Одновременное воспаление нескольких суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
01 июня 2019

Боль существенно ухудшает качество нашей жизни, делая ее неполноценной. Неприятные, монотонные, часто изнурительные, боли в суставах напоминают о себе постоянно. В зависимости от формы течения болезни они могут иметь разную степень интенсивности, а действие анестезирующих препаратов кратковременно и не дает нужного результата. Почему болят все суставы тела, причины такого состояния, что делать страждущему – все эти вопросы актуальны и требуют ответов медиков.

Причины развития болезней

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Если еще четверть века назад суставные боли беспокоили в основном пожилых людей, то сейчас от этой патологии стали страдать представители молодежи – лица, чей возраст едва достиг 35-40-летнего рубежа. Чаще всего локализация болей— колени, локти, плечи и голеностоп. Если суставы болят, причины этого состояния не однозначны и обусловлены влиянием на организм различных негативных внешних факторов:

  • инфекции – одна из популярных причин развития заболевания. Ноющие боли могут возникать как в одном, так и в нескольких зонах хрящевых сочленений костей;
  • аллергия и аутоиммунные проблемы со здоровьем. В организме синтезируются специфические формы белковых соединений, что только усугубляет общее состояние человека. Иногда кажется, что болят суставы по всему телу. В эту категорию факторов относят ревматизм, полиартрит, остеоартрит и другие болезни, возникающие на фоне аутоиммунных реакций;
  • нарушение деятельности эндокринных желез;
  • заболевания нервной системы;
  • проблемы с сосудами становятся основной причиной развития воспаления в суставах. Нарушение кровообращения в тканях ухудшает их питание и вызывает дегенеративные изменения в их структуре;
  • травмы, механические повреждения, систематические чрезмерные нагрузки также являются фактором, провоцирующим патологию;
  • генетическая предрасположенность к некоторым формам артритов;
  • избыточный вес дает дополнительную нагрузку на ноги, а хрящи и сухожилия быстрее изнашиваются;
  • другие причины, связанные с неблагоприятными условиями работы или окружающей среды, злоупотребление белковой пищей, нарушение обмена веществ.

Обычно эти причины объясняют появление болей в каком-то определенном месте тела. Иногда они распространяются по всему организму, доставляя человеку большие страдания. Почему болят все суставы одновременно, с чем это связано – такие вопросы требуют разъяснения.

  • инфекции, протекающие на фоне высокой температуры. Для лихорадки свойственна ломота во всем теле, например, при сезонном гриппе;
  • воспалительные процессы в кишечнике специфического характера;
  • общая интоксикация;
  • нарушение функции кроветворения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • изнурительные тренировки, слишком интенсивные занятия спортом;
  • другие болезни суставов, протекающие в стадии обострения (артриты, артрозы, ревматизм).

Причины проблем с хрящами, связками в большинстве случаев имеют воспалительную природу. На втором месте – аутоиммунные процессы, травмы. Реже боль в коленях и локтях возникает из-за интоксикации.

Симптомы системных заболеваний

Основной признак проблем с суставами — боль. Ее интенсивность, характер зависят от многого: это форма течения патологии (острая или хроническая), локализация воспалительного процесса, степень повреждения костного соединения.

В медицине различают периартикулярные и полиартикулярные источники боли, возникающие внутри сустава. Первые возникают в структурах, окружающих костное сочленение (бурсы, связки, сухожилия). Вторые являются результатом воспалительных процессов, механических травм, невоспалительных нарушений.

Кроме боли, о проблемах свидетельствуют другие признаки:

  • краснота, припухлость мягких тканей в области повреждения;
  • хромота, если травмированы соединения костей ног;
  • ухудшение подвижности в проблемной области;
  • общая слабость, недомогание.

Когда болят все суставы тела, независимо от причины лечение проводится в амбулаторных условиях. Однако наличие следующих симптомов требует срочной консультации специалиста, иногда с госпитализацией больного:

  • сильное покраснение области повреждения сухожилия;
  • отек сустава;
  • повышение температуры в зоне воспаления;
  • деформация, потеря функциональности;
  • скованность, нарушение подвижности.

Если после первичной консультации и выполнения предписаний врача боль не проходит на протяжении недели, пострадавшего нужно повторно показать доктору.

Рекомендуем внимательно посмотреть видео:

Методы диагностики

Независимо от того, какого характера неприятные ощущения (тотального или локализованного), чтобы понять, что делать, если болят суставы, необходимо провести диагностическое обследование.

Врач осмотрит больного, выслушает его жалобы, задаст необходимые вопросы о семейном анамнезе. Анализ мочи и крови – неотъемлемый этап диагностики. Пациенту нужно будет сдать образцы на общие и специальные тесты (биохимический, ревмопробы, посевы и пр.). При необходимости может быть назначено МРТ, УЗИ, КТ, рентгенологическое исследование.

Если у больного в анамнезе имеются соматические заболевания, то перечисленные виды диагностики могут не дать четкого ответа, почему болят суставы по всему телу. Тогда врач назначает лечебную терапию по результатам обследования и корректирует ее уже в самом процессе, опираясь на реакцию организма.

Разновидности патологий

Когда болят все суставы тела, лечение зависит от причины проблемы. Например, если ломота вызвана инфекционными заболеваниями, то терапия должна быть направлена на уничтожение возбудителя. При общей интоксикации организма с ноющими ощущениями в костях необходимо избавиться от токсинов. Есть более серьезные патологии, связанные с болями в суставах.

Артрит

Для артрита характерен воспалительный процесс, в результате которого происходит застой лимфы и крови внутри костных сочленений. Из-за этого человек испытывает распирающие ощущения, а затем боль становится более интенсивной, нестерпимой. Этот вид заболевания имеет разновидности: ревматоидный, псориатический, синдром Рейтера, подагра.

Признаки артрита: болевые ощущения различной степени интенсивности, скованность в области сочленения костей, припухлость и краснота кожи в пораженной зоне. Если болезнь запущена, отмечается общая слабость и повышение температуры тела.

Диагностировать артрит можно по клиническому анализу крови. Для болезни характерно увеличение уровня лейкоцитов, повышенный СОЭ и наличие с-реактивного белка. Если диагноз подтвердился, то ни в коем случае нельзя лечиться самому народными средствами, так как терапия требует постоянного контроля.

Бурсит

Внешне и по симптоматике выглядит, как артрит, поэтому часто непрофессионалы путают эти диагнозы. Различит их только врач после тщательного обследования. Как и предыдущее заболевание, бурсит нельзя лечить народными методами, так как эта терапия малоэффективна.

Энтезит

Имеет ревматическую природу, вызывает острую сильную боль. Общие признаки патологии аналогичны бурситу и артриту, поэтому для постановки точного и правильного диагноза больного тщательно обследуют.

Гонартроз

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще встречается у людей старше 40 лет, может поражать одно или сразу два колена. Заболевание коварно, поскольку на ранних стадиях может протекать без характерных симптомов. Болевые ощущения появляются позже, они сопровождаются хрустом при движении, скованностью сустава после пробуждения, когда ноги долго были в покое, скованностью при передвижении.

Причины гонартроза: механические травмы, возрастные изменения в структуре хрящей и сухожилий, опухолевые образования, прочие заболевания опорно-двигательного аппарата. При запущенных формах боль может возникать даже ночью во время сна.

Артроз

Характеризуется разрушающим действием на коленные хрящи и сухожилия, в результате чего они деформируются. Болевые ощущения возникают при ходьбе даже на незначительные расстояния, при подъеме со стула после длительного сидения. В состоянии покоя они исчезают. Диагностика артроза коленного сустава выполняется проведением рентгеновского обследования, артроскопии, ультразвукового исследования костных структур нижних конечностей.

Если возникают проблемы с суставами, то лечение должно быть комплексным: прием медикаментов, физиопроцедуры, компрессы, ванночки. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Если появились характерные симптомы, то следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. До выяснения причины боли сустава ему нужно обеспечить покой, недвижимость. Разрешается принять что-либо из нестероидных противовоспалительных препаратов. Они воздействуют на поврежденные ткани, снимая воспаление и отек, уменьшают боль.

Менталитет среднестатистического россиянина таков, что припроблемах со здоровьем он не обращается к врачу, а ищет помощи у друзей и знакомых, чем может существенно ухудшить свое состояние. Какие ошибки совершают люди, занимающиеся самолечением суставных болей:

  1. Использование мазей с разогревающим эффектом. Независимо от того, какой характер носит боль (тотальный или локальный), применение подобных средств — неправильная тактика. Основная причина симптома – это воспаление и отек тканей. При использовании разогревающих средств происходит расширение сосудов, повышение кровотока в проблемном месте, что вызывает усугубление состояния больного: отек и воспаление при термических воздействиях становятся еще больше.
  2. Применение хондропротекторов, как самостоятельного средства терапии. Раньше эти препараты активно использовались в медицине. В их состав входят глюкозамин и хондроитин сульфат – химические соединения, восстанавливающие хрящевую ткань и межклеточную смазку. Но после проведенных исследований было доказано, что использование этих препаратов, как самостоятельного терапевтического метода, малоэффективно и подходит только для начальных стадий заболевания или в качестве профилактики.

Консервативная терапия

Когда установлена причина, почему болят все суставы тела, лечение будет направлено на уменьшение неприятных ощущений, устранение воспаления в области повреждения костных структур, улучшение микроциркуляции и оттока жидкости. С этой целью больному назначаются кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, мази, гели.

При лечении заболеваний суставов необходимо соблюдать щадящий режим, не нагружать поврежденное место. Лучше всего зафиксировать его в неподвижном состоянии эластичными бинтами или гипсовой повязкой. Если причиной патологии стала травма, то к зоне воспаления нужно приложить холод. Это поможет уменьшить отек, затормозить воспалительные реакции в пораженных тканях. Но если боли вызваны деструктивными изменениями в хрящах и сухожилиях, то воздействовать холодом на сустав нельзя.

Если болят все суставы тела, а причина болей связана с воспалением, отеком тканей, то больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Популярны Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Врач может прописать эти средства в виде таблеток, мазей или внутримышечных инъекций. Их действие направлено на устранение очага воспаления в поврежденном месте, уменьшение отечности тканей, обезболивание.

Применять НПВП длительное время нельзя, так как они могут вызывать привыкание, неприятные ощущения в желудке и кишечнике, воспаление ЖКТ, появление других побочных реакций.

Использование этих средств дает хороший терапевтический эффект, если подходить к терапии с умом. Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов не дает необходимого обезболивания, то в комплексе с ними больному назначаются миорелаксанты, антидепрессанты или противосудорожные средства.

Назначение хондропротекторов при болях в сочленении костей достаточно результативно на начальных стадиях заболевания. Максимальный лечебный эффект достигается при комплексном подходе к проблеме. К самым распространенным средствам этой группы относят Терафлекс, Артра, Дона, Хондроитин сульфат и другие. При заболеваниях крупных суставов можно успешно использовать локальные манипуляции, инъекции с противовоспалительными препаратами. Этот вид лечения дает быстрый, но достаточно продолжительный эффект.

Селективные ингибиторы представляют собой анестезирующие средства нового поколения. Они быстро улучшают состояние пациента, связанное с болью в коленях, локтях. Но принимать их без разрешения врача нельзя, поскольку они имеют негативные побочные реакции сердечно-сосудистого характера. Наименее опасным считается Целебрекс. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется использовать Тайленол или Ацетаминофен. Основа этих средств — обычный парацетамол, оказывающий обезболивающий, жаропонижающий эффект, но он плохо сказывается на работе печени.

При сильных, продолжительных болях в суставах, причины которых связаны с воспалением тканей, когда НПВП не дают нужного результата, больному нужны более сильные анальгетики. Приобрести их без специального рецепта от врача невозможно, как и пользоваться ими слишком долго. Бесконтрольный прием опиоидных лекарственных средств вызывает привыкание, сонливость, проблемы со стулом. Поэтому для больных, испытывающих сильные боли и использующих такие группы препаратов для облегчения состояния, требуется контроль специалистов.

Физиотерапия

Когда медикаменты не приносят облегчения, по-прежнему болят все суставы, а что делать, вы не знаете, врач назначает физиопроцедуры. В комплексе с консервативным лечением они помогают восстановить подвижность конечностей, укрепить мышечную и хрящевую ткани, стабилизировать функциональность сочленения.

Самые эффективные методы:

  • ультразвуковая и электрическая стимуляция;
  • холодо- и теплотерапия;
  • лечение лазером.

При артрозах чаще всего используют лазеротерапию. Под воздействием инфракрасного луча в пораженном болезнью суставе улучшается кровообращение, нормализуется питание тканей, снижается чувствительность нервных окончаний, устраняется воспалительный процесс. Проводить процедуры можно ежедневно, продолжительность — 8-10 минут. Один курс включает до 15 сеансов в зависимости от степени тяжести патологии.

Суть магнитотерапии заключается в воздействии на больное место электромагнитными волнами, осуществляющими локальный нагрев хрящей, связок, мышц. Это помогает быстро избавиться от отечности воспалительного очага, нормализовать структуру хрящевых соединений.

Если нужно улучшить питание и кровоснабжение поврежденных связок, хрящей, то поможет ультразвуковая терапия. Благодаря этому виду физиолечения в тканях ускоряются процессы метаболизма и отток жидкости, регенерация протекает быстрее, повышается клеточное дыхание. Курс терапии составляет 10-12 процедур, которые можно получать ежедневно, продолжительностью по 10 минут.

Народные средства

Если вы точно знаете свой диагноз, то использование средств альтернативной медицины может быть полностью оправдано. Бороться с патологией можно с помощью травяных отваров, компрессов, растирок и ванн. Подойдут солевые растворы, лавровый лист, каштаны, яблочный уксус, керосин, мед, прочие подручные ингредиенты.

Чтобы использовать на практике рецепты знахарей и целителей, необходимо согласовать их с лечащим врачом. Он оценит сочетаемость «бабушкиных» методов с лекарственными препаратами, исключит риски развития осложнений и эффективность народных средств.

Профилактические мероприятия

Любую болезнь легче предупредить, чем потом заниматься ее лечением. Профилактические меры:

  1. Физическая активность позволит мышцам и сухожилиям всегда оставаться в тонусе, нормализовать массу тела, избежать чрезмерных нагрузок на костные сочленения. Если добавить к этому правильное питание, отказ от вредных привычек, то вряд ли боль в коленях даст о себе знать.
  2. Укрепление иммунитета, как часть профилактики воспалений. Избежание ангины или респираторного заболевания снизит риски развития ревматизма или ревматоидного артрита.
  3. При генетической предрасположенности к дегенеративным изменениям в структуре хрящевой ткани необходимо регулярно проходить плановые осмотры специалистов. Это позволит выявить проблему на ранних этапах и вовремя начать лечение.
  4. Важно следить за своим питанием, чтобы не набирать лишний вес. Нужно ежедневно выпивать достаточное количество чистой воды, чтобы суставная жидкость могла обновляться и препятствовать трению костных структур. Если тщательно следить за состоянием здоровья, то и проблем с суставами не будет.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Добрый вечер! Здравствуйте, уважаемые дамы и господа! Пятница! В эфире капитал-шоу «Поле чудес»! И как обычно, под аплодисменты зрительного зала я приглашаю в студию тройку игроков. А вот и задание на этот тур:

Вопрос: Одновременное или последовательное воспаление многих суставов. (Слово состоит из 10 букв)

Ответ: Полиартрит (10 букв)

Если этот ответ не подходит, пожалуйста воспользуйтесь формой поиска.
Постараемся найти среди 1 126 642 формулировок по 141 989 словам.

Источник pole-chudes-otvet.ru

Полиартрит – множественное воспаление суставов. Возможно как одновременное, так и последовательное поражение нескольких суставов. Причиной развития являются иммунные нарушения, нарушения обмена, а также некоторые специфические и неспецифические инфекции. Полиартрит проявляется болями, отечностью, гиперемией и гипертермией в области поражения. Диагноз выставляется на основании лабораторных данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, сцинтиграфии, микробиологического и цитологического исследования суставной жидкости. Лечение консервативное.

Общие сведения

Полиартрит – последовательное или одновременное воспаление нескольких суставов. Может быть самостоятельным заболеванием или развиваться вследствие других болезней, травм, иммунных нарушений и нарушений обмена веществ. Проявляется болями, нарушением функции, отеком суставов, локальной гиперемией и гипертермией. Болевой синдром, как правило, имеет волнообразный характер, боли усиливаются в ночные и утренние часы. Явления острого полиартрита полностью обратимы; при хронических полиартритах в суставах развиваются необратимые патологические изменения.

Нарушение функции может быть обусловлено как болью, так и изменениями в тканях. При легких формах заболевания трудоспособность сохраняется, при тяжелых – ограничивается или утрачивается. Полиэтиологичность полиартрита обусловливает важность точной клинической диагностики и подбора адекватных методов лечения с учетом причины, формы и варианта течения болезни. В зависимости от причины развития полиартрита лечение данной патологии могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, терапевты, инфекционисты, венерологи и врачи других специальностей.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит – самостоятельное заболевание, сопровождающееся системным поражением соединительной ткани. Существенно снижает качество жизни, в 70% случаев становится причиной ранней инвалидности. Женщины страдают примерно втрое чаще мужчин, средний возраст больных – 30-35 лет. Болезнь имеет аутоиммунный характер, то есть, возникает вследствие своеобразного «сбоя», при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственного тела. Причины развития ревматоидного полиартрита до конца не выяснены. К числу предрасполагающих факторов относятся: наследственная предрасположенность, некоторые инфекции, переохлаждение, стресс, интоксикации и гиперинсоляция.

Различают несколько форм ревматоидного полиартрита. Классическая форма достаточно медленно прогрессирует, сопровождается зеркальным поражением крупных и мелких суставов. При моно- и олигоартрите поражается один или несколько суставов; чаще страдают коленные суставы. При синдроме Фелти воспаление суставов сочетается с увеличением селезенки. При псевдосептической форме наблюдается выраженная лихорадка, ознобы, проливные поты и васкулиты; симптомы со стороны суставов выражены слабо или отсутствуют. Для ювенильного ревматоидного артрита характерно раннее начало (в подростковом возрасте). При суставно-висцеральной форме поражение суставов сочетается с тяжелыми патологическими изменениями внутренних органов: сердца, почек, легких, а также нервной системы и сосудов.

Ведущими клиническими симптомами ревматоидного полиартрита являются боли и деформации суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти и пальцев. В большинстве случаев наблюдается симметричность (зеркальность) поражения. Болезнь начинается постепенно, на ранних стадиях пациенты чувствуют лишь умеренную или незначительную утреннюю скованность. В последующем присоединяются волнообразные боли в суставах (артралгии), чувство онемения, атрофия мышц, потливость, повышение температуры тела, похолодание и жжение в области рук и ног, а также изменение формы и увеличение размера суставов.

Наряду с суставами, патологические изменения возникают и в других органах, в первую очередь – в легких, почках и сердце. У 50% пациентов выявляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (перикардиты, васкулиты, атеросклероз), у некоторых больных формируются пороки сердца. Возможен очаговый нефрит, при тяжелом прогрессирующем течении полиартрита развивается амилоидоз. Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться плевриты и поражения интерстициальной ткани. Поражение нервной системы может проявляться в виде цервикального миелита, множественных мононевритов, сенсорно-моторной нейропатии и компрессионной нейропатии. У ряда пациентов выявляется патология органов зрения: периферическая язвенная кератопатия, склерит, эписклерит и сухой кератоконъюнктивит.

Реактивный полиартрит

Реактивный полиартрит развивается после перенесенных бактериальных, вирусных, грибковых и хламидиозных инфекций. Воспаление в суставах может возникать после инфекционных поражений кишечника (сальмонеллеза, шигеллеза и иерсиниоза), мочеполовых инфекций (уретрита, цистита, эндометрита, простатита), инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмонии, гайморита, бронхита, ангины, фарингита). Чаще болеют молодые мужчины. Предрасполагающими факторами являются хронические очаги инфекции, повышенная нагрузка, переохлаждение и травмы конечностей.

Симптомы реактивного полиартрита появляются через несколько недель после начала инфекционного заболевания. Начало острое, сопровождается общим недомоганием, ознобами и повышением температуры. Воспаление чаще возникает в суставах нижних конечностей. Возможно одновременное поражение слизистых оболочек, которое проявляется в виде уретрита, конъюнктивита и афтозного стоматита. В отдельных случаях развиваются миокардиты. Симптомы сохраняются от недели до 2-3 месяцев. Возможен переход в хроническую форму.

Обменный (кристаллический) полиартрит

Развивается при болезнях обмена, сопровождающихся отложением солей в суставах. Так, при подагре из-за нарушения обмена мочевой кислоты происходит ее накопление в органах и тканях. В суставах кристаллы мочевой кислоты откладываются в форме игольчатых образований, которые раздражают ткани и вызывают воспаление. Для подагрического полиартрита характерно рецидивирующее течение с чередованием обострений и ремиссий. Из-за повторных воспалительных процессов со временем возникает деформация суставов. Некоторые больные в течение жизни переносят всего один подагрический приступ, в таких случаях деформация обычно отсутствует.

Для приступа подагрического полиартрита характерно острое внезапное начало с ярко выраженным болевым синдромом. Обычно страдают плюснефаланговые, пястнофаланговые, локтевые, голеностопные или коленные суставы. Боль сопровождается отеком, локальной гиперемией и гипертермией. Приступ длится 3-4 дня, затем симптомы полиартрита полностью исчезают. При неблагоприятном течении со временем приступы становятся более длинными, а промежутки между ними более короткими. В области суставов и ушных раковин образуются тофусы – белесые узелки, заполненные кристаллами мочевой кислоты в виде кашицеобразной массы.

Псориатический полиартрит

Выявляется у 5-7% пациентов, страдающих псориазом. Как правило, кожные изменения появляются до болей в суставах, однако, в 15% случаев вначале возникает полиартрит, а уже потом присоединяется поражение кожи. Точная причина поражения суставов при псориазе неизвестна, однако считается, что провоцирующими факторами могут стать стрессы и перенесенные инфекционные заболевания. Отличительными особенностями данной формы полиартрита являются несимметричность поражения, припухлость и болезненность суставов, багрово-синюшный оттенок кожи над воспаленными суставами, боли в пятках и частое одновременное воспаление нескольких суставов на одном пальце («палец в виде сосиски»).

Течение хроническое рецидивирующее. В ряде случаев поражение кожи и суставов сочетается с патологическими изменениями миокарда, глаз и мочевыводящих путей. Выделяют несколько основных форм псориатического полиартрита: полиартрит межфаланговых суставов, сакроилеит и спондилит, симметричный полиартрит, олигоартикулярный асимметричный полиартрит (поражается менее 5 суставов, как правило – один крупный и несколько мелких) и мутилирующий (обезображивающий) полиартрит, сопровождающийся выраженными деформациями.

Инфекционный специфический полиартрит

Выявляется при специфических инфекциях: сифилисе, туберкулезе, гонорее, дизентерии и бруцеллезе. Обычно воспаление в суставах возникает «на пике» основного заболевания. В процесс вовлекается несколько суставов (олигоартрит), множественные поражения нехарактерны. Симптомы сифилитического полиартрита появляются в третичном периоде сифилиса. Поражаются крупные суставы: голеностопные, локтевые, коленные, плечевые. Начало острое или подострое, отмечаются боли, усиливающиеся в ночное время. Общее состояние удовлетворительное, пальпация безболезненна, при гуммах быстро формируется деформация сустава.

Гонорейный полиартрит обычно развивается в течение месяца после заражения. Характерно внезапное начало с повышением температуры и резкими болями. Чаще поражаются крупные суставы, при гнойном течении возможно развитие анкилоза. Признаки дизентерийного полиартрита, как правило, появляются в фазе выздоровления. Характерно поражение одного или нескольких суставов, сопровождающееся болями и повышением температуры. Течение доброкачественное. Бруцеллезный полиартрит обычно протекает хронически, проявляется болями, отечностью и ограничением подвижности крупных суставов. Сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гепатоспленомегалией.

Диагностика полиартрита

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

Лечение полиартритов

Лечение ревматоидного полиартрита комплексное, направленное на борьбу с болевым синдромом, восстановление функции суставов и замедление прогрессирования болезни. Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП. При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды. При неэффективности перечисленных методов лечения применяют базисные препараты.

При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция. Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида. При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.

При лечении реактивных полиартритов используют симптоматические средства, способствующие ликвидации болевого синдрома и уменьшению воспаления. Терапия обменных и инфекционных полиартритов предполагает обязательное лечение основного заболевания в сочетании с приемом препаратов симптоматического действия. Применяют НПВП, анальгетики и кортикостероиды, при необходимости назначают антигистаминные средства, антибиотики и иммунодепрессанты.

Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК. Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период сезонных обострений. При отсутствии противопоказаний назначают санаторно-курортное лечение.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector