Мкб 10 тендовагинит лучезапястного сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
144 просмотров
01 июня 2019

[код локализации см. выше]

Исключены:

  • хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)
  • текущая травма — см. травмы связки или сухожилия по областям тела
  • болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70.-)

Исключены:

  • плеча (M75.3)
  • уточненные тендиниты (M75-M77)

Нестабильный тазобедренный сустав

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник mkb-10.com

Лечение тендовагинита лучезапястного сустава: медикаменты, процедуры

Тендовагинит лучезапястного сустава – это некорректный термин, который ошибочно используют некоторые авторы. В интернете так называют воспаление сухожильных оболочек, расположенных в области запястья.

Как вы думаете, почему в природе не существует тендовагинита лучезапястного, голеностопного или любого другого сустава? Дело в том, что тендовагинит – это воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Эти образования расположены рядом с суставами, но не являются их частями.

Говорить о заболевании любого сустава можно лишь в том случае, если этот сустав поражен. Если же воспалена какая-то структура рядом с ним, делать этого нельзя.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что нужно знать о заболевании

При тендовагините запястья чаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое располагается в карпальном канале. Гораздо реже страдают сухожилия мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца. В большинстве случаев воспаление протекает хронически.

  • профессиональные. Развиваются вследствие постоянного перенапряжения и микротравматизации сухожилий. Ими страдают пианисты, швеи, доярки, слесари, шлифовщики, офисные работники и т. д.;
  • посттравматические. Возникают вскоре после травм. Причиной может быть обычный ушиб или растяжение мышечных сухожилий;
  • реактивные. Развиваются на фоне ревматоидного, реактивного или подагрического артрита. Такими патологиями чаще страдают женщины старше 40 лет;
  • инфекционные (специфические и неспецифические). Встречаются довольно редко. Причина их развития – проникновение инфекции в синовиальную оболочку сухожильных влагалищ.

Проявляется заболевание ноющей болью в области запястья. Неприятные ощущения усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья больного также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может беспокоить только боль при сгибании и отведении большого пальца.

Диагностируют патологию по характерной клинической картине. Чтобы исключить другие заболевания, врачи могут назначить дополнительные исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации других специалистов.

Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для последнего характерно сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Заболевание может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь другие причины. Особенность синдрома запястного канала – чувство онемения и покалывания в руке.

Как лечить тендовагинит запястья?

При остром воспалении человеку требуется полная иммобилизация (обездвиживание) запястья. Ее обеспечивают с помощью бандажей или специальных ортезов для лучезапястного сустава. В случае длительнотекущего хронического тендовагинита больным требуется коррекция образа жизни. Врачи советуют таким пациентам сменить работу.

Немец Роберт Шуман начинал свою карьеру в качестве пианиста, однако ему пришлось отказаться от любимого занятия из-за хронического тендовагинита. В итоге он сменил род деятельности и стал известным композитором и музыкальным критиком.

Таблица 1. Методы, которые используют для лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Цель и особенности применения Действие
Компрессы При тендовагините врачи могут рекомендовать холодные компрессы или примочки с Димексидом. Для приготовления последних используют 25-50% раствор препарата Холод облегчает боль и снимает отек, улучшая самочувствие человека. Компрессы с Димексидом помогают быстрее купировать воспалительный процесс
Обезболивающие средства При болях в запястье врачи назначают пациентам препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Эти лекарства могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают избавиться от неприятных симптомов и быстрее победить болезнь
Лекарственные блокады Применяются при тяжелом воспалении. Врач вводит больному лекарственные препараты в область запястья. Для инъекций обычно используют кортикостероиды (Бетаметазон, Дипроспан) и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) Помогают быстро снять боль в запястье. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Лекарственные блокады намного эффективней мазей, гелей, уколов и таблетированных форм нестероидных противовоспалительных средств
Антибиотикотерапия Нужна лишь при инфекционных тендовагинитах. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач Антибиотики убивают патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие болезни
Физиотерапия При воспалении сухожилий и их оболочек чаще всего назначают УФО, УВЧ, лекарственный электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию и т. д. Эти процедуры можно проводить при остром и при хроническом воспалении Помогает быстрее снять воспаление. Применение физиотерапевтических методов вместе с лекарственными препаратами заметно ускоряет выздоровление
Лечебная гимнастика Специальные упражнения можно выполнять только при отсутствии острого воспаления. Особенно эффективны они в восстановительном периоде Тендовагинит обычно приводит к ограничению подвижности кисти. Лечебная гимнастика позволяет восстановить нормальный объем движений
Хирургическое вмешательство Требуется только при гнойных тендовагинитах, которые не поддаются консервативному лечению В ходе операции врачи удаляют скопившийся гной, промывают и дренируют рану

Боль в левом запястье руки: основные причины и методы лечения

Запястьем принято называть часть руки между предплечьем и пястными костями, которая образована восемью костями. Этот отдел конечности подвергается регулярным нагрузкам, поскольку он находится в самой подвижной зоне руки. Именно поэтому большое количество людей сталкивается с болями в лучезапястном суставе.

  • Почему болит рука в запястье?
  • Повреждение руки в области запястья
  • Туннельный карпальный синдром
  • Проблемы с суставами
  • Заболевания сухожилий
  • Боли в запястье при подагре
  • Боли в левом и правом запястьях во время вынашивания ребенка
  • Профилактические меры
  • Что делать при болях в левом запястье?
  • Хирургическое лечение при болях в левом запястье
  • Народные способы лечения
  • С такими проблемами необходимо как можно быстрее показаться врачу, поскольку игнорирование болей в запястье и самолечение нередко приводит к непоправимым последствиям.

    Почему болит рука в запястье?

    Выяснить точную причину появления неприятных ощущений в лучезапястном суставе получится только после осмотра специалистом. Но, если нет возможности посетить клинику, а запястье болит сильно и не проходит, то можно попробовать самостоятельно определить причину недуга и принять необходимые профилактические меры.

    Повреждение руки в области запястья

    К травмам этой части конечности можно отнести растяжения, переломы и вывихи. Причем такие повреждения имеют разную степень тяжести, поэтому сопровождаются разнообразными болями. Например, бывают случаи, когда перелом не вызывает никаких неприятных ощущений, проходя в спокойной форме, а несильный ушиб, напротив, беспокоит сильными болями.

    Во многих ситуациях после травмы верхняя конечность опухает и болит, что приводит к ограничению в движении. При неправильном лечении можно даже утратить подвижность рук.

    Чаще всего боли в левом запястье вызваны растяжением связок. При легкой форме повреждения они не слишком сильные, припухлости нет, да и подвижность конечности сохраняется. Однако при сгибании либо разгибании руки возникают болевые ощущения. Если растяжение этой части тела имеет среднюю степень тяжести, то диагностируют разрыв связок. В таком случае запястье отекает, появляется гематома, боли мучают даже в состоянии покоя. Ко всему прочему, конечность теряет подвижность.

    При тяжелом растяжении, полностью разрываются связки, и нарушается целостность лучезапястного сустава. Рука сильно опухает, ей невозможно пошевелить, а боли при такой травме носят острый характер.

    Туннельный карпальный синдром

    Часто рука болит в запястье у людей, которые все время печатают на компьютере. Такая работа приводит к изнашиванию сухожилия, связочного аппарата или воспалению нервных корешков. Правда, болевые ощущения при туннельном синдроме в основном появляются в правом запястье конечности.

    К симптомам профессиональной болезни можно отнести:

    • Онемение ладони;
    • Болевые ощущения в запястье;
    • Слабость мышц во время захвата предметов рукой.

    Туннельный синдром нередко появляется из-за повреждения позвоночника, особенно при грыже либо остеохондрозе.

    Проблемы с суставами

    В запястье находится много небольших сосудов, поэтому оно является уязвимым для разных суставных патологий. Артрозы и артриты возникают чаще всего у людей, которым приходится много работать руками на морозе или в ледяной воде: фермеры, строители и так далее.

    Когда во время артрита мелкие суставы воспаляются, появляется припухлость и покраснение кожи руки в области запястья. Вдобавок эта болезнь сопровождается острой болью, отдающей в локоть и ладонь при движении. А вот артрозы — системные болезни, при которых происходит деформация сустава, в результате чего кисти лишаются подвижности и гибкости.

    Заболевания сухожилий

    При поражении сухожилий, в руках может сначала появиться дискомфорт, и только потом боль. Нужно при такой травме обязательно показаться специалисту, чтобы избежать полной или частичной утраты подвижности. Существует много болезней, приводящих к подобным последствиям:

    • Тендовагинит, как правило, провоцирует возникновение неприятных ощущений во время сгибания больших пальцев. Недуг локализуется в сухожилиях, которые обеспечивают их подвижность.
    • Тендевит — воспаление сухожилий, обеспечивающих сгибание кисти, к тому же они соединяют с пястными костями запястье. Этой патологией в основном страдают строители или спортсмены, поскольку им приходится выполнять множество однообразных движений рукой под нагрузкой.
    • Перитендинит. Воспалительный процесс возникает в сухожилиях, разгибающих лучезапястный сустав и кисть. При таком недуге начинает сильно болеть рука в запястье и происходит потеря подвижности указательного и большого пальцев.

    Боли в запястье при подагре

    При этом заболевание возникает отложение солей в мелких суставах, что часто приводит к нарушению подвижности кисти и сильным болевым ощущениям в области запястья. Подобная проблема появляется вследствие нарушения метаболизма, который характеризуется повышением в крови солей мочевой кислоты. Именно они накапливаются в суставах, приводя к острой боли и воспалению.

    Суставы человека с такой патологией деформируются, кожные покровы выглядят воспаленными и горячими на ощупь. Осложнение при подагре может возникнуть после употребления большого количества мяса и жирной пищи.

    Боли в левом и правом запястьях во время вынашивания ребенка

    Неприятные ощущения в лучезапястном суставе у женщин могут сопутствовать во время интересного положения. В таком случае речь идет о синдроме запястного канала. Самой опасной считается вторая половина беременности. Болезненные ощущения в левом запястье появляются вследствие поражения срединного нерва, который находится на руке. Главной причиной появления такого синдрома является набор веса в период вынашивания малыша и возникновение отеков.

    Правда, при этом не всегда появляется боль в лучезапястном суставе, она может сопровождаться покалыванием или жжением в руке. Иногда этот синдром провоцирует появление дрожи у будущей мамы. К тому же болевые ощущения в состоянии покоя, особенно ночью, могут усиливаться.

    Особенность такой боли при поражении нерва в том, что она локализуется на поверхности ладони в районе расположения первых четырех пальцев. Причем эти неприятные ощущения никогда не появляются в мизинце, в противном случае речь идет о другом заболевании.

    Дополнительные признаки этого синдрома — слабость, припухлость руки, ухудшение общего самочувствия. После рождения ребенка боли в лучезапястном суставе исчезают бесследно. Конечно, некоторых женщин они все же продолжают мучить некоторое время.

    Профилактические меры

    Каждый должен обладать информацией, как избавиться от болей в левом запястье, но еще важно знать способы, которые позволят предупредить их появление. Чтобы избежать повреждения лучезапястного сустава, необходимо регулярно делать упражнения для укрепления мышц. Появление даже небольшого дискомфорта при их выполнении в левом запястье должно стать сигналом к изменению физической нагрузки. Осуществляя захват, надо задействовать не только пальцы, но и кисть, чтобы не навредить запястью.

    Ежедневно рекомендуется людям с подобными проблемами заниматься спортом по 45—60 минут. Физические упражнения усилят кровообращение в тканях и улучшат вентиляцию легких, способствуя росту мышц и костей.

    Людям, профессиональная деятельность которых связана с применением вибрирующих приборов, необходимо обязательно защищать руки специальными перчатками, которые помогут поддерживать кисть, а еще прокладками для поглощения вибрации. Также запястья следует оберегать при занятиях подвижными видами спорта.

    Печатая на компьютере, человек должен каждый час делать перерыв на несколько минут. В это время он может встряхнуть кистями рук, тем самым разминая пальцы, и сделать около 10 приседаний. Кроме этого, стоит обратить внимание на свою обувь, она должна быть на устойчивой платформе и удобной. Так удастся избежать падения и повреждения руки.

    Обязательно нужно соблюдать диету, которая поможет поддерживать запястья в отличной форме. В рацион следует добавить продукты богатые витамином D и кальцием, например, йогурт, капусту, молоко и брокколи. Не менее важны жирные кислоты омега-3, которые содержатся в рыбе и орехах.

    Для предотвращения болей в запястье контролируйте свой вес, избегайте отеков при вынашивании ребенка. Правильный питьевой режим поможет избежать появления этой проблемы.

    Что делать при болях в левом запястье?

    Первым делом надо уменьшить нагрузку на верхнюю конечность — старайтесь меньше шевелить рукой, не опирайтесь на пораженное запястье. Если боль в лучезапястном суставе слишком сильная, следует постараться зафиксировать руку в положении, не вызывающем дискомфорт. Для таких целей лучше использовать эластичный либо обычный бинт.

    Уменьшить припухлость в запястье поможет холодный компресс. В пакет положите лед, оберните его полотенцем и приложите к пораженному месту. Но ни в коем случае не грейте запястье, не зная точную причину неприятных ощущений, ведь тепло способно усилить воспалительный процесс.

    Чтобы уменьшить боль в лучезапястном суставе используйте противовоспалительные препараты, например, Троксевазин, Ибупрофен и Диклофенак. Не рекомендуется применять без консультации с доктором разогревающие средства из змеиного или пчелиного яда, экстракта красного перца, особенно при травмах запястья. К тому же помните, что обезболивающие мази желательно использовать лишь в качестве временного средства для снятия болевых ощущений.

    Когда болит рука в области запястья, лечение должно состоять из нескольких подходов:

    • Шина или лангетка оградят больную конечность от лишних движений;
    • Нестероидные и стероидные противовоспалительные медикаменты помогут устранить болевой синдром и воспаление;
    • При некоторых патологиях для укрепления хрящевой ткани рекомендуется применять специальные препараты;
    • Можно переходить к лечебной физкультуре и физиотерапии после снятия неприятных ощущений в запястье;
    • Если человек, страдает гонореей или бруцеллезным артритом, то сначала выполняется курс терапии основного недуга.

    В некоторых ситуациях очень успешно лечение сочетать с народными средствами. Но помните, самолечение может ухудшить состояние здоровья, поэтому в первую очередь посоветуйтесь с врачом.

    Хирургическое лечение при болях в левом запястье

    Если медикаментозное лечение не приносит никаких результатов в течение 6 месяцев, тогда прибегают к операции декомпрессии кистевого туннельного канала. Процедура сама по себе не слишком сложная, поэтому проводится в большинстве случаев амбулаторно. Хотя все зависит от конкретной ситуации, поскольку существует больше 30 форм туннельных патологий.

    Такая операция подразумевает, например, рассечение связки карпального канала, сжимающий запястный канал. Это вмешательство позволяет уменьшить давление на срединный нерв. В остальных случаях может потребоваться физическое удаление мелких костей, провалившихся в канал.

    Оперативное вмешательство выполняется с помощью традиционной либо эндоскопической хирургии через разрез. Последний вид операции позволяет добиться более быстрой реабилитации, к тому же эндоскопия является менее травматичной процедурой.

    Народные способы лечения

    Когда болит левое запястье, можно использовать имбирный компресс. Он в подобных ситуациях очень эффективен, поскольку помогает ускорить процесс восстановления и избавиться от токсинов. Корень имбиря залить горячей водой, немного проварить и дать настояться. Возьмите махровое полотенце, и окуните его в полученный раствор. Потом приложите ткань к больному лучезапястному суставу и держите не меньше 15 минут.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Перед сном стоит обернуть запястье листьями лопуха. Их можно измельчить и подержать на солнце в стеклянной банке 2—3 дня до получения заплесневевшей смеси. Эту кашицу следует приложить к пораженному месту, болевые ощущения пропадут после первого использования.

    Прекрасно устраняет неприятные ощущения в этой части руки компресс из мела и кефира. Эти ингредиенты следует смешать до получения густой смеси, которую затем надо приложить к пораженному участку и накрыть полиэтиленовой пленкой, а сверху обмотать шерстяным шарфом.

    Лечение болей в запястье народными методами помогает снять боль, отек и прочие внешние проявления, но лучше все же сочетать их с традиционной терапией для получения наилучшего эффекта.

    Источник expersonnel.ru

    Воспалительный процесс, происходящий в синовиальных оболочках фиброзного влагалища сухожилий мышц, называют тендовагинитом.

    Может развиваться как самостоятельное заболевание и как следствие различных инфекционных болезней.

    По МКБ 10 тендовагинит относится к поражениям синовиальных оболочек и сухожилий — код М65-М68, синовиты и теносиновиты — код М65, другие синовиты и теносиновиты — код М65.8.

    По этиологии заболевание может быть:

    В зависимости от причины, которая послужила развитию инфекционного тандевагинита, различают специфический и неспецифический пути возникновения болезни.

    Неспецифический. Возникает в результате поражения оболочек влагалища сухожилий мышц патогенными кокковыми микроорганизмами.

    Заболевание развивается по следующим причинам:

    • травмы: порез, заноза, ожег;
    • панариций (гнойный очаг в тканях пальца);
    • остеомиелит фаланги пальца, костей стопы или кисти;
    • артрит с отделением гноя;
    • отдаленный очаг инфекции (через кровь) при гангрене легкого, абсцессе печени и других.

    Специфический. Возникает на фоне таких заболеваний, как:

    В этом случает тендовагинит развивается в результате поражения синовиальных влагалищ возбудителями, вызвавшими данные заболевания. У больного присутствуют симптомы той болезни, которая послужила причиной тендовагинита.

    Асептический тендовагинит подразделяют на профессиональную и реактивную формы заболевания.

    Профессиональный. Возникает у лиц занимающихся профессиональной деятельностью, требующей частых однотипных движений. При интенсивной работе мышц, а соответственно и сухожилий, количество синовиальной жидкости, смягчающей трение тканей, уменьшается. В результате возникает травмирование и воспаление соприкасающихся тканей.

    Реактивный. Возникает как следствие при заболеваниях, провоцирующих токсическое реактивное воспаление:

    • ревматизме;
    • синдроме Рейтера;
    • склеродермии;
    • болезни Бехтерева;
    • ревматоидном артрите.

    Воспалительный процесс при тендовагините бывает:

    • серозным (накопление в сухожильной капсуле серозного экссудата);
    • серозно-фибринозным (трансформация серозного экссудата в фибринозный);
    • гнойным (наличие гнойного патогенного содержимого).

    По клиническим проявлениям тендовагинита различают:

    Острая форма. Возникает в результате инфекционного заражения, травмы или перегрузки кисти или стопы. Начало заболевания острое. В синовиальной полости образуется серозный или гнойный экссудат, который нарушает кровоснабжение сухожилия. Сопровождается сильными болями и отеком тканей вдоль синовиального влагалища. Чаще бывает на тыльной стороне стоп или кистей. При несвоевременном лечении возможно нарушение питания тканей с дальнейшем развитием некроза сухожилий.

    Хроническая форма. Может возникнуть в качестве осложнений от острой формы или развиваться самостоятельно. Наиболее часто встречается в общем синовиальном влагалище сгибателей пальцев, расположенном в запястье и локтевых суставах. Заболевание не отличается резкими и ярко выраженными симптомами, но лечить его сложнее.

    Тендовагинит сухожилия: симптомы, диагностика и лечение болезни

    Синовиальные влагалища располагаются только на руках и ногах, а болезнь развивается в следующих частях тела человека:

    • кисть;
    • стопа;
    • голеностопное сочленение;
    • лучезапястный сустав;
    • область предплечья.

    Как возникает болезнь тендовагинит?

    • Сухожилия представляют собой плотное и не эластичное мягкотканное образование, которое соединяет между собой мышцы и кости человека.

    Благодаря сухожилиям, при сокращении мышц происходит движение костных структур.

    В тех зонах, где возникает это взаимодействие, сухожилия защищены специальными оболочками влагалища.

  • При движении тканей относительно друг друга возникает трение, которое смягчается синовиальной жидкостью, находящейся внутри капсулы (влагалища).
  • В результате воспаления синовиального влагалища сухожилия количество жидкости уменьшается, а трение тканей увеличивается, что приводит к их травмированию.
  • Так как синовиальное влагалище представляет собой продолговатую капсулу или канал с жидкостью, то воспалительный процесс за несколько часов распространяется вдоль всей полости. От пальца, ладони до предплечья (для мизинца и большого пальца) и до основания второго, третьего и четвертого пальцев. Через сутки или двое возможно инфицирование соседнего синовиального влагалища.
  • Распространение воспаления для стопы так же зависит от анатомии расположения поврежденной сухожильной капсулы.
  • Симптомы тендовагинита сухожилия проявляются по разному в зависимости от этиологии и формы заболевания.

    Острая форма тендовагинита характеризуется следующими симптомами:

    • покраснение кожи в районе пораженного влагалища сухожилия;
    • отек, припухлость чаще с тыльной стороны;
    • ограничение суставного движения;
    • скрип или хруст воспаленного сухожилия;
    • рассеянная боль в кисти или стопе;
    • ощущение слабости в конечности;
    • судорога конечности.

    Если тендовагинит сухожилия имеет инфекционный характер, то добавляются следующие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • повышение местной температуры в районе очага воспаления;
    • озноб, слабость;
    • резкая, дергающая боль в месте повреждения тканей;
    • воспаление регионарных лимфоузлов;
    • общее плохое самочувствие.

    Это важно

    При хронической форме тендовагинита симптомы менее выражены. В основном заключаются в похрустывании и тянущей боли в кисти или стопе при движении или касании. В ряде случаев боль может быть постоянной. Как осложнение, возможно развитие синдрома запястного канала.

    Диагностика. Для чтобы своевременно и правильно лечить болезнь тендовагинит, необходимо как можно скорее провести диагностику. Для инфекционного и асептического тендовагинита она будет различаться, так как для первого необходимо определить вид возбудителя, а так же исключить заболевания, которые могли спровоцировать развитие воспалительного процесса во влагалище суставов.

    Диагностику проводят на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных исследований (анализ крови, мочи, рентгенография кистей и стоп).

    Лечение. По результатам диагностики тендавагинита сухожилия врач назначает лечение и дает общие рекомендации для борьбы с недугом. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

    Больному рекомендуется снизить нагрузку на больной орган. При необходимости воспользоваться ортезом для суставов.

    Среди медикаментов применяются такие, как:

    • обезболивающие средства;
    • нестероидные препараты (для устранения воспаления);
    • антибиотики (при бактериальной этиологии заболевания);
    • ферментные препараты (не позволяют образовываться спайкам).

    Для лечения тендовагинита применяют физиопроцедуры:

    Лечебные мероприятия можно дополнить народными способами борьбы с недугом. В этом случае нужно получить консультацию врача о целесообразности применения того или иного средства.

    В период выздоровления больному рекомендован массаж и лечебная физкультура.

    Симптомы и лечение разных видов тендовагинита по месту локализации (стопы, голеностопного сустава, кисти, лучезапястного сустава, пальцев), форме и течению болезни (крепитирующий, стенозирующий, гнойный) имеют свои отличительные особенности.

    Тендовагинит стопы и голеностопного сустава

    Причины. Танвагинит стопы чаще всего развивается в результате повышенной нагрузки на нее или травмирования:

    • длительная ходьба;
    • порезы, занозы, уколы;
    • занятие спортом (конькобежный, фигурное катание, бег и другие);
    • повышенная нагрузка на стопы из-за избыточного веса тела.

    При травме свода стопы, воспаление влагалища сухожилия распространяется на нижнюю треть голени, вызывая тендовагинит голеностопного сустава.

    Развитию тендовагинита ахилового сухожилия способствуют повышенные нагрузки на мышцы голени (у бегунов, велосипедистов).

    Симптомы. Начинается тендовагинит стопы с проявления боли по ходу сухожилий. На внешней стороне стопы и в области лодыжек появляется отек.

    Человек испытывает затруднения при ходьбе и начинает хромать.

    Если заболевание носит инфекционный характер, то проявляются соответствующие симптомы: повышение температуры тела, слабость, воспаление регионарных узлов, гипотермия кожи над воспаленным сухожилием.

    Лечение. Лечебные мероприятия, направленные на тендовагинит голеностопного сустава и стопы следующие:

    • ограничение нагрузки на больную ногу;
    • наложение гипсовой шины или тугой повязки;
    • прием препаратов, снимающих воспаление и отек;
    • прием антибиотиков, если заболевание вызвано патогенными бактериями;
    • вскрытие гнойника и удаление патогенного содержимого в случае гнойного течения болезни;
    • пункция для удаления скопившейся крови при значительной гематоме (в результате травмы);
    • по мере выздоровления — физиотерапия и лечебная физкультура.

    Виды тендовагинита: крепитирующий, гнойный, стенозирующий

    Крепитирующий тендовагинит сухожилий является асептическим и развивается как самостоятельное заболевание.

    Причина. Усиление монотонной физической нагрузки на одни и те же суставы. Часто развивается как следствие профессиональной деятельности человека. Например, таких профессий, как оператор ПК, швея мотористка, грузчики и множество других.

    Симптомы. Человек ощущает тянущие боли по ходу сухожилий в той конечности, которая наиболее подвергается физической нагрузке: в предплечье, лучевой кости, передней части голени. По мере развития болезни боль усиливается при движении конечностью и при этом появляется характерный хруст.

    Течение болезни — от 5 дней до 2 недель. В процессе развития тендовагинита боль становится настолько сильной, что человек уже не может ее игнорировать и начинает лечение.

    Лечение. Лечебные мероприятия для крепитирующего тендовагинита следующие:

    • обеспечение покоя для больной конечности;
    • наложение повязки или шины на 1 неделю;
    • прогревание теплыми ваннами или сухим теплом;
    • УВЧ;
    • массаж.

    Гнойный тендовагинит сухожилий относится к септическому виду заболевания и возникает в результате поражения влагалищ сухожилий патогенными микроорганизмами.

    Причины. Любое внешнее и внутреннее заражение стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и реже другими возбудителями, способствующими появлению в полости влагалища сухожилий патогенного гнойного содержимого.

    Симптомы. При гнойной форме проявления тендавагинита значительно выражены:

    • покраснение или даже посинение кожи над очагом инфекции;
    • гипотермия пораженного участка;
    • боль пульсирующая, постоянная (проявляется даже в покое);
    • повышение температуры тела;
    • воспаление регионарных узлов;
    • общее плохое самочувствие;
    • отсутствие аппетита.

    Гнойный тендовагинит — очень опасное заболевание, так как может быстро распространяться на соседние ткани: кисти, стопы, предплечья и голени, способствуя развитию флегмон. Поэтому при такой форме болезни необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение.

    Лечение. Если во влагалище сухожилия образовалось гнойное содержимое, то его немедленно вскрывают хирургическим путем, очищают от гноя и дренируют.

    Кроме этого проводится следующее лечение:

    • постельный режим;
    • прием антибиотиков;
    • прием жаропонижающих средств и анальгетиков;
    • прием нестероидных препаратов;
    • наложение антисептических повязок;
    • по мере выздоровления — физиопроцедуры.

    Стенозирующий тендовагинит сухожилий возникает в результате ущемления сухожилий кисти, сгибателей и разгибателей пальцев.

    Причины. Травмы, профессиональная деятельность, при которых возникает сдавливание нерва. Может иметь инфекционную природу заболевания. Чаще возникает в запястье и сухожилиях большого пальца. Характеризуется утолщением сухожилия и сужением просвета синовиального влагалища.

    Симптомы. Боль в месте воспаления возникает в ответ на сгибание и разгибание большого пальца или кисти. Одновременно болевые ощущения появляются так же в предплечье и плече.

    Лечение. Наиболее предпочтительные методы лечения стенозирующего асептического тендовагинита — массаж, самомассаж, физиотерапия (УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез). При инфекционной форме заболевания назначают прием соответствующих препаратов.

    Тендовагинит лучезапястного сустава кисти

    Тендовагинит кисти характеризуется воспалением влагалища сухожилий в области лучезапястного сустава. Может быть как септическим, так и асептическим.

    Причины. Тендовагинит лучезапястного сустава развивается чаще в результате профессиональной деятельности человека, при которой на сухожилия кисти приходится большая нагрузка.

    Причиной возникновения заболевания могут так же стать бытовые травмы, порезы.

    Наибольшая предрасположенность к болезни у лиц, страдающих сахарным диабетом и в старческом возрасте.

    Симптомы. Тендовагинит кисти проявляется следующим образом:

    • в области запястья возникает отек:
    • затрудняется движение пальцев;
    • боль возникает при движении кистью или большим пальцем;
    • кисть немеет и покалывает;
    • возможно возникновение спазма мышц.

    Лечение. При остром развитии тендовагинита лучезапястного сустава показаны следующие лечебные мероприятия:

    • обеспечение покоя для больной конечности;
    • фиксирование кисти ортезом для суставов;
    • наложение холодных компрессов для снятия отека и боли;
    • лечение воспалительного процесса согревающими процедурами;
    • прием антибиотиков при септической форме болезни;
    • прием анальгетиков при сильных болях;
    • массаж, физиотерапия.

    Как проявляется тендовагинит пальцев рук

    Тендовагинит пальцев рук — наиболее редкий вид заболевания. Синовиальные влагалища сухожилий на пальцах могут воспаляться в результате травм или сопутствующих инфекционных заболеваний, например, при панариции.

    Наиболее часто возникает тендовагинит большого пальца руки, который анатомически связан с лучезапястным суставом. При воспалении синовиального влагалища большого пальца воспаляются сам палец и лучевая сторона предплечья.

    При воспалении синовиального влагалища мизинца инфекция распространяется на ладонь и дальнюю треть предплечья. Для других пальцев рук тендовагинит развивается в пределах самих конечностей.

    Симптомы. Воспаление синовиальных влагалищ затрудняет сгибание и разгибание пальцев. При отведении в сторону большого пальца руки возникают болезненные ощущения. Появляется симптом «щелкающего пальца», при котором в результате сгибания пальцев слышен щелчок.

    Лечение. Так как поражение сухожильных влагалищ возникает преимущественно в результате гнойного заболевания (панариций), то лечение направлено прежде всего на эту болезнь. Для ее лечения нарыв вскрывают хирургическим путем и дренажируют. Далее проводят антибактериальную и симптоматическую терапию.

    Важно знать

    Несвоевременное лечение гнойного воспаления пальца может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

    Профилактика тендовагинита:

    • Вовремя обрабатывать антисептическими средствами раны и порезы на руках или ногах.
    • При значительной нагрузке на суставы конечностей, делать перерывы в работе на 5-10 минут каждый час.
    • При профессиональных нагрузках на сухожилия рук или ног, вечером полезно делать самомассаж или расслабляющие теплые ванночки.

    Источник nogtipro.com

    Комментировать
    0
    144 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector