Лечение спины позвоночника суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
42 просмотров
01 июня 2019

Нарушение деятельности суставов может привести не просто к плохой подвижности, но к полной инвалидности. Естественно, чтобы не допустить такой ситуации, необходимо лечиться. Причем терапия может осуществляться совершенно разными методами. Главное, чтобы она была комбинированной и комплексной. Только в этом случае подвижность можно будет восстановить, а прогрессирование патологии приостановить или существенно замедлить.

Существуют такие способы лечения:

  • Традиционный. Он предусматривает использование противовоспалительных, обезболивающих препаратов, хондропротекторов, которые питают сустав необходимыми веществами. Курс терапии назначается врачом. Смешивать разные препараты без согласования со специалистом нельзя.
  • Физиотерапевтический. Специальные процедуры (электрофорез, грязевые ванны) дают возможность усилить эффект медикаментозного лечения.
  • Массаж и ЛФК. Эти типы терапии позволяют улучшить питание и кровообращение тканей при помощи физического воздействия на сустав.
  • Народный. Домашние средства являются не менее эффективными, чем аптечные. Поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют использовать отвары трав, примочки и мази своего приготовления.

Лучше всего сочетать все представленные методы лечения. Только в комплексе эти виды терапии дадут максимальный эффект.

Источник sustavlive.ru

Патология скелетной системы является одной из наиболее частых причин обращения людей за медицинской помощью. Во многом это определяется образом жизни человека, когда повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат в сочетании с низкой двигательной активностью приводят к печальным последствиям для здоровья.

Такая ситуация усугубляется еще и сопутствующей патологией, которая характерна для пациентов среднего и пожилого возраста. Но молодые люди также имеют высокий риск развития болезней суставов и позвоночника.

Причины

Поражение костно-хрящевых структур скелета связано не только с местными патологическими процессами, но и с общими нарушениями сосудистого и обменного характера. Поэтому главной задачей для врача первичного звена становится выяснение причин патологии опорно-двигательного аппарата.

Есть различные заболевания, которые заставляют пациентов обращать внимание на свои суставы и позвоночник. Многие из них имеют системный характер, когда поражается несколько скелетных зон. Такая ситуация имеет место при следующей патологии:

  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеоартроз.
  • Травмы (ушибы, переломы, растяжения).
  • Остеопороз.

Заболевания позвоночника имеют не меньшую распространенность. Хотя он имеет меньшую подвижность, чем конечности, но и там находятся суставные соединения, которые подвержены воздействию неблагоприятных факторов. Под влиянием избыточных нагрузок и метаболических нарушений повышается риск возникновения следующих болезней:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковые грыжи.
  • Спондилез.
  • Деформации позвоночника.
  • Опухолевые процессы.

Важно понимать, что функция различных участков скелета взаимосвязана, и при поражении одних зон в будущем патология может распространиться и на другие. Поэтому необходимо своевременно заподозрить заболевания позвоночника и суставов.

Предотвратить патологию опорно-двигательного аппарата помогают здоровый образ жизни и периодические медицинские осмотры.

Симптомы

Основой для постановки диагноза становится клиническое обследование пациента. Большое значение при этом уделяется опыту врача и его умению выделить схожие и отличительные признаки заболеваний.

Во многих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику болезней суставов и позвоночного столба.

Жалобы

Когда говорят о скелетной патологии, то первым симптомом, который заставит обратиться к врачу, станет боль. Совершенно понятно, что она мешает человеку заниматься повседневными делами, изматывает его и влияет на качество жизни. Для того чтобы определить происхождение такого явления, нужно определить характер боли:

  1. По виду: ноющая, стреляющая, колющая, пульсирующая.
  2. По локализации: в одном или нескольких суставах, в области шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника.
  3. По распространенности: локальная или разлитая.
  4. По выраженности: сильная, умеренная или слабая.
  5. По длительности: кратковременная или продолжительная.
  6. По частоте: периодическая или постоянная.

При остеоартрозе характерным будет «стартовый» характер боли, когда она появляется в самом начале движения, а затем стихает. При ревматическом процессе известен мигрирующий характер симптома, при котором с каждым обострением заболевания вовлекаются все новые суставы. Если говорить о болезнях позвоночного столба, то боль часто находится по ходу нервных стволов, что приводит к появлению межреберной невралгии или люмбоишиалгии.

Нельзя забывать и о тех факторах, которые ухудшают состояние пациента. Боли в суставах и позвоночнике усиливаются в таких ситуациях:

  • Движение в конечностях.
  • Повороты, наклоны туловища.
  • Поднятие тяжестей.
  • Бег, ходьба по лестнице.

Это закономерно вызывает нарушение двигательной активности пациентов. Часто пациенты обращают внимание на появление утренней скованности в суставах, особенно при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Ограничение подвижности в различных участках скелета – это вторая по распространенности жалоба на приеме врача. При выраженном характере патологии это может стать причиной для установления степени утраты трудоспособности (инвалидности).

Болевой синдром требует внимательного изучения, поскольку является основным в клинической картине многих заболеваний позвоночника и суставов.

Осмотр

При врачебном обследовании можно выявить визуальные признаки заболевания. Они имеют не меньшую роль для постановки диагноза. Подобные симптомы имеют локальный или общий характер. Так, местными проявлениями суставной патологии могут быть:

Конечность часто занимает вынужденное положение, особенно при травмах. Нередко можно выявить искривление позвоночного столба и нарушение осанки. При общем осмотре также заметно нарушение активных движений в различных отделах скелета и ходьбы (хромота).

Объективное исследование

В пораженной области характерна болезненность при пальпации, отмечается локальный мышечный спазм. Затруднены не только активные движения в различных плоскостях, но и пассивные. Болезни позвоночника часто сопровождаются корешковым синдромом. Из-за пережатия нервных волокон появляются следующие нарушения:

  1. Двигательные: оживление или угнетение рефлексов, мышечная слабость.
  2. Чувствительные: онемение, покалывание, снижение поверхностных ощущений.
  3. Вегетососудистые: бледность, «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

Если патология имеет выраженное воздействие на нервные корешки или спинной мозг, то могут появиться даже парезы и параличи, нарушение работы внутренних органов. При остеопорозе повышается риск спонтанных переломов, а при тяжелых инфекционных артритах есть опасность заражения крови (сепсиса).

Чтобы избежать нежелательных последствий патологии суставов и позвоночника, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя диагностика станет залогом успешного лечения болезни.

Диагностика

Для установления окончательного диагноза одного клинического обследования недостаточно. Необходимо проводить дополнительное исследование, чтобы уточнить характер заболевания и его стадию развития. На помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные методы. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата показано комплексное обследование, которое включает:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, ревмопробы, кальциевый обмен).
  • Рентгенография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Костная денситометрия.

Для дифференциальной диагностики заболеваний позвоночного столба с патологией внутренних органов также может потребоваться проведение ЭКГ и УЗИ. При болезнях шейного отдела зачастую отмечаются головные боли, поэтому кроме указанных процедур, рекомендовано пройти рео- и эхоэнцефалографию. Следует обязательно проконсультироваться у травматолога и невропатолога.

Для подтверждения диагноза, поставленного на основании врачебного осмотра, необходимо пройти дополнительное обследование. А уже после этого можно приступать к лечению.

Лечение

Костно-суставная патология требует дифференцированного подхода в терапии. Это значит, что каждому заболеванию соответствуют свои схемы лечения. Но существуют и общие принципы. Любое состояние должно рассматриваться как совокупность патологических процессов общего и местного значения, а не только в виде набора симптомов.

Лечить патологию опорно-двигательного аппарата нужно комплексно, воздействуя прежде всего на ее причины и механизм развития. Устранение внешних проявлений заболевания помогает улучшить самочувствие пациента, но не ликвидирует саму болезнь. Это нужно использовать параллельно с другими средствами. Таким образом, терапевтическая программа может включать следующие компоненты:

  • Медикаментозную терапию.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Массаж и мануальную терапию.
  • Операцию.

Выбор в пользу консервативных или хирургических методов воздействия на патологический процесс делается исходя из клинической ситуации.

Лечение проводится согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи при заболеваниях костно-суставного аппарата.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств предполагает воздействие на различные звенья патологического процесса. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, но многие из них необходимо принимать в течение длительного времени. Поэтому следует обязательно учитывать противопоказания и побочные эффекты лекарств. Только врач скажет, какие из них можно принимать пациенту. Чаще всего при болезнях суставов и позвоночника рекомендуют следующие препараты:

  • Противовоспалительные и обезболивающие (Мовалис, Диклоберл, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
  • Препараты кальция (Кальций D3).
  • Хондропротекторы (Терафлекс).
  • Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Витамины группы B (Мильгамма, Нейрорубин).
  • Сосудистые (Актовегин, Церебролизин).
  • Антиоксиданты (Мексидол).

При инфекционном характере воспалительного процесса необходимо назначение антибиотиков, а когда выявлены признаки остеопороза – бисфосфонаты, уменьшающие разрушение костной ткани.

Медикаменты применяют исключительно по назначению врача. Нельзя самостоятельно менять дозировку препаратов и курс приема. Это может оказать эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Физиотерапия

Для ускорения лечебного воздействия, рекомендуют в комплексе с препаратами использовать физиотерапевтические средства. Их эффект основан на стимуляции биологических процессов в тканях, что приводит к их ускоренному заживлению и восстановлению нормальных структурно-функциональных взаимоотношений. Поэтому можно использовать следующие методики:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Волновая терапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Бальнеотерапия.

Как и в случае других методов лечения, существуют определенные ограничения для физиотерапевтического воздействия на организм. Какие процедуры подойдут конкретному пациенту, определит только врач.

Лечебная гимнастика

В основе лечения скелетной патологии лежит восстановление функциональных возможностей человека. Это невозможно без упражнений ЛФК – недаром движение является основой жизни. Учитывая губительное воздействие гиподинамии на костно-суставной аппарат, необходимо всем без исключения рекомендовать расширение физической активности. Для здоровых лиц это может быть в виде утренней гимнастики и пробежек, а для пациентов с патологией позвоночника и суставов существуют специальные лечебные упражнения.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого человека с учетом его заболевания и общего состояния. Многие люди имеют достаточно низкий уровнем тренированности – это также учитывается. Есть упражнения для всех отделов скелета, что позволяет охватить любую патологию. При их выполнении следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

  1. Приступать к занятиям только после устранения острых проявлений.
  2. Не допускать резких, интенсивных и высокоамплитудных движений.
  3. Начинать гимнастику с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.
  4. Если появляются болевые ощущения, то следует прекратить выполнение упражнения.
  5. Заниматься ежедневно и регулярно.
  6. Выполнять все рекомендации инструктора по ЛФК.

Можно использовать различные тренажеры – как силовые, так и для вытяжения. Также большой популярностью пользуются методики кинезиотерапии. Хороший оздоравливающий эффект оказывает плавание. Лечебная физкультура также имеет большое значение в плане реабилитационных мероприятий после травм и операций на суставах и позвоночнике.

Сначала гимнастика должна проводиться под контролем специалиста. Когда пациент усвоит необходимые навыки, можно переходить к самостоятельным занятиям.

Массаж и мануальная терапия

Комплексное лечение не обходится без массажных техник. Это позволяет добиться расслабления мышц, улучшить кровообращение в пораженных зонах. Массаж показан в качестве подготовительного этапа к лечебной гимнастике и мануальной терапии. Для этого используют следующие элементы: поглаживание, растирание, разминание. Также используют техники вибромассажа. Некоторые приемы пациенты могут освоить и самостоятельно.

Мануальная терапия используется при лечении многих заболеваний позвоночного столба. При этом устраняются мышечные блоки, легкие смещения позвонков, подвывихи фасеточных суставов. Подобное воздействие также помогает корректировать различные виды искривлений. Специалисты пользуются техниками вытяжения, скручивания, сгибания и разгибания позвоночника.

Операция

Если консервативные методы не дают желаемого результата, то следует подумать о хирургическом вмешательстве. Такой вид лечения показан при различной скелетной патологии, которая сопровождается выраженными структурными нарушениями и приводит к значительному нарушению функциональных способностей человека. Исходя из диагноза, могут применяться такие виды операций:

  1. Эндопротезирование суставов – при остеоартрозе.
  2. Остеосинтез – при переломах.
  3. Дискэктомия – при межпозвоночных грыжах.
  4. Ламинэктомия – при травмах и выраженном остеохондрозе.
  5. Спондилодез – при деформациях и смещении позвонков.

Многими пациентами операция рассматривается как последний выбор, однако, когда нет других методов решения проблемы, не стоит ее откладывать. Со временем болезнь будет только прогрессировать, а хирургическое лечение позволит восстановить многие аспекты активной жизни.

Следует сказать, что в последнее время врачи пользуются мини-инвазивными методиками при проведении операций. Это сопровождается малой травматичностью и низким риском нежелательных явлений.

Патология опорно-двигательного аппарата требует раннего выявления и адекватного лечения. Только тогда можно надеяться на эффективное устранение всех ограничений для повседневной активности человека.

Источник medotvet.com

Обзор возможных консервативных, хирургических и альтернативных методов лечения заболеваний позвоночника и суставов, а также инструкции по применению наиболее эффективных используемых в лечении лекарственных препаратов.

Среди самых популярных препаратов группы НПВС – Мелоксикам, выпускаемый в таблетках и ампулах с раствором для внутримышечных уколов.

Согласно отзывам среди множества наружных средств на растительной основе признан эффективным гель-бальзам «Живокост» для костей и суставов. Инструкция к бальзаму «Живокост» разрешает его использование при различных суставных патологиях.

Комплексный подход к терапии многих заболеваний наряду с традиционными способами лечения делает все более популярным привлечение различных методик альтернативной медицины. Одним из таких успешно развивающихся в .

Гидрокортизон – препарат группы стероидных гормонов, относящихся к классу сильнодействующих лекарственных средств, используемых при лечении воспалительных, аллергических, аутоиммунных и других патологий.

Лекарственное средство Диклофенак успешно применяется для лечения заболеваний опорно-двигательной системы, терапии осложнений после перенесенных травм и оперативных вмешательств, снятия боли при болезнях дыхательных путей и ЛОР-органов.

При самых разнообразных заболевания после окончания острого периода болезни врачи часто назначают физиотерапию. Популярным видом такого лечения является амплипульстерапия. Это лечебно-оздоровительный способ воздействия активно применяется при .

Кеторол – обезболивающий препарат, который применяют для избавления от головной боли, миалгии, артралгии, болей, вызванных стоматологическими заболеваниями.

Благодаря мощному противовоспалительному, антиаллергическому и противошоковому эффекту, Преднизолон часто становятся спасением в критических, угрожающих жизни больного ситуациях.

Мидокалм – это препарат из группы миорелаксантов центрального действия, который используется при лечении заболеваний, сопровождающихся мышечным тонусом или патологической спастикой мышц.

В случаях, когда лекарственный препарат нужно ввести в организм больного, минуя желудочно-кишечный тракт, применяются так называемые парентеральные способы введения. Одним из таких способов является введение препарата .

С другой стороны, большинство заболеваний костно-мышечной системы можно успешно вылечить или хотя бы предотвратить обострение, не дать болезни перейти в хроническую форму. На сегодняшний день медицина располагает широким спектром методик для лечения данных патологий – это и консервативные, и хирургические методы.

Консервативная медицина

Психологи утверждают, что люди с больными суставами и позвоночником не торопятся к врачу, стараясь не обращать внимание на дискомфорт, терпя боль, надеясь, что все пройдет. Зачастую не обращаются к врачу, потому что боятся неутешительного диагноза и операции. На самом деле, ни один доктор не поспешит произвести неоправданное хирургическое вмешательство, пока не убедится в отсутствии эффекта от применения методов консервативной медицины.

Иногда больному с дегенеративными патологиями опорно-двигательной системы достаточно изменить свой образ жизни, избавиться от кулинарных пристрастий и вредных привычек, дозировать свою физическую активность, следить за правильным положением тела, целенаправленно работать над своей осанкой, по рекомендации и под контролем доктора применять специальные медицинские приспособления (ортопедические корсеты, бандажи, вертебральные тренажеры и др.) — и оптимистичный результат гарантирован.

Медикаментозная терапия

Это неотъемлемая часть консервативной медицины. В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата ведущие позиции занимают такие группы препаратов:

  • анальгетики (обезболивающие),
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства),
  • глюкокортикоиды (гормональные препараты с высокой биологической активностью),
  • миорелаксанты (препараты, устраняющие спазм скелетной мускулатуры),
  • хондропротекторы (препятствуют разрушению соединительной ткани),
  • антибиотики (назначаются при инфекционной причине заболевания),
  • сосудистые и тромболитические препараты (для устранения отеков и восстановления кровоснабжения тканей),
  • витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — действенный вспомогательный способ лечения болезней суставов и позвоночника. На практике зарекомендовали себя следующие процедуры:

Название Краткое описание
Амплипульс метод электролечения, при котором проводится электростимуляция проблемных участков тела
ДЭНС-терапия новый метод физиотерапии, при котором электростимулиция производится в биологически значимых точках тела
Лазеротерапия лазерное облучение может быть проведено снаружи или изнутри (лазерная пункция)
Магнитотерапия применение статического магнитного поля для лечения
Термоаппликации теплолечение парафино-озокеритовыми аппликациями, водолечение, грязелечение
Ударно-волновая терапия безболезненная процедура воздействия прицельной ударной волной на пораженные ткани
Ультразвуковая терапия неинвазивное лечение механическими колебаниями упругой среды
Фонофорез сочетает в себе ультразвуковое и медикаментозное воздействие
Электрофорез введение лекарственных растворов через кожу с помощью слабого электротока

Массаж и ЛФК

Массаж — эффективный вспомогательный метод лечения, позволяющий компенсировать многие суставно-позвоночные заболевания.

Лечебная физкультура – золотой стандарт лечения патологий костно-мышечной системы. Пренебрегать ею нельзя. Это не только лечебно-восстановительный метод при заболеваниях позвоночника, но и способ предотвратить возможные осложнения. Эффективным направлением лечебной физкультуры является лечебное плавание.

Санаторно-курортное лечение

Показано всем больным с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата в период ремиссии для закрепления полученных результатов лечения. Эффективными направлениями санаторно-курортного лечения являются: пелоидотерапия (грязелечение), бальнеотерапия (лечение минеральными водами), климатолечение.

Альтернативная медицина

В лечении патологий суставов и позвоночного столба эффективно применение таких методов нетрадиционной медицины:

  • акупунктура – древняя оздоровительная китайская методика, согласно которой улучшить состояние здоровья можно, воздействуя на биологически активные точки на теле человека;
  • апитерапия – лечение пчелиным ядом и продуктами пчеловодства;
  • гомеопатия – лечение специальными препаратами по принципу «подобное лечат подобным»;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;

мануальная терапия – ручное жесткое воздействие на проблемные зоны тела пациента, преследующее цель оперативного исправления всех имеющихся патологий;

  • остеопатия – мягкая разновидность мануальной терапии, восстановление оптимального состояния организма при помощи мануального воздействия.
  • Существует и другой, короткий путь радикального вмешательства – хирургическое лечение.

    Хирургическое лечение

    Показаниями для оперативного вмешательства могут стать:

    • экстренная необходимость – в случае серьезной травмы или в результате осложнений, угрожающих жизни больного;
    • неэффективность консервативной медицинской помощи;
    • невозможность полноценного консервативного лечения вследствие аллергии на некоторые лекарства и др.

    Самые распространенные виды операций на суставах и позвоночнике описаны в таблице:

    Название процедуры Краткое описание
    Артродез сращивание сустава для достижения полной его неподвижности
    Артропластика операция с целью восстановления подвижности сустава
    Артроскопия малоинвазивная операция с помощью артроскопа (может быть диагностической и лечебной)
    Артротомия инвазивная операция на суставе, при которой обеспечивается широкий обзор и доступ ко всем суставным анатомическим структурам
    Остеосинтез фиксация костных обломков с помощью металлоконструкций
    Пункция диагностическое или лечебное инъецирование суставной полости
    Резекция удаление пораженных участков сустава (может быть полной или частичной)
    Эндопротезирование полная замена сустава протезом
    Вертебропластика малоинвазивный метод стабилизации сломанного позвонка
    Декомпрессия расширение позвоночного канала
    Дискэктомия удаление грыжи межпозвоночного диска
    Корпорэктомия удаление позвонка
    Лазерная вапоризация малоинвазивная лазерная коагуляция внутреннего ядра диска при протрузии и грыже
    Ламинэктомия удаление части позвонка
    Нуклеопластика малоинвазивное лечение грыжи и протрузии с помощью разрушения внутренней части диска
    Операции с использованием имплантатов эндопротезирование межпозвоночных дисков
    Спондилодез (артродез) блокировка подвижности позвонка с помощью винтов и стержней, сращивание позвонков друг с другом
    Устранение деформации позвоночника применяется при искривлении позвоночника (кифозе или сколиозе), при этом позвоночник выпрямляется и стабилизируется с помощью винтов и стержней

    Возможно, это вовсе не полный перечень методов лечения заболевания суставов и позвоночника.

    Источник pomogispine.com

    Комментировать
    0
    42 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector