Остеоартроз коленного сустава лечение мазями

СОДЕРЖАНИЕ
0
19 просмотров
01 июня 2019

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат Дозировка (мг в сутки) Кратность приема в день
Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Источник lechsustavov.ru

При проявление малейших симптомах остеоартроза нужно незамедлительно начинать лечение, мази в основном помогают только на начальных стадиях

Остеоартроз с трудом поддается лечению, доставляет пациенту немало хлопот. Избавиться от дегенеративной патологии тяжело, необходимо запастись терпением и использовать все возможные способы терапии. Помимо лекарств, которые принимают перорально, следует использовать мази при остеоартрозе коленного сустава.

Обзор нестероидных противовоспалительных средств

Основными активными веществами обезболивающих и противовоспалительных мазей при остеоартрозе коленного сустава являются кетопрофен, диклофенак, наклофен, индометацин и другие. Продолжительность курса лечения остеоартроза данными медикаментами определяет лечащий доктор. Основными представителями обезболивающих и противовоспалительных средств являются «Найз», «Индометацин», «Долгит», «Вольтарен эмульгель» и др.

Как использовать лекарство «Найз»?

Препарат очень действенен при остеоартрозе коленного сустава. «Найз» необходимо использовать исключительно по инструкции, нельзя допускать попадание вещества в глаза или на другие слизистые. «Найз» является негормональным противовоспалительным средством, относящимся к группе НПВС. Действие препарата очень схоже с воздействием мази «Диклофенак». Однако «Найз» работает более избирательно, по этой причине при использовании лекарства отсутствует ряд нежелательных реакций, которые обычно возникают при применение «Диклофенака».

Лекарственное средство блокирует высвобождение простагландинов, провоцирующих развитие воспалительной реакции в коленном сочленении. Способ применения к применению мази:

  • выдавите немного мази, примерно с горошину или две;
  • нанесите средство на сустав;
  • вотрите массажными движениями до полного впитывания.

«Найз» помогает купировать болезненности, снижает воспаление, убирает отечность. Действие препарата на желудочно-кишечный тракт, печень, почки минимально. На данный момент этому лекарству отдают большее предпочтение, нежели «Диклофенаку».

Действие «Индометацина» и применение

Нельзя использовать «Индометацин» без предварительной врачебной консультации. Лекарство также является нестероидным противовоспалительным средством, способным обезболить колено при остеоартрозе, устранить отечность и воспаление. Действие мази «Индометацин» заключается в ингибировании ферментов ЦОГ, подавлении синтеза простагландина, образующегося из арахидоновой кислоты. Кроме того, лекарственное средство препятствует образованию тромбов, что нередко случается при остеоартрозе коленного сустава по причине нарушенного кровообращения.

«Индометацин» выпускают в объеме 40 гр. Наносят на колено 2–4 раза в сутки, в зависимости от степени патологии, и быстроты возобновления болей. Препарат запрещается применять при гемофилии, до 18-летнего возраста, при повышенной чувствительности к компонентам мази. Запрещается наносить лекарство на поврежденные участки кожи, открытые раны. Также нельзя одновременно использовать несколько нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно.

«Траумель С» восстанавливает хрящевую ткань

Некоторые мази стимулируют регенерацию клеток хрящевой ткани. Препарат «Траумель С» является гомотоксическим средством с противовоспалительным, регенерирующим и иммуномодулирующим действием. Лекарство применяют для терапии первых стадий развития остеоартроза коленного состава, а также в послеоперационный период. Способ нанесения средства:

  • очистите колено с помощью ватного тампона и воды от предыдущего средства;
  • нанесите на больное колено тонким слоем;
  • вотрите в кожу массажными движениями.

«Траумель С» используют 2–3 раза в сутки, при остром течении дегенеративно-деформирующей патологии лекарство используют до 4 раз в сутки. Разрешается применять для лечения остеоартроза электрофорезом. Медикамент легко втирается в кожу, не оставляет жирных следов. «Траумель С» противопоказано использовать индивидуальной чувствительности к растениям семейства сложноцветных. Побочных эффектов практически нет. Возможно появление аллергической реакции в виде зуда, покраснения, сыпи.

Согревающие препараты против дегенеративной патологии

Согревающие кремы при остеоартрозе коленного сустава оказывают сосудорасширяющее действие. Благодаря чему восстанавливается кровообращение в пораженном суставе, проходит боль и отечность. «Апизартрон» является комбинированным препаратом для наружного применения. Мазь при остеоартрозе коленного сустава оказывает раздражающее действие, расширяет сосуды позволяя полезным веществам лучше проникать к пораженным тканям. Также препарат замечательно обезболивает. Способ использование лекарства:

  • нанесите небольшую полоску мази 3–5 см на больное колено;
  • распределите по всему колену;
  • втирайте до появления покраснения.

После втирания мази, следует обернуть колено теплым шарфом или полотенцем. Нога должна находится в тепле. Лекарство следует использовать ежедневно, втирая в больное место 2–3 раза в сутки.

Как использовать «Меновазин» и «Гевкамен»

Мазь «Меновазин» — уникальное средство при болях в суставах. Данный препарат дешевый, каждый пациент может его приобрести. Несмотря на относительную дешевизну «Меновазин» отлично помогает при остеоартрозе коленного сустава. Медикаментозное средство наносят на чистую кожу до полного впитывания мази. Лекарство оказывает местное обезболивающее действие, разогревает сустав. «Меновазин» стимулирует нервные окончания уже в процессе нанесения мази на кожу. Также лекарственное средство снимает зуд, дает ощущение легкой прохлады. Меновазин хорошо себя зарекомендовал в лечении множества заболеваний, связанных с суставами и позвоночником.

Мазь «Гевкамен» также рекомендуют использовать при остеоартрозе коленного сустава. Медикамент оказывает местнораздражающее, противовоспалительное и анальгезирующее средство. Данное средство не рекомендуется использовать при воспалительном процессе, поскольку мазь «Гевкамен» слабо снимает воспаление. Для этих целей лучше подойдет «Диклофенак» или «Найз». «Гевкамен» уплотняет клеточные мембраны. Использовать средство рекомендуется несколько раз в день, для разового втирания понадобится 2–4 г препарата.

Мазь «Гевкамен» противопоказано использовать деткам до 3 лет, при гиперчувствительности к компонентам препарата, нарушении целостности кожных покровов. Побочных эффектов мало, поэтому мазь можно использовать при заболеваниях опорно-двигательного аппарата детям. Может возникнуть раздражение кожи, экзема в области применения мази, а также аллергическая реакция, проявляющаяся жжением, гиперемией. Насчет возможности использования при остеоартрозе и беременности сведений нет. Врачи советуют проконсультироваться с ними, прежде чем принимать решением, особенно это касается женщин в положении, при кормлении грудью. Важно учесть соотношение риска и пользы, чтобы не навредить малышу.