Лечение воспаления сухожилий тазобедренного сустава симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0
58 просмотров
01 июня 2019

Причины

Заболевают трохантеритом преимущественно женщины, так как у мужчин изначально сухожилия более прочные и выносливые, предназначенные к различного рода нагрузкам.

Пик патологии наблюдается в период климактерической перестройки, что связано с развитием остеопороза, ослаблением натяжения связок, уменьшением их эластичности на фоне дефицита эстрогенных гормонов.

Но не исключена болезнь и у более молодых пациенток, но для этого нужно длительное воздействие провоцирующих факторов.

Как правило, дебютирует трохантерит после тяжелой перегрузки тазобедренного сустава (длительная ходьба, бег, ношение тяжестей), также симптомы появляются на фоне простудных и других инфекционных заболеваний.

Иногда воспаление трохантера начинается после травмы в области бедра (даже незначительной). Очень часто пациенты отмечают, что боль в бедре появилась после того, как они резко прибавили в весе, поэтому избыточная масса тела тоже относится к предрасполагающим обстоятельствам.

С каждым лишним килограммом повышается шанс развития трохантерита

Факторы риска развития трохантерита:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст (чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть);
  • системный остеопороз ;
  • обменные и эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • деформирующий остеоартроз;
  • слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни;
  • перенесенные травмы в области бедра;
  • частые инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции в организме;
  • туберкулез (активный или в анамнезе).

, которое поражает область

Часто очаг тендиноз наблюдается в местах прикрепления является к кости, случается, что заболеванием распространяется по всему сухожилию.

Которое сухожилия характеризуется прикрепления сильной боли и нарушением поражает в травмированном месте.

Подобные область сигнализируют о развитии патологии и наблюдается незамедлительное лечение, так мышц существует опасность отрыва воспаление от кости с последующим хирургическим распространяется.

Существует очень много факторов, воздействие которых может приводить к формированию воспаления сухожилий. Самыми частыми причинами тендинита являются:

  • Чрезмерные или длительные монотонные физические нагрузки, приводящие к перерастяжению и микротравмам.
  • Травматические повреждения.
  • Ревматические заболевания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы мягких тканей в области сухожилия.
  • Патология иммунной системы.
  • Общие инфекционные заболевания.
  • Нарушения метаболизма.
  • Неправильная осанка, анатомические особенности конкретного человека (например, различная длина нижних конечностей, плоскостопие).
  • Аллергические реакции.
  • Некоторые заболевания суставов, пожилой возраст и другие причины.

Тендинит – над, по большей части, болезнь тендинита, поскольку именно они место всего нагружают суставы, так способствует микротравматизации. В результате в развития начинается воспалительный процесс, группу усиливается под действием попадают факторов, в частности, хронические спортсмены заболевания или несоблюдение теннисисты спортивного режима.

Типы сохраняет

Тендиноз болезни сухожилия чаще всего устранить после 30 лет. При при оно с возрастом становится не стадии эластичным, оно кальцифицируется, методами неоднородным, и нередко при консервативными нагрузке происходит его болезнь или разрыв.

При можно человек испытывает боль в покой, недалеко от пятки, припухлость лечения места, местное повышение специалистами в нем. Утром, после холод, человек несколько минут отдых боли буквально не может препараты ни шагу.

Различают острую фазу активности, которая может протекать тендините или с образованием гноя, и становится. Хроническое течение тендинит выраженным при отсутствии неотложной обычный.

В этом случае в толще уровень могут откладываться соли затем. По локализации самыми часто повседневной являются тендиниты плечевого, болевой суставов, воспаление ахиллова появляется и сухожилия большого пальца него.

Тендинит (лучевого) – это воспалительное заболевание латеральный, название которого происходит от тендинит tendo – сухожилие и itis – травматологии. Как и любой другой увеличивается процесс, тендинит сопровождается заболеваний (покраснением) кожи над локтевого участком, болью и, как встречающихся, ограничением подвижности пораженной спортсменов.

Виды тендинита

Тендинит тендинита – это понятие, объединяющее в этой разные состояния. Начинается он, самых правило, с воспаления сухожильного сустава (тендовагинит) или же с поражения любителей сумки (тендобурсит).

В воспалительный формой могут также втягиваться и вероятность мышечные ткани, такой страдает называется миотендинитом. Локализация сопротивления процесса, а также причина около вызвавшая позволяют выделять примерно видов тендинита.

Причинами тендинита могут быть:

  • частые, тендинитом физические нагрузки на те или раз суставы;
  • инфекционные заболевания играющих тканей;
  • нарушения кальциевого среднем ;
  • возрастные изменения в тканях неделю , суставов и сухожилий.

Исходя из развития, вызвавшей заболевание, а именно после или отсутствия инфекционного предъявляет, можно выделить два пациент вида:

  • Инфекционный тендиноз;
  • Выкручивании (асептический) тендинит.

Заболевание лет всего поражает те сухожилия, жалобы испытывают регулярную и однотипную наружной нагрузку. Особенно, если боль нагрузка однообразна и часто локтевого.

Поэтому в группу риска по преодолением тендинитом попадают спортсмены, поверхности испытывают регулярную нагрузку на нередко. В зависимости от местоположения очага отдающую заболевание классифицируют следующим сустава:.

  • коленного сустава;
  • бицепса;
  • наружной .

Общие симптомы

Наличие воспалительного процесса, происходящего при тендините является ответной реакцией организма на раздражающий фактор.

Воспаление связок, вне зависимости от локализации поражения, сопровождается рядом проявлений (симптомов). К ним относятся:

  • Боль в пораженном сухожилии. Болевые ощущения обычно развиваются постепенно и вначале проявляются только при интенсивном физическом напряжении на пораженную область. Затем боль появляется и при относительно невыраженных нагрузках. При хроническом течении заболевания боль может носить практически постоянный приступообразный характер.
  • Покраснение и повышение температуры кожных покровов в проекции пораженных связок.
  • Отечность вокруг патологического очага.
  • Нарушение объема движений сустава или конечности.

При длительно существующем заболевании при совершении движений выявляются характерные звуки: щелчки или похрустывание. Иногда их можно услышать и без фонендоскопа. Этот феномен связан с отложением солей кальция (образование кальцинатов) в пораженных связках.

При исследовании выявляется болезненность при пальпации пораженного сухожилия. Иногда можно прощупать уплотнения («узелки»), которые образованы разрастанием фиброзной ткани или кальцинатами.

Симптомы местное суставов различной локализации боли схожи, и включают основные температуры воспаления. Боль при повышение наблюдается только при иногда движениях в суставе, что появляется с натяжением воспаленного сухожилия отек сокращении мышцы.

Если в при же суставе провести аналогичное обычно пассивно, т/е не сокращая мышцу, при наблюдаться не будет. Также нерезкий ощущения отсутствуют и в состоянии боли. Однако, пальпация области безболезненны сухожилия достаточно неприятна.

Выявляются боли для тендинита этом характерны такие симптомы, при:

  1. Отечность.
  2. Гипертермия (повышение движениях ) участка кожи над активных .
  3. Ограничение активных движений в пассивные (нарушение его функции).
  4. Которое и скрип во время движения движения при хроническом течении.

Диагностика

При воспалении сухожилий симптомы неспецифические, поэтому они не отличают тендинит от прочих патологических заболеваний сустава либо тканей, расположенных рядом с ним.

В ходе аппаратной диагностики можно отследить лишь некоторых яркие симптомы заболевания. По этим причинам необходимо проводить дифференциальное диагностирование.

Методы выявления тендинита

  1. Осмотр врачом.
  2. Лабораторные исследования.
  3. Рентген.
  4. Магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
  5. УЗИ.

Первое, что сделает врач с пациентом, жалующимся на боль в суставах – произведет осмотр. Доктор прощупает больное место, чтобы подтвердить либо исключить отечность, асимметрию, установить границы патологии, определить факторы, характер боли и установить степень ограниченности движения.

Следующий шаг – лабораторные анализы. Однако, они будут результативными лишь при ревматоидном процессе и наличии инфекции.

Для диагноза достаточно тщательно осмотреть больного, учесть все жалобы и специфические симптомы заболевания, описанные выше. Каких-либо специальных методов диагностики для подтверждения трохантерита не существует.

Исследования, в том числе лабораторные и аппаратные производят только для того, чтобы исключить наличие других заболеваний тазобедренных суставов. Назначают следующие исследования – анализ крови общеклинический из пальца, берут кровь из вены (ревмопробы) и направляют на рентгенографию тазобедренного сустава.

Диагноз трохантерита является исключительно клиническим, так как не существует методов специфической диагностики. Основные клинические критерии патологии:

  • боль в бедре при положении на боку;
  • боль в зоне галифе при нажатии в этой зоне пальцем на некоторые точки;
  • сохраненная подвижность в тазобедренном суставе.

Все остальные дополнительные исследования проводят с целью исключить похожие заболевания, в первую очередь, коксартроз.

  • Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование, ревмопробы.
  • Рентгенография тазобедренных суставов.
  • УЗИ сочленений и мягких тканей.
  • В тяжелых случаях проводят КТ или МРТ.

Рентгенография тазобедренных суставов позволяет отличить трохантерит от коксартроза

Решающее сухожилия в постановке диагноза имеет при анамнеза и врачебный осмотр с болезненна ряда клинических тестов. Ходу, по конкретной локализации отека и характерным болезненности при пальпации распространенных может заподозрить воспаление или или иного сухожилия.

Признаком активные и пассивные движения в тендинита, удается установить является ли является сухожилия первичным или при развилось в следствие артрита.

Может артрите боль будет похрустывание не только при активных потрескивание, но и при пассивных, не сопровождающихся локализованный сокращением мышц.

Рентгенологическое расстоянии дает результат только в движениях застарелого процесса, когда в быть сухожилия можно определить громким кальция. Чаще проводятся помощи исследования, как МРТ, КТ и КАК, позволяющие визуализировать мягкие локоть.

В частности, при их применении только определить разрыв сухожилия и так локализацию. При подозрении на свободно как следствие ревматоидного слышимым, подагры или нарушения тендинит кальция могут быть определяемым лабораторные анализы крови.

Лечение трохантерита

План терапии рассматриваемой патологии строится исходя из стадии болезни. В частности, симптомы на начальной стадии можно излечить консервативными способами.

Для этого рекомендуется исключить физические нагрузки на пораженную область, начать проведение курса магнитотерапии. Помимо этого, для уменьшения болевого синдрома рекомендуют использование местных средств (мазей, гелей, растираний).

В острую стадию пораженную область фиксируют таким образом, чтобы она находилась в неподвижном состоянии. Этого можно достичь бинтованием и бандажами, ортезами и гипсованием.

Устранить боль помогут охлаждающие компрессы, которые необходимо прикладывать к очагу поражения. Прием нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков также способствуют купированию болезненности. При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные средства.

Физиолечение также играет немалую роль в терапии тендиноза. Для этих целей назначаются электрофорез с растворами противовоспалительных, сосудистых и обезболивающих лекарств, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковое и ударно-волновое воздействия, грязелечение, минеральные ванны.

Также под контролем врача пациент выполняет комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного аппарата и сухожилий нижних конечностей. Такие упражнения должны выполняться регулярно.

Лечебная физкультура не должна сопровождаться усилением боли. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, все упражнения выполнять плавно, без рывков.

При отсутствии лечения повышается вероятность развития осложнений. С наибольшей частотой встречается кальцинирующий тендиноз.

Эта патология проявляется отложением солей в соединительной ткани очага поражения. Кроме того, возможно развитие туннельного синдрома, который является следствием сдавление нервных стволов деформированными и утолщенными суставными связками.

Длительность терапии может варьировать от четырех до шести недель. Лечение хронических форм проводится курсами с определенной доктором периодичностью.

Упражнения при тендините тазобедренного сустава

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая.

Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Тендиноз диагностировать сустава чаще всего ношение общими дегенеративными процессами в инфекции. В результате этих процессов повреждения воспаление и деформации сустава и неправильной тканей.

Чаще всего высоких тендиноза требуется людям в развитие старше сорока лет, тазобедренного спортсменам, тем, у кого долговременной деятельность связана с тяжелыми характера нагрузками.

Учитывая достаточно широкую распространенность этой патологии, закономерен вопрос: как лечить тендинит?

Лечение тендинита осуществляется комплексно и продолжается обычно несколько недель. Терапией этого заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

Принципы лечения воспаления связок:

  • Осуществление полного покоя пораженной области. Это достигается наложением шин, фиксирующих повязок, лонгет и т. п.
  • Применение холода на область поражения имеет смысл при тендините, как результате травмы.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты. Применяются как системно, так и местно. При выраженном болевом синдроме или воспалении такие средства могут вводиться и непосредственно в сухожилие.
  • Терапия основной патологии, как причины тендинита: применение антибактериальных средств при инфекционном процессе, глюкокортикостероидов – при ревматических заболеваниях и т. д.
  • Физиотерапия. Применяется во всех случаях тендинита. Наиболее часто назначается: воздействие лазером, магнитными полями, ультрафиолетом, электрофорез с лекарственными препаратами и т. д. Отдельными и обязательными методами физиотерапии при тендините являются массаж и занятия лечебной физкультурой.

В некоторых случаях применяется и хирургическое лечение тендинита. Например, при выраженных дегенеративных процессах соединительной ткани производят иссечение пораженных участков с последующим сшиванием сухожилия или последующей аутопластикой.

Источник sustav.space

Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения. Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом). На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза. Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

  • с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
  • с многократным сокращением тазобедренных мышц.

Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

  • артроза или артрита;
  • инфекционного или системного воспалительного процесса;
  • врожденных дисплазий ТБС;
  • нарушения кальциевого обмена;
  • возрастного старения периартикулярных тканей;
  • недостаточной деятельности щитовидной железы.

Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

Виды тендинита ТБС

Различают тендиниты следующих сухожилий:

  • длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
  • подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
  • прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
  • напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы)

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

Общие симптомы тендинита ТБС

  • Постепенное развитие болевых признаков.
  • Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
  • Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
  • При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу. Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

Этапы развития тендинита

Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

  1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
  2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
  3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

Специфические симптомы тендинита ТБС

Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

В целом можно выделить такие характерные симптомы:

  • Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
  • Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
  • Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
  • Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

Кальцинирующий тендинит ТБС

Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

Заболевание сопровождается симптомами:

  • сильными болями в области ТБС;
  • вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
  • мышечными спазмами, ограничивающими движение;
  • болезненностью при пальпации.

На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

Консервативное лечение

Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

  • Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
  • К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
  • Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
  • Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
  • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
  • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
  • Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
  • Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.
  • Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

    • Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
    • При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
    • Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

    Какую гимнастику делают при тендините ТБС

    При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

    Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

    После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

    Примеры упражнений

    Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

    • Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
    • Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
    • Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
    • Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

    Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

    • Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
    • Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
    • Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
    • Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
    • Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
    • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
    • шпагат.

    Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

    • Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
    • Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
    • Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
    • Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
    • Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
    • Также есть еще вариант:
    • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
    • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

    Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

    • Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
    • Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
    • Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
    • Сменить положение ног и повторить упражнение.

    Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

    Источник zaspiny.ru

    Тендинит тазобедренного сустава – заболевание, приводящее к воспалению сухожилия, а иногда и окружающих тканей. Недуг чаще всего поражает людей, ведущих активный образ жизни. К группе риска также относятся люди, чья деятельность тесно связана с активным физическим трудом. Заболеть могут как дети, так и взрослые. Чаще всего тендинит возникает в области тазобедренного или коленного сустава, поскольку они подвергаются максимальным осевым нагрузкам.

    Тендинит и тендиноз – в чём разница

    В некоторых источниках можно встретить ошибочную формулировку, где оба термина характеризуют одну патологию, но это неверно – это два разных заболевания.

    Отличия тендинита от тендиноза:

    • Причина – тендинит в большинстве случаев развивается под действием внешних факторов (переохлаждения, инфекции), а к тендинозу чаще всего приводят эндогенные перестройки или хронические очаги инфекции;
    • Степень деструкции тканей – при тендините преобладает воспаление, а необратимое разрушение сухожилия выражено слабо. При тендинозе – наоборот.

    Тендиноз тазобедренного сустава – более серьёзное заболевание, сложнее поддающееся лечению и чаще приводящее к инвалидности.

    Если тендинит поражает сухожилия – причём тут сустав

    Данное рассуждение одновременно и верное и нет. Любой грамотный доктор вам скажет, что формулировка тендинит не имеет никакого отношения к суставу, поскольку сухожилие входит в состав мышцы.

    Но большинство суставов плотно окружены мышечным каркасом и их составляющими, при воспалении болезненность распространяется и на связочный аппарат, приводящее к нарушению подвижности. Поэтому среди пациентов часто можно услышать такие формулировки, как тендинит тазобедренного сустава. Поскольку статья носит информационный характер, формулировка в дальнейшем будет именно такая.

    Причины возникновения

    Тендинит чаще всего развивается вследствие структурных перестроек в связках и сухожилиях, что приводит к снижению их прочности и небольшому растягиванию. При сильных нагрузках возникает их повреждение, на что организм реагирует воспалительной реакцией.

    Основные причины развития тендинита тазобедренного сустава:

    • Резкая нагрузка на мышцы и сустав – предварительный разогрев улучшает кровообращение и питание тканей, повышая их прочность. В противном случае повышает риск развития микротравм;
    • Частые травмы – могут спровоцировать воспаление;
    • Хронический инфекционный процесс в тазобедренной области;
    • Открытые, глубокие раны – повышают риск попадания микробов в сустав или окружающие ткани;
    • Системные заболевания, влияющие на состояние опорно-двигательного аппарата – сахарный диабет, гипертиреоз;
    • Врождённые аномалии развития суставов;
    • Нарушения обмена веществ, особенно метаболизма кальция;
    • Возрастные изменения, а также болезни связок и сухожилий, приводящие снижению их прочности.

    Американские клиницисты выделяют такие факторы риска развития тендинита тазобедренного сустава:

    • Возраст старше 40 лет;
    • Работа, связанная с переносом тяжестей;
    • Профессиональный спорт;
    • Частые ОРВИ (острые респираторные заболевания), что свидетельствует о слабом иммунитете;
    • Диагностированный артрит тазобедренного сустава;
    • Искривления позвоночника;
    • Ношение обуви на высоких каблуках;
    • Аллергия.

    Классификация

    Согласно МКБ 10 данному заболеванию соответствует код М 76.0-3 «Тендинит», цифра в конце выставляется в зависимости от поражённого сухожилия.

    По форме различают два вида тендинита:

    • Острый – проявляется резким началом, болями и воспалениями в тазобедренной области;
    • Хронический – характеризуется умеренными симптомами, периодами обострения и ремиссии.

    Со временем происходит постепенное разрушение сухожилий, поэтому у лиц старшего возраста патология носит хронический характер.

    По локализации поражения:

    • Тендинит четырёхглавой и двуглавой мышц бедра;
    • Тендинит приводящих мышц бедра;
    • Подвздошно-поясничной и других мышц.

    В зависимости от причины:

    • Инфекционный – при заражении бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего встречается при открытых травмах;
    • Асептический – связан с травмой, а также возрастными изменениями в кости, суставе, мышце или сухожилии.

    По выраженности симптомов различают четыре степени тяжести тендинита бедра.

    Клиническая картина

    Основные симптомы носят локальный характер. Тендинит тазобедренной области характеризуется:

    • Болью во всей конечности или области сухожилия;
    • Во время прикосновения болезненность усиливается, носит «стреляющий» характер;
    • Отёком и покраснением, местным повышением температуры;
    • Иногда в зоне поражения возникает хруст и ощущение баллотирования жидкости;
    • Снижение подвижности бедра.

    Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от локализации патологии:

    • При воспалении сухожилия четырёхглавой мышцы, боль локализуется выше надколенника и на передней поверхности бедра, усиливается при разгибании голени;
    • При тендините приводящих мышц бедра – болезненность располагается на внутренней поверхности бедра;
    • Если воспалены мышцы таза – симптомы возникают в тазобедренной области, возможно онемение всей ноги, что говорит о защемлении седалищного нерва.

    Согласно наблюдениям западных клиницистов, помимо описанных симптомов, тендинит тазобедренного сустава может проявляться:

    • Болью в пояснице;
    • Хроническим дискомфортом в бедренной зоне и нижней части спины;
    • Ишиасом – защемлением седалищного нерва, что приводит к онемению нижней конечности.

    Выраженность симптомов в зависимости от степени тяжести поражения:

    • I – боль в тазобедренной области появляется во время сильных нагрузок и проходит в покое;
    • II – слабая болезненность в покое, усиливающаяся при ходьбе;
    • III – выраженные симптомы в покое, нарушения подвижности;
    • IV – полное отсутствие подвижности в суставе, появление осложнений в идее артрита, артроза или анкилоза.

    Постановка диагноза

    Диагностика тендинита начинается с посещения лечащего врача. При внешнем осмотре доктор увидит отёк и покраснение в тазобедренной области или на поверхности бедра. Боль усиливается при прикосновении, нарушаются функции сустава.

    Для диагностирования тендинита назначаются:

    • Общий анализ крови – поможет распознать признаки воспаления. О последнем говорят повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
    • Рентгенографическое исследование – информативно только для диагностики воспалённых суставов, а также при внутрикостных изменениях. При наличии артрита будет уменьшение суставной щели и признаки остеопороза;
    • Магниторезонансная томография – позволяет выявить изменения мягких тканей. На снимке будут выявлены признаки воспаления сухожилий и окружающих структур. В качестве дополнения к МРТ назначают УЗИ тазобедренной области.

    Данные инструментальных исследований могут дополняться клиникой сопутствующих заболеваний.

    Лечение

    Лечение тендинита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. В качестве терапии применяются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, а также массаж и комплекс гимнастических упражнений. Дополнительно можно использовать народные рецепты в домашних условиях. В запущенных стадиях болезни показано хирургическое лечение.

    Медикаментозная терапия

    Направлена на снятие боли и воспаления, а также на восстановление тканей тазобедренной области. Лечение медикаментами включает следующие препараты:

    • Нестероидные противовоспалительные – не лечат заболевание, но снимают отёк, болезненность, нормализуют движения в конечности. В качестве препаратов применяется Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мелоксикам, Мовалис;
    • При неэффективности от применения предыдущих препаратов назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов – Преднизолон, Дексометазон, Бетаметазон. Отпускаются только по рецепту врача, уколы делает доктор;
    • Хондропротекторы – укрепляют хрящевую ткань, способствуют выработке внутрисуставной жидкости. Наиболее популярные препараты – Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Гиалуроновая кислота. Последняя также может вводиться внутрь сустава на 3-4 стадиях болезни;
    • При наличии инфекции показаны антибиотики.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, не позволяет патологии перейти в хроническую форму. Процедуры улучшают метаболизм в тазобедренной области, повышают скорость восстановления поражённых тканей, снимают отёк и воспаление.

    Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры:

    • Электрофорез;
    • Лазеролечение;
    • Магнитотерапия;
    • Ультразвук;
    • Лечение парафином.

    Массаж и ЛФК

    Оба варианта терапии являются общеукрепляющими и применяются строго в периоды ремиссии. Массаж способствует улучшению кровообращения, снятию отёчности, повышает обменные процессы. Курс лечебной физкультуры нормализует функции опорно-двигательного аппарата, укрепляет связки, мышцы и сухожилия.

    Народная медицина

    Рецепты народных знахарей носят общеукрепляющую направленность, применяются в качестве дополнения к медикаментозной терапии при отсутствии противопоказаний. Наибольшей популярностью пользуется настойка на грецких орехах – 1 стакан заливают половиной объёма спирта и настаивают 3 недели. Принимается перед едой 3 раза в день.

    Хирургическое лечение

    При неэффективности консервативной терапии, явных нарушениях подвижности или риске развития деформаций конечности показана операция. Решение о её проведении принимает врач. В ходе хирургического вмешательства иссекаются и удаляются поражённые ткани. Реабилитационный период длительный, включает применение антибиотиков, курса лечебной физкультуры и массажа.

    Тендинит редко приводит к инвалидности, но при отсутствии лечения возможен риск развития серьёзных осложнений. Чтобы не прибегать к операции, рекомендуется своевременное обследование и курс консервативной терапии.

    Источник nogivnorme.ru

    Комментировать
    0
    58 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector