Перелом мыщелка коленного сустава лечение отзывы

СОДЕРЖАНИЕ
0
32 просмотров
01 июня 2019

Активный образ жизни – это основа здоровья человека. Однако чрезмерная и/или неадекватная физическая нагрузка влечет за собой повреждение костей, мышц, связок.

Причины травмы

Мыщелком называют утолщение на конце кости, к которому прикрепляются связки и мышцы.

Он более хрупкий, так как покрыт хрящевой тканью. Причиной травмы являются:

  • сильные удары при падении;
  • автомобильные аварии;
  • неудачное выпрямление ноги.

Виды и симптомы

По существующей классификации выделяют медиальный и латеральный, передний и задний, наружный и внутренний переломы мыщелка большеберцовой кости. Учитывают особенности пострадавшего анатомического отдела, наличие отломков кости, а также наличие / отсутствие повреждений обоих мыщелков.

Общая симптоматика отражается болью, припухлостью. Место повреждения тактильно теплее остальной части ноги. Отличительный признак при переломах одного мыщелка – деформация колена. По интенсивности боли нельзя судить о степени повреждения. Для уточнения характера перелома используют рентген, реже – компьютерную томографию.

Компрессионный перелом

Нарушение целостности костной ткани, связанное со сдавливанием. Такие травмы являются последствием длительного воздействия повреждающего агента. При внутрисуставном переломе затрагивается поверхность большеберцовой и малоберцовой кости.

Раздробленный перелом

Часто возникает в результате автомобильных аварий, сопровождается рассечением кости на осколки, которые повреждают окружающие мягкие ткани и сосуды. Тип перелома опасен внутренним кровотечением и сложен в лечении.

Для фиксации обломков кости и возможности ее восстановления используют аппарат Илизарова.

Импрессионный перелом

Иначе называют вдавленным. Удар приходится в область межмыщелкового возвышения, что приводит к травме. Причиной может быть прыжок с высоты.

Консолидированный перелом

Повреждение костной ткани на стадии консолидации, то есть восстановления. Сращивание происходит не всегда гладко, особенно если имеется множество осколков. Костная мозоль легко подвергается воздействию и повреждается.

Перелом латерального мыщелка

Наиболее часто встречается после перенесенной автомобильной аварии и у спортсменов. Рентген покажет, как сильно сместился латеральный мыщелок большеберцовой кости. Линия разлома будет косой или вертикальной. Если воздействие травмирующего агента продолжается, осколки будут смещаться. Стоит обеспечить покой поврежденной ноге.

Перелом наружного мыщелка

Данный тип травмы встречается, если на момент происшествия колено согнуто более чем на 45°, а также в спорте и после ДТП. Рентгенологически рассмотреть повреждение можно в прямой или боковой проекции. Если на стандартных снимках не видно проблемы, а болевой синдром остается, то перелом наружного мыщелка большеберцовой кости выявляют с помощью косой проекции.

Диагностика

Симптоматика имеет общие черты с переломами бедра. Для постановления правильного диагноза необходим рентген. Обязательна консультация с хирургом-ортопедом. Клиническая картина и сбор анамнеза важны, но без рентгеновского снимка оценить ситуацию и продумать тактику лечения будет весьма затруднительно.

Визуально диагностировать перелом можно с помощью манипуляций:

  1. Осторожно взять руками поврежденную конечность и попробовать согнуть в колене. Пациент почувствует боль, но нога останется неподвижной.
  2. На предварительно обездвиженной ноге при попытке нажать пальцами на надколенник он будет неестественно двигаться, вызывая неприятные ощущения.
  3. Постукивание по пятке и голени усилит боль.

Если поврежденная область болезненна и заметно опухла, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Лечение перелома

В основе лежат два метода: консервативный и хирургический. Тактика лечения определяется состоянием пациента. Самостоятельное вправление не допустимо!

Тактика оздоровительных мероприятий зависит от типа перелома:

  1. Без смещения: имеет наиболее легкое течение. Используют давящие повязки на срок от 4 до 8 недель, следят за динамикой и рекомендуют не нагружать ногу.
  2. Локальная компрессия: берут в расчет локализацию повреждения, наличие осколков и сопутствующих нарушений целостности связок. При госпитализации используют гипсовую фиксацию.
  3. Частичный отрыв мыщелка: необходима точная рентгеновская диагностика для выявления положения частей кости. Показана гипсовая иммобилизация до скелетного вытяжения.
  4. Отрыв мыщелка: подразумевает отщепление 8 мм и более. Лечение оперативное.
  5. Откол: захватывается внутренний мыщелок. Применяют открытую репозицию с внутренней фиксацией.
  6. Оскольчатый: при таких переломах подразумевают наличие внутреннего кровотечения. Строго соблюдая правила асептики, госпитализируют пациента для скелетного вытяжения. Рентген поможет понять расположение осколков.

Консервативные методы

Показаны при небольшом смещении мыщелка и отсутствии осколков. Используют холод для снятия опухлости, давящие повязки и иммобилизацию колена в ортопедическом аппарате. Смещение отломков предупреждается гипсовой повязкой. Нагрузки на ногу противопоказаны.

Хирургические способы

При более тяжелых случаях для лечения перелома мыщелка коленного сустава используют оперативные методы лечения.

  • открытая и закрытая репозиция;
  • остеосинтез;
  • закрепление осколков с помощью аппарата Илизарова.

Любой метод лечения подразумевает стационарное наблюдение.

Реабилитация

В период срастания образовывающаяся костная мозоль сильно подвержена воздействию внешних факторов и легко может быть повреждена. Врач следит за тем, чтобы медиальный и латеральный край суставной поверхности восстанавливались одинаково. Для ускорения процесса используют:

  • включение в рацион продуктов, содержащих кальций;
  • возобновление движений в коленном суставе;
  • ограничение нагрузок на травмированную ногу;
  • физиотерапевтические процедуры, препятствующие развитию дистрофии;
  • ЛФК;
  • растирание и лечебный массаж.

Кроме известных молочных продуктов, много кальция содержится в капусте, щавеле, рыбе и миндале.

Осложнения

После повреждения берцовой кости существует большой риск столкнуться с последствиями:

  • полная или частичная потеря движений в области перелома;
  • развитие дегенеративного артроза;
  • деформация коленного сустава;
  • повреждение связок осколками кости;
  • осложненное инфекцией хирургическое лечение.

Профилактика переломов

Важно заботиться о питании, собственной безопасности, подбирать правильную одежду.

Для того чтобы кальций усваивался организмом и не вымывался из костей, витамин D должен поступать в достаточных объемах. Суточная норма для взрослого человека — 600 МЕ.

Одежду подбирайте по сезону. Скользкие осенние сапоги в зимний гололед – далеко не лучший выбор.

Умеренная физическая активность укрепит мышцы и связки, создав естественную защиту для косной ткани. Прогулки на костылях (в период реабилитации) помогут правильно распределить нагрузку на конечность.

Перелом мыщелка большеберцовой кости (со смещением или без него) – явление неприятное. Однако правильно выбранная тактика лечения и адекватная реабилитация помогут избежать возможных осложнений.

Источник noginashi.ru

у моей мамы был, но её не оперировали, только полный покой, и кальций какой-то она пила усиленно. через 2 месяца всё нормально было. Мыщелок это ведь в коленном суставе нарост такой, который не даёт кости выйти из сустава?

вроде да. уже сказали, что нужна операция. но вроде прогноз неплохой

Я сталкивался. Без рентгенограмм посоветовать ничего нельзя, да и вы ничего не рассказываете — что планируют? Как? Чем?

с врачом буду завтра разговаривать. пока знаю, что мужу просверлили бедро, лежит на вытяжке. операцию планируют на пятницу или вторник, затем гипс. что за операция — пока не знаю

диагноз — перелом мыщелка берцовой кости

Переломы мыщелков нужно оперировать обязательно в 95% случаев. Это пока все, что я могу сказать.

может, подскажите, какие вопросы задавать врачу?
для себя пока выделила —
спросить — какая операция, видимо шурупы?
примерные сроки нахождения в гипсе, ограничение подвижности
возможные затраты на последующее лечение( какие-нибудь конструкции поддерживающие,
массаж, ЛФК, что ещё. ),
общий прогноз, возможные осложнения.

Лекция о переломах мыщелков может занять листов дцать. Если есть возможность — покажите снимки. Тогда можно будет значительно сузить и конкретизировать список вопросов. В основном нужно копать в следующих направлениях
— есть ли у них возможность на операции использовать ЭОП? (это мгновенный рентген)
— есть ли возможность артроскопии?
— некоторые типы переломов можно синтезировать винтами. Спросите, есть ли у них каннюлированные винты? Если не, купите их где скажут. По спице проводить винты надежнее, чем в "слепую" делать обычными винтами. Без ЭОП каннюлированные винты бесполезны.
— если перелом лучше синтезировать пластиной, то спросите, какая это будет пластина? Лучше, если это будет Synthes — LCP tomofix, tibial plate или stryker AxSoS/ такие пластины забесплатно не бывают, и если перелом для них подходит их лучше купить, так как они позволят отказаться от гипса вообще. Стоят они около 40-70 тысяч рублей.
Главное — качественный остеосинтез. После него затраты — только на ЛФК. Т.е. можно и забесплатно самому работать. Особо нестесненные в деньгах пациенты могут купить машину CPM, но это несколько тысяч евро для ленивых.

Спасибо. Планируют ставить Т-образную пластину Synthes — LCP tomofix. Что-то ещё на этом этапе можно сделать?

Источник 2006-2009.littleone.ru

Приключилась такая беда. В спортзале (отходила всего месяц) и даже не поняла в какой момент и от какого упражнения. Заметила боль чуть ниже колена при ходьбе и беге. Со временем только усилилось. МРТ показало компрессионный перелом, жидкость в колене и надорванную связку. Девочки, кто сталкивался с таким? Поделитесь опытом как долго заживало и получилось ли потом опять заниматься в спортзале в полную силу? Накладывали ли гипс, чтобы полностью выключить колено?

Источник sovet.kidstaff.com.ua

Комментировать
0
32 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector