Массаж при артрозе коленного сустава методика

СОДЕРЖАНИЕ
0
22 просмотров
01 июня 2019

Артроз коленного сустава является хроническим заболеванием, требующим постоянного наблюдения даже после полного выздоровления. Данная болезнь опасна многими последствиями, среди которых полная или частичная потеря функций движения. Основными симптомами артроза являются:

  • болевые ощущения в суставах в районе колена;
  • необычные звуки при движении, напоминающие хруст;
  • опухлость или другая реакция кожного покрова в области колена.

Своевременное выявление болезни позволит определить эффективный путь лечения и предотвратить хирургическое вмешательство. В терапевтическом процессе используются лекарственные препараты и различные мази. Массаж при артрозе коленного сустава позволит добиться положительных результатов, начиная с первой процедуры.

Мануальная терапия не только избавляет от боли и других симптомов, но и восстанавливает функции сустава в большей или меньшей степени. Прибегая к указанной процедуре, состояние больного улучшится благодаря нормализации кровообращения, остановке разрушительных действий и отмирания клеток. Наибольшей результативностью массаж отличается при 1 степени развития патологии, но если у больного выявлен артроз коленного сустава 2 степени, проведение мануальной терапии не запрещено.

Цели процедуры

Массаж коленного сустава при артрозе необходимо проводить очень бережно с градационным медленным наращиванием и увеличением нагрузки на болезненную область. Ключевыми задачами рассматриваемой операции являются:

  • снятие скованности сустава в колене;
  • уменьшение боли, которая вызвана болезнью;
  • обеспечение улучшенного кровообращения в болезненной зоне;
  • предотвращение появления контрактур и тугоподвижных связок;
  • оптимизация снабжения всех тканей конечностей кислородом, полезными и питательными элементами;
  • предупреждение процесса отмирания мускульных тканей.

Время, на протяжении которого необходимо делать массаж, определяется в каждой отдельной ситуации. Это зависит от интенсивности развития заболевания, его типа и характера. Индивидуально также определяется техника выполнения процедуры.

Общие рекомендации для проведения процедуры

Массаж при гонартрозе коленного сустава рекомендуется проводить после выполнения ряда лечебных гимнастических упражнений. Одним из хороших способов подготовки к процедуре является принятие горячего душа, посещение сауны или бани. Это способствует разогреву мышц, что позволяет достичь более действенного эффекта. Также часто используется водный массаж колена при температурных показателях жидкости 37 °С.

Чтобы достичь стабильных результатов, больному следует провести системный курс мануальной терапии. Массаж коленного сустава при артрозе лучше доверить специализированному врачу. Только профессионал сможет точно определить этап развития болезни и применить действенную технологию. Однако сейчас существует значительное количество инструкций проведения рассматриваемой процедуры самостоятельно. При этом можно пользоваться рекомендациями мануального терапевта, который подскажет, стоит ли проводить самомассаж.

В процессе массажа используются различные вспомогательные вещества, начиная от обыкновенных аптечных масел и кремов и заканчивая мазями, которые специально изготовлены для ног при артрозе. Направленность каждого движения должна соответствовать ходу лимфоидных суставов. В ходе проведения процедуры человек не должен ощущать боли и даже дискомфорта, особенно в воспаленной зоне.

Основным инструментом массажа являются руки, однако в последнее время применяются техники вибрационного и механического массажа. Выполнение процедуры электромассажером значительно упрощает технику выполнения, особенно в случае самостоятельного проведения массажа. Вибрационные движения можно вызывать губкой и насадкой с шипами.

Технология и методология

На современном этапе развития мануальной терапии рассматриваемого заболевания используются 4 наиболее эффективные массажные системы:

Каждый из методов отличается своими особенностями. Российская система состоит из растираний и поглаживаний. Указанная технология проведения процедуры предусматривает их комбинирование с водным лечением и физическими упражнениями.

Главная цель восточной системы заключается в освобождении массируемых мускул от венозной крови. За счет этого улучшается двигательная функция суставов. Восточный массаж вполне реально проводить в домашних условиях.

Наиболее эффективной системой, использующейся и при артрозе коленного сустава 2 степени, является шведская методика. Суть шведской мануальной терапии состоит из комбинации поглаживаний, растираний и движения суставов. Такой подход позволяет хорошо растягивать мускулы, нервно-сосудистые соединения и растирать образовавшиеся уплотнения тканей.

Основной особенностью последней, финской, методологии, которая практически не отличается от шведской технологии, является применение только больших пальцев.

Массаж при артрозе коленного сустава выполняется благодаря комбинации нескольких ключевых приемов – стандартных массажных движений. Например, в начале практически любой мануальной процедуры проводятся поглаживания. Также данный прием используется на завершающем этапе массажа. Поглаживания необходимо выполнять целой ладонью, их главная цель – расслабить мускулы, оптимизировать подачу крови, уменьшить напряжение и стимулировать отток лимфы.

После того как мышцы разогрелись и расслабились, можно приступить к растиранию. Это один из главных методов массажа при артрозе, с помощью которого мускулы и связки растягиваются, продолжают расслабляться. При этом подача крови в воспаленную зону ускоряется, как и лимфоток. Растирание помогает рассосать и вывести отложения, накопившиеся в суставах, что способствует улучшению их подвижности.

Когда мускулы достаточно расслаблены, а подача крови налажена, выполняется разминание. Со стороны выглядит, будто больному несильно нажимают на кожу. Разминая воспаленный участок на ноге, мануальный терапевт доходит до дальних слоев эпидермиса. Таким образом оказывается воздействие на трофику тканей и тонус мускул, они становятся более сильными и упругими. Также в ходе процедуры может использоваться вибрация, своего рода потряхивание эпидермисом и мускулами, амплитуда которого распространяется на ткани, расположенные более глубоко.

Массаж нижних конечностей состоит из трех этапов:

  • вступительного (проводится неспешно с использованием легких нажимов);
  • основного (проводится растирание, разминание тканей и другие методы);
  • завершающего (поглаживание).

Правила проведения массажа

При двустороннем гонатрозе массажируется не только область воспаления, но и остальные части тела. Начинается процедура в нижнем позвоночном сегменте. После этого разминаются мускулы бедра той ноги, колено которой воспалено. В процессе проведения используются следующие методы: соединяется поглаживание и выжимание с помощью гребней кулака и ребра ладони. Данные манипуляции повторяются 3-4 раза на протяжении 5 минут.

Больной при этом должен чувствовать только расслабление. После выполнения указанных действий необходимо проделать потряхивание эпидермиса и поглаживание с повторением от 2 до 3 раз. Мускулы снова разминают, потряхивают и поглаживают. Комбинация трех манипуляций позволит улучшить кровоснабжение, максимально расслабить не только колено, но и всю ногу.

После разработки и разогрева мускул бедра следует начинать непосредственный массаж пораженного участка. Он начинается круговыми поглаживаниями со сторон, после чего применяется несколько типов растираний. На следующем этапе необходимо снова возвратиться к поглаживанию бедра с уменьшенным количеством повторов. Такую поочередность рекомендуется выполнить несколько раз. Только после этого можно попробовать с осторожностью сгибать и разгибать суставы в колене и вращать голенью.

Закончив такие активные действия и выполнив еще одно растирание бедра, можно возвратиться к растиранию колена. Кроме техники поглаживания в этот раз проводятся растирания с использованием кончиков и фаланг пальцев. Процедура завершается потряхиванием эпидермиса и легкими поглаживаниями в воспаленной зоне.

Использование меда в массаже коленного сустава

Продукты пчеловодства обладают хорошим антивоспалительным действием и в значительной степени облегчают болевые ощущения в воспаленной зоне. Выполнение данной процедуры рекомендуется проводить после похода в русскую баню для максимального расслабления суставов. Достаточно 10-15 минут пребывания в помещении с горячим паром. После этого необходимо разогреть мед до жидкого состояния. Для массажа понадобится одна столовая ложка, нагреть которую можно, используя водяную баню.

На протяжении 15 минут мед в слегка охлажденном жидком состоянии втирается в область воспаления. Массаж при артрозе проводится тщательными легкими и мягкими движениями по кругу. Они не должны вызывать болезненные ощущения. После нанесения меда поврежденная область накрывается повязкой из марли и укутывается теплой натуральной тканью.

Среди приемов народной медицины для снятия боли в колене используется измельченный и проваренный хрен, листья капусты, отвар из лука, овсяные хлопья, кефир, ряд растений и многое другое. Следует помнить, что самостоятельное лечение без консультаций специалистов может иметь неблагоприятные последствия.

Источник sustavyzdravy.ru

Артроз коленного сустава — это сложное, неприятное и весьма болезненное заболевание, которое может поражать людей любого возраста. Для лечения гонартроза используются не только медикаментозные препараты, мази разных фармакологических групп и физиотерапевтические процедуры. Массаж при артрозе коленного сустава рекомендуется на любой стадии развития патологии.

Для чего необходим массаж при артрозе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Представленная процедура производится для того, чтобы:

  1. Снять мышечное напряжение и облегчить боль в колене, возникающую при артрозе.
  2. Расслабить и несколько растянуть мышцы, которые располагаются вокруг пораженного сустава.
  3. Устранить уплотнения, появившиеся в тканях.
  4. Восстановить нормальную подвижность колена, которая нарушается вследствие развития артроза.
  5. Улучшить процесс восстановления сустава.
  6. Устранить все токсические вещества, которые провоцируют воспаление в колене.
  7. Стимулировать кровообращение и усилить отток лимфы.

Любой массаж колена при деформирующем артрозе можно выполнять в домашних условиях. Для этого можно просто посмотреть практическое видео. Однако лучше обратиться к специалисту, который покажет, как делать движения правильно, и разъяснит все противопоказания.

Разновидности массажа

При деформирующем артрозе колена можно выполнять такой массаж:

  1. «Шиацу» (японский). Это точечный массаж, который предусматривает дозированную физическую нагрузку на определенные зоны больного колена. При этом упражнения чередуются от тех, для которых практически не нужно напряжение, до тех, для выполнения которых придется прилагать усилия. Выполняя точечный массаж, необходимо прислушиваться к собственному самочувствию. Если оно ухудшается, возможно, есть смысл отказаться от такой терапии.
  2. Российский и шведский. Методика в этом случае немного разная. И один, и другой тип мануальной терапии предполагает такие движения, как поглаживания и растирания пораженного сустава. Однако второй тип массажа дополнительно предусматривает еще и движение самого колена.
  3. Финский. Тут вся техника заключается в разминании пораженной области большими пальцами.

Сначала амплитуда движений мануального терапевта небольшая. Со временем ее можно увеличивать, если это не доставляет дискомфорта. Но артроз – это сложное заболевание, которое способно периодически обостряться.

Какие противопоказания существуют?

Если необходимо пройти курс мануальной терапии в домашних условиях, нужно обязательно учитывать все противопоказания к выполнению процедуры. Массаж при деформирующем артрозе колена делать нельзя, если:

  • у больного появилось кровотечение;
  • еще не закончилась острая стадия воспаления;
  • развивает тромбоз сосудов;
  • у человека лихорадочное состояние и высокая температура.

Не следует проводить сеанс, если пациент чувствует сильную боль или дискомфорт.

Классическая схема процедуры и ее особенности

Обычный сеанс массажа состоит из нескольких этапов:

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

  1. Для начала обрабатывается нижний отдел позвоночника.
  2. Теперь нужно размять бедренные мышцы на той ноге, на которой поражено колено. Достаточно 3—4 поглаживающе-выжимающих движений.
  3. В последнюю очередь производится расслабление бедра при помощи потряхивающих движений и разминания.

  • круговые поглаживающие движения по обеим сторонам пораженного сустава;
  • растирание сочленения;
  • быстрый массаж бедра;
  • сгибание и разгибание сустава (очень осторожное);
  • вращение голени;
  • массирование бедра;
  • растирание колена только кончиками пальцев.

Заключение: тут уже производится только поглаживание и потряхивание сустава.

Что касается особенностей, то разминать больную ногу следует крайне осторожно, причем только с тыльной стороны. Прямое целенаправленное воздействие на колено не разрешается.

Массаж спины необходим для улучшения обмена веществ в организме, нормализации кровообращения, которое нарушается при артрозе. Движения в этом случае должны быть плавными и мягкими. Чаще всего задействованы только подушечки пальцев.

Важно! Неопытному человеку лучше не делать подобную процедуру самостоятельно, дабы не навредить еще больше.

Эффективность массажа с использованием меда

Лечение в домашних условиях всегда предполагало использование народных средств. Самым полезным из них является мед. Его можно употреблять внутрь, а также использовать для растираний.

Если это средство необходимо применить для массажа, то процедура будет происходить так:

  1. Для начала сустав следует хорошо распарить. Для этого можно сходить в баню, подержать конечность в горячей ванне или же приложить к пораженному месту грелку на 15-20 минут.
  2. 1 ст. л. меда растопить на водяной бане до жидкого состояния. Не следует сильно нагревать или кипятить мед, так как в этом случае он теряет все полезные свойства.
  3. Теперь подготовленное сырье на протяжении 15 минут нужно втирать в больной сустав осторожными движениями.
  4. После завершения процедуры колено накрывается куском марли и обматывается теплым платком. В таком положении сустав можно оставить на ночь.

Как уже было сказано, массаж — это эффективный способ избавления от боли и восстановления функциональности коленного сочленения при деформирующем артрозе. Однако делать его должен опытный специалист. Самомассаж тоже допускается, однако, его нужно производить уже со знанием дела. Если движения специалиста причиняют боль или дискомфорт, не нужно бояться сказать об этом. Возможно, просто необходимо снизить интенсивность физического воздействия. Будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник sustavlive.ru

Массаж при заболеваниях суставов

Болезни суставов — это заболевания с тяжелыми субъективны­ми симптомами и нарушением функций, которые приводят к потере трудоспособности и инвалидности больных.

Все заболевания суставов на основании клинико-патологических и клинико-анатомических признаков подразделяются на две основные группы — дегенеративные (артрозы) и воспалитель­ные (артриты).

Массаж показан при артрозе, анкилозирующем спондилоартрите, ревматоидном артрите, ревматическом артрите и подагре.

Задачи массажа: уменьшить боли; снять напряжение мышц, улучшить их трофику и тонус; улучшить кровообращение в поражен­ных суставах, окружающей коже и мышцах; способствовать рассасы­ванию экссудата в суставах; противодействовать тугоподвижности и развитию контрактур; способствовать восстановлению нормальной амплитуды движений в суставах; при ревматическом артрите способ­ствовать улучшению работы сердца и периферических сосудов; раз­давливать узелки при подагрическом артрите; содействовать оздо­ровлению и укреплению организма, уменьшить невротические рас­стройства.

Противопоказания к назначению массажа: 1. Общие противопоказания, исключающие назначение массажа. 2. Ост­рая стадия впервые возникшего заболевания суставов. 3. Хрониче­ские формы остеомиелита. 4. Туберкулез костей и суставов в актив­ной форме. 5. Новообразования костей, суставов, инфекции. 6. Вто­ричный синовит у больных деформирующим артрозом (разрешается массаж на здоровых суставах). 7. Дистрофический процесс с костовидной перестройкой сочленяющих костей (часто наблюдается в третьей стадии заболевания). 8. Плече-лопаточный периартроз в со­четании с симпатоганглионитом.

Методика массажа при артрозе

Деформирующий артроз является распространенным заболе­ванием опорно-двигательного аппарата дистрофического характера.

Деформирующий артроз наблюдается во всех суставах конеч­ностей и позвоночника. К причинам его возникновения относят дли­тельное физическое перенапряжение, ведущее к механической пере­грузке и изнашиванию суставных хрящей, нарушение питания тканей в связи с дегенеративными изменениями в сосудах, питающих сустав, влияние хронической интоксикации, а также уменьшение количества смазывающей жидкости.

Артрозы развиваются медленно, не приводя к тяжелым нару­шениям функций суставов.

Больные жалуются на боли, обычно тупого характера, при этом боли усиливаются к вечеру и уменьшаются после ночного сна. Огра­ничена подвижность в суставах, имеется деформация суставов, изме­няются суставные поверхности костей, по их краям появляются ос­теофиты (костные разрастания).

Кожа при заболеваниях теряет свою эластичность, плохо сме­щается, может быть утолщена и уплотнена.

При дистрофических изменениях в суставном хряще наблюда­ется небольшая атрофия рядом расположенных крупных мышечных групп. При наличии контрактур и анкилозов сила мышц снижена.

Чаще артроз наблюдается в крупных суставах — коленном и та­зобедренном, но наблюдается поражение и мелких суставов, напри­мер, в позвоночнике (спондилоартроз).

Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсме­нов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Различают три стадии заболевания: ранняя, зрелая и застаре­лая (П.Г.Царфис, 1971).

На ранней стадии характерны быстрая утомляемость в конеч­ностях, особенно после физической нагрузки, небольшое снижение опорно-двигательной функции, незначительное ограничение движе­ний и легкая гипотрофия мышц. Рентгенологически определяется не­значительное сужение суставной щели.

Во второй стадии артроза (зрелая) усиливается болевой синдром, особенно во время движения и при перемене погоды. Нару­шается функция движения, появляется хруст в суставах, уплотняется суставная капсула, нарушается локомоторная функция, более выра­жена гипотрофия мышц. Рентгенологическое обследование показыва­ет отчетливое сужение суставной щели, околосуставные костные раз­растания и остеофитоз.

Для третьей стадии заболевания (застарелая), характерны значительные боли не только в суставах во время сгибания и разги­бания, но и в покое, особенно в ночное время, при ходьбе по лестни­це, слышен хруст во время движения. Суставы деформируются, опор­но-двигательная функция снижена. Рентгенологическое обследование показывает уже обширный остеофитоз, деформацию суставов, силь­ное сужение суставной щели, уплотнение мягких тканей и даже кисте­видные образования в метаэпифизах.

По течению процесса артрозы могут иметь острую, подострую стадии и период ремиссии.

В период обострения заболевания следует обеспечить покой и разгрузку для пораженного сустава.

В подостром периоде сочетают лечебную гимнастику с мас­сажем для увеличения подвижности в пораженном суставе и норма­лизации мышечного тонуса конечности. Для лучшей разгрузки сустава и увеличения суставной щели применяют вытяжение по оси конечно­сти. Подводное вытяжение особенно широко используется при лече­нии дистрофических заболеваний крупных суставов (коленный и тазо­бедренный).

В период ремиссии все средства лечения должны быть на­правлены на укрепление мышечных групп, прилегающих к суставу, полное восстановление и сохранение достигнутой амплитуды движе­ний в пораженном суставе, а также повышение физической работо­способности больных.

Деформирующий артроз в коленном и тазобедренном суставах относится к одной из наиболее часто встречающихся форм патологии опорно-двигательного аппарата и по распространенности стоит на первом месте среди всех болезней суставов.

При деформирующем артрозе суставной хрящ разволокняется, истончается, растрескивается, теряет свои амортизационные свойст­ва и уже не может во время движений, ходьбы, прыжков смягчать по­стоянные удары самого сустава и тела. В процессе развития артроза в суставе образуются костно-хрящевые разрастания, которые дефор­мируют сустав, поэтому артроз и называют деформирующим.

Артроз коленного сустава провоцируют избыточная масса тела, варикозная болезнь, плоскостопие.

В начальной стадии заболевания при артрозе коленных и тазо­бедренных суставов напряжены четырехглавая мышца бедра, напря­гающая, в свою очередь, широкую фасцию бедра, а также приводя­щая группа мышц бедра, икроножная и ягодичные мышцы, что соче­тается с их гипотрофией.

При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартикулярных тканях пораженного сустава. Указанные изменения в коже и под­лежащих тканях выражены в форме уплотнений различной величины от пшеничного зерна до горошины. При движении слышен характер­ный хруст. Коленный сустав в результате экссудативных изменений при­обретает шаровидную форму.

Нередко развивается вторичный синовит, как проявление реак­тивного воспаления синовиальной оболочки пораженного сустава. Синовит проявляется отечностью, отсутствием кожной складки над суставом, иногда покраснением кожи, повышением температуры кожи над суставом. Деформирующий артроз требует длительного и систематиче­ского комплексного лечения, включая различные лекарственные сред­ства, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, мас­саж, вытяжение и т.д.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при арт­розе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации — Д2 — С4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности — пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3 — S1? L5 — Ц, Д12 — Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирую­щем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное вы­жимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого паль­ца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) пе­рерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференциро­ванно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом сле­дует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц — тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, приме­няя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и по­тряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней по­верхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалан­гами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличе­ния тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не дол­жен вызывать болевых ощущений у больного.

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы — в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность го­лени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажи­ста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцо­вая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым кра­ем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подгото­вительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать не­посредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (реб­ром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной ча­шечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев мас­сируют связки надколенника. При этом массажист распо­лагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место при­крепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малобер­цовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками че­тырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации вы­потов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж про­водится по «отсасывающей» методике.

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковы­ми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава опре­деляется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согну­том положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, на­чиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воз­действия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сус­тава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, вы­полняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также об­разование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные уп­ражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые дви­жения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушет­ке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с воз­растающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вы­зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с погла­живанием.

Методические указания

1,2. Продолжительность сеанса массажа 10-15-20 минут. Курс массажа — 20-25 сеансов, через день. У больных со вторичным синовитом при преимущественном поражении коленных суставов классический массаж можно проводить по щадящей методике после стихания проявлений вторичного воспа­ления. Более интенсивное воздействие допускается после 5-6 сеансов.

3. В подостром периоде особенно эффективно массаж сочета­ется с минеральными ваннами и грязелечением.

4. Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимна­стикой. В подостром периоде заболевания верхних конечностей уп­ражнения выполняют в положении сидя или стоя, а при поражении суставов нижних конечностей — лежа или стоя без опоры на больную ногу.

5. При артрозе суставов нижних конечностей запрещается пе­регрузка позвоночника: длительное стояние и ходьба, ношение тяже­стей, занятия видами спорта, способствующими травматизации суста­вов и повышению нагрузки (тяжелая атлетика, борьба, бокс, футбол, хоккей, фигурное катание), а также занятия танцами и гимнастикой (прыжки, упражнения на бревне).

В период ремиссии в течение дня целесообразно неоднократно проводить непродолжительный отдых в положении лежа, во время которого полезно выполнять гимнастические упражнения во избежа­ние трофических изменений в периартикулярных тканях от бездейст­вия. С этой же целью рекомендуют плавание, а также езду на велоси­педе, разгружающую суставы. Слишком резкое ограничение двига­тельной функции может привести к увеличению веса тела, что небла­гоприятно для больных суставов.

6. Для лучшей разгрузки крупных суставов и увеличения сус­тавной щели рекомендуется применять вытяжение по оси конечности, которое осуществляется грузом, фиксированным в области голено­стопного сустава. При деформирующем артрозе крупных суставов подводное вытяжение проводится при температуре воды 34-35°С. Следует отметить, что подводное вытяжение при более высокой тем­пературе (свыше 34-35°С) и продолжительностью более 30 минут про­тивопоказано людям пожилого возраста, а также при наличии сопутст­вующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Источник medbe.ru

Комментировать
0
22 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector