Нестероидный препарат для лечения суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
01 июня 2019

Врачи рекомендуют больным применять НПВП нового поколения при артрозе. Современные лекарственные препараты позволяют сделать лечение более безопасным и комфортным. Заболевание суставов сопровождается болью. На ранних стадиях артроза болевые ощущения возникают периодически. При хронической форме они беспокоят больного постоянно, то усиливаясь, то уменьшаясь. Суставные боли бывают очень сильными и мучительными. Нестероидные противовоспалительные препараты являются спасением для больных артрозом.

Как действуют НПВП

Хотя артроз является дегенеративно — дистрофическим заболеванием, он часто становится причиной появления воспалительных процессов в суставных и околосуставных структурах. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее действие.

Широкое применение «симптоматических» средств обусловлено их высокой эффективностью. НПВП быстро снижают или полностью снимают даже сильные боли. После их применения воспалительные процессы затухают.

Принцип действия НПВП основан на нарушении синтеза медиаторов боли — простагландинов. Медиаторами боли называются химические вещества, которые образуются в ткани при ее повреждении. Выработка простагландинов в человеческом организме контролируется ферментом циклооксигеназой (ЦОГ). Фермент ЦОГ принимает участие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. НПВС угнетают циклооксигеназу, не позволяя ей синтезировать простагландины. Из-за снижения количества простагландинов уменьшается боль, понижается температура тела, затухает воспалительный процесс.

Недостатком медикаментов является их отрицательное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Больные, которые вынуждены часто принимать НПВП, страдают от эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны (гастропатии). На фоне облегчения симптомов артроза возникают отрыжка, изжога, тошнота, рвота и боль в желудке. Под действием НПВП появляется язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогрессирование заболевания пищеварительного тракта может привести к:

  • кровотечениям;
  • пенетрации (проникновению в близлежащие органы);
  • перфорации (прорыву в брюшную полость) язв;
  • стенозированию (сужению) двенадцатиперстной кишки и желудка.

Традиционные НПВС тормозят активность хондробластов и хондроцитов (клеток хрящевой ткани), снижают синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, способствуют преждевременной гибели хондроцитов и усиливают дегенерацию хряща. При регулярном их применении артроз прогрессирует.

Побочные эффекты могут вынуждать больных артрозом отказываться от лечения. Гастропатии угрожают не только здоровью, но и жизни пациентов.

Характеристика НПВП нового поколения

При создании НПВП нового поколения особое внимание уделялось снижению вредного влияния на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны. Во время исследований были обнаружены изоформы фермента ЦОГ. Действие традиционных НПВС было основано на блокировании изоформ ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2. И если угнетение ЦОГ – 2 оказывало обезболивающий и противовоспалительный эффект, то подавление ЦОГ — 1 вызывало нежелательные явления.

Понимание роли изоформ фермента ЦОГ привело к открытию НПВП нового поколения. Чтобы нивелировать негативные качества НПВП, были созданы лекарственные препараты, избирательно воздействующие только на фермент ЦОГ – 2. Они названы селективными ингибиторами ЦОГ – 2.

Клинические исследования подтвердили низкую гастроинтестинальную токсичность новых лекарств. Хотя риск развития гастропатии не исчез, частота ее появления значительно снизилась.

НПВП нового поколения при шейном остеохондрозе и других его видах подразделяют на преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ – 2 и специфические (высокоселективные). Преимущественно селективные препараты характеризуются высокой избирательностью к ЦОГ – 2 и низкой к ЦОГ – 1. Высокоселективные подавляют только ЦОГ – 2.

Хотя на первый взгляд высокоселективные препараты при остеохондрозе являются более безопасными, данные клинических исследований свидетельствуют об обратном. В развитии болевого синдрома и воспалительной реакции принимают участие обе изоформы. Поэтому преимущественное угнетение ЦОГ – 2 позволяет добиться отличного лечебного результата с незначительными побочными реакциями.

При существенном подавлении только ЦОГ – 2 возникают дополнительные нежелательные последствия. Применяемые высокоселективные нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе негативно влияют на овуляцию и на синтез простациклина (препятствует образованию тромбов).

Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 разделяют на 3 группы препаратов:

  1. Производные сульфонанилидов.
  2. Представители коксибов.
  3. Производные оксикамов.

Достоинства и недостатки НПВП нового поколения

НПВП нового поколения не превосходят эффективностью классические препараты. Однако они более безопасны, особенно для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта.

Современные медикаменты не оказывают антитромбоцитарного действия, как неселективные НПВП, поскольку тромбоциты содержат только фермент ЦОГ – 1. Селективные ингибиторы ЦОГ – 2 назначают больным, которые одновременно принимают антикоагулянты.

НПВС нового поколения оказывают положительное воздействие на хрящевую ткань, помогая остановить развитие артроза и восстановить функционирование сустава. Они принуждают хондроциты вырабатывать:

  • межклеточное вещество хряща;
  • гликозаминогликаны (вещества, образующие матрикс хряща);
  • коллаген.

Эти вещества необходимы для полноценного функционирования хрящевой ткани.

В то же время селективные НПВП способны повышать риск развития инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и инсульта.

Избирательное угнетение ЦОГ – 2 может приводить к задержке жидкости в организме, повышению артериального давления и обострению сердечной недостаточности.

Производные сульфонанилидов

Одним из первых был произведен селективный ингибитор ЦОГ – Ц 2 Нимесулид (Найз, Нимика, Нимулид, Нимесил). Многочисленные исследования и клинический опыт доказали высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. За почти 3 десятилетия применения лекарственного средства серьезных анафилактических реакций или осложнений со стороны пищеварительной системы (образование язвы, кровотечения) не было зафиксировано.

Характерной особенностью Нимесулида является способность не только угнетать деятельность ЦОГ – 2, но и блокировать ее выработку.

Нимесулид относится к преимущественно селективным лекарственным средствам. Он на 88% подавляет активность ЦОГ – 2 и на 45% — ЦОГ – 1. При этом воздействие на ЦОГ – 2 длится дольше.

Лекарственное средство часто назначается больным артрозом из-за его способности снижать в синовиальной (суставной) жидкости уровень коллагеназы. Коллагеназа разрушает коллаген и протеогликаны (вещества межклеточного матрикса соединительной ткани), стимулируя прогрессирование артроза.

После применения Нимесулида при шейном остеохондрозе и артрозе:

  • снижается интенсивность боли;
  • уменьшается отек;
  • воспалительный процесс затухает.

Сустав частично или полностью восстанавливает свою подвижность.

Нимесулид выпускается в виде таблеток, гранул для приготовления суспензии и мази для наружного применения. Гранулы разводят в охлажденной кипяченой воде (содержимое 1 пакетика на 100 мл воды). Приготовленная суспензия хранению не подлежит. Таблетки или суспензию принимают внутрь 2 раза в день. Мазь наносят на пораженное место и слегка втирают. Процедуру повторяют 3 — 4 раза в день. После нее снижается боль и уменьшается опухоль. Препарат помогает улучшить двигательную активность пораженного сустава.

Курс лечение составляет 2 — 8 недель. Он определяется врачом на основании стадии и тяжести заболевания.

После случаев развития серьезных осложнений со стороны печени на фоне приема данного лекарственного препарата были проведены дополнительные исследования на предмет гепатотоксичности Нимесулида. Однако связь лекарственного препарата с появлением гепатопатий не была доказана.

Нимесулид противопоказан беременным женщинам и кормящим мамам.

Представители коксибов

Целекоксиб (Целебрекс) относится к высокоселективным НПВС. Он быстро снижает болевой синдром и уменьшает воспаление. Терапевтические дозы являются безопасными для человека и не вызывают осложнений. Целекоксиб существенно уменьшает риск образования гастродуоденальных язв и других заболеваний пищеварительной системы. Он незначительно увеличивает вероятность тромбоза.

Лекарство быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа. В случае приема жирных продуктов перед употреблением дозы Целекоксиба усваивание замедляется. Максимальная концентрация появится только через 6-7 часов. На этот показатель влияют масса тела и пол пациента. У людей с небольшим весом тела и у женщин концентрация действующего вещества выше, чем у других больных. Таким людям нужно начинать терапию с минимальных доз.

Длительность терапии зависит от состояния больного. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями назначают минимальные дозы и кратковременный курс лечения.

Препарат изготавливается в капсулах. Их принимают дважды в день. Целекоксиб в виде мази не выпускается.

Целекоксиб не назначается больным с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и при пептической язве во время ее обострения. Противопоказанием являются желудочно — кишечное кровотечение и воспаление кишечника. Нельзя применять Целекоксиб:

  • людям, страдающим от бронхиальной астмы;
  • детям до 18 лет;
  • беременным;
  • кормящим женщинам.

Вальдекоксиб (Бекстра) быстро всасывается после приема внутрь. В отличие от Целекоксиба, жирная пища не влияет на скорость его усваивания. Максимальная концентрация действующего вещества возникает через 3 часа. Подтверждено негативное влияние Вальдекоксиба на овуляцию. Однако действие является обратимым.

Лекарственный препарат с осторожностью назначают больным с артериальной гипертензией и с сердечной недостаточностью. Не рекомендуется применять Вальдекоксиб пожилым людям, беременным и кормящим женщинам, больным с нарушениями функции печени и почек, кроме того, детям до 18 лет. Запрещается пить Вальдекоксиб при наличии пептической язвы в острой стадии, тяжелой сердечной или почечной недостаточности.

Таблетки пьют 1 раз в день. В первые сутки лечения можно принять препарат дважды. Лекарственной формы препарата в виде мази не существует.

Производные оксикамов

Эффективность и безопасность Мелоксикама (Мовалис, Амелотекс) проверена многократными клиническими исследованиями. Он быстро купирует болевой синдром и снимает воспаление. Среди всех других НПВП нового поколения Мелоксикам чаще всего рекомендуется при артрозе и при шейном остеохондрозе. Достоинством препарата является возможность принимать его длительное время без ущерба для здоровья.

Эффективность лечения Мелоксикамом сопоставима с результатами лечения Диклофенаком — «золотым стандартом» противовоспалительной терапии. При этом частота гастроэнтерологических осложнений наблюдается в 3 раза реже. Обострение имеющихся гастритов и язвенных болезней возникает иногда только после длительного курса лечения Мелоксикамом (более полугода).

Выпускается лекарственный препарат в виде таблеток, свечей и растворов для внутримышечных инъекций. Таблетки принимают внутрь 1 раз в день во время еды. Свечи вводят 1–2 раза в сутки. Внутримышечное введение показано только в первые 2–3 дня терапии. Мази Мелоксикам не существует.

Мелоксикам не назначают при почечной и печеночной недостаточности. Он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 15 лет.

Лорноксикам (Ксефокам) является мощным обезболивающим средством. По силе воздействия его можно сравнить с Морфином. Терапевтический эффект сохраняется 12 часов. Лекарственное средство не вызывает нарушений со стороны нервной системы и не вызывает привыкания.

При одновременном приеме с пищей время достижения максимальной концентрации увеличивается с 1,5 до 2 — 3 часов. Препарат выпускается в виде таблеток и порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Инъекции делают 1 раз в сутки. В первый день лечения может быть назначено 2 введения. Таблетки принимают 2 — 3 раза в день. Лекарственной формы в виде мази не существует.

Противопоказанием является тяжелая форма сердечной, почечной и печеночной недостаточности, желудочно-кишечные или церебрально — сосудистые кровотечения, пептическая язва в острой форме, тромбоцитопения, а также беременность и период кормления грудью.

Источник ortocure.ru

Болезни опорно-двигательного аппарата, связок и суставов — в рейтинге самых популярных болезней после заболеваний сердечно-сосудистой системы и неврологических отклонений. Сократился и возрастной порог пациентов: все большее количество людей моложе сорока лет обращаются к ортопедам с жалобами на боли в суставах и связках. После обращения к врачу и определения диагноза назначается лечение, в том числе нестероидными противовоспалительными средствами.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Нестероидные противовоспалительные препараты – такая фармгруппа препаратов, которая применяется при лечении и профилактике воспалений:

  1. Крупных и мелких суставов.
  2. Связок.

Основное действие НПВС направлено на снятие:

Разработке этой группы препаратов предшествовало открытие салициловой кислоты, полученной из коры ракиты в 1829 году. С тех пор нестероидные препараты— незаменимая группа лекарственных средств. Смысл лечения суставов и связок именно нестероидными противовоспалительными препаратами основан на подавлении выработки за счет циклооксигеназы простагландинов.

По химической структуре нестероидные средства разделяют на 2 большие группы:

  1. Кислотные – самая распространенная группа, содержащая в своей основе кислоту (салициловую), направленное действие которой эффективно снимает жар и обезболивает. К таковым препаратам относятся Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам.
  2. Некислотные – противовоспалительные препараты, направляющие свое действие на подавление воспаления и боли. К таким препаратам относят Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен и их аналоги.

Доктор Епифанов объясняет механизм действия:

Побочные эффекты и противопоказания

В медицине неизвестны иные пути лечения суставов и связок, кроме назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. НПВС, несмотря на их мощный эффект в снятии воспаления, имеют длинный список побочных эффектов. Самыми распространенными являются:

  • расстройства желудка;
  • тошнота и рвота;
  • потеря зрения и слуха;
  • сухость во рту;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение кроветворения;
  • аллергии;
  • потемнение в глазах и шум в ушах;
  • боли в различных органах;
  • сонливость.

В связи с серьезными побочными действиями нестероидные средства противопоказаны лицам, имеющим:

  1. Язвенные колиты.
  2. Гастрит, эрозии, язвы желудка.
  3. Детский возраст до 12 лет.
  4. Беременность, период кормления грудью.
  5. Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
  6. Печеночную или почечную недостаточность.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в различных формах. Есть определенные преимущества одной формы перед другой. Иногда назначение конкретной формы для лечения суставов и связок принципиально важно. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов имеют следующие формы выпуска:

Достоинства и недостатки

Каждая форма выпуска имеет свои преимущества и недостатки. В зависимости от типа заболевания, его тяжести, времени течения и формы назначается тип препарата, его конкретная форма. Иногда для лечения могут назначаться сразу несколько форм. Например, инъекции (уколы) и таблетки одновременно или таблетки, мази и гели.

Инъекции (уколы) назначает врач для лечения суставов и связок, если болезнь находится в острой стадии, а воспаление, боль нужно снять быстро, чтобы облегчить страдания пациента и не дать болезни поразить новые очаги. Уколы могут назначаться внутривенно или внутримышечно (чаще), курсом от 7 до 10 дней дважды в день. Уколы являются первыми в списке по частоте назначаемости пациентам при болях в суставах и связках.

  • быстрота действия;
  • минимальный риск поражения слизистой желудка;
  • не требуется время на всасывание лекарства в стенки желудка.
  1. Болезненность введения.
  2. Неудобство (невозможно самостоятельно ввести препарат).

Таблетки, как и уколы, популярны при проведении лечения суставов и связок. Очень часто назначаются после уколов для продолжения лечения, закрепления результата.

  • можно принимать длительное время (гораздо дольше, чем инъекции);
  • безболезненность введения;
  • не требуется помощь других людей;

Недостатки таблетизированной формы:

  1. Нужно дополнительное время на всасывание средства в стенки желудка, попадание его в кровь.
  2. Таблетки, попадая в желудок, могут травмировать его, вызвать эрозию, язву, гастрит.

Мази, гели, кремы обычно назначаются врачами комплексно с таблетками или уколами для достижения результата.

Преимущества гелей, мазей, кремов:

  • действие на очаг поражения (сустав или связки);
  • простота использования;
  • усиление действия других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • не травмирует стенки желудка, печень;
  • обладает выраженным обезболивающим (иногда охлаждающим) эффектом;
  • имеет меньше противопоказаний, побочных эффектов, чем первые две формы выпуска.

Недостатки мазей, гелей, кремов:

  1. Требуется время для впитывания средства.
  2. Действует короткий срок.
  3. Могут оставлять трудно отстирываемые пятна на одежде.
  4. Оставляют ощущение липкости на коже.

Пластыри, как и мази (гели, кремы), назначаются комплексно с другими нестероидными препаратами для усиления противовоспалительно-обезболивающего действия.

  • обладают выраженным обезболивающим и согревающим эффектом;
  • просты в применении;
  • не травмируют желудок, почки, печень;
  • практически не имеют побочных эффектов;
  • действуют дольше, чем мази, гели, кремы.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  1. Видно под одеждой.
  2. При потении или быстром движении могут отклеиваться.
  3. Оставляют следы от клея.

Суппозитории, или свечи, назначаются, как альтернатива уколам, таблеткам. Способ введения – ректально.

  • быстрая всасываемость в кровь (по скорости приравнивается к уколам);
  • не травмируют печень, почки, желудок;
  • простота использования.
  1. Небольшой срок годности.
  2. Строгие правила ранения (в холодильнике), что мешает брать препарат с собой в дорогу.

Лечение нестероидными противовоспалительными средствами

Поврежденные суставы и связки невозможно восстановить окончательно, можно только остановить начавшийся процесс, не дать возникнуть осложнениям.

Противовоспалительные нестероидные препараты — основные применяемые средства для лечения суставов и связок. Форму лекарственного средства, срок применения, дозировку определяет только врач с учетом возраста пациента, диагноза и степени запущенности заболевания. Обезболивающие противовоспалительные препараты быстро снимают боль, отечность, покраснение сустава.

Проведя обследование пациента, жалующегося на боли в области суставов и связок, врач приходит к решению, какой противовоспалительный препарат назначить. Обычно назначаются следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Диклофенак – средство некислотной производной, назначаемое при выраженных болях. Несмотря на свою популярность, имеет большой список противопоказаний. Он категорически запрещен:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 12 лет;
  • пациентам, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, ЖКТ.

Диклофенак имеет несколько форм выпуска (уколы, мази, гели, пластыри, таблетки).

Ибупрофен – препарат кислотной производной, обладающий жаропонижающим, обезболивающим действием. Это один из немногих препаратов, который разрешен:

  1. Детям старше 3 месяцев.
  2. Беременным женщинам.
  3. Кормящим матерям.

Индометацин – широко применимый для снятия воспаления и боли препарат, относится к группе некислотных производных. Его формы выпуска:

Обезболивающие лекарства индометациновой группы назначаются для лечения суставов и связок взрослых и детей.

Нимесулид – сравнительно недавно разработанное средство, назначаемое для лечения дегенерирующих процессов в суставах, тканях. Преимущества нимесулида — в небольшом перечне противопоказаний. Выпускается в форме:

Кетопрофен – один из самых мощных противовоспалительных нестероидных препаратов, обладающих обезболивающим действием. Широко применим ортопедами для лечения заболеваний:

Заключение

Лекарства, назначаемые для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов и связок, обладают обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием.

Нестероидные препараты — обязательные средства при лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Каждая фармакологическая форма выпуска (таблетки, инъекции, гели, мази, кремы, свечи, пластыри, суспензии) имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной формы зависит от возраста пациента, типа заболевания, общего состояния здоровья.

Обезболивающие препараты направляют свое действие на подавление выработки простагландинов, влияющих на возникновение воспаления.

Заболевания суставов и связок – частое явление, доставляющее большое количество неприятностей. Болезнь требует немедленного обращения к врачу для полноценного лечения, после которого придется изменить образ жизни полностью, чтобы избежать рецидива заболевания.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

К отдельной группе фармакологических средств относят противовоспалительные препараты. Они обладают анальгезирующим и антипиретическим эффектом. Эта категория объединяет под собой большой ассортимент медикаментов, различающихся по активному действующему веществу. Нестероидные противовоспалительные обозначаются аббревиатурой НПВС.

Особенности действия НПВС

Примечательно, что Парацетамол не относится к данной группе, несмотря на то что эффект у него практически сходный. Действие нестероидных препаратов направлено на угнетение выработки фермента циклооксигеназы. Она, в свою очередь, регулирует синтез биологически активных веществ, таких как простагландины, тромбоксан, простациклин. Они имеют функции медиаторов воспаления. При снижении синтеза простагландинов уменьшается воспалительный процесс либо устраняется полностью.

Различные типы циклооксигеназы имеются в тканях и органах. Один из ферментов регулирует кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, отвечает за стабильный pH желудка посредством снижения выработки соляной кислоты.

Ещё один фермент — ЦОГ-2 присутствует в незначительном количестве либо не обнаруживается вообще. Повышение его связано с развитием воспаления напрямую. Медикаменты, которые ингибируют активность указанного фермента выборочно, воздействуют на очаги патологических изменений. За счёт этого не наблюдается опосредованного негативного воздействия на органы пищеварения. ЦОГ-3 не оказывает влияния на динамику воспаления, но отвечает за развитие боли и повышенной температуры, обусловленной гипертермией.

Классификация препаратов

Любые нестероидные противовоспалительные средства для суставов делятся по избирательности воздействия. В этом отношении выделяют ингибиторы:

  • неселективные с ингибированием ЦОГ любого типа;
  • селективные ЦОГ 2 ;
  • неселективные.

Первая категория включает в себя Индометацин, Диклофенак, Напроксен, ацетилсалициловую кислоту, Кетопрофен. Неселективные, влияющие на 1 и 2 типы элементов, представлены в виде Лорноксикама. Третья группа объединила препараты Нимесулид, Мелоксикам и Целекоксиб.

Ибупрофен и Ацетилсалициловая кислота главным образом направлены на понижение температуры тела. Кеторолак же обезболивает. Для понижения воспаления в суставах они неэффективны, но используется в составе симптоматического лечения.

Фармакокинетика системных НПВС

При пероральном приеме системные НПВС быстро абсорбируются. Биологическая доступность их довольно высокая и колеблется в пределах от 70 до 100%. Усвоение может немного замедляться при повышенной кислотности желудка. Предельное содержание в сыворотке крови отмечается по прошествии 60 мин после приема. Если лекарственное средство вводят внутримышечно, оно соединяется с протеинами. Уровень связывания здесь может достигать 99%.

Формируются активные компоненты, беспрепятственно проникающие в медиальную жидкость и ткани суставов. Преимущественно они откладываются в зоне воспаления. Метаболиты выводятся почками.

Противопоказания к приему и побочные эффекты

Энтеральные и парентеральные формы НПВП нежелательны к приёму беременным женщинам, занимающимся лечением суставов. Некоторые лекарственные средства указанной категории назначаются лечащим врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Противопоказания объединяют:

  • чувствительность к отдельным компонентам препарата;
  • изъязвление слизистых оболочек органов ЖКТ;
  • тромбопению ;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • дисфункции печени и почек.

Средства, ингибирующие ЦОГ-1 могут провоцировать развитие заболеваний пищеварительного тракта, в частности гастрита с повышенной кислотностью и эрозивного поражения стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда имеют место диспептические расстройства. Регулярное применение не является желательным для людей с проблемами, касающимися системы крови. Свертывание может увеличиваться при длительном приеме указанных медикаментов. А также их недостатком является снижение числа красных кровяных телец, влекущее за собой анемию апластического типа.

Многие нестероидные препараты для лечения суставов оказывают токсическое воздействие на клетки почек. В итоге снижается их функциональность, повышается артериальное давление. Если долго пить их, может развиться нефропатия. Препараты оказывают негативное воздействие на ткани печени. Есть вероятность бронхоспазма на фоне приема НПВС для лечения суставов. Нельзя забывать и о возможных аллергических реакциях. Они проявляются в высыпании и зуде. Индивидуальная непереносимость может сопровождаться анафилактическим шоком и отеком квинке.

Специфические свойства терапии

Все средства указанной категории должны использоваться только по назначению врача с последующим контролем динамики воспаления. О любых негативных проявлениях больной должен незамедлительно сообщать специалисту. Терапия проводится в минимально эффективных дозах на протяжении короткого срока.

Препараты в виде таблеток и капсул необходимо принимать после еды. При этом важно запивать их большим количеством жидкости. Лучше использовать чистую воду. За счет этого удастся уменьшить повреждающее действие препарата.

Местное использование нестероидных противовоспалительных мазей и гелей с противовоспалительными свойствами позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов. Возможное негативное действие здесь фактически равно нулю. Объясняется это тем, что активные компоненты практически не попадают в кровяное русло.

Отдельные препараты для лечения суставов

Подбирая подходящие НПВС, список препаратов в таблетках поможет провести сравнительную характеристику медикаментов этой группы и подобрать подходящее средство. Врачу надо обратить внимание на выраженность патологического процесса и характер заболевания, индивидуальные особенности больного. Ключевое значение имеют возраст и присутствие сопутствующих патологий. Чаще всего применяют препараты на основе Индометацина, препараты с добавлением Диклофенака, Ацеклофенак и его аналоги, Мелоксикам, Пироксикам и его производные, Нимесил, Целекоксиб.

Индометацин и Диклофенак

Индометацин выпускается в виде таблеток и капсул. Разовые дозировки варьируются от 25 до 50 мг. Прием осуществляется 3 раза в день. На фоне приема побочные эффекты отмечаются особенно часто, а потому лучше отдавать предпочтение альтернативным медикаментам.

Диклофенак производится фармкомпаниями в виде раствора для инъекций, таблеток и капсул, суппозиториев и гелей для нанесения на больные суставы. Аналогами здесь являются:

Назначается препарат внутрь в дозировке от 50 до 75 мг 2 раза в день. Суточная доза не должна превысить 300 мг. Раствор вводится внутримышечно по 3 мл с временным интервалом 12 ч. как минимум. Противовоспалительные уколы для суставов назначают курсами не более 7 дней. Гель наносят в проекции пораженной области 3 раза в день.

Этодолак и Ацеклофенак

Этодолак представлен в виде аналога Этол Форт. Выпускают в капсулах по 400 мг. Селективный, ингибирует активность ЦОГ-2. Средство назначают для срочной помощи при артритах и прочих воспалениях суставов. Разовая доза составляет одну капсулу, которая принимается после еды. Периодичность приема равна 3 раза в сутки. Если есть необходимость в повторе курса, лечащий врач проводит корректировку и назначает новые дозы каждые две-три недели после ознакомления с динамикой процесса. Побочные эффекты дают о себе знать редко.

Этодолак способен уменьшает эффективность некоторых медикаментов, предназначенных для нормализации АД. Ацеклофенак способен стать хорошей альтернативой диклофенаку в плане эффективности. Его аналогами являются Диклотол из Зеродол. Принимают таблетки по 1 шт. 2 раза в день во время еды. Чаще всего среди побочных эффектов проявляются абдоминальные боли, расстройства пищеварения. По этой причине назначают минимально эффективные дозы, а самолечение продолжается недолго.

Теноксикам и Лорноксикам

Теноксикам продают в виде порошка. Его растворяют в жидкости для в/м введения. Классическая дозировка составляет 2 мл, что соответствует 20 мг активного действующего вещества. Вводят 1 раз в сут. Курсовое лечение составляет 5 дней при подагре в момент обострения. Ежедневно пациент должен принимать по 40 мг.

Лорноксикам выпускают в таблетках по 8 мг. Есть и порошковая форма для разведения. Обычная дозировка варьируется от 8 до 16 мг 3 раза в сутки перед едой. Таблетки запивают большим количеством воды. Раствор используют для в/м и в/в введения. Предельно возможная суточная доза для раствора составляет 16 мг. С осторожностью назначают больным с заболеваниями ЖКТ.

Нимесулид и Мелоксикам

НПВП поступает на рынок гранул для приготовления суспензии, геля и таблеток по 100 мг. Аналогами являются Нимесил и Нимегезик. К приему рекомендована дозировка по 100 мг 2 р. в день после еды. Гель надо наносить на кожу в зоне пораженного сустава. Движения должны быть легкими. Медикамент назначается от 2 до 4 раз в день. Меньше дозировки должны быть у пациентов с патологиями печени и почек ввиду гепатотоксического воздействия.

Мелоксикам предназначен для лечения патологических изменений в тканях суставов. Поступает на рынок в виде таблеток по 7,5 и 15 мг. Есть и форма раствора в ампулах по 2 мл. Соответствует 15 мг активного вещества. И также в магазинах можно обнаружить свечи для ректального введения. Лекарство воздействует выборочно на ЦОГ-2.

Редко приходится иметь дело с негативным эффектом в отношении органов ЖКТ и нефропатиями. В начале курсового лечения назначают внутримышечное введение. Применяют по 1 или 2 мл. По мере понижения выраженности воспаления пациенту назначают таблетки. Разовая доза составляет 7,5 мг, которую пьют от 1 до 2 раз в сутки.

Рофекоксиб и Целекоксиб

Рофекоксиб продается в виде таблеток и раствора для инъекций в ампулах по 2 мл, содержащих 25 мг активного компонента. Негативное воздействие этого НПВП на почки и ЖКТ довольно низкое. Стандартная лечебная дозировка варьируется от 12,5 до 25 мг. Внутримышечно вводится лекарство всего 1 раз в день. Если боли в суставах выраженные, вначале дают по 50 мг препарата. Целекоксиб продаётся в виде капсул построить 200 мг.

НПВП крайне редко провоцирует развитие патологии гастроэнтерологического типа, если в строгости соблюдать выбранную тактику лечения. Рекомендованная дозировка варьируется от 100 до 200 мг за 1 раз или же в 2 приема. Максимально допустимая доза равна 400 мг.

Чтобы не допустить передозировки, не допускается одновременно пить таблетки и применять НПВП в уколах. Но можно единовременно с системными НПВС применять мази и гели.

Источник 101sovet.guru

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector