Медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
01 июня 2019

Спровоцировать воспалительный процесс в плечевом суставе могут артриты, неправильное сращение костей, травмы, некоторые аутоиммунные патологии и другие факторы. Если вовремя не распознать симптомы и не начать лечение бурсита плеча, то болезнь может привести к серьезным последствиям, от которых избавиться гораздо сложнее.

Что такое бурсит плечевого сустава

Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, которая локализуется между сухожилием и костью суставного сочленения, называют бурситом плечевого сустава. Патологический процесс часто возникает из-за больших нагрузок на плечо, но это – не единственная причина прогрессирования болезни. Сама анатомия сустава дает предпосылки для развития заболевания:

  • Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
  • бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер. Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций. Со временем болезнь приводит к развитию более серьезных осложнений, например, к артриту, подагре или артрозу, а потом и вовсе разрушает суставную сумку, приводя человека к инвалидности.

Причины возникновения

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка. Такую патологию можно заметить у трудящихся, выполняющих однотипную физическую работу, у профессиональных гимнастов, теннисистов.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

  • длительное статическое напряжение в суставе;
  • хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
  • аллергические проявления;
  • аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
  • нарушение обмена лимфы и метаболизма.

Классификация

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов. Инфекционный бурсит – это следствие проникновения патогенных микробов в суставную полость. По характеру течения различают такие формы патологии:

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

  • гнойные (преобладание воспаления с гноем);
  • серозные (при наличии серозной жидкости);
  • фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
  • геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

  • Известковый бурсит плечевого сустава. Предполагает длительное воспаление синовиальной сумки. В этот период в ней накапливается кальций, который превращается в известь. При своевременном и адекватном лечении прогноз при этой форме болезни благоприятный.
  • Калькулезный бурсит плечевого сустава. Заболевание характеризуется патологической кальцинацией из-за множественных отложений кальция фосфата. На рентгеновском снимке данные скопления четко видны. Восстановить работоспособность сустава можно, лишь удалив кальцинацию хирургическим путем.
  • Подклювовидный бурсит. Патология поражает синовиальные сумки, расположенные под клювовидным отростком лопатки. Болевой синдром наблюдается под лопаткой, поэтому его называют подлопаточным. Снять болезненность ноющего характера помогает новокаиновая блокада. Данный вид часто принимает хроническое течение, если не устранены провоцирующие факторы.
  • Поддельтавидный бурсит. При этой болезни воспаляется синовиальный карман дельтовидной мышцы.
  • Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Воспаляется суставная сумка, которая расположена под акромионом (концом лопаточной кости, соединяющимся с суставной поверхностью ключицы).
  • Тендобурсит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях с истончением их структурных тканей. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

  • ограничение движений руки;
  • появление болезненности при пальпации плеча;
  • дискомфорт в зоне воспаления;
  • покраснение и отек тканей;
  • чувство скованности;
  • интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

  1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
  2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
  3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Диагностика

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция. Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Традиционное лечение бурсита плечевого сустава

Терапевтические методы назначаются по результатам исследований. Традиционно используются медикаментозные способы лечения, физиотерапия, лечебная гимнастика. В сложных случаях назначают хирургические операции. Быстрому выздоровлению помогают массаж, иглорефлексотерапия и народные методы лечения. Цель всех вариантов терапии – снижение болевых симптомов, восстановление движения в плечевом суставе в полном объеме. В период лечения следует придерживаться таких правил:

  • Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой или гипсом.
  • При гнойном или геморрагическом воспалении экссудат удаляется при помощи пункции.
  • Нагрузки на плечо в течение терапии исключаются.

Медикаментозная терапия

Острые симптомы бурсита снимаются при помощи препаратов местного применения. При необходимости проводится системная терапия. Эффективность препаратов наружного использования заключается в том, что мази, гели, эмульсии, настойки, болтушки наносят непосредственно на воспаленную область, не затрагивая здоровые ткани. Системные препараты (таблетки, капсулы, растворы для внутривенных/внутримышечных инъекций) назначаются при тяжелом течении болезни, ведь они действуют намного быстрее. Такие средства всасываются в общий кровоток и активны во всем организме.

При медикаментозной терапии пациенту обеспечивается полный покой, на подвижные соединения костей накладывается теплый компресс. Во время лечения бурсита назначают препараты следующих групп:

  • Антибиотики. Антибактериальные препараты используют для лечения бурситов инфекционного происхождения. Терапия проводится с помощью внутримышечных инъекций в околосуставную сумку. При гнойной форме заболевания прописывают таблетки или капсулы для перорального применения. В случае слабого иммунитета может понабиться внутривенное введение антибиотиков. Чаще врачи назначают такие антибактериальные препараты, как Диклоксациллин, Клиндамицин, Цефалексин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты данной группы назначают для ликвидации воспаления, улучшения подвижности плечевого сустава. НПВС применяют, как системно, так и наружно. В ортопедической практике принято использовать Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен.
  • Обезболивающие. Такие препараты используют в виде таблеток и внутримышечных инъекций для устранения болевых симптомов. Их часто комбинируют с антибиотиками. Лучшие медикаменты из этой группы – Баралгетас, Анальгин.
  • Кортикостероиды. Эти средства оказывают быстрое противовоспалительное действие. Их назначают, как правило, в виде инъекций. Популярные препараты этой группы – Дипроспан, Триамцинолона гексацетонид.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия проводится после исчезновения острых симптомов, отечности, купирования боли, прекращения гнойного процесса. Для лечения бурсита назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ. Процедура подразумевает воздействие на зону поражения электромагнитными полями высокой частоты. Благодаря специальному оборудованию тепло проникает глубоко в ткани, изменяя на молекулярном уровне структуру клеток. УВЧ уменьшает отечность, убирает болевой синдром и симптомы воспаления, стимулирует кровообращение.
  • УФО. Ультрафиолетовое облучение проводится при инфекционном процессе. Коротковолновое излучение оказывает бактерицидное, противовирусное воздействие, во время которого гибнет возбудитель. На средних волнах УФО стимулирует трофику тканей, улучшает местный иммунитет, активизирует синтез витаминов.
  • Аппликации с парафином и озокеритом. Эти процедуры позволяют прогреть воспаленную зону, снять болевые симптомы, повысить иммунитет, ускорить выздоровление. Для удобства нанесения парафин смешивают с натуральной горной смолой (озокеритом). Аппликации из этой смеси делать легче, а риск ожога сводится к минимуму.
  • Фонофорез. Эффективным при лечении бурсита плеча считается применение волн ультразвука малой интенсивности, направленных на зону воспаления. Энергия превращается в тепло, которое проникает вглубь тканей на несколько сантиметров. Для лучшей проводимости используют мазь Гидрокортизон. Она блокирует воспаление, снимает отечность и боль, способствует быстрому проникновению ультразвука.

Источник vrachmedik.ru

Бурсит плечевого сустава – это воспалительное заболевание, при котором повреждается одна из околосуставных сумок. Такие сумки называются бурсами. В нормальном состоянии они представляют собой небольшую полость, которая внутри выстлана синовиальной оболочкой – она и вырабатывает особую жидкость, которая противостоит силе трения. При воспалении суставной сумки объем такой жидкости увеличивается, возникает отечность и болевой синдром. Иногда возможно проникновение инфекции в полость самого сустава, что приводит к серьезным последствиям.

Хотя бурсит развивается чаще у мужчин в возрасте до 45 лет, причем в основном у профессиональных спортсменов и тех, кто занимается физическим трудом с сильными нагрузками на плечевой сустав, есть и другие причины этого заболевания.

Бурсит бывает вызван высокими физическими нагрузками, травмами, растяжениями связок. Причиной может стать артрит руки. Тогда к этому обычно добавляется инфекция. Причем иногда сначала начинается артрит, воспаление приводит к бурситу, а на фоне этого воспаления уже присоединяется бактериальная инфекция.

Это заболевание, которое затрагивает синовиальную сумку, может быть вызвано причинами, которые никак не связаны с суставами. Это аллергические реакции, сахарный диабет, хронические интоксикации, связанные в том числе и с употреблением табака или алкоголя. Все это снижает естественный иммунитет и создает определенные риски.

Бурсит можно классифицировать по нескольким признакам. В зависимости от особенностей развития он является острым, подострым и хроническим. Острый бурсит обычно сопровождается болями, отечностью и покраснениями. Иногда наблюдается повышение температуры, но если нет присоединившейся инфекции, то оно будет небольшим.

В зависимости от наличия инфекционного агента различают:

  • асептический бурсит, вызванный травмами;
  • инфекционную форму, спровоцированную специфическими агентами (туберкулез, гонококк) и неспецифическими (стафилококк, стрептококк).

Асептический бурсит можно полностью вылечить. Но при несвоевременном обращении к врачу он переходит в хроническую стадию. Будут наблюдаться основные признаки заболевания, но они будут не настолько сильно выражены, а покраснение в хронической форме исчезает полностью. Зато добавляется частичное онемение руки, а окружающие больной сустав мышцы находятся в повышенном тонусе. Рука быстро устает. При инфекционной форме могут развиваться сопутствующие заболевания – тот же артрит.

Симптомы бурсита зависят от его разновидности. Если заболевание вызвано туберкулезом, то будет заметно утолщение стенки суставной сумки. В таких случаях в синовиальной оболочке обследование покажет наличие казеозных бугорков – это типичный признак жизнедеятельности возбудителя основного заболевания.

Есть и общие для всех видов заболевания признаки. В основном это отечность и болевой синдром. При воспалении увеличивается количество внутрисуставной жидкости, это приводит к появлению отечности. А из-за воспалительного процесса появляется боль, которая только увеличивается из-за повышенной выработки жидкости – последняя растягивает капсулу сустава. Из-за этого возникает видимый отек, который сопровождается покраснением. Болезненные ощущения обычно локализуются в одной точке над воспаленным суставом, в которой боль особенно сильна. Но при этом боль носит специфический характер – она как бы спускается вниз по руке, а может и отдавать в шею. Все эти признаки характерны для острой формы бурсита.

Могут появляться и другие симптомы:

  1. 1. Из-за воспалительных процессов повышается температура. Человеку сложно поднимать руки и одеваться без посторонней помощи.
  2. 2. При хронической форме бурсита боль не настолько сильна. Чаще эта форма развивается при рецидиве травмы. При увеличении физических нагрузок боль может усиливаться. В таком случае в проблемной зоне возникает уплотнение, хотя никакого покраснения нет.
  3. 3. Поначалу подвижность плечевого сустава сохраняется, со временем она может утрачиваться, наблюдаются вялость или даже атрофия мышц плечевого пояса.

Помимо уже перечисленных признаков, к симптомам бурсита относятся ограниченность движения и дискомфорт в зоне поражения, который может усиливаться при пальпации плеча. Если процессы воспаления зашли далеко, то появляется чувство скованности.

При инфекционных заболеваниях наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, иногда – резкий скачок температуры, тошнота и т. д. При инфекционной форме боли носят как бы распирающий характер, иногда есть ощущение, что в плече что-то дергается, поскольку воспаление задевает нервные окончания. Боль сопровождает практически любое движение. Если пощупать воспаленный сустав, то можно почувствовать, как колеблется жидкость, сформировавшаяся из-за воспаления. Она становится более плотной, по сравнению с обычной синовиальной жидкостью, поскольку в ней содержится гной. Иногда это явление сопровождается сильной лихорадкой. Может развиваться абсцесс.

Если инфекционный бурсит часто повторяется, то в суставной сумке формируется заполненная жидкостью кистозная полость, которая называется гигромой. Ее необходимо удалить.

Для известкового бурсита, который сопровождается отложением солей кальция, характерно возникновение ночных болей. Сами отложения при этом формируются там, где имели место микротравмы. Они могут быть как крупными, так и довольно мелкими, и структура у них тоже может быть различной – ячеистой или однородной. Эта форма бурсита может протекать по-разному. Иногда боли становятся меньше. Это говорит о том, что заболевание перешло в подострую форму. Но в суставной сумке все равно остается взвесь солей кальция, сами по себе они не рассасываются, так что в любой момент могут спровоцировать обострение или создать благоприятную почву для инфицирования специфическими и неспецифическими агентами. Вот почему такая форма считается особенно опасной и требует исключительно оперативного вмешательства.

Диагностика бурсита предполагает использование различных методов. Важную роль играет оценка клинической картины. В большинстве случаев одной только симптоматики достаточно для того, чтобы диагностировать бурсит, а дополнительные методы нужны далеко не всегда. Но очень важно отличить бурсит от артрита, поскольку лечение будет разным. Что касается клинической картины обоих заболеваний, то разница между ними заключается в том, что при артрите активные и пассивные движения даже в самых легких случаях становятся скованными, а со временем подвижность ограничивается. Тогда как при бурсите подвижность полностью сохраняется. Другое дело – пациент сам ограничивает движение, поскольку испытывает сильную боль.

Чтобы уточнить природу бурсита и правильно назначить лечение, берут пункцию из полости. Пробы этой жидкости проверяют на наличие следов гноя и болезнетворных микроорганизмов и на этом основании назначают лечение антибиотиками.

Может потребоваться и рентген. Он проводится, если есть подозрения на так называемый известковый бурсит. Тогда соли кальция формируют отложения, которые хорошо видны на рентгенограмме.

Несмотря на распространенное заблуждение, оперативное вмешательство при бурсите применяется относительно редко, только в запущенных случаях. Гораздо чаще используются консервативные методы.

К их числу относятся:

  1. 1. Медикаментозное лечение, которое направлено на снятие болевого синдрома и воспалительных процессов.
  2. 2. Физиотерапия и массаж, которые используются либо в подострый период, либо тогда, когда заболевание уже перешло в хроническую форму. Выбор методов достаточно широк. Это может быть фонофорез со стероидами, парафинотерапия, ультразвуковая и лазерная терапия.
  3. 3. Лечебная физкультура.

В качестве противовоспалительной терапии обычно используются средства в виде мазей и гелей, но иногда и в таблетированной форме (они считаются более быстрыми и эффективными). Если пациент страдает гастритом, ему противовоспалительные нестероидные препараты не подходят, поскольку негативно воздействуют на желудок. Но для таких людей выпускают соответствующие лекарства в форме суппозиториев (то есть свечей).

Для внутреннего или ректального применения рекомендуют лекарства на основе Диклофенака или Кетапрофена. Если боли очень сильные, то после консультации с врачом можно принимать Нимесулид. Из препаратов, выпускаемых в таблетированной форме, хорошо зарекомендовал себя Ацеклофенак. Есть категория лекарств, которые призваны снять общую симптоматику – ощущение разбитости и усталости, снизить температуру. Обычно это препараты типа Ибуклина или Нурофена, поскольку они обладают одновременно и противовоспалительными, и жаропонижающими свойствами.

В домашних условиях часто применяются различные мази на основе тех же действующих веществ, которые используются в перечисленных выше препаратах. Они выпускаются не только в виде мази, но и в виде геля. Популярностью пользуется гель Вольтарен на основе диклофенака. Есть комбинированные мази, в состав которых входят димексид, троксерутин и обезболивающие компоненты. В аптеке можно найти и пластыри с диклофенаком и кетапрофеном. Они обладают пролонгированным действием. Некоторые из них сохраняют свою эффективность в течение суток.

Иногда врач может назначить компресс исключительно на основе димексида. Это средство прекрасно снимает воспалительный процесс. Но если бурсит носит инфекционный характер, то после того как в синовиальную полость будет введена игла для отбора пробы, нужно установить не только самого возбудителя, но и чувствительность его к отдельным препаратам. Только после этого врач назначает эффективные антибиотики.

Если бурсит протекает в течение длительного времени без существенных улучшений, то могут использоваться стероидные препараты (это делается только по назначению врача, который определяет необходимую дозировку и продолжительность курса). Чаще всего стероиды назначают при сильных травмах, тогда их вводят вместе с новокаином.

Лечебная физкультура при бурсите проводится сначала под контролем медработника. Упражнения несложные, их подбирают индивидуально в зависимости от вида заболевания и общего состояния здоровья. Все они направлены на восстановление кровообращения и нормального состояния тканей. Кроме ЛФК возможны и другие процедуры, включая массаж и иглорефлексотерапию.

Оперативное вмешательство проводится, когда консервативное лечение не помогает, и часто возникают рецидивы. Это относительно несложное вмешательство, после которого заживление происходит в течение всего одной, иногда двух недель. При обширных инфекционных процессах часто производится вскрытие суставной сумки – из нее удаляется содержимое со следами нагноения, а затем ее промывают антисептическим раствором.

Лечение бурсита народными средствами заключается в основном в применении компрессов и ванн. Они являются вспомогательным средством, их использование предварительно согласуется с врачом.

Весной и летом можно делать компрессы на основе сорванных листьев сирени, которые нужно вымыть и приложить к проблемной зоне, а затем забинтовать. Конечности в это время нужен покой.

Часто компрессы делают на основе овощей. Самые популярные рецепты – из свеклы, картофеля и капусты. Не нужно смешивать их в одном компрессе – лучше чередовать между собой. В ночь с понедельника на вторник поставить компресс из сырого картофеля, нарезанного кружочками и выложенного на кусок чистой ткани, которой оборачивают больной сустав. А в ночь со вторника на среду – компресс из сырой свеклы, тоже нарезанной кружочками. А вот компрессы из капусты делают немного иначе – листья нужно слегка отбить, чтобы они пустили сок.

Важной деталью для любого компресса является прогревание – то есть ткань с овощным сырьем обязательно сверху укрывают полиэтиленовой пленкой и обвязывают шерстяной материей (используют шарф или платок). Такое лечение продолжают до тех пор, пока не исчезнет припухлость. Можно использовать для прогревания и другой компресс. Для этого берут сахарный песок и прогревают его на сковородке, но не слишком сильно, чтобы не растопить эту массу. После подогретый сахар пересыпают в плотный полотняный мешочек, который прикладывают к больному суставу, а поверх укутывают его полиэтиленовой пленкой и обвязывают шерстяным шарфом. Такие компрессы удобнее делать на ночь.

От бурсита помогает чай из семян сельдерея, который снимает воспаление:

  • На стакан кипятка берут 1 ст. л.семян и настаивают полтора часа, а потом процеживают.
  • Такой чай рекомендуется пить дважды в день, утром и вечером.
  • Максимальный курс лечения составляет две недели.

Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то рекомендуются примочки из прополиса. Они помогают снять воспаление и боль:

  1. 1. На 100 г водки берут 10 г прополиса, смесь настаивается в течение 5 дней.
  2. 2. Примочки прикладываются непосредственно к плечевому суставу.

Возможно лечение бурсита с помощью массажа. Но делать его может только специалист, иначе процедура принесет вред, а не пользу. Для массажа используется эвкалиптовое или лавандовое масло, обладающее противовоспалительными свойствами. После процедуры сустав должен находиться в тепле, для чего его укутывают шерстяным шарфом. Можно делать и легкий самомассаж – такая процедура отнимает 15 минут. Движения не должны быть слишком активными. Но если они причиняют дискомфорт, нужно остановиться.

При бурсите можно делать ванну с экстрактом из сосновой хвои. Для приготовления экстракта можно брать не только сами иголки, но и сосновые шишки и даже веточки. Они содержат много полезных веществ – танины, терпеновые соединения, органические и жирные кислоты, витамины. Эти компоненты помогают при различных воспалительных процессах, в том числе и при бурсите:

  1. 1. Хвойное сырье нужно замочить в холодной воде, затем нагреть и довести до кипения.
  2. 2. Смесь кипятят в течение получаса, а затем оставляют настаиваться в закрытой емкости на 12 часов.
  3. 3. Чтобы принять полноценную ванну, понадобится около 1,5 кг хвойного сырья.
  4. 4. Принимать ванну можно в течение 20 минут, не дольше, вода не должна быть слишком горячей.

Можно делать ванны и с готовым хвойным экстрактом, но в него добавляют синтетические пигменты, стабилизаторы и т. д. Так что приготовленный из свежей хвои состав будет более эффективным.

Источник spina-health.com

Бурсит плечевого сустава — воспалительная патология, поражающая синовиальные сумки. Пациент госпитализируется только при диагностировании острого инфекционного заболевания, сопровождающегося общей интоксикацией организма. В остальных случаях лечение бурсита плечевого сустава проходит в домашних условиях. Оно направлено на улучшение самочувствия пациента — устранение болей, отечности, скованности движений.

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), мази с согревающим действием, хондропротекторы. Пациенту показано ношение ортопедических приспособлений, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. На стадии реабилитации применяются народные средства в виде настоек, компрессов, мазей домашнего приготовления.

Особенности терапии в домашних условиях

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Лечение бурсита плеча начинается с устранения причины его развития. Если это травма сустава, то пациенту назначается ношение жестких или полужестких ортопедических приспособлений, а при тяжелых повреждениях накладывается гипсовая повязка. Спустя несколько недель ортезы заменяются эластичными бандажами, лишь незначительно ограничивающими движения. При диагностировании инфекционного бурсита проводится антибиотикотерапия. При выборе препаратов учитывается чувствительность к ним патогенных микроорганизмов. Для их уничтожения применяются макролиды, цефалоспорины, полусинтетические защищенные пенициллины, тетрациклины.

Бурсит плеча часто возникает в период рецидивов воспалительных или дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов. При обострении подагрического, ревматоидного, инфекционного артрита или остеоартроза воспаление распространяется на синовиальные сумки. Купирование воспаления проводится одновременно с лечением основного заболевания. Независимо от вида бурсита, стадии его течения и степени повреждения соединительнотканных структур врачи дают пациентам следующие рекомендации:

  • избегать интенсивных нагрузок на поврежденное плечо на протяжении всего лечения. Для этого следует фиксировать сустав бандажом или повязкой из эластичного бинта. Ортопедические приспособления нужно использовать только в дневные часы и обязательно снимать на ночь;

  • посещать физиолечебницу для проведения процедур, назначенных врачом. С помощью УВЧ-терапии, лазеротерапии, магнитотерапии восстановление поврежденных тканей проходит значительно быстрее;

  • употреблять ежедневно не менее 2 л жидкости. Это могут быть несладкие фруктовые или ягодные компоты, кисели, морсы, овощные соки, негазированные слабосоленые минеральные воды (Нарзан, Ессентуки, Смирновская, Славяновская, Боржоми).

В первые дни лечения для устранения воспалительных отеков пациентам назначаются холодовые компрессы. К больному плечу прикладывается на 10-15 минут пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью для профилактики обморожения. Спустя час процедура повторяется. Примерно через 3-4 дня, после купирования воспалительного процесса, рекомендованы прогревания. Для этого используются грелки с горячей водой, полотняные мешочки, наполненные подогретой морской солью или льняными семенами.

Медикаментозное лечение

Ведущий симптом бурсита плечевого сустава — боль, усиливающаяся при повышении двигательной активности, а в тяжелых случаях даже при любом движении рукой. Для снижения ее выраженности пациентам назначаются НПВС в таблетках: Найз, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен, Целекоксиб. Препараты не рекомендованы для длительного постоянного приема из-за их способности повреждать слизистую оболочку желудка. Если воспалительный процесс купирован, то таблетки принимают только при сильных дискомфортных ощущениях.

В лечении бурсита активно используются наружные средства для локального нанесения на область боли. Как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях с помощью мазей, кремов, гелей, бальзамов:

  • препараты с НПВС применяются с первых дней лечения от 1 до 3 раз в день. Наибольшей противовоспалительной и анальгетической эффективностью отличаются Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Артрозилен, Вольтарен, Фастум, Быструм. В начале терапии мази и гели комбинируются с НПВС в таблетках. Это позволяет уменьшать дозы системных препаратов, снижать фармакологическую нагрузку на организм;

  • средства с разогревающим действием включаются в терапевтические схемы спустя несколько дней после подавления воспаления плеча. Больным рекомендуется 1-2 раза в день втирать в плечо Апизартрон, Капсикам, Наятокс, Скипидарную мазь, Випросал. Препараты проявляют местнораздражающую, отвлекающую, анальгетическую активность, стимулируют регенерацию синовиальной сумки.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В терапии бурситов, особенно хронических, применяются хондропротекторы в таблетках или драже — Структум, Терафлекс, Артра. Активные ингредиенты препаратов (глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота) проникают непосредственно в полость сустава, ускоряя деление клеток. Через несколько дней они проявляют выраженную обезболивающую активность, сравнимую с анальгезирующим действием НПВС.

Хондропротекторы в виде мазей представлены в аптеках в широком ассортименте. Но врачи редко рекомендуют их пациентам из-за недоказанной трансдермальной и трансэпидермальной абсорбции компонентов.

Физиотерапевтические процедуры в домашних условиях

Для мощного, длительного прогревания плечевого сустава проводятся лечебные аппликации и компрессы. Для устранения отечности, болей, остаточного воспаления используется концентрированный раствор Бишофита. Он насыщен минеральными солями, большую часть которых составляет магния хлорид. Неорганическое соединение оказывает многоплановое положительное воздействие на больное плечо. После 2-3 аппликаций существенно повышается объем движений. Для компрессов используется концентрированный раствор, но пациентам с чувствительной кожей рекомендуется разводить его водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Как правильно провести процедуру:

  • стерильный бинт пропитывают раствором Бишофита, накладывают на сустав;
  • фиксируют повязку пленкой, сухой плотной тканью, марлевым или эластичным бинтом;
  • оставляют на 1-2 часа до полного высыхания лечебного раствора.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии бурсита компрессы с обычной крупной морской солью. Базовый раствор готовят путем разведения столовой ложки соли без ароматизаторов и красителей в 1,5 стаканах воды. В него можно добавить чайную ложку живичного скипидара, по капле эфирных масел кипариса и можжевельника.

Для компрессов применяется медицинская желчь. Это маслянистая зеленоватая или коричневая жидкость, обладающая специфическим запахом. Компресс с желчью способствует снятию отека и боли, улучшает кровообращение, согревает сустав, усиливает регенерацию поврежденных тканей. Процедура проводится с концентрированным препаратом или разбавленным равным объемом воды.

Лекарственные средства для аппликаций на плечо в домашних условиях Способ проведения терапевтической процедуры Лечебное действие
Озокерит Кристаллический озокерит расплавляется на водяной бане, затем остужается до температуры 45-50°C. Широкой кистью на плечо накладывается первый слой, после его застывания — второй. В аппликации используются от 3 до 6 слоев озокерита. Продолжительность процедуры — 1-2 часа Смолы и органические соединения из химического состава озокерита оказывают местнораздражающее, отвлекающее воздействие. При проведении процедуры нормализуется иннервация, укрепляется местный иммунитет, стимулируется регенерация поврежденных воспалением тканей. Биоактивные вещества обладают противовоспалительными, болеутоляющими, антиэкссудативными свойствами
Парафин После расплавления парафин с помощью деревянного шпателя толстым слоем распределяется на плече. Всего наносится 3-5 слоев жидкого парафина. Практикуется также прикладывание к суставу лепешки из слегка застывшего парафина. Длительность процедуры — 1-2 часа Во время процедуры в поврежденном суставе повышается температура. Нормализуется микроциркуляция, ускоряется кровообращение, к тканям начинают поступать кислород, питательные и биологически активные вещества. Ускоряются метаболические и регенерационные процессы

Народные средства

Народные целители рекомендуют использовать в качестве питья настои лекарственных растений — шалфея, ромашки, зверобоя, тысячелистника, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого сырья заливают 1,5 стаканами кипятка, настаивают в течение часа и фильтруют. Употребление 100 мл настоя 3 раза в день после еды укрепит иммунитет, очистит организм от накопившихся шлаков и токсинов. Ускорится выведение из плечевого сустава продуктов распада тканей и воспаления. Настои из целебных растений повышают сопротивляемость организма к болезнетворным бактериям, вирусам, грибкам, что особенно актуально при диагностировании инфекционного бурсита.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладают и такие напитки:

  • клюквенный морс. Отжимают сок из стакана ягод, а в сухой остаток добавляют 0,5 л воды. Томят на медленном огне 15 минут, остужают, добавляют сок и сахар по вкусу. Принимают в течение дня после еды;
  • прополис с молоком. В стакан горячего молока добавляют измельченный прополис на кончике ножа. Прогревают 10 минут, остужают, добавляют чайную ложку меда, пьют во время еды.

При хроническом бурсите из-за постоянного ожидания болезненного рецидива нередко возникает психоэмоциональная нестабильность. Человек становится раздражительным, плохо спит, чувствует себя уставшим и разбитым. В таких случаях хорошо помогает зеленый чай с душицей, мятой, мелиссой, чабрецом.

Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами следует проводить только после консультации с врачом. Представители официальной медицины предпочитают проводить терапию проверенными методами — с помощью лекарств, ЛФК, массажа, физиопроцедур. Особенно скептически они относятся к народным средствам для наружного применения. Именно они популярны в лечении всех патологий опорно-двигательного препарата. Даже несмотря на то, что давно доказано — биологически активные вещества не способны проникать через кожу в полость плечевого сустава. Поэтому на этапе ремиссии показаны средства, оказывающие местнораздражающее и отвлекающее действие:

  • компресс с хреном. Свежий крупный лист хорошо разминают, смазывают медом и прикладывают к суставу на 2-3 часа. При контактировании кожи с горчичным маслом ускоряется кровообращение, повышается объем движений;
  • спиртовая настойка с целебными травами. В емкость из темного стекла кладут цветки, литья, молодые корешки подорожника, репейника, зверобоя, одуванчика, ноготков. Слегка утрамбовывают, заливают водкой, настаивают месяц. Утром и вечером втирают 10-20 мл в больной сустав.

В народной медицине практикуется лечение бурсита ваннами с хвоей, живичным скипидаром, эфирными маслами кедра, ели, сосны, пихты. К суставу прикладывают листья капусты, лопуха, массу из измельченной крапивы.

Все народные средства можно использовать только в качестве вспомогательного метода терапии, так как лечебный эффект от их применения кратковременный. Они не содержат ингредиентов, которые могли бы купировать острый воспалительный процесс или устранить сильные боли. Поэтому используют их только на стадии ремиссии, когда человек испытывает слабые дискомфортные ощущения. Но при резком ухудшении самочувствия, обострении бурсита необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector