Лечение суставов гоу он

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
01 июня 2019

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ВискоПлюс — искусственный заменитель синовиальной жидкости, применяемый в лечении остеоартритов легкой и средней степени тяжести. Основу препарата составляет гиалуронат натрия, полученный с помощью уникальной методики ферментации без использования белков животного происхождения. ВискоПлюс выпускается в виде стерильного лекарственного раствора, предназначенного для введения в суставную полость. Его применение приводит к улучшению вязко-эластичных свойств синовиальной жидкости и снижению механической нагрузки на пораженные патологическим процессом суставы.

Лекарственная форма и активный компонент

Производитель ВискоПлюса — известная в Европе фармацевтическая компания Bohus BioTech (Швеция). Препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость вязкой консистенции, разлитую по 2 мл в одноразовые шприцы. Каждый шприц с лекарством упакован в отдельную картонную пачку и снабжен медицинской аннотацией.

Главным компонентом препарата ViscoPlus является гиалуронат натрия — полисахарид, входящий в состав хрящей и тканей в человеческом организме и поддерживающий смазывающие и амортизационные свойства синовиальной жидкости. Его дозировка в каждом шприце составляет 20 мг. Дополнительно в состав лекарственного раствора входят:

  • вода для инъекций;
  • натрия хлорид;
  • натрия фосфата дигидрат;
  • калия фосфат.

Механизм действия

Препарат ВискоПлюс назначается пациентам, у которых в результате снижения качества синовиальной жидкости развиваются патологические процессы в соединительной ткани. Инъекции с гиалуронатом натрия помогают устранить болезненные ощущения в пораженном заболеванием суставе, снизить интенсивность воспаления внутри синовиальной оболочки, повысить подвижность суставного хряща и защитить его от неблагоприятного механического и физического воздействия.

Препарат способствует улучшению амортизационных и смазывающих свойств синовиальной жидкости и восстанавливает гомеостаз в хрящевых тканях.

Рекомендации по использованию средства

Показания к применению ВискоПлюса ограничиваются лечением суставных заболеваний. Препарат рекомендуется вводить в полость синовиальных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, плечевых, межпозвонковых и т.д.) при легкой и средней форме остеоартрита.

ВискоПлюс необходимо вводить с помощью иглы в пораженный сустав 1 раз в неделю. Препарат разрешается применять в лечении нескольких больных суставов одновременно. Дозировка его применения определяется врачом в зависимости от тяжести протекания заболевания у пациента. Продолжительность использования средства составляет от 3 до 5 недель. Терапевтический эффект от него наблюдается от 6 месяцев до 1 года. Если возникнет необходимость, спустя полгода после завершения терапии больной может пройти повторный курс лечения гиалуронатом натрия.

Уколы ВискоПлюс не предназначены для домашнего применения. Вводить лекарственную жидкость в сустав следует в медицинском учреждении, соблюдая при этом условия стерильности. Процедуру должен осуществлять специалист, имеющий необходимую квалификацию (ревматолог, ортопед и т.д.).

Заменитель синовиальной жидкости ВискоПлюс нельзя вводить в кровеносные сосуды или мягкие ткани. Применение средства не по назначению может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.

Шприц с лекарством предназначен для одноразового применения. Он должен быть использован сразу после вскрытия упаковки и утилизирован после завершения медицинской манипуляции.

Нельзя использовать препарат, если упаковка, в которой он находился, повреждена.

Предостережения к применению препарата

У препарата ВискоПлюс имеются противопоказания, с которыми пациенту следует ознакомиться перед началом лечения. Рассматриваемый протез синовиальной жидкости запрещено использовать:

  • при повышенной чувствительности к его активному компоненту или вспомогательным веществам;
  • при септическом артрите.

Данные о безопасности использования ВискоПлюса у беременных женщин, кормящих матерей и детей младше 12 лет отсутствуют. Решение о возможности применения средства у перечисленных групп пациентов должен принимать специалист.

Нежелательные симптомы

При использовании в соответствии с показаниями врача ViscoPlus не оказывает системного влияния на организм. Побочные эффекты от препарата наблюдаются в месте его введения в сустав и проявляются в виде:

Побочные реакции от препарата не являются поводом для отмены лечения. Обычно они проходят самостоятельно через некоторое время после осуществления инъекции и не требуют применения симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Медицинская инструкция к препарату ВискоПлюс не рекомендует сочетать его с применением других медикаментозных средств, предназначенных для внутрисуставного введения. Если пациент, которому назначен данный протез синовиальной жидкости, принимает какие-либо лекарства, ему необходимо поставить об этом в известность своего лечащего врача.

Требования к хранению

Протез ВискоПлюс следует хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха 2–25°C. Его запрещается замораживать или подвергать воздействию прямых солнечных лучей. При соблюдении требований к хранению срок годности средства составляет 2 года.

Лекарства-заменители и отклики

ВискоПлюс относится к категории дорогостоящих препаратов. Его цена в России варьируется от 5600 до 7250 рублей за 1 укол. Курс лечения, состоящий из 3 инъекций, обойдется больному не менее 16800 рублей. Люди, которым данный препарат не по карману, часто просят врачей назначить им его недорогие аналоги. Отечественный фармацевтический рынок предлагает сегодня немало протезов синовиальной жидкости, способных заменить ВискоПлюс.

К числу его дешевых аналогов относятся:

Самым недорогим из перечисленных лекарств является российский препарат Гиастат. Его цена за 1 шприц с раствором составляет 2250–2550 рублей.

Отзывы пациентов о ВискоПлюсе подтверждают его высокую эффективность. Многим людям инъекции гиалуроната натрия помогли устранить дискомфорт в проблемной области и остановить процесс разрушения суставов. К плюсам лекарства пациенты относят его длительное терапевтическое действие, которое может продолжаться до 12 месяцев, а также ограниченное количество противопоказаний и побочных эффектов. Главным недостатком ВискоПлюса, по мнению большинства людей, является его непомерно высокая для российского потребителя цена.

Источник sustav-med.ru

На рынке представлено большое количество внутрисуставных инъекций от остеоартроза. Большинство из них разработаны на основе гиалуроновой кислоты. В чем разница между эндопротезами синовиальной жидкости? Рассмотрим на примере трех медикаментов – немецкого «Остенила», ирландского «Гоу-Он» и российского «Нолтрекса».

«Остенил» рекомендуют использовать для коленного и тазобедренного суставов

Сравнение характеристик жидких эндопротезов «Остенил», «Гоу-Он» и «Нолтрекс»

Остенил

Гоу-Он

Нолтрекс

1 % раствор гиалуроната натрия

1 % раствор гиалуроната натрия

4,5 % раствор полимера

более 10 млн Дальтон

Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку)

Биосинтетический продукт на основе клеток бактерии Streptococcus equi (проходит ферментативную обработку и очистку)

Искусственный полиакриламидный биополимер с ионами серебра для обеззараживания

Боль и ограниченная подвижность при артрозе, остеоартрозе тазобедренного, коленного суставов

Заболевания коленного и плечевого суставов вследствие травм или дегенеративных изменений. Используется в глазной хирургии

Остеоартроз любого крупного сустава в любой стадии

Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации

Повышенная чувствительность к одному из компонентов, беременность, период лактации, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, печеночная недостаточность

Воспаление в суставе, 1 неделя после артроскопии, беременность и период лактации

Продолжительность курса лечения

Оптимальное количество инъекций на курс

5, при необходимости количество инъекций увеличивают

В зависимости от стадии остеоартроза – от 1-2

Продолжительность эффекта после лечения

От 6 до 12 недель

От 6 до 24 месяцев

Боль, покраснение, ощущение жара и распирание в месте инъекции

Кожные высыпания, зуд, крапивница. Боль, жар, отек в месте инъекции

Покраснение и опухание сустава – очень редко

При температуре не выше 25 °С

При температуре не выше 25 °С

При температуре от +1 до +30 °С

1 мл (мини) и 2 мл (обычный)

TRB Chеmеdiсa AG (Германия)

«Роттафарм Лтд.» (Ирландия)

Цена (по состоянию на 4-й квартал 2018 г.)

1900-2700 руб. (1 мл, мини), 3200-4800 руб. (2 мл, обычный)

«Гоу-Он» – эндопротез для коленного и плечевого сустава

Молекулярная масса и эффект от препаратов: чего ожидать?

Препараты отличаются молекулярной массой, которая непосредственно влияет на эффективность инъекций. Согласно последним исследованиям, жидкие эндопротезы с молекулярной массой от 6 млн Дальтон значительно снижают интенсивность болевых нервных импульсов во время движений уже после первого укола. Так происходит, в частности, после прохождения курса «Нолтрекс», молекулярная масса которого превышает 10 млн Да.

Препараты с молекулярной массой более 2 млн Да незначительно снижают боль, однако гиалуронат в этом случае растворяется быстрее. Уже спустя 30 минут после введения его концентрация начинает снижаться. Совсем плохо обстоит дело с лекарствами с низкой молекулярной массой – менее 1 млн Да. Они, согласно результатам исследований, не оказывают серьезного влияния даже на болевые импульсы средней частоты.

Эндопротезы «Остенил» и «Гоу-Он» с молекулярной массой соответственно 1 и 1,4 млн Да занимают промежуточную позицию. Ожидать от них серьезных улучшений и исчезновения боли после первой инъекции точно не стоит. Производители препаратов неслучайно рекомендуют проходить курс из 3-5 уколов: только в таком случае можно добиться снижения болевого синдрома.

«Нолтрекс» подходит для лечения артроза всех суставов

Цена вопроса

Чтобы получить нужный терапевтический эффект, достаточно одной, двух, а в сложных случаях трех-четырех инъекций «Нолтрекс». При условии курса из 2-3 уколов с интервалом в неделю, что практикуют в большинстве случаев, придется заплатить 6000-9500 руб. за курс. При этом эффект будет заметен уже после первого введения – уменьшится боль, частично восстановится подвижность сустава.

Для лечения остеоартроза с помощью препарата «Остенил» необходимо, по рекомендации производителя, 5 инъекций с интервалом в неделю. Курс лечения обойдется в 15 000-20 000 руб., если использовать обычную дозировку 2 мл и 20 000-25 000 руб., если применять модификацию «мини» на 1 мл. Курс лечения артроза препаратом «Гоу-Он» из пяти инъекций с аналогичным интервалом обойдется в 12 000-16 000 руб.

Преимущества «Нолтрекса» над препаратами «Остенил» и «Гоу-Он»

  • Получить необходимый терапевтический эффект можно уже после первой манипуляции, а закрепить его – после второй, максимум третьей. Пациенту нет необходимости проходить через малоприятную процедуру внутрисуставной инъекции пять раз, как в случае с жидкими эндопротезами с низкой молекулярной массой.
  • Стоимость лечения остеоартроза коленного сустава, тазобедренного или любого другого «Нолтрексом» – в несколько раз меньше, чем вышеназванными препаратами.
  • Поскольку организм подвергается вмешательствам меньшее количество раз, снижается вероятность инфицирования, которая всегда существует при медицинских манипуляциях. Работает принцип: чем реже – тем безопаснее.
  • Пациенты из отдаленных регионов могут приехать на лечение 1-2 раза вместо пяти с недельным интервалом – экономится время на дорогу и средства.

Выводы

Производители эндопротезов на основе гиалуроновой кислоты акцентируют внимание на минимальном количестве противопоказаний и примерно одинаковых показаниях – лечение остеоартроза суставов. Практически все лекарства этой группы, включая «Остенил» и «Гоу-Он», имеют идентичные побочные действия. Однако практика показывает, что среди искусственных – покраснения, отеки, боль в месте инъекции встречаются реже, чем среди биосинтетических с ферментной обработкой.

Самому разобраться в жидких эндопротезах непросто, поскольку реальная информация об эффективности и молекулярной массе часто умалчивается. Объективно лечить артроз стоит препаратами с высокой молекулярной массой, поскольку именно этот показатель является базовым.

С этой точки зрения, заменитель синовиальной жидкости «Нолтрекс» российского производства выигрывает у импортных эндопротезов – и по эффективности, и по цене.

Источник www.noltrex.ru

При деструктивных изменениях суставов с поражением хряща, для лечения, в составе комплексной терапии помимо хондропротекторов, потребуются инъекции протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты. Они помогут восстановить хрящевую ткань, добавят вязкость и объём синовии, избавят от боли.
Одним из таких «жидких имплантов» является Гоу-он (GO-ON), выгодно отличающийся от своих аналогов соотношением цена-качество.

Сколько стоит

Стоимость протезов синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, в аптеках, примерно 3-19 тысяч рублей.
Учитывая, что инъекций понадобится до пяти, сумма может оказаться неподъёмной для бюджета среднего российской семьи.
Поэтому препарат Гоу он выглядит на рынке достаточно привлекательно: при идентичном составе цена значительно ниже среднерыночной.

Цена: 2390-2470 руб.

Коротко о строении суставов

Место соединения костей называется сустав. Для обеспечения подвижности кости разделены суставной щелью.
Концы костей, формирующих суставы, закруглены. Они называются костные эпифизы. Суставную поверхность эпифизов покрывает гиалиновый хрящ. Суставная (синовиальная) жидкость увлажняет поверхность хряща и питает его.

Закрытое пространство сустава называется суставная полость. Саму полость окружает суставная капсула, которая надежно защищает сочленение от внешних воздействий.
В некоторых суставных полостях есть мениски, представляющие собой хрящевые пластинки полукруглой формы.
В скелете человека присутствуют в нескольких суставах: акромиально-ключичном, челюстном, коленном. Выполняют функции амортизатора, ограничивают амплитуду движений, более равномерно распределяют нагрузку на места соприкосновений.

В суставной полости находится синовиальная жидкость — количество ее составляет 0,1мл, если кость крупная – до 4 мл. Синовия выполняет крайне важную функции: уменьшение трения, амортизация, увеличение сцепления суставных поверхностей, повышение подвижности и гибкости суставов, улучшение скольжения, обеспечение питания хрящевых тканей.
При нагрузке в суставе выделяется большое количество жидкости для лучшей смазки, в состоянии покоя излишки жидкости всасываются внутрь хрящевой ткани – в норме скольжение сочленяющихся костей здорового человека происходит почти без трения.
За амортизационные и барьерные свойства синовиальной жидкости отвечает
гиалуроновая кислота – она относится к полисахаридам из группы гликозаминогликанов.

Что происходит при поражениях суставов

С годами, при травмах, при заболеваниях суставного хряща синтез гиалурона снижается – в результате хрящ не может как прежде эффективно принимать нагрузки, уникальные свойства синовиальной жидкости ухудшаются. Это приводит к тому, что трение суставных поверхностей увеличивается – и поражение хряща, в свою очередь, еще больше усиливается. Запускается воспалительный процесс.
Возникает болевой синдром – сначала при движении, позже и в состоянии покоя. Подвижность сустава нарушается, он не может полноценно выполнять свою работу.

Медикаментозная помощь

Гоу он отпускается по рецепту, показания к применению и дозировку должен определять врач-ортпед. Обычно производится три-пять инъекций с интервалом, который назначает врач, это зависит от сложности протекания болезни.
Процедуру можно применять амбулаторно, госпитализация не требуется – это удобно для пациента. После инъекции суставу рекомендуется покой.

Результаты применения препаратов на основе гиалуроновой кислоты быстро дают желаемый эффект: буферные качества синовиальной жидкости заметно улучшаются, функции тканей восстанавливаются, боль проходит, сустав вновь становится подвижным. Применение препаратов позволяет быстро и эффективно образовывать протез суставной жидкости. Это положительно влияет на динамику выздоровления пациента.

Аннотация к препарату

Состав

В 2,5 мл 1% раствора содержится: натрия гиалуронат, натрия хлорид, натрия моногидрогенфосфат, натрий дигидрофосфат, дистиллированная вода.
В упаковке находится один шприц, готовый к употреблению.

Показания к применению

Цель: повышение буферных и защитных качеств синовиальной жидкости. Применяется для лечения крупных суставов: плечевого, коленного, тазобедренного. Возможно применение для лечения мелких суставов.
Оказывает купирующее действие острых симптомов гонартроза.

Фармакокинетика

Быстрое достижение лечебного эффекта происходит благодаря беспрепятственному проникновению/доставке в органы и ткани гиалуроновой кислоты, которая является главным составляющим элементом синовии.

Клиническая фармакология

Роль гиалурона является ключевой в процессах регулирования процессов взаимодействия хрящевых тканей. Химическая структура разных форм синовиальных протезов одинакова при разном молекулярном весе.

Препарат GO-ON получают из культуры Streptococcus Equi с помощью ферментации и процесса очистки, в готовом виде 1% раствор натрия гиалуроната.

Клинические наблюдения свидетельствуют: итогом внутрисуставного введения раствора 1% гиалуроновой кислоты является усиление качеств синовиальной жидкости, улучшение ее функций, облегчение повреждающего действия на суставные ткани, купирование болевого синдрома.

После курса лечения симптомы заболевания не беспокоят больного в течение полугода и дольше.

Противопоказания

Гиперчувствительность пациента к любому из составляющих компонентов является противопоказанием.

Перед назначением требуется исключить воспалительные процессы в суставах.

Назначение беременным и женщинам, кормящим грудью

При испытании на животных тератогенные эффекты препарата не обнаружены. Несмотря на это, безопасность использования беременными окончательно не доказана. Поэтому назначение препарата при беременности рекомендовано с осторожностью, только в случаях, когда предполагаемая польза превышает возможный вред.

При проведении испытаний обнаружено, что гиалурон способен выводиться с молоком. Поэтому при грудном вскармливании протезы содержащие ГК не назначают.

Побочное действие

В некоторых случаях пациенты жаловались на болевые ощущения после проведения укола, дискомфорт в месте инъекции.

Редко — может возникнуть отек тканей, кожная сыпь, зуд, крапивница. При возникновении данных симптомов препарат необходимо отменить. Лечение симптомов назначается на усмотрение врача.

Внимание, есть вероятность анафилактической реакции. При первых проявлениях прекратить введение геля, и обеспечить меры первой помощи.

Очень редко — суставной выпот, инфицирование.

Местные реакции

Возникновение боли в месте укола, чувство горячего и тяжелого, гиперемия и отек тканей, суставной выпот. Может произойти инфицирование в месте введения препарата.
При появлении местных неблагоприятных реакций приложите хладопакет на 6-9 минут к области введения препарата.

Если появился суставной выпот, рекомендуется проведение пункции, обездвиживание сустава, прикладывание хладоэлемента, введение внутрь сустава кортикостероидных препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гоу он совместим с другими протезами синовиальной жидкости и хондропротекторами. Данные о несовместимости не зарегистрированы.
После уколов можно назначать обезболивающие и противовоспалительные по показаниям.

Способ применения и дозировка

«Жидкий имплант» вводится непосредственно в межсуставную щель. Количество инъекций составляет от трех до пяти, интервал между введениями составляет около недели.
Разрешается одновременно лечение нескольких пораженных суставов.
Препарат сохраняет лечебное действие в течение полугода и дольше после курса инъекций. Курс лечения повторяется по показаниям.

Подготовка к процедуре
  • Надеть одноразовые стерильные перчатки;
  • достать шприц;
  • снять резиновую пробку;
  • подобрать иглу нужного размера (19 или 20);
  • немного повернуть иглу, закрепив ее таким образом;
  • удалить воздух из шприца;
  • асептически обработать область прокола.

При условии неповрежденного стерильного контейнера шприц считается стерильным.
Если целостность шприца или контейнера повреждена, препарат подлежит немедленному уничтожению.

Меры предосторожности

Протез синовиальной жидкости назначает только врач-ортопед или ревматолог.

Применение препарата на протяжении долгого времени, возможно исключительно в процессе протезирования суставов.

Особое внимание уделить тщательной асептике зоны инъекции.
После введения суставу необходим покой.
«Жидкий имплант» вводится только во внутрисуставную полость.

Предотвращать попадание препарата в кровеносные сосуды и ткани, окружающие сустав.

Протез назначают с осторожностью пациентам со случаями тяжелой аллергии или анафилактического шока в анамнезе, с печеночной и почечной патологией.

С осторожностью: назначение детям и пожилым людям.

Хранение препарата осуществляется при комнатной температуре.

Место хранения должно быть ограждено детей.

Использование после окончания даты срока годности, указанной на упаковке, запрещено.

Источник gialuronovaya.ru

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector