следует затягивать с лечением. Поэтому вместе с мероприятиями, направленными на улучшение состояния печени нужно приступить и к борьбе с болезнями суставов. Унять боль и снять воспалительный процесс под силу нестероидным противовоспалительным средствам. Вместе с местным лечением отличные результаты показывает физиотерапия.

Профилактика

Предупредить болезни печени и не дать пострадать суставам можно с помощью несложных мероприятий. Всем людям без исключения рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни. Еда должна быть не только вкусной, но и полезной, спорт — в меру, без лишних интенсивных нагрузок на костно-мышечный аппарат. Помимо этого, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

Источник etosustav.ru

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое является в большинстве случаев конечной стадией многих хронических болезней печени. Лечится ли цирроз печени?

К таким заболеваниям относятся: хронические гепатиты: аутоиммунные и вирусные, алкогольное поражение печени, первичный билиарный цирроз, различные заболевания желчевыводящей системы, неалкогольная жировая болезнь печени, наследственный гемохроматоз, болезнь Вильсона, сердечная недостаточность, болезнь Бадда – Киари, недостаточность альфа антитрипсина.

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных заболеваний, то ему следует быть крайне внимательным по отношению к своему здоровью. При выявлении хотя бы одного признака начальной стадии цирроза необходимо обратиться к доктору, чтобы не упустить то драгоценное время, когда лекарствами и изменением образа жизни можно воздействовать на течение этого грозного заболевания.

Чтобы своевременно начать лечение и продлить продолжительность жизни, пациенты должны быть осведомлены о том, как проявляется цирроз печени.

Первые признаки цирроза печени разнообразны и неспецифичны и могут маскироваться под многие другие заболевания. Ранние симптомы цирроза зависят от причинного заболевания и его лечения, компенсаторных сил организма и иммунитета, активности патологического процесса в печени.

После того как пациент обнаружил у себя те или иные признаки цирроза печени и обратился к доктору, ему будет рекомендована сдача анализов (общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, на содержание железа, меди, на наличие антител антиядерных и антимитохондриальных) и прохождение инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для подтверждения или опровержения диагноза.

Симптомы цирроза печени

Итак, наиболее ранние основные симптомы цирроза печени:

  1. При циррозе печени поражается нервная система, на нее действуют различные токсичные и вредные вещества, которых больная печень не может обезвредить. Поэтому первыми признаками у большинства пациентов выступают слабость, апатия, нехватка внимания, ухудшение памяти, хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, пропадает интерес к жизни, плохое настроение. Эти неспецифические признаки могут встречаться при различных других заболеваниях;
  2. Среди первых признаков большая часть больных отмечают появление мучительного зуда кожи, который усиливается ночью и не купируется антигистаминными препаратами. Механизм появления такого плохо поддающегося к лечению зуда заключается в том, что печень не успевает связать и отправить в кишечник избыток желчных кислот, эти вещества по кровотоку попадают в кожу, в подкожно-жировую клетчатку и раздражают нервные окончания;
  3. Ухудшение аппетита, тяжесть после еды, рвота, отрыжка, горечь во рту, изжога, запоры или частый жидкий стул, тошнота, боль в животе возникают из-за недостаточного количества и несбалансированного состава ферментов печени (прежде всего желчи) для переработки принятой пищи;
  4. Увеличение печени. В печени нервных окончаний, чувствительных к боли, нет. Но такие нервные рецепторы есть у капсулы печени: увеличенная и воспаленная печень давит и растягивает капсулу, тем самым вызывая тяжесть и боль в правом боку;
  5. Подвергается изменению цвет кожного покрова: становится шафраново-желтого цвета. В начале заболевания это изменение цвета не заметно для больных, и только очень внимательные пациенты могут заметить легкое желтое окрашивание склер, слизистых и уздечки языка. В первую очередь желтый окрас приобретают глаза, слизистые, ладони и подошвы, а затем и весь кожный покров.

Причина желтухи заключается в том, что печень полноценно не функционирует и цикл превращения токсичного свободного билирубина в связанный нетоксичный страдает, поэтому токсичный свободный билирубин накапливается в крови, в подкожно-жировой клетчатке откладывается.

Моча становится темно-коричневого цвета («цвета пива»), что тоже нередко остается незамеченным больными. Изменение цвета мочи является результатом повышенной концентрации в крови несвободного билирубина, который фильтруется почками. Цвет стула также изменяется: становится обесцвеченным (не полностью);

  1. Образуются синяки на коже при малейших ударах и травмах, возникают кровотечения из носа или десны, из геморроидальных узлов. У женщин возникают маточные кровотечения. Может появиться геморрагическая сыпь на коже. Данные внешние признаки свидетельствуют о том, что печень не справляется функцией синтеза кровоостанавливающих веществ;
  2. Больная печень не полностью инактивирует половые гормоны (прежде всего, эстрогены), они накапливаются и циркулируют в организме, вызывая различные проявления цирроза: у мужчин увеличиваются грудные железы, атрофируются яички, снижается влечение к противоположному полу, возникает импотенция и оволосение по женскому типу. У женщин менструальный цикл становится нерегулярным вплоть до отсутствия месячных, нередко возникают стрии и акне на коже, исчезают волосы в подмышках;
  3. Снижается мышечная масса;
  4. Поднимается температуры тела до субфебрильных значений (обычно не выше 38 градусов). Подъем температуры связан с иммунными реакциями, которые происходят при гибели печеночных клеток;
  5. Появляются расширенные сосуды – телеангиоэктазии – на коже груди, шеи, лица;
  6. Ладони становятся красными – ладонная эритема;
  7. Концевые фаланги пальцев становятся как барабанные палки, а ногти — выпуклыми и имеют вид часовых стекол;
  8. Увеличиваются околоушные слюнные железы – это характерный симптом при алкогольном циррозе.

Причинные заболевания и клинические проявления цирроза

Зачастую ранние проявления цирроза печени зависят от заболеваний, вызвавших цирроз. Рассмотрим самые распространенные причинные заболевания и клинические проявления цирроза на ранней стадии при этих болезнях.

  1. Наиболее частой причиной цирроза считается вирусные гепатиты. Вначале болезнь может никак не проявляться, вызывая тем самым ложное состояние благополучия.

Большинство пациентов отмечают ухудшение аппетита, нарушение стула, желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых, боль в животе и в правом боку. После сдачи анализов обнаруживается увеличенный уровень в несколько раз АЛТ, АСТ. А диагноз вирусный гепатит подтверждается методом полимеразной цепной реакции, при которой выявляются фрагменты вирусов D, С, В в крови.

  1. При алкогольной болезни печени ранние признаки цирроза возникают через 10 – 12 лет злоупотребления спиртным. Первыми симптомами заболевания считаются желтушность кожи, склер, похудание пациента, нередко больные отмечают повышение температуры тела. Помогают выставить диагноз цирроза подробное изучение истории жизни (продолжительное употребление алкоголя), анализ крови (увеличение количества лейкоцитов), УЗИ печени.
  2. Аутоиммунным гепатитом чаще страдают молодые женщины. Ранними проявлениями болезни считаются отсутствие аппетита, слабость, темный цвет мочи и желтое окрашивание кожного покрова. Параллельно с этими признаками нередко возникают поражения суставов: боль, отечность и покраснения. Поражаются крупные суставы конечностей: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, позвоночник. Поэтому заболевание диагностируют не сразу, а в течение 1 – 5 лет ошибочно ставят другие диагнозы: системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.

Кожная сыпь в виде геморрагической пурпуры тоже частое явление при циррозе аутоиммунного генеза. Подтверждается диагноз увеличением в крови аспартат– и аланинамитрансферазы и билирубина, а причина цирроза – обнаружением антиядерных антител и антител к гладкомышечным клеткам.

  1. Билиарный цирроз первичный: чаще всего страдают этим недугом женщины среднего возраста. В большинстве случаев болезнь в начале протекает скрыто, без всяких признаков. Часто единственным симптомов на протяжении многих месяцев и даже лет является зуд кожи.

При осмотре пациента обнаруживаются следы значительных расчесов на местах, где кожа утолщена: ладони, подошвы, пальцы рук и ног.

Желтушное окрашивание кожи сочетается с темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Слизистые при первичном билиарном циррозе не окрашиваются.

Больные не худые, хорошего питания. Во время желтухи при циррозе пациенты чувствуют себя хорошо, как ни странно, имеют хороший аппетит, температуры и болей в животе нет. Еще одной особенностью при этом заболевании является пигментированная кожа: она оттенка загара, который наиболее выражен на лице и на открытых участках. В результате увеличенного количества холестерина в крови, на лице появляются ксантомы -холестериновые бляшки.

Характерным лабораторным признаком этой болезни является выявление увеличенной активности щелочной фосфатазы с первых дней болезни, антимитохондриальных антител.

  1. При болезнях желчевыводящих путей признаки цирроза печени проявляются желтушным окрашиванием кожного покрова, увеличением печени (край ее плотный) и селезенки. Зуд кожи является постоянным симптомом заболевания.

Стул в большом количестве, плохо оформленный, со зловонным запахом, слегка обесцвеченный. Ксантоматозные узелки обнаруживаются на коже лица, спины, груди. Иногда повышается температура тела и сопровождается ознобами. Лабораторно диагноз подтверждается увеличением аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина и щелочной фосфатазы, а также ультразвуковыми признаками заболеваний желчевыводящей системы.

  1. Ранними внешними признаками первичного склерозирующего холангита являются нестерпимый зуд кожи, похудание и желтый окрас кожного покрова. Заболеванию подвержены молодые мужчины. Лабораторно можно выявить увеличенную активность аланин – и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, подтверждают диагноз при ЭРХПГ (эндоскопической холангиографии – введение контрастного вещества в желчный проток с целью получения изображения проходимости этого протока).
  2. Наследственный гемохроматоз: болеют мужчины 35 – 40 лет. Клиническими проявлениями цирроза при этой болезни являются быстрая потеря веса, хроническая усталость, боль в суставах, печень и селезенка увеличиваются в размерах, появляется «бронзовый» цвет кожного покрова, половые дисфункции.
  3. Болезнь Вильсона – Коновалова: страдают молодые люди. Цирроз начинается с ухудшения аппетита, дрожания рук, ног, нарушения в психике, слабости, боли в животе. Лабораторно обнаруживают неизмененный уровень щелочной фосфатазы, подъем активности аланин- и аспартатаминотрансферазы, количества билирубина, снижение концентрации сывороточного церулоплазмина.
  4. При циррозе кардиального генеза на передний план выходят признаки хронической сердечной недостаточности, тяжесть в правом боку, увеличение печени и селезенки.
  5. Синдром Бадда – Киари: цирроз развивается молниеносно, характерны тошнота, желтушное окрашивание кожи, глаз, слизистых, увеличение печени, быстроразвивающийся асцит, боль в животе.

Заключение

Цирроз печени – серьезная болезнь, приводящая при отсутствии медицинской помощи к летальному исходу. Поэтому нужно научиться самодиагностике, которая заключается в выявлении признаков цирроза на ранней стадии. Выявив цирроз как можно раньше, есть шанс остановить процесс гибели клеток печени и сохранить часть такого важного органа.

Источник www.podgeludka.ru

Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.

Причины и симптомы заболевания

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.

Другими причинами данного заболевания могут стать:

  • длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
  • употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
  • венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
  • отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Стадия цирроза Симптомы заболевания
Начальная стадия слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса.
Вторичная стадия кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти.
Терминальная стадия пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

  • резкие скачки температуры тела;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • расстройство кишечника;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
  • расстройство желудка;
  • расстройство нервной системы;
  • укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Когда появляются боли при циррозе печени

Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.

Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.

Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.

Как диагностировать цирроз по внешним признакам

Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:

  • увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
  • ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
  • болезненные ощущения при пальпации живота;
  • тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
  • сухость кожи и распухание пальцев;
  • отек и покраснение языка;
  • покраснение ладоней;
  • образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.

Как устранить боли в печени при циррозе

Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.

На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).

В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).

На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Лечение и профилактика

Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

  • внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
  • асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
  • падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

  • соблюдение правильного образа жизни;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • соблюдение диеты №5;
  • прием витаминов;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • вакцинация от гепатита В;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз для больных

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

  • перитонит – воспаление брюшной полости;
  • образование злокачественных опухолей;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
  • печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
  • печеночно-легочный синдром;
  • асцит;
  • бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

Источник albur.ru

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector