Медикаментозное лечение при артрозе локтевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
49 просмотров
01 июня 2019

Неутешительные данные многочисленных исследований говорят о том, что артроз стал самым распространенным недугом опорно-двигательного аппарата.

Городская суета, малоподвижный образ жизни, травмы различного характера сопровождают это заболевание, а оно без должной диагностики и лечения приводит к инвалидности и утрате трудоспособности.

Чаще всего артроз поражает локтевой сустав, как самый важный аппарат жизнедеятельности рук.

Что такое артроз?

Артроз локтевого сустава — это заболевание сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями хрящей и костной ткани, вследствие трения и разрастанию остеофитов.

Запускает процесс дегенерации уменьшение выработки жидкости в синовиальной сумке, которая выполняет функцию смазки суставов.

Локализация заболевания происходит в области надмыщелков. Болезненные ощущения вызывает воспаление и новообразования кальцификатов.

Область поражения охватывает не только хрящи и костную ткань, но и околосуставную сумку, сухожилья, связки, мышцы.

С развитием недуга без должного лечения, сустав становится менее подвижный, вплоть до полной потери работоспособности.

Болевой синдром становиться невыносим, что впоследствии приводит к ряду физиологических расстройств.

Причины появления

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.

К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:

  • Возрастные изменения в костях и мышцах;
  • Образ жизни и условия работы человека;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Травмы локтя

Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.

  • Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
  • Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения;
  • Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
  • Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
  • Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
  • Нарушение свёртываемости и кроветворения;

Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.

Симптомы локтевого артроза

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.

Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.

Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:

  • Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.

Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.

  • Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность

Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.

Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.

Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.

Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.

Успех лечения зависит от правильно подобранной терапии и своевременному обращению к врачу.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.

Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.

Степени артроза локтевого сустава

1 степени

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.

Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.

Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.

При загибании назад появляется острая резкая боль.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.

2 степени

На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.

Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.

Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.

Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.

3 степени

При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.

Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.

Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.

Методы и способы лечения

После постановки диагноза и определения участка поражения назначают лечение. Это может быть комплексная терапия или индивидуально подобранный метод для устранения боли и восстановления деформированных тканей.

В современной медицине используют медикаментозное лечение, сопровождая его физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Актуальными остались и методы народной медицины для решения этой проблемы.

Хирургическое вмешательство происходит на последней стадии недуга или когда консервативные методы оказываются бессильны.

Медикаментами

Лечения артроза локтевого сустава медицинскими препаратами включает местную анестезию и снятие болевого синдрома в области поражения анальгетиками. При сильных болях назначают блокаду новокаином.

Остановить развитие воспалительного процесса при артрозе помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например:

Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки или мази местного действия.

При тяжелом и запущенном состоянии сустава в полость вводят гиалуроновую кислоту, которая заменяет естественную смазку и смягчает хрящевую ткань.

После снятия болевого синдрома и нормализации подвижности сустава с помощью хондропротекторов начинают восстановительный курс. Глюкозамин или сульфат хондроитин, которые входят в состав препаратов помогают восстановить и регенерировать поврежденные ткани.

Эти препараты дорогостоящие и требует длительного приема, но с их помощью можно добиться полного восстановления локтевого сустава и возврата полной функциональности.

Физиотерапия

Как большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата артроз лечат в комплексе с физиотерапией. Специалисты рекомендуют проходить процедуры массажа пораженной области.

Видимый эффект приносят парафинотерапия, которая прогревает мягкие ткани улучшая кровообращения в проблемной зоне. С помощью электрофореза локально вводят лекарственные препараты, это способствует их лучшему проникновению и всасыванию в мягкие ткани.

Лазерные процедуры помогают уменьшить костные образования или полностью от них избавится. Под лучами лазера проходит разрушения кальциевых образований, что освобождает, возвращает подвижность сдавленным суставам.

Популярным методом среди физиотерапевтических процедур также стали грязевые компрессы, они воздействуют на внутренние и внешние дистрофические изменения. Вернуть подвижность после курса медикаментозного лечения поможет иглоукалывание. Процедуры способствуют активации нервных окончаний и приводят мышцы рук в тонус.

Завершающим комплекс мер, направленных на борьбу с артрозом, принято считать лечебную гимнастику. На начальном этапе физкультурой необходимо заниматься под присмотром специалиста, а после можно заняться самостоятельными упражнениями.

Важно, чтобы во время выполнения упражнений не было никакой боли.

Народными средствами

Сейчас самым безопасным и эффективным средством считают традиционную медицину, но существует масса рецептов народной медицины, которые неоднократно доказали эффективность в лечении артроза различной степени тяжести.

В домашних условиях используют растирания и компрессы на основе различных лекарственных трав. Главное действие этого метода основано на согревающем эффекте, улучшении кровообращения и метаболизма в тканях. Внутрь принимают настойки, и отвары для снятия боли и укрепления внутренних сил организма для борьбы с недугом.

Народное лечение локтевого сустава в домашних условиях сводится, в основном, к растираниям мазями и настоями, наложениям компрессов, ваннам и приему различных отваров или настоек внутрь.

С помощью обычного пчелиного меда локтевому суставу возвращают подвижность, и снимают воспаления на пораженном участке.

Ванны с лекарственными травами положительно воздействуют на регенерацию ткани. Радикальным методом, например хвойные ванны не назовешь, но они при длительном курсе приносят удивительный терапевтический эффект.

Все народные методы основаны на снятия болевого синдрома, снятию отека и покраснения, возврату подвижности суставу.

Лечение артроза мазями дает моментальный и ощутимый эффект локтевому суставу, поэтому этот вид лечения больше всего нравиться пациенту. Местный анальгетик снимает даже самую сильную боль и убирает внешние признаки артроза. Мази оказывает мягкое действие, и по своему принципу действия снимают симптомы заболевания.

Все медицинские мази, применяемые при артрозе, делятся на четыре группы препаратов.

К первой группе относятся салицилаты, они снимают воспаление. Их чаще всего назначают при ударах, ушибах. Мази, содержащие салициловую кислоту и ее производные:

Вторая группа — это нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и блокируют воспалительный процесс:

Препараты на основе капсацина, разогревают пораженную область, улучшают кровоснабжение и снимают боль. Вещество природного происхождения, добываемое из красного перца, является основой мазей наружного применения:

Комбинированные мази, в состав которых входят несколько активных веществ одновременно согревают, снимают отек, предупреждают развитие некроза мягких тканей:

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству обращаются в случаях, если консервативные методы не оказали должного эффекта. При запущенном артрозе пораженный сустав невозможно восстановить, поэтому его заменяют на протез из высококачественного силикона или медицинского метала. Во время операции также убирают костные наросты и ткани с признаками некроза, что исключает дальнейшее воспаление.

Оперативное протезирование метод дорогостоящий и требует высокого профессионализма врача, к нему прибегают только лишь в самых сложных ситуациях. После протезирования пациент проходит комплексную терапию, вместе со специалистом разрабатывает новый искусственный сустав. При благополучном исходе операции уже через 3 месяца пациент возвращается к привычному образу жизни.

Заключение

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностики артроза сохраняются высокие шансы на полное выздоровление. При правильном подборе лечения риск возникновения осложнений снижается. Залогом успеха остаётся выполнение всех предписаний специалиста, соблюдение режима, покой пораженного сустава, а также приём всех назначенных препаратов.

Выполнять упражнения и лечебную гимнастику в индивидуальных случаях необходимо всю жизнь.

Учитывая физиологические особенности каждого организма, существует риск снижения работоспособности руки, необратимая деформация конечности и потеря полной или частичной подвижности сустава.

После эффективного лечения и полного избавления от недуга необходимо следить за состоянием болезненной зоны, ограничить высокую нагрузку, следить за образом жизни, не допускать травм. Будучи осторожным и внимательным, к своему здоровью шансов вернутся, у недуга нет.

Источник vse-sustavy.ru

Неверный образ жизни, плохое питание, постоянное сидячее положение – это далеко не единственные факторы, которые могут провоцировать проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Следует отметить, что количество проблем, связанных с суставами, возрастает каждый год. При этом болезнь может появляться не только у пожилых людей, но и у молодежи. Одной из таких патология является артроз локтевого сустава. Лечение его производится только после консультации со специалистом-ревматологом, хирургом и ортопедом.

Чем характеризуется заболевание

Основной его особенностью является то, что поражению подвергается хрящевая ткань сочленения. В ней происходит ухудшение кровообращения. При этом ткань травмируется. Если патологию не лечить, то она будет прогрессировать и может задеть кости. При этом существенно ограничивается подвижность сустава.

Следует отметить, что гораздо чаще патология встречается у мужчин. Она может способствовать деформации костей, которая лечится только оперативным путем. Поэтому при первых же симптомах заболевания постарайтесь быстро обратиться к специалисту.

Почему появляется данная проблема

Артроз локтевого сустава (лечение представленной патологии обязано быть комплексным) может возникать под воздействием таких факторов:

— Частое травмирование локтя.

— Чрезмерные физические нагрузки на сустав.

— Воспалительные или инфекционные заболевания в организме (и опорно-двигательном аппарате).

— Слишком большая телесная масса.

— Постоянное ношение тяжестей.

— Сидячий способ жизни.

— Вредное питание и привычки.

Если обнаружен артроз локтевого сустава, лечение должен назначать врач. И только с ним вы обязаны согласовывать все свои действия.

Симптоматика

Данная патология может иметь такое проявление:

1. Боль, которая становится сильнее во время движения.

2. Скованность в движениях.

3. Слышимый хруст в суставе.

4. Деформация сочленения, которая видна невооруженным глазом.

5. Отечность и покраснение на коже в области поражения.

6. Небольшое повышение температуры.

Если у вас диагностируется артроз локтевого сустава, симптомы (лечение производится после их определения) помогут доктору назначить адекватную терапию.

Традиционное лечение

После точной диагностики, которая включает в себя осмотр пациента, сдачу анализов, рентгенологическое исследование и МРТ, специалист должен составить путь борьбы с болезнью. Лечение является симптоматическим и комплексным. То есть вам будут назначены противовоспалительные препараты и лекарства, которые помогут уменьшить боль, например, «Троксевазин», «Трентал». Естественно, больной должен будет пользоваться медикаментами, способными восстановить кровообращение и хрящевую ткань в сочленении. Очень часто доктор назначает препараты «Гепарин», «Фосфоден», «Продектин».

Для того чтобы препарат быстрее подействовал, его можно вводить прямо в пораженное сочленение костей. Для этого используется средство «Дипроспан», «Дексаметазон».

Нужна ли операция

Если у ваз диагностирован деформирующий артроз локтевого сустава, лечение такой патологии может предусматривать хирургическое вмешательство. Операция также производится в том случае, если болезнь сильно запущена и традиционные методы терапии не дают положительного результата.

Если у вас развивается артроз локтевого сустава, симптомы (лечение предусматривает их фиксацию в истории болезни пациента) в совокупности с другими исследованиями дают полную картину о том, насколько сильно повреждены хрящи.

Операция предусматривает установку искусственного протеза. Служить он может до 20 лет, хорошо переносится организмом и позволяет руке функционировать уже на 3 сутки после вмешательства. Однако данная процедура стоит недешево.

Физиотерапевтическое лечение

Естественно, хирургическое вмешательство и таблетки – это не единственный способ избавиться от патологии. В комплекс мероприятий входят также процедуры физиотерапевтического характера и лечебная физкультура. У вас проявляется артроз локтевого сустава? Лечение может предусматривать применение таких методов:

Что касается физкультуры, то ее нужно использовать осторожно, чтобы не повредить хрящи еще больше. Когда наблюдается артроз локтевого сустава, лечение в домашних условиях предусматривает серьезное ограничение любых видов нагрузки на пораженное сочленение. Для этого могут применяться повязки или бандажи.

Особенности использования народных методов

Естественно, для лечения данного заболевания используется и нетрадиционная медицина. Если у вас диагностирован артроз локтевого сустава, лечение народными средствами способно обеспечить очень хороший эффект. Однако постарайтесь перед началом такой терапии проконсультироваться с врачом. Во время лечения вам могут помочь такие рецепты:

1. Мазь из прополиса и оливкового масла. Для ее приготовления берется по 50 граммов каждого сырья. Ингредиенты смешиваются и используются для втирания в пораженное место. Применять мазь нужно на ночь.

2. Хорошо помогают свежие листья лопуха. Вам достаточно просто обернуть локоть растением и подержать компресс некоторое время. Кроме того, сок лопуха помогает устранить болевые ощущения. Для его приготовления вам понадобится корень или высушенные листья растения. Растираете сырье в порошок и смешиваете с медом. Употреблять средство можно по 5 раз в день по большой ложке.

3. Цветки лютика, запаренные 5 литрами кипятка, позволяют снять боль, возобновить хорошую микроциркуляцию крови. Парить локоть следует начиная с самой большой температуры.

4. Настой из корня сабельника. Сырье нужно тщательно измельчить в блендере и высыпать в стеклянную банку, емкостью 1 литр. Туда же до краев заливается водка. Настаиваться смесь должна не меньше чем 14 дней в таком месте, где темно и тепло. Далее настой лучше хранить в холодильнике. Применяется он для компрессов или приема внутрь (по большой ложке трижды в день).

Если диагностирован артроз локтевого сустава, лечение народными средствами вместе с традиционной терапией позволит быстро избавиться от этой достаточно сложной хвори.

Профилактические меры

Любую патологию лучше предупредить, чем долго и мучительно от нее избавляться. Прежде всего, наладьте свой режим питания и физическую активность. Откажитесь от алкоголя и табака. Не употребляйте слишком много копченостей, соли и жирных блюд. Ешьте побольше витаминов и фруктов. Соки с большим содержанием кальция, витамина B и D помогут дополнительно подпитать ваши хрящи. При необходимости принимайте поливитаминные комплексы. Старайтесь гулять на воздухе, заниматься физкультурой, однако избегайте травм.

Также не нагружайте суставы слишком сильно. Не стоит носить в больной руке сумки или предметы, масса которых превышает 3 килограмма. Если у вас большой вес, его нужно сбросить. Если у вас уже обнаружен артроз локтевого сустава, лечение (отзывы помогут вам вместе с доктором выбрать необходимую терапию) должно начинаться немедленно. Только в таком случае все принятые меры могут дать положительный результат.

Соблюдайте все рекомендации доктора и будьте здоровы!

Источник fb.ru

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, сопровождающееся истончением и разрушением хрящевых поверхностей, деформацией костной ткани. Следствием патологических процессов при отсутствии грамотной терапии становится значительное ограничение подвижности или полное обездвиживание пораженной конечности.

Механизм развития

В основе механизма развития болезни лежит ухудшение питания хрящевых структур и замедление процессов их регенерации. В результате хрящи истончаются, высыхают, покрываются эрозиями, трещинами и другими дефектами, замедляется выработка синовиальной жидкости, уменьшается ее количество. Прочность сустава снижается, между суставными поверхностями возрастает трение, увеличивается нагрузка на костную ткань.

При значительном разрушении хрящевых поверхностей в организме самопроизвольно запускаются реакции декомпенсации – костная ткань уплотняется, формируются остеофиты (костные выросты). Деформирующий артроз локтевого сустава (иначе эпикондилоз), помимо разрушения суставных структур, сопровождается мышечной атрофией, поражением близлежащих связок и сухожилий. Результатом патологических процессов становится деформация сустава и ухудшение двигательной функции, а на поздних стадиях болезни подвижность руки полностью утрачивается.

Причины

Причины развития артроза локтя различны. Это:

  • замедление процессов регенерации, обусловленное возрастными изменениями;
  • повышенные нагрузки на локтевые суставы (тяжелая физическая работа, связанная с подъемом и переносом тяжестей, некоторые виды спорта);
  • постоянные переохлаждения;
  • травмы (следствием перелома, сильного ушиба или вывиха, растяжения или разрыва связок, повреждения мениска нередко становится посттравматический артроз локтевого сустава);
  • ревматоидный артрит, инфекционное воспаление сустава;
  • эндокринные патологии, гормональные расстройства;
  • нарушение обменных процессов и кровообращения;
  • перенесенное оперативное вмешательство на суставе;
  • генетическая предрасположенность.

При возрастных изменениях в организме развивается первичный артроз. В остальных случаях заболевание является вторичным. Но в большинстве случаев артроз обусловлен одновременным воздействием нескольких провоцирующих факторов.

По статистике поражение локтевого сустава встречается намного реже, чем артроз тазобедренного или коленного сустава, поскольку локти не подвержены таким нагрузкам, как нижние конечности. Именно поэтому артроз локтевого сустава чаще всего диагностируется у пожилых людей, спортсменов (теннисистов, баскетболистов) либо у тех, чья профессиональная деятельность предполагает повышенные нагрузки на руки (водители, музыканты).

Симптомы

Начальные признаки заболевания выражены слабо. По мере усугубления патологических процессов симптомы артроза локтевого сустава проявляются более ярко.

  1. Боль при сгибании/разгибании руки. Сначала болезненные ощущения беспокоят только после продолжительных нагрузок, затем и в состоянии покоя. Иногда болевой синдром распространяется на область плеча и шеи (из-за чего заболевание можно перепутать с остеохондрозом шейного отдела позвоночника).
  2. Характерный хруст при движении рукой. Возникает при разрушении хрящей, пониженной выработке синовиальной жидкости и усилении трения между суставными поверхностями. По мере усугубления патологических процессов звуки становятся громче.
  3. Отечность в области пораженного сустава. Возникает при обострении воспалительных процессов, скоплении большого объема синовиальной жидкости в суставной полости.
  4. Ощущение скованности. Сначала возникает только по утрам или после продолжительного отдыха, на поздних стадиях присутствует постоянно.
  5. Ограничение подвижности, уменьшение амплитуды движений. Обусловлены скоплением синовиальной жидкости, сужением суставной щели, болевым синдромом и спазмом близлежащих мышц. Пациент не может удерживать согнутую руку с зажатыми в кулак пальцами (симптом Томпсона). При отведении руки назад также возникает резкая болезненность.
  6. Деформация суставов. Проявляется на запущенных стадиях патологических процессов, развивается в результате формирования большого числа остеофитов.

Степени

В зависимости от степени поражения суставных структур и выраженности симптомов выделяют 4 степени развития артроза локтя.

  1. Характеризуется незначительными болезненными ощущениями, возникающими после нагрузок и при резком сгибании руки, снижением мышечного тонуса. Суставная щель незначительно сужена, что можно выявить с помощью рентгенографии.
  2. Отличается более интенсивным и продолжительным болевым синдромом. Боль возникает при движении, долго не проходит в состоянии покоя. Из-за воспаления в синовиальной сумке сустав отекает. Движения сопровождаются хрустом. Отмечается выраженное ограничение подвижности (пациент не может отвести руку за спину, согнуть ее), мышечная атрофия. На рентгене заметно выраженное сужение суставной щели, участки дистрофии и дефекты на хрящевых поверхностях (эрозии, трещины), наличие остеофитов.
  3. Сопровождается постоянной ноющей болью, которая сохраняется даже во время сна. Рентгенографией выявляется отсутствие суставной щели, множественные остеофиты, практически полное разрушение хрящей. Сустав деформируется, что заметно невооруженным глазом (рука выглядит кривой). Подвижность пораженной конечности сильно ограничена – пациент не способен поднять, отвести в сторону или назад руку, выполнять привычные повседневные действия.

Диагностика

При появлении болей и других симптомов поражения локтевого сустава нужно обращаться к травматологу, ортопеду. Для постановки точного диагноза проводится осмотр, анализ жалоб пациента, инструментальное обследование. Лабораторная диагностика при артрозе не является информативной, поскольку изменения показателей в анализах отмечаются только при остром воспалительном процессе.

Основными инструментальными методами диагностики артроза локтя являются:

  • рентгенография (обнаруживается сужение суставной щели, разрушение хрящей, остеофиты);
  • ультразвуковое исследование (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей, количество синовиальной жидкости);
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (являются наиболее информативными методами диагностики, проводятся при необходимости, если у врача возникают какие-либо сомнения, подозрение на развитие онкологических процессов).

Лечение

Лечение артроза локтевого сустава направлено на подавление воспалительных процессов, уменьшение боли и отечности, активизацию кровообращения и питания в пораженных тканях, улучшение подвижности пораженной руки и замедление деструктивных процессов в суставе.

С этими задачами успешно справляется комплексная терапия, включающая:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • проведение ЛФК.

При запущенных патологических процессах, сопровождающихся сильной деформацией сустава и утратой подвижности, восстановить двигательную функцию руки можно только хирургическим путем. Чаще всего оперативного вмешательства требует посттравматический артрит локтевого сустава, если кости после перелома срослись неправильно.

Препараты

Медикаментозная терапия артроза локтя включает назначение:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • хондропротекторов;
  • миорелаксантов;
  • препаратов, стимулирующих кровообращение в тканях;
  • витаминов группы В.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты группы НПВС оказывают выраженное противовоспалительное действие и быстро устраняют основные симптомы острого воспаления – боль и отечность. Терапевтический эффект препаратов обусловлен способностью воздействовать на различные виды циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) – ферменты, подавляющие выработку медиаторов воспаления. Ферменты ЦОГ-1 присутствуют практически во всех органах и тканях, ЦОГ-2 продуцируются только в очаге воспаления. По механизму действия НПВС разделяются на неселективные и селективные.

Неселективные средства оказывают выраженное терапевтическое действие. Основной их недостаток – воздействие преимущественно на ЦОГ-1 и обусловленное этим влияние на здоровые ткани. Таким образом, помимо противовоспалительного действия, эти средства вызывают много побочных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенную болезнь).

Самым назначаемым препаратом группы неселективных НПВС являются Диклофенак и аналоги (Ортофен, Диклак, Диклоберл, Вольтарен). Чтобы снизить вероятность развития побочных реакций, лекарства назначаются в форме растворов для внутримышечных инъекций короткими курсами (не дольше 5-7 дней), реже применяются в форме таблеток и капсул.

Селективные НПВС отличаются избирательностью действия (влияют в основном на ЦОГ-2), поэтому риск развития побочных реакций при их применении ниже. Однако полностью исключать вероятность нежелательных эффектов при назначении селективных НПВС также нельзя. Чаще всего в терапии артроза используются селективные НПВС на основе Мелоксикама (Ревмоксикам, Мовалис, Мелокс, Мелбек, Артрозан). Их также назначают короткими курсами (до 10 дней) в форме инъекционного раствора, таблеток или капсул для приема внутрь.

Дополнительно назначаются местные средства – мази или гели на основе противовоспалительных компонентов (Вольтарен, Фастум, Диклофенак, Долгит, Найз). Активные компоненты средств для наружного применения практически не проникают в системный кровоток, соответственно, не вызывают тяжелых побочных реакций. Местные препараты можно применять более длительно.

Хондропротекторы

Хондропротекторы содержат структурные компоненты хрящевой ткани (хондроитин и/или глюкозамин). Они улучшают питание хрящевых структур, активизируют выработку синовиальной жидкости, ускоряют процессы регенерации, тем самым приостанавливают или замедляют патологические процессы в локтевом суставе.

Все препараты этой группы характеризуются накопительным действием – лечебный эффект развивается не ранее, чем через 3-4 недели после начала применения. Хондропротекторы необходимо принимать длительно (3-6 месяцев) и регулярно (каждые полгода с трехмесячными перерывами).

Лекарственные средства группы хондропротекоторов выпускают в форме растворов для внутримышечного введения или таблеток, капсул, порошков для приготовления перорального раствора. Представлены препаратами:

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие. Применяются на запущенных стадиях артроза, когда лечение препаратами группы НПВС малоэффективно. Гормональные лекарства вводятся в суставную полость или околосуставные ткани инъекционно. Частота введения и дозировка подбирается врачом индивидуально, при этом в один сустав нельзя делать более 5 инъекций кортикостероидов – это усугубит деструктивные процессы. Перерыв между повторными инъекциями может составлять от 2 недель до 6 месяцев.

Чаще всего для внутрисуставного введения используют препараты Дипроспан, Кеналог, Флостерон, Целестон.

Другие средства

К другим средствам медикаментозного лечения артроза локтя относятся:

  • миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) – купируют мышечный спазм, обязательно возникающий при артрозе, тем самым уменьшают болевой синдром;
  • средства, стимулирующие кровообращение (Трентал, Пентоксифиллин) – активизируют процессы кровообращения, улучшают питание сустава и близлежащих мягких тканей;
  • витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин) – улучшают обменные процессы в тканях, проведение импульсов по нервным волокнам.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить кровообращение и питание тканей в области пораженного сустава, улучшить подвижность локтя. Проводятся после купирования симптомов острого воспаления.

Хорошим лечебным действием при артрите локтевого сустава характеризуются:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • аппликации с парафином.

Лечебная гимнастика при артрите локтевого сустава позволяет улучшить подвижность пораженной конечности, предупредить контрактуры и атрофию мышц, укрепить мышечно-связочный аппарат, тем самым снизив нагрузку на больной сустав. Как и физиотерапия, ЛФК проводится в период ремиссии, после купирования острого воспаления.

Помимо традиционных комплексов упражнений, улучшить подвижность и увеличить амплитуду движений, укрепить близлежащие мышцы и связки помогает гимнастика, разработанная известным врачом, профессором С. М. Бубновским.

Эффективные упражнения при артрите локтевого сустава:

  1. Медленно сгибать и разгибать руку в локте (8-10 раз).
  2. Плавно поднимать прямые руки вперед, вверх, разводить в стороны (10-15 повторов).
  3. Выполнять вращательные движения плечами вперед, назад (20 повторов).
  4. Вращать согнутой в локте рукой вправо, влево (до 20 раз).
  5. Согнуть руки в стороны, медленно сжимать пальцы в кулаки, разжимать (15 повторов каждой рукой).
  6. Выполнять руками движения, имитирующие ходьбу на лыжах.
  7. Делать упражнения «мельница», «ножницы».

Все движения нужно выполнять плавно, избегая резких рывков. Количество повторов и амплитуду движений увеличивать постепенно. При появлении болезненных ощущений проведение гимнастики необходимо прекратить.

Артроз локтевого сустава – хроническое заболевание, характеризующееся упорным, прогрессирующим течением. И если начальные стадии артроза успешно лечатся консервативными методами, то при запущенной форме патологии вернуть подвижность пораженной руке можно только хирургическим путем. Конечно, разрушенную хрящевую ткань не восстановят никакие лекарственные средства, однако, своевременная терапия поможет устранить воспаление и боль, замедлить деструктивные процессы и активизировать регенерацию тканей. Именно поэтому важно при первых болезненных ощущениях в локте обращаться к врачу.

Источник travms.ru

Комментировать
0
49 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector