Остеохондроз воспаление суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
01 июня 2019

Остеохондроз — заболевание, характеризующееся первичным дегенеративно-дистрофическим (в результате нехватки питательных веществ и кислорода) поражением суставного хряща, с последующим вовлечением в патологический процесс подхрящевого и более глубоких слоев кости, синовиальной оболочки сустава, связок и мышц, сопровождающееся формированием остеофитов и проявляющееся болью и ограничением подвижности суставов.

А теперь по порядку.

Суставной хрящ не имеет сосудов и получает питание и кислород из окружающих тканей. По ряду причин питание хряща становится недостаточным, замедляются процессы обновления хрящевой ткани, хрящ теряет упругость, истончается и перестает защищать подлежащую кость от нагрузок и трения во время движения в суставе.

Подлежащая кость в таких условиях травмируется, суставные концы кости деформируются и уже не обеспечивают идеальное совпадение суставных поверхностей при движении друг относительно друга.

Для того, чтобы максимально стабилизировать работу сустава, окружающие сустав мышцы приходят в напряжение, спазмируются. Спазм еще больше нарушает кровообращение в суставе и окружающих его тканях.

В ответ на повреждение суставных поверхностей кости, в ней активизируются процессы восстановления костной ткани. Но в существующих условиях восстановление прежней структуры костей оказывается невозможным, появляются краевые костные разрастания, которые именуются остеофитами. Остеофиты нарушают подвижность сустава механически.

Остеохондроз может развиться практически в любом суставе. Чаще всего встречается остеохондроз межпозвоночных дисков, коленных, тазобедренных, плечевых суставов, голеностопных суставов. Остеохондроз межпозвоночных дисков является наиболее частой причиной болей в спине.

Остеохондроз коленного сустава (гонартроз), остеохондроз тазобедренного сустава (коксартроз), являются наиболее частыми причинами утраты трудоспособности и выхода на инвалидность вреди всех заболеваний суставов.

Остеохондроз плечевого сустава приводит к значительному нарушению повседневной активности больного человека из-за болей и ограничения подвижности руки.

Причины остеохондроза

В большинстве случаев остеохондроз развивается без видимой причины. Это так называемый первичный остеохондроз. Считается, что первичный остеохондроз развивается при взаимодействии определенных генов с неблагоприятными факторами внешней среды. Эти гены ответственны за синтез коллагена и эластина, чувствительность клеток к воздействию на них витамина D3, эстрогенов и других биологически активных агентов.

Вторичный остеохондроз развивается в результате большого количества внешних и внутренних причин:

  1. Биомеханические:
    • травмы сустава, нагрузки высокой интенсивности, которые приводят к микротравматизации хряща и/или подлежащей кости;
    • аномалии развития опорно-двигательной системы;
    • первичный асептический некроз (омертвение, вызванное внезапным нарушением кровообращения) подлежащей костной ткани.
    • Воспалительные:
      • острые и хронические артриты;
      • гемофилия.
      • Метаболические (связанные с нарушением обмена веществ): подагра и др.
      • Эндокринные: сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
      • Ишемические:
        • варикозная болезнь ног;
        • облитерирующий эндартериит;
        • атеросклероз сосудов ног;

        Есть причины остеохондроза, общие для всех суставов. Есть причины, специфичные для конкретных суставов.

        Остеохондроз коленного сустава вызывают:

        • сколиоз;
        • плоскостопие;
        • синдром гипермобильности коленного сустава;
        • латеральное (смещение кнаружи) расположение надколенника;
        • О или Х-образная деформация ног.

        Остеохондроз тазобедренного сустава вызывают:

        • ожирение;
        • смещение центра тяжести тела при ходьбе в результате нарушения осанки, ношения обуви на высоком каблуке, и др.;
        • местная или общая инфекция, которая может спровоцировать развитие хронического воспаления в сутаве.

        Остеохондроз плечевого сустава может спровоцировать тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей (например, у грузчиков). Так же, как и неправильная техника упражнений при занятиях бодибилдингом, тяжелой атлетикой. В основе механизма повреждения плечевого сустава во время занятий силовыми видами спорта лежит неравномерное развитие силы различных мышечных групп. Например, стремление подростков «качать руки» без тренировки мышц спины, шеи, груди, или выполнение технически сложных упражнений без достаточной предварительной физической подготовки.

        Симптомы

        Проявление симптомов — повод для визита к врачу

        Проявляется остеохондроз болью в области больного сустава, усиливающуюся при движении и нагрузке, в холодную сырую погоду, к концу дня, и проходящей в покое и тепле. Утренняя скованность — тугоподвижность суставов после периода покоя, которая проходит в течение 10-30 минут.

        По мере прогрессирования заболевания появляется ограничение амплитуды движений в суставе, крепитация (треск при движении), необратимое увеличение объема сустава за счет костных разрастаний, снижение силы и объема мышц конечности.

        Остеохондроз коленного сустава проявляется болью в области коленного сустава, хромотой, необходимостью опираться на трость при ходьбе, затруднения при подъеме и спуске по лестнице, а так же при подъеме со стула или кресла.

        Остеохондроз тазобедренного сустава проявляется болью в паху, которая иррадиирует по внутренней по передней и боковой поверхности бедра до колена, хруст в бедре при движении. Ограничение движений в тазобедренном суставе приводит к тому, что больному сложно подтянуть ногу к груди при обувании или одевании, выполнять работу в положении, требующем широкого разведения ног (сидеть на стуле «верхом», например).

        В далеко зашедших стадиях заболевания обращает на себя внимание укорочение или удлинение больной ноги. Мышцы больной ноги выше колена значительно уменьшаются в объеме.

        Остеохондроз плечевого сустава характеризуется болью и хрустом в плечевом суставе при движении. Особенно болезненно отведение руки назад. И именно движения в этом направлении ограничиваются в первую очередь.

        Диагностика

        На рентгенограмме можно увидеть следующие признаки остеохондроза сустава:

        1. Сужение суставной щели. Суставная щель на рентгене — это, фактически, промежуток между костями, который занимают суставные хрящи. Разрушение хряща приводит к его истончению, что на рентгенограмме проявляется к уменьшению толщины просвета между костями.
        2. Субхондральный склероз —уплотнение кости, расположенной под суставным хрящом.
        3. Костные разрастания (остеофиты) по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок.
        4. Кисты — округлые полые или заполненные хрящом образования в кости под суставным хрящом, которые свидетельствуют о нарушении нормальной способности кости к регенерации (восстановлению).
        5. Изменение формы суставных поверхностей.

        Рентгенологический метод позволяет увидеть только выраженные изменения в структуре костей, потому на ранних этапах развития болезни применяют МРТ (магнитно-резонансную томографию) и артроскопию.

        Лечение остеохондроза

        На ранних этапах лечение остеохондроза неоперативное. Цель его — остановить процесс разрушения суставного хряща и кости и не допустить его прогрессирование в дальнейшем. Для этого применяют снижение нагрузки на сустав вплоть до полного его обездвиживания, назначают лечебную физкультуру, направленную на улучшение подвижности суставов.

        Физиотерапевтическое лечение активизирует кровообращение в околосуставных тканях, устраняет рефлекторный спазм мышц и оказывает умеренное обезболивающее действие. Назначают озокеритовые и парафиновые аппликации, криотерапию, лазер, магнитотерапию, УВЧ, ультразвук, электрофорез с анальгином, фонофорез гидрокортизона, сероводородные или радоновые ванны и др.

        Медикаментозная терапия включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) по необходимости, лекарственных средств, улучшающих периферическое кровообращение. Применяется введение глюкокортикостероидов в полость сустава только в случаях синовитов (воспаления синовиальной оболочки капсулы сустава), которые не вылечиваются обычными курсами НПВС.

        Оперативное лечение применяется в том случае, если предыдущее неоперативное лечение не дало эффекта, или в случае выраженного поражения сустава.

        В том случае, если вам поставили диагноз остеохондроз коленного сустава, лечение следует начать с подбора трости, на которую следует опираться рукой, противоположной больному суставу. Вместо трости можно использовать ношение ортезов, которые могут быть легкими (бинтование коленей эластическими бинтами, ношение мягкого наколенника) или жесткими. Ортезы помогают компенсировать нестабильность сустава, удерживать надколенник в правильном положении, а в случае жестких отрезов еще и разгрузить тот участок сустава, который подвергается наибольшей нагрузке и больше поврежден.

        Если речь идет о диагнозе остеохондроз тазобедренного сустава, лечение нужно начинать с планирования диеты для снижения веса, подбора удобной обуви, а в некоторых случаях и необходимости соблюдать постельный режим в течение определенного времени для того, чтобы максимально снизить нагрузку на сустав.

        Источник bolsustav.ru

        По статистике 67 % людей в возрасте после 30 лет испытывает периодические боли в суставах. Существует несколько заболеваний, поражающих суставы, которые могут развиваться совместно или совершенно независимо друг от друга. Чтобы лечение было корректным, нужно знать симптомы и особенности развития различных суставных болезней.

        Артрит и остеохондроз

        Артрит и остеохондроз хоть и имеют некоторые общие причины возникновения и схожие симптомы, но поражают данные заболевания разные ткани сустава, характеризуются неодинаковой этиологией. Болезни могут развиваться обособленно.

        Общие причины возникновения артрита и остеохондроза:

        1. На позвоночник и суставы приходится основная нагрузка при любой физической активности, при поднятии тяжестей, тяжелой физической работе. При ведении малоподвижного образа жизни опять же страдают суставы – это может быть сидячая работа или длительное положение стоя. Из-за длительной нагрузки пережимаются сосуды, по которым происходит кровоснабжение суставов и межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, может спровоцировать артрит и остеохондроз.
        2. Воспалительные процессы, осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.
        3. Генетический синдром, врожденная патология плода.
        4. Осложнение после тяжелых травм.
        5. Нарушение обмена веществ, отложение солей.

        Отличия остеохондроза и артрита.

        Артрит – это различные воспалительные процессы в суставах. Главным симптомом является покраснение и припухлость пораженного сустава. Болевые ощущения тревожат даже в состоянии покоя. На начальных стадиях эффективно помогает снять боль лечебная гимнастика. Артрит может возникнуть в любом суставе человеческого скелета, но наиболее подвержены этому заболеванию мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

        При артрите возникает воспаление не в хряще, как при остеохондрозе, а в соединительной хрящевой ткани суставной сумки.

        От остеохондроза страдает исключительно позвоночный столб. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани и межпозвоночных дисков. Сопровождается сильными болями из-за защемления нервных корешков. Коварна болезнь тем, что болевые ощущения могут возникать в местах, совершенно не связанных с очагом поражения. Часто боли при остеохондрозе отдают в сердце, ребра и даже в руку.

        Опасность несвоевременного лечения артрита заключается в разрушении всего больного сустава. Запущенный остеохондроз может привести к межпозвоночной грыже и сращиванию позвонков.

        Радикулит и остеохондроз

        Многие полагают, что остеохондроз и радикулит просто разные названия одного и того же заболевания. Это в корне неверно. Более того, радикулит является следствием остеохондроза в 96 % случаев. Оба заболевания вызывают острую боль в области спины, но имеют разные причины возникновения и очаг поражения.

        Помимо остеохондроза причинами радикулита, в редких случаях, могут быть переохлаждение, поднятие тяжестей, различные воспалительные процессы в организме.

        Радикулит – это заболевание периферической нервной системы, сопровождается воспалением нервных корешков спинного мозга. Недуг проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями, боль может распространяться по ноге вплоть до стопы. Ощущается мышечная слабость, появляется нарушение чувствительности тканей, реже – жжение и покалывание в воспаленной области.

        Врачи различают 2 стадии радикулита:

        1. Первая стадия сопровождается интенсивными болями, перенапряжением мышц.
        2. На второй стадии острая боль утихает, но пропадает чувствительность тканей на пораженных участках, появляется чувство онемения.

        Отличия радикулита и остеохондроза

        1. При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночной зоны, а при радикулите страдают нервные волокна спинного мозга. Совершенно разные зоны поражения, хотя болевые ощущения на начальных стадиях очень похожи.
        2. На первой стадии радикулит уже выявляет себя острой болью. Начальная стадия остеохондроза протекает практически бессимптомно.
        3. На второй стадии развития заболеваний возникающие болевые синдромы имеют разный характер. При остеохондрозе это интенсивные тянущие боли, отдающие в разные участки тела. Радикулит характеризуется острой жгучей болью с покалыванием и онемением пораженных участков.
        4. Лечение остеохондроза – длительный комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. Симптомы радикулита могут постепенно стихнуть после излечения от остеохондроза.

        Остеохондроз и артроз

        Различия между этими заболеваниями настолько минимальны, что иногда даже врачам сложно поставить правильный диагноз. Эти недуги вызывают одни и те же причины. И, действительно, болезни настолько переплетены, что артроз часто может быть причиной возникновения остеохондроза и наоборот.

        При артрозе происходит дегенеративное поражение хрящевой ткани. Постепенно хрящ разрушается и заменяется разрастающейся костной тканью. Результатом будет деформация сустава. Артроз не протекает сам по себе. Деформация суставов оказывает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и создает условия для развития остеохондроза. Часто артроз возникает на фоне уже дегенерирующей хрящевой ткани, развитие болезни происходит параллельно остеохондрозу.

        Отличия артроза от остеохондроза

        1. Артроз поражает отдельные суставы, а остеохондроз исключительно позвоночник.
        2. При остеохондрозе объектом дегенерации будет хрящевая ткань и межпозвоночные диски, а артроз нарушает работу синовиальной жидкости сустава и приводит к разрушению гиалинового хряща.

        Все суставные болезни лечатся по однотипной схеме. В зависимости от стадии заболевания и сопутствующих диагнозов варьируются доза и длительность приема лекарственных препаратов, виды физиопроцедур и лечебной гимнастики. Лечение может назначить только врач после полного обследования.

        Для лечения заболеваний суставов назначают:

        • противовоспалительные и обезболивающие препараты;
        • хондропротекторы и препараты кальция;
        • физиопроцедуры и лечебную физкультуру;
        • лечебную диету;
        • на запущенных стадиях внутрисуставные инъекции и применение ортопедических ограничителей.

        Только комплексное лечение позволит забыть навсегда о боли в суставах.

        Источник takinteresnenko.ru

        Найти отличия между артрозом и остеохондрозом может только опытный врач. На первый взгляд признаки заболеваний одинаковые.

        Чтобы разобраться с этими понятиями, вникните в следующие аспекты:

        1. Определение — дает первоначальное понятие об артрозе и остеохондрозе.
        2. Анатомия — поможет визуализировать, понять само местонахождения патологических процессов.
        3. Патогенез — поможет понять механизм развития остеохондроза и артроза.
        4. Клиника — первичная диагностики позволит предположить, какое заболевание развилось у больного.

        Определение

        С первого взгляда между артрозом и остеохондрозом отличия минимальные. Оба заболевания дегенеративно- деструктивные патологические процессы, связанными с разрушением, атрофией хрящевой ткани.

        1. Эволюция — развитие артроза позвоночника и остеохондроза началось с тех времен, когда первые люди начали ходить на ногах. Прямохождение увеличило нагрузку на позвоночник, что привело к постоянному напряжению межпозвоночных дисков и хрящей аналогичных суставов. В стоячем положении, из-за нагрузки пережимаются микрососуды, омывающие кровью диски и суставы, а на фоне недостаточного кровоснабжения происходит атрофия последних.
        2. Возраст — с возрастом, ткани человеческого организма, постепенно атрофируются, ухудшается кровоснабжение, а с этим питание и обогащение минералами тканей. Также снижается поступление веществ нужных для нормальной постройки и функционирования тканей.
        3. Травмы — операции на суставах, позвоночнике, травмы из-за ударов, падений, перегрузки отражаются на нормальном анатомическом состоянии тканей сустав, в нашем случае хрящах.
        4. Ожирение — люди, страдающие лишним весом подвержена риску возникновения артроза и остеохондроза. От переизбытка веса страдает опорно-двигательный аппарат (лишняя нагрузка), кровеносно-сосудистая (шлаки и холестериновые бляшки), эндокринная система (постепенно развивающаяся жировая дистрофия органов, желез, происходит нарушение баланса гормонов, что негативно сказывается на организме). У большинства людей с переизбытком массы тела развиваются метаболические расстройства, проявляющиеся недостаточным всасыванием, переработкой полезных веществ поступающих с пищей.
      • Врожденные аномалии — большинство таких состояний врачи пытаются исправить сразу после рождения, или предотвратить их дальнейшее развитие. Но в случаях, когда невозможно ничего изменить, дети могут быть обречены наличием кучи проблем связанных с болезнями суставов.
      • Гиподинамия — люди, которые ведут неактивный образ жизни, состоят в группе риска. К этой категории людей относят тех, чья работа связана с постоянным времяпровождением в сидячем положении. Позвоночник поддается постоянным нагрузкам, в одной области, что дает старт дистрофическому процессу в конкретных зонах позвоночника.
      • Деформации позвоночного столба — неправильная осанка, сутулость приводят к изменению анатомического строения позвоночника. Ношение тяжелой сумки или рюкзака на одном плече приводит к искривлению позвоночника — прямой путь к развитию дегенерации межпозвоночных хрящей.
      • Воспалительные, инфекционные заболевания опорно-двигательного аппарата — в развитии рассматриваемых заболеваний участвуют следующие заболевания:
        • артрит — острое воспаление суставов, причиной этого явления считают наследственное аутоиммунное заболевание;
        • остеомиелит — инфекционный процесс, развивающийся на фоне попадания пиогенных бактерий;
        • подагра — характеризуется отложением уратов в тканях организма, в том числе внутри суставов.
        • Чтобы избежать появления подобных заболеваний врачи рекомендуют не допускать влияния этих факторов и придерживаться здорового образа жизни.

          Анатомия

          Для дифференцировки рассматриваемых диагнозов, лучше рассматривать артроз грудного отдела позвоночника, остеохондроз этого же отдела позвоночника.

          В анатомическом плане, артроз отличается от остеохондроза по локализации дегенеративно-деструктивного процесса. Для начала расскажем о расположении нужных структур позвоночника, задействованных при этих заболеваниях.

          Позвоночник состоит из:

          • тело позвонка — массивная часть, место крепления позвоночных дисков и ножек позвонка. Диски отвечают за упругость и амортизацию позвоночника;
          • ножки и дуги позвонка — образуют овальную балку соединяющую боковые полюса позвонка;
          • остистый отросток — единственный непарный отросток, основа крепления продольных мышц позвоночника, а также межостистых связок. Последние из-за сопротивления к растяжению не дают позвоночнику сильно изгибаться вперед, а остистый отросток блокирует чрезмерное разгибание назад;
          • верхние и нижние суставные отростки — обеспечивают мобильность позвоночного столба, а также улучшают амортизационные свойства позвоночника;
          • поперечные отростки — нужны для крепления связок, удерживающих позвонки и ребра между собой.

          Разница между остеохондрозом и артрозом состоит в том, что при артрозе поражаются суставы, образующиеся между нижними суставными отростками верхнего позвонка и верхними суставными отростками нижнего позвонка. Эти суставы носят название — фасеточные. А остеохондроз представляет собой заболевание характеризующееся деструкцией межпозвоночных дисков, с образованием грыжевых выпячиваний, защемляющих отходящие от спинного мозга нервы.

          Патогенез

          Механизм развития остеохондроза сходится с артрозом. Эти два заболевания проявляются деструкцией, атрофией хрящевой ткани, что постепенно переходит в повреждение, разрушение прилегающих костных образований. Разобрав анатомию, стало понятно, что при наличии конкретного заболевания поражаются соответствующие суставы.

          Клиника

          Симптомы артроза фасеточных суставов позвоночника проявляются во время длительного нахождения в вертикальном положении или после нагрузки на позвоночный столб. Первым беспокоящим симптомом артроза является боль, которая локализована в области пораженного сустава. Данная боль характеризуется как ноющая, редко проявляется прострелами, усиливается при наклонах или ротации туловища. Во время пальпации пораженных суставов боль усиливается. Больные с артрозом позвоночника ощущают утреннюю скованность, им тяжело подняться с постели, появляется ощущение «блока» в позвоночнике.

          Остеохондроз носит другие проявления боли. Боль при остеохондрозе часто локализируется в области груди, между лопаток. Больные жалуются на болезненное чувство сдавления грудной клетки, а глубокие вдохи- выдохи усиливают симптоматику. Развившейся остеохондроз, приводит к появлению грыж межпозвоночных дисков, защемляющие отходящие нервные корешки от спинного мозга. В таком случае может возникать иррадиирущая боль, по ходу нерва, в определенном органе, что может привести к постановке ошибочных диагнозов. В зависимости от локализации поражения боль проявляется в грудной полости, брюшной или области таза и паха, иррадиировать к нижним конечностям. Защемление нервов грыжами, может провоцировать нарушение органов, соответствующих иннервации. Больные остеохондрозом, часто жалуются на боль в грудной клетке, в области печени или желудка. Предъявляют жалобы на нарушение работы внутренних органов (может появиться недержание, нарушение пищеварения).

          Лечение

          Лечение артритов, и артрозов, и остеохондроза в некоторой степени является идентичным. Во время лечения таких заболеваний назначаются хондропротекторы, для улучшения восстановления хрящевой ткани. Существует множество разновидностей таких препаратов.

          Для купирования болевого синдрома, при артрозах любой локализации (позвоночный столб, коксартроз, гонартроз), артритах, а также остеохондрозе, во время начальных этапов применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Парацетамол, ибупрофен, диклофенак, кетанов хорошо справляются с данной задачей в момент начала заболевания. Во время поздних этапов необходимо применять более сильные препараты. Аркоксия — является анальгетическим и в то же время противовоспалительным препаратом. Данный препарат разработан для пациентов страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Подобные препараты необходимо применять на протяжении всего курса терапии, и вовремя обострения.