Новости в лечении артроза коленных суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Лекарства от артроза коленного сустава

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение артроза коленного сустава — это длительный процесс, при котором назначают медикаменты разных групп. Это заболевание выражается в постепенном разрушении одного или нескольких суставов, а именно хрящевой и костной ткани. На первых стадиях оно поддается медикаментозной терапии, если правильно подобрать комбинацию препаратов. В дальнейшем в структуре коленного сустава происходят необратимые изменения, и восстановить его можно только с помощью операции.

Гонартроз и основные принципы его лечения

Гонартроз — это артроз коленного сустава. Суть заболевания состоит в нарушении питания и кровоснабжения хряща, вследствие чего он теряет упругость и эластичность. Это может происходить в связи с возрастными изменениями, повышенными физическими нагрузками, неправильным питанием или наличием избыточного веса. Кроме того, остеоартроз часто является следствием артрита коленного сустава травматического происхождения.

Методы терапии при артрозах в первую очередь направлены на стабилизацию состояния больного. При 1 и 2 степени можно полностью остановить дальнейшее развитие болезни, а в некоторых случаях — восстановить сустав. Все лечебные меры должны обеспечивать восстановление колена несколькими способами:

  • снять боль и дискомфорт, которые особенно интенсивно проявляются во время движения;
  • улучшить кровообращение в области сустава и укрепить кровеносные сосуды, чтобы хрящ получал необходимое количество кислорода и питательных веществ;
  • уменьшить давление костных фрагментов на суставной хрящ и увеличить расстояние между ними;
  • укрепить мышечную ткань, которая будет поддерживать сустав в стабильном положении;
  • сохранить или даже развить подвижность в коленном суставе.

Болезнь сопровождается болью и снижением подвижности колена. Чаще всего эти изменения происходят постепенно, из-за чего пациент не обращается вовремя за медицинской помощью. Медикаментозные методы лечения этой болезни рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, массажем и физиопроцедурами.

Нестеродные противовоспалительные средства

Первая группа медикаментов, которые используются для лечения артроза коленного сустава, — это нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Они могут попадать в организм через пищеварительный тракт или при нанесении на кожу, а также в виде внутримышечных инъекций. Их действие при артрозе коленного сустава заключается в следующем:

  • останавливаются воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях;
  • уменьшается интенсивность болевых ощущений;
  • устраняется отечность тканей, снижается уровень экссудации;
  • снимается давление воспаленных мягких тканей на кровеносные сосуды, вследствие чего нормализуется питание хряща.

К этой группе относятся такие медикаменты, как Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимулид и другие. Их выпускают в форме таблеток, растворов для инъекций или мазей для наружного нанесения. Эффективность противовоспалительных средств напрямую зависит от способа их введения. Системные средства (таблетки, уколы) быстрее проникают в системный кровоток, и действующие вещества попадают в очаг воспаления.

Противовоспалительные средства используются только на острой стадии артроза. Их применение необходимо для того, чтобы купировать острую боль и перевести процесс в хроническую стадию. Далее можно будет приступать к другим способам лечения болезни, которые при остром воспалении противопоказаны — к массажу, гимнастике, физиопроцедурам. Если пользоваться противовоспалительными препаратами в течение длительного времени, они могут препятствовать выздоровлению. Они маскируют симптомы заболевания, в то время как гонартроз продолжает прогрессировать.

Хондропротекторы

Эффективные лекарства от артроза коленного сустава относятся к обширной группе хондропротекторов. Этот класс представлен различными средствами на основе хондроитинсульфата и глюкозамина — веществ, необходимых хрящу для восстановления. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не просто маскируют симптомы артроза, а влияют на причину его развития. Хондропротекторы также выпускают в различных формах. Их можно приобрести в виде таблеток, мазей или инъекций — эффективность будет значительно более высокой при системном приеме и снижаться при местном нанесении.

После поступления в организм любым из способов лекарство проникает в поврежденный сустав. Действующие вещества полностью усваиваются тканями сустава и используются для восстановления хрящевой ткани.

Их лечебное воздействие основано на следующих эффектах:

  • делении клеток хряща — основном этапе регенерации;
  • увеличении выработки суставной жидкости, которая необходима для поддержки работы колена и обеспечения его подвижности;
  • повышение способности суставного хряща накапливать и удерживать влагу — она делает его более упругим и эластичным, защищает от растрескивания.

Эффективность хондропротекторов против дегенеративных процессов в суставах подтверждена клиническими испытаниями. Эти препараты могут иметь только одно действующее вещество или комбинацию из нескольких компонентов. Однако более комплексный состав не всегда говорит о том, что препарат позволит быстрее избавиться от проявлений остеохондроза. Медикаменты подбираются индивидуально, в зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения.

Хондропротекторы — это препараты, которые будут эффективными только в случае длительного приема. Курс лечения может продолжаться до полутора лет на начальных стадиях, а на поздних этапах артроза лекарства приходится принимать постоянно, с небольшими перерывами. Для купирования острого процесса показаны внутрисуставные инъекции этих веществ либо их введение в виде блокад. Далее можно ограничиться таблетками или мазью с хондроитином или глюкозамином.

В составе комбинированных хондропротекторов могут присутствовать дополнительные компоненты. Как правило, это противовоспалительные или обезболивающие вещества, при помощи которых происходит комплексное воздействие на причины и симптомы артроза. Кроме того, применение комбинированных хондропротекторов позволит снизить потребность в других лекарствах, что положительно скажется на состоянии печени.

Популярные хондропротекторы

Самостоятельно определить, какие препараты окажутся наиболее эффективными для лечения артроза коленного сустава, невозможно. Они подбираются с учетом результатов анализов, стадии развития болезни и многих других нюансов. В том числе необходимо учитывать противопоказания к применению многих хондропротекторов. Они обычно хорошо переносятся и не вызывают побочных эффектов, но при язве желудка, почечной и печеночной недостаточности, а также при беременности и грудном вскармливании от их применения стоит воздержаться. Кроме того, хондропротекторы представляют собой обширную группу лекарственных средств, которая состоит из 6-ти классов.

Есть несколько препаратов, на которых лечащий врач остановит свой выбор с большей вероятностью:

  • Артра — препарат производства США в форме таблеток. Каждая из них содержит по 500 мг хондроитинсульфата и глюкозамина. Для полноценного лечения достаточно принимать по 1 таблетке дважды в день.
  • Дона — итальянское лекарство в форме инъекций, а также порошка либо капсул для приема внутрь. В его составе находится только глюкозамин.
  • Структум — французское средство на основе хондроитинсульфата. Он выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества. В первом случае в день необходимо принимать по 4 таблетки, при повышенной дозировке достаточно двух таблеток.
  • Терафлекс — комбинированный препарат на основе хондроитина и глюкозамина, производится в форме капсул.
  • Хондроитин — капсулы, в каждой из которых содержится по 250 мг хондроитинсульфата.
  • Эльбона — раствор для внутримышечных инъекций, в одной дозе которого находится 400 мг глюкозамина.

Даже самые лучшие препараты против артроза могут не подходить в индивидуальном порядке. Хондроитинсульфат и глюкозамин отличаются по химическому строению, поэтому оказывают разное воздействие на поврежденный сустав. Единственный способ проверить, какие лекарства окажутся самыми эффективными — следить за состоянием пациента в процессе лечения. Если лекарство не приносит результат, его заменяют на другой препарат, который будет отличаться по составу.

Средства для наружного применения

Наружные формы препаратов малоэффективны при лечении артрита. Несмотря на то, что многие группы лекарственных средств выпускают в виде кремов или мазей, их действия недостаточно для восстановления суставных тканей. Они полезны в качестве дополнительного метода лечения болезни, но при самостоятельном применении они не принесут результат.

Мази назначают в зависимости от формы течения болезни. Артроз может протекать с воспалением синовиальной оболочки или без него. Это и будет решающим фактором при выборе медикаментов:

  • при выраженном синовите используют нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Фастум, Долгит и их аналоги);
  • при отсутствии симптомов синовита можно наносить разогревающие и раздражающие средства для улучшения кровообращения и ускорения процессов регенерации (Меновазин, Эспол, Никофлекс и другие).

Мази и гели могут назначаться в составе комплексного лечения артроза. Так, наружное применение хондропротекторов усиливает эффективность системных форм этих лекарственных средств. Обезболивающие и противовоспалительные мази позволяют снять симптомы артроза и улучшить самочувствие пациента.

Лечение компрессами

Компрессы показывают большую эффективность в лечении артроза, чем мази. Дело в том, что действующие компоненты лучше проникают в суставные ткани, если накладывать препарат в виде компресса на длительное время. В основном используются разогревающие и раздражающие препараты. Их можно наносить на стадии хронического воспаления — в острой фазе они противопоказаны.

Среди самых эффективных рецептов для компрессов можно выделить несколько:

  • Димексид — жидкий препарат, который обладает выраженным противовоспалительным действием. Он хорошо проникает в глубокие ткани и обладает способностью проводить другие медикаменты к пораженным тканям. Также он стимулирует процессы регенерации в месте нанесения, из-за чего его полезно использовать даже при артритах с выраженными проявлениями синовита.
  • Бишофит — это вещество, которое получают в процессе переработки нефти. При нанесении на кожу он ускоряет рассасывание артрозных узелков и снимает воспаление. Компрессы с бишофитом хорошо прогревают ткани — во время процедуры ощущается тепло в колене.
  • Медицинская желчь— не менее эффективный препарат. Ее используют для рассасывания узелков и снятия воспаления, а также для разогревания тканей. Этот препарат противопоказан при гнойных инфекциях и открытых повреждениях кожи.

В народной медицине также существует огромное количество рецептов компрессов, которые применяются для лечения артроза. Это настои и отвары трав с противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, шалфей, календула), а также глиняные компрессы. Некоторые специалисты советуют растирать колени спиртом или спиртовыми настойками на травах.

Инъекции в полость сустава

Внутрисуставные инъекции — это метод экстренной помощи при артрозе. В ходе такой процедуры лекарственные вещества проникают непосредственно в коленный сустав, где и оказывают свое воздействие. Это могут быть как препараты для симптоматического лечения артроза и купирования приступов боли и воспаления, так и вещества для восстановления структуры сустава. Таким способом чаще всего вводятся гормональные противовоспалительные средства, а также лекарства на основе гиалуроновой кислоты.

Стероидные противовоспалительные средства

Единственное показание к применению гормональных противовоспалительных препаратов при артрозе колена — острая фаза воспаления с выраженной экссудацией и отечностью сустава. По химическому строению эти лекарства представляют собой аналоги естественных гормонов человеческого организма. Они участвуют в воспалительных процессах и останавливают их быстрее, чем любые другие группы лекарств.

Однако гормональные препараты стоит применять с осторожностью. Курс лечения не должен превышать нескольких инъекций, а после того, как удастся снять отечность и острое воспаление, стоит сменить метод лечения. Несмотря на эффективность при острой боли, у этой группы лекарств есть несколько особенностей:

  • с каждым последующим введением эффект становится менее выраженным;
  • при внутрисуставных инъекциях хрящ дополнительно травмируется иглой;
  • они имеют противопоказания в виде сахарного диабета, гипертонии, язвы желудка и кишечника, а также гнойной инфекции и туберкулеза.

Стероидные противовоспалительные средства — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Целестон и другие. Они имеют ряд противопоказаний к применению, а процедуру должен выполнять только грамотный специалист. Поставить укол в сустав в домашних условиях не получится — это может усугубить самочувствие.

Препараты гиалуроновой кислоты

При артрозе коленного сустава более предпочтительны препараты гиалуроновой кислоты. В список подобных средств входят Гиастат, Синвиск, Ферматрол и другие. Они не влияют на воспалительный процесс, но защищают сустав от дальнейшего разрушения. При попадании в суставную полость они действуют следующим образом:

  • выполняют функцию «жидкого протеза», заполняя собой суставную щель;
  • создают защитную пленку на поверхности поврежденного хряща и препятствуют его стиранию во время движения;
  • накапливаются в хрящевой ткани, возвращая ей упругость и эластичность;
  • не имеют противопоказаний, не производят побочных эффектов и быстро усваиваются организмом.

Лекарства при артрозе могут не только остановить болезнь, но и восстановить колено на ранних стадиях болезни. В терапевтических целях принято сочетать несколько разновидностей лекарственных средств. Они выпускаются в различных формах и дополняют действие друг друга. Один из наиболее радикальных методов — это инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава. Он более эффективен при артрозе, чем традиционные медикаментозные методы, но отличается высокой стоимостью. В остальных случаях показано длительное лечение с чередованием таблеток, мазей и компрессов.

Источник sustav-med.ru

Пациентов, у которых диагностировали гонартроз, волнует, насколько эффективно лечение этого заболевания. Артроз коленных суставов, как и другие виды артроза, невозможно полностью вылечить, но можно надолго задержать его развитие на ранней стадии, которая протекает практически бессимптомно, не причиняя особого дискомфорта. Для этого лечение должно быть начато на первой стадии, поскольку обратное развитие артроза невозможно. Так что ключевую роль играет ранняя диагностика гонартроза. Каких еще принципов нужно придерживаться, чтоб сделать лечение максимально эффективным, и какие методы лучше всего себя зарекомендовали?

Принципы лечения артрозов

При артрозе коленных суставов лечение должно быть:

  • своевременно начатым (чем раньше, тем лучше);
  • непрерывным (медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж проводятся курсами, а вот ЛФК нужно заниматься постоянно, как и придерживаться диеты);
  • комплексным (сочетание симптоматической и патогенетической, медикаментозной и немедикаментозной терапии);
  • соответствующим стадии заболевания.

Важнейший момент – активное участие пациента в процессе лечения. Никакие медикаменты и процедуры не заменят упражнений, лечение не будет достаточно эффективным, если не придерживаться диеты. Если вам поставили диагноз артроз, нужно набраться терпения и научиться жить с этим заболеванием, поскольку забыть о нем уже не удастся.

При гонартрозе 1 степени осуществляется преимущественно немедикаментозное лечение, из медикаментов показаны хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты. ЛФК, массаж, мануальная терапия на этой стадии дают максимально выраженный эффект. В дополнение к ежедневным комплексам гимнастики нужно заниматься спортом или фитнесом, но только разрешенными видами и с умеренной нагрузкой. Полезны скандинавская ходьба, занятия на тренажере Бубновского, плаванье и аквааэробика под контролем инструктора. На 2 стадии эти методы не утрачивают своего значения, но возрастает роль медикаментозной терапии, не обойтись без противовоспалительных препаратов. На 3 стадии наиболее эффективна операция эндопротезирования, возможности методов консервативного лечения практически исчерпаны.

Начинать лечение следует с коррекции рациона и нормализации веса, многие игнорируют эту рекомендацию врачей. А ведь лишний вес – один из основных факторов риска развития гонартроза, он создает нагрузку на колени, из-за которой суставы разрушаются. Так что нужно ограничить потребление калорий, употреблять в пищу минимум жиров, отказаться от простых углеводов, которые содержатся в сладостях, сдобе. Продукты с консервантами, фаст-фуд, полуфабрикаты, жареные блюда при артрозе противопоказаны. Они приводят к зашлакованности организма, нарушению обмена веществ, способствуют набору веса, усугубляют разрушение хряща. Употребление соли нужно ограничить, от острых приправ отказаться. Есть нужно постное мясо, жирную рыбу, кисломолочные продукты, крупы и бобовые, овощи и фрукты.

Эффективные медикаменты

При медикаментозном лечении артрозов прибегают к таблеткам, внутримышечным и внутрисуставным инъекциям, мазям и компрессам. Системное лечение является основным, местное – вспомогательным. Есть препараты, которые быстро снимают симптомы, но этим их эффект и ограничивается. Другие способны приостановить патологические процессы, которые происходят в суставе, но эффекта приходится ждать долго, и достигается он только после продолжительного применения.

Противовоспалительные препараты

Для медикаментозного лечения гонартроза и артрозов другой локализации традиционно применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Их назначают при достаточно интенсивных, продолжительных болях, которые не удается купировать немедикаментозными методами. При артрозах лучше всего себя зарекомендовали Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам. Они обладают выраженной обезболивающей и противовоспалительной активностью.

Нимесулид и Мелоксикам – препараты нового поколения, без разрушительного воздействия на хрящевую ткань, которое является побочным эффектом многих НПВП. Местное нанесение мазей, гелей дополняет, но не заменяет системный прием НПВП.

Уколы гормональных препаратов (глюкокортикоидов) обладают более выраженной противовоспалительной активностью, и может сложиться впечатление, что это самый эффективный метод лечения артроза. Но такие инъекции не следует делать без крайней необходимости, у ГКК немало противопоказаний, побочных эффектов, а несоблюдение техники внутрисуставных инъекций грозит осложнениями. А главное – ГКК, как и НПВП, только снимают симптомы. Замедлить процесс разрушения суставного хряща может Диацереин, специфический противовоспалительный препарат, который применяется исключительно в лечении артрозов.

В отличие от НПВП, Диацереин подавляет активность не фермента циклооксигеназы, который запускает каскад воспалительной реакции, а интерлейкина — воспалительного белка, который провоцирует разрушение хрящевой ткани. Принимать этот препарат нужно не менее 4 месяцев, в этом его сходство с хондропротекторами.

Хондропротекторы

Специально для патогенетического лечения артрозов, защиты хрящевой ткани предназначены хондропротекторы. Современные препараты этой категории содержат глюкозамин и хондроитин, вещества, которые являются строительным материалом для хрящевой ткани.

Относительно хондропротекторов нужно помнить несколько моментов:

  • они замедляют разрушение хрящевой ткани, но практически не способствуют ее восстановлению;
  • на 3 стадии хондропротекторы бесполезны;
  • наружное применение малоэффективно, обязателен пероральный прием или инъекции, лучше сочетать оба метода;
  • для достижения ощутимого эффекта их нужно принимать несколько месяцев, некоторые препараты – полгода, и регулярно повторять курсы лечения;
  • при артрозе нужно принимать лекарственные препараты, а не диетические или спортивные добавки, последние эффективны только в профилактических целях.

Если эффективность хондроитина и глюкозамина некоторые источники отрицают, утверждая, что их эффект сопоставим с эффектом плацебо, то эффективность инъекций гиалуроновой кислоты в лечении артрозов сомнению не подвергается. Гиалуронат – важный компонент синовиальной жидкости, выработка которой при артрозе сокращается.

Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты восполняют ее дефицит. Из синовиальной жидкости суставной хрящ получает питательные вещества, она пропитывает его, обеспечивая эластичность и предотвращая пересыхание. При движениях избыток жидкости выдавливается из хряща и смазывает суставные поверхности, делая их скольжение легким и безболезненным.

Важные моменты относительно инъекций гиалуроновой кислоты:

  • чем дальше зашел процесс разрушения хряща, тем они менее эффективны;
  • гиалуронат не колют, если в суставной полости скопился воспалительный выпот, предварительно нужно вылечить синовит;
  • на ранней стадии такое лечение может приостановить дегенеративно-дистрофические процессы в хряще, на поздних его роль сводится к облегчению симптомов.

Немедикаментозная терапия

Комплексное лечение заключается в выполнении физиотерапевтических процедур, массажа, проведении курсов мануальной терапии, выполнении упражнений. Из всех методов немедикаментозного лечения артрозов наиболее эффективным является ЛФК. Упражнения нужно подбирать в индивидуальном порядке и выполнять регулярно, ежедневно.

Несложные, щадящие комплексы выполняются несколько раз в день, а малоамплитудные движения по системе Гитта нужно совершать практически постоянно, в процессе выполнения любых других дел. При артрозе ни в коем случае нельзя форсировать нагрузки, движения не должны сопровождаться болью в суставах. Лучше начинать занятия под руководством инструктора по лечебной физкультуре: он подберет комплекс, определит оптимальный уровень нагрузки, поможет избежать ошибок.

На ранней стадии ощутимого эффекта позволяют добиться сеансы мануальной терапии, остеопатии. Только очень важно найти опытного, квалифицированного специалиста, потому что неумелыми действиями можно причинить серьезный вред. При артрозе сужается суставная щель. Мануальный терапевт осторожно разводит суставные концы костей, увеличивает просвет между ними. В результате снижается нагрузка на хрящ, замедляется его износ, увеличивается объем движений в колене, проходят боли.

Иногда гонартроз развивается на фоне нарушения соосности костей после травмы, нагрузка на хрящ распределяется неравномерно. Эту проблему мануальный терапевт тоже может устранить, придав костям нормальное положение. Остеопат работает с суставами опосредованно, путем воздействия на мышцы, связки, фасции.

Из физиотерапевтических процедур особого внимания заслуживают ударно-волновая терапия и озонотерапия:

  • УВТ – воздействие на ткани акустическими волнами, которые проникают глубоко в сустав. Они не только снимают боль, отечность, активизируют кровообращение. Волны способны размягчать остеофиты и стимулировать выработку коллагена, запускать процессы регенерации;
  • озонотерапия – внутрисуставные инъекции активного кислорода – активизирует циркуляцию физиологических жидкостей, восстановление хрящевой ткани, подавляет разрастание костной ткани (остеофитоз), снимает боль и воспаление, улучшает подвижность сустава.

Клеточная терапия

Новый метод эффективного лечения артроза коленного сустава, на который возлагаются большие надежды, – терапия стволовыми клетками. Основная причина, по которой артроз не поддается лечению, заключается в том, что гиалиновый суставной хрящ не имеет надхрящницы, которая вырабатывает новые клетки. Поэтому его способность к регенерации ограничена. Стволовые клетки позволяют решить эту проблему, они молодые, недифференцированные, и при введении в сустав преобразуются в клетки хрящевой ткани.

Метод простого и безопасного извлечения нужных стволовых клеток из жировой ткани был разработан относительно недавно, лечение артроза осуществляется по такой схеме:

  • под местной анестезией осуществляется забор небольшого количества жировой ткани – минилипосакция;
  • из нее выделяется стромальная фракция, которая содержит стволовые клетки;
  • полученный препарат вводится в суставную полость;
  • для стимуляции деления и роста клеток дополнительно вводится обогащенная тромбоцитами плазма.

Пока методика проходит клинические испытания, насколько стойким и продолжительным будет эффект такой терапии, спрогнозировать сложно. Но это на сегодняшний день наиболее перспективный метод консервативного лечения.

Операции

При артрозе прибегают к разным методам оперативного вмешательства:

  • малоинвазивные артроскопические операции при артрозе обеспечивают кратковременный эффект (хотя более выраженный и продолжительный по сравнению с консервативными методами);
  • это же касается более сложной операции – околосуставной остеотомии;
  • артродез (удаление сустава, сращивание костей в неподвижном положении) позволяет раз и навсегда избавиться от болей, но эта операция приводит к утрате функции сустава;
  • наиболее прогрессивная операция – эндопротезирование, замена сустава.

При гонартрозе в основном прибегают к тотальному эндопротезированию коленного сустава, реже выполняют частичное (однополюсное). После этой операции крайне важно с первых дней разрабатывать сустав, а также соблюдать все меры предосторожности, чтоб не допустить травм, осложнений. В случае успешной реабилитации функции сустава восстанавливаются практически полностью, хотя перегружать эндопротез не следует.

К минусам эндопротезирования можно отнести высокую стоимость самой операции и протеза, а также ограниченный срок его службы (в среднем 15 лет). На сегодняшний день это единственный способ избежать инвалидности для пациентов с запущенным гонартрозом.

Насколько эффективным будет лечение артроза коленного сустава, в значительной мере зависит от больного. Лечение этого заболевания можно сравнить с ответственной работой, которую нужно выполнять без выходных и отпусков. Наименее затратный с финансовой точки зрения и вместе с тем эффективный метод лечения – ЛФК, занятия по авторским методикам. К сожалению, многие недооценивают его значение или просто ленятся, не находят времени на заботу о собственном здоровье.

Чудодейственных таблеток или уколов, которые способны без всяких усилий со стороны пациента раз и навсегда излечить от гонартроза, не существует. Операция – тоже не лучший вариант, так что стоит приложить максимум усилий, заняться комплексным консервативным лечением, пока оперативное вмешательство не стало единственным выходом.

Источник artroz-help.ru

Сегодня артроз считается заболеванием столетия. И каждый год для борьбы с заболеванием фармацевты и врачи разрабатывают новые методы лечения. Малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима питания, чрезмерное употребление жирной пищи и фастфуда с дальнейшим ожирением, ухудшение качества жизни и экологии с усугублением аутоиммунных заболеваний — эти факторы провоцируют увеличение случаев развития дегенеративного заболевания, артроза.

Медикаментозные разработки

Лекарственная терапия направлена на симптоматическое и патогенетическое звено заболевания. Конечно, для борьбы с любым заболеванием в первую очередь лучше устранять этиологический фактор. Но это возможно только после хирургического вмешательства. О новых методиках оперативного решения подробнее рассказано ниже.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа

Как и раньше, для снятия боли и воспалительного процесса целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. С каждым днем, анальгетики и НПВС становятся лучше: наблюдается выраженное прямое действие с минимальным перечнем побочных эффектов.

Раньше для устранения проблемы применялись препараты — неселективные ингибиторы циклооксигеназы. Помимо снятия воспаления и боли это отрицательно действовало на слизистую желудка. Продолжительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводило к развитию язвенной болезни желудка или обострению процесса.

Артроз требует многокомпонентного, продолжительного лечения. Для избавления от побочных действий разработаны селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа: препараты Целекоксиб, Мелоксикам, Мовиназа и др. Они быстрее снимают воспаление и не вмешиваются в защитный слой слизистой желудка.

Хондропротекторы

Для возмещения патогенетического звена врач назначит хондропротекторы. Уже десятилетиями используют препараты, в основу которых входит гиалуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота благотворно влияет на хрящевую ткань сустава. Новые клетки этот компонент, конечно, не в состоянии нарастить, но поддержать функциональность и восстановить поврежденные структуры способен. Гиалуроновая кислота богата коллагеном, который восстанавливает эластичность хрящевой ткани.

Хондропротекторы раньше выпускались в виде таблеток. Сегодня на полках аптечных киосков препараты представлены капсулами, таблетками, пластырями, ампулами для инъекций непосредственно в полость сустава.

Комплексные хондропротекторы современности помимо гиалуроновой кислоты содержат необходимые для полноценного питания и жизнедеятельности хрящевых клеток глюкозамин и хондроитин. Эти 2 составные части — главные структурные единицы хряща. Но лечение этой группой препаратов затягивается до года. Так как заболевание носит хронический характер, разовой процедуры недостаточно. Курсы нужно периодически повторять.

Комплексные и гомеопатические препараты

Открытие нового комплексного препарата по лечению артроза совершила немецкая фармацевтическая фирма «Хеель». Фармацевты синтезировали несколько комплексных препаратов, которые носят торговые названия «Цель Т» и «Траумель С».

Эти препараты для лечения артроза — гомеопатическая группа: в состав не входят химические соединения, только экстракты и вытяжки растений и продуктов обмена веществ животных.
«Цель Т» имеет выпускается в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке доступны мази и таблетированные виды лекарства.

«Цель Т» имеет различные формы выпуска: в виде внутримышечных и околосуставных инъекций, также на рынке имеются мази и таблетированные виды лекарства.

Препарат разносторонне воздействует на пораженные суставы: убирает болезненные ощущения, дополняет действие нестероидных противовоспалительных препаратов путем уменьшения воспалительного процесса в полости сустава. Лекарство положительно влияет на патогенетическое звено. Восстанавливается соединительная ткань, которая представлена хрящевой. Это происходит за счет стимуляции деления хондроцитов.

Вторым дополняющим препаратом этой же фирмы «Траумель С» можно дополнить комплексное воздействие на организм. Такой же гомеопатический препарат содержит другие вещества с противовоспалительным действием. Он уменьшает или устраняет отеки в области пораженного сустава за счет активизации лимфооттока. А иммуномодулирующее звено ускоряет регенерацию поврежденных клеток.

«Траумель С» также выпускается в форме мази, сублингвальных таблеток, пероральных капель, внутримышечных и околосуставных инъекций.

Еще другие средства от артроза представлены препаратом Артрилайф. Он только сейчас выходит на рынок, но уже успел получить положительные отзывы.

Выпускается лекарство американской фармацевтической фирмой Eternal Life. Форма выпуска представлена капсулами. В одну упаковку в виде пластиковой баночки входят 30 капсул.

Препарат имеет богатый состав минеральных и химических соединений, что позволяет нести обезболивающую, противовоспалительную и мощную хондропротекторную защиту.

Наличие всех необходимых веществ способствуют активному питанию и восстановлению поврежденных структур. Он улучшит эластичность хряща, наполняет синовиальную жидкость питательными веществами, очищает ее от патогенной флоры. Главной достопримечательностью является наличие природных анальгетиков и иммуностимуляторов, что убирает главные симптомы и способствует делению хондроцитов.

Артрилайф улучшит работоспособность поврежденного сустава за счет оказания благоприятных эффектов на весь организм:

  • стимуляция общего и клеточного иммунитета;
  • выведение избыточного уровня солей из организма;
  • улучшение клеточного метаболизма;
  • улучшение обмена веществ в тканях;
  • ингибирование простагландинов (за счет них развивается воспалительный процесс и появляется боль) местно, не нарушая общие защитные реакции всего организма;
  • восстанавливает эластичность хряща и способствуют лучшей амортизирующей способности;
  • замедляет дегенеративные процессы хряща и способствует восстановлению поврежденных хондроцитов;
  • улучшит свойства и качество синовиальной жидкости, улучшит ее вязкость;
  • стимулирует клетки суставной сумки вырабатывать в синовиальное пространство собственную гиалуроновую кислоту;
  • улучшит минеральный и газовый состав синовиальной оболочки, необходимый для нормального функционирования суставов.

Новые методы борьбы с артрозом

Инновационными методами могут похвастаться как терапевтическая сторона ревматологии, так и хирургическая.

Рассмотрим малоинвазивные вмешательства при артрозе, которые помогают убрать симптомы болезни и отодвинуть старение и полное разрушение хряща.

Около- и внутрисуставные инъекции

В последнее время заметили, что непосредственное введение в синовиальную полость лечебных медикаментов — очень эффективный метод борьбы с болезнью. Этот метод имеет минимальное количество побочных эффектов на организм, так как препарат не попадает в общее кровяное русло. Этот же фактор способствует максимальной концентрации вещества в нужном месте, что быстрее восстанавливает структуру хряща.

В основном, для инъецирования полости сустава используют препараты, которые наиболее приближены к плотности и составу синовиальной жидкости.

Больше всего соответствует этому гиалуронат натрия. Основным компонентом он является в препарате ферматрон. Он обеспечивает хорошую амортизацию и смазку внутрисуставных отростков. Также обеспечивает улучшение эластичности и питание хондроцитов.

Этот препарат относится к группе протезов (имплантов) синовиальной жидкости. Он способен помочь любому поврежденному суставу. Но наиболее часто и эффективно ферматрон помогает в борьбе с гонартрозом.

Курс содержит 5-7 инъекций, которые вводятся систематично 1 раз в неделю. Уже после первого введения препарата больной почувствует облегчение болезненных ощущений и нормализацию подвижности суставных поверхностей.

Следует помнить, что подобное лечение будет эффективно только в начальных стадиях, когда разрушение хряща минимально. Тогда лекарство замедлит дегенерацию и восстановит поврежденные клетки.

Недавно попробовали чудодейственный метод с использованием стволовых клеток собственного организма. Для пробы были взяты несколько пациентов.

Перед процедурой пластическим хирургом была взята порция стволовых клеток из жировой ткани. Затем их довели до необходимого состояния путем разбавления катализаторами и специальными растворами. После всех приготовлений взвесь была введена в полость поврежденного сустава.

Через 3 часа больные смогли приступить к выполнению своих рабочих обязанностей. Больничный в таком случае не оформляется, и ограничений в последующей жизнедеятельности нет.

Через неделю после применения метода пациенты пришли на дополнительное обследование, где подтвердили полное восстановление функции сустава и исчезновение симптомов.

Хирургические методы лечения

Последние десятилетия хирургическая отрасль ревматологии не разработало совершенно новых методов борьбы с заболеванием. Но она совершенствуется в других, ранее используемых тактиках лечения.

Сейчас ученые и врачи ищут возможности протезирования не всего сустава, а только хряща. Они ищут новые методы продления жизнеспособности и полной регенерации хрящевой ткани, возможности ее имплантации. Пока эти методы находятся на стадии разработки и недоступны всеобщему обозрению.

Сейчас активно применяют усовершенствованные методы хирургического вмешательства при артрозе.

На сегодня наиболее популярным является артроскопия с применением дебридмента, артропластика и эндопротезирование пораженных суставов. О последнем методе говорить не будем, так как за последние 5-10 лет никаких изменений не произошло.

Внимания достойна артроскопия с применением дебридмента. Процедура отличается от полного хирургического вмешательства менее инвазивной процедурой при артрозе и более скорым восстановлением. Конечно, протезирование сустава лучше в радикальности, но и более длительный в реабилитации.

Артроскопия в качестве лечения подразумевает под собой несколько отверстий, через которые в синовиальную сумку будут введены артроскопы. Это поможет увидеть сустав изнутри с минимальными повреждениями. После эндоскопии полости сустава и определении степени повреждения в ход вступает дебридмент. Этот метод осуществляется с помощью уже введенного артроскопа. Благодаря специальным щипцам, хирург убирает краевые остеофиты, суставные отломки. Также можно заменить собственную синовиальную жидкость имплантом последней. Это улучшит амортизирующие способности, обеспечит достаточную «смазку» и улучшит восстанавливающую функцию хряща.

Артропластика является облегченной версией эндопротезирования. Только последнее применяется при тяжелых стадиях заболевания сустава, а артропластика — на более ранних. Этот метод не требует серьезных инвазивных вмешательств с заменой сустава. С помощью артроскопии или артротомии иссекают поврежденные поверхности сустава и имплантируют кусочек собственной ткани или похожего искусственного материала. Это помогает облегчить боль и увеличить объем движений в суставе.

Физиотерапевтические методы и модификация образа жизни

Новые технологии в лечении заболевания не могут обеспечить полного выздоровления. Но максимально долго поддерживать функциональную способность пораженного сустава помогут физиопроцедуры и модификация образа жизни.

Раньше полагались только на медикаментозное лечение, но сейчас все чаще можно удостовериться, что на ранних стадиях можно остановить поражение сустава можно остановить, всего лишь убрав фактор извне.

К модификационным методам относятся следующие мероприятия:

  • уменьшение лишнего веса;
  • нормализация питания с достаточным набором минералов и солей, витаминов;
  • исключение чрезмерного употребление жиров животного происхождения;
  • увеличение употребления в рационе свежих овощей и фруктов;
  • умеренная активизация за счет физической нагрузки;
  • разработка подвижности суставов;
  • разгрузка сустава за счет укрепления мышечного корсета и связочного аппарата.

Популярными стали физиотерапия с использованием электромагнитных волн (это способствует более глубокому проникновению лечебного средства) и акупунктура.

Иглоукалывание в руках знающего человека поможет убрать боль в суставе, воспаление, снимет отечность сустава за счет дренажной функции лимфы и улучшит свойства синовиальной жидкости за счет улучшения ее циркуляции.

Водные процедуры в бассейне или специальных тренажерах уменьшают общую нагрузку на сустав, но помогает разработать подвижность, улучшит состояние мышечного корсета и укрепит близлежащие связки.

Источник artsustav.ru

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector