Лечение повреждения связок локтевого сустава лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
01 июня 2019

Локтевой сустав представляет собой сочленение, в капсульной сумке которого сходятся такие кости, как плечевая, локтевая и лучевая. Они обеспечивают работу опорно-двигательного аппарата руки. От того, насколько хорошо действуют cвязки и мышцы, зависит работа всего органа. Растяжение связок локтевого сустава происходит в результате нарушения целостности волокон, что приводит к проблемам в функционировании верхней конечности.

Степени растяжения

Часто от растяжений страдают люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными тяжелыми физическими нагрузками. Однако волокна могут быть повреждены и при травме, например, при падении на вытянутую руку. Гормональные сбои в организме, остеопороз также нарушают целостность связок — множества волокон, благодаря которым обеспечивается соединение с костной тканью.

В зависимости от интенсивности повреждения специалисты выделяют несколько степеней растяжения:

  1. Первая степень не приводит к разрыву связок, поэтому болевых ощущений у пострадавшего не наблюдается, однако может возникнуть отечность в области сустава.
  2. При второй степени травмы пациент испытывает слабые боли, что объясняется разрывом связок в некоторых местах. При этом рука частично теряет свою функциональность, что проявляется в ограниченности движений.
  3. Третья степень диагностируется при полном разрыве волокон или же большей их части. В области повреждения можно увидеть сильный отек, возможно образование гематомы. При попытках движения человек испытывает сильные болезненные ощущения.

Наиболее подвержены растяжениям локтевого сустава пожилые люди. Это связано с тем, что с возрастом связки теряют свою эластичность, что приводит к нарушению их функциональности. Другая группа риска — спортсмены. Они получают травмы в ходе тренировок. При падениях растяжение нередко сопровождается вывихом или переломом.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Признаки повреждения связок локтевого сухожилия трудно перепутать с проявлениями других видов травм, несмотря на то, что симптомы могут возникнуть не сразу, а через какой-то промежуток времени. Могут наблюдаться:

  • болевые ощущения с тенденцией к нарастанию;
  • появление отека в области повреждения;
  • гематома, которая часто покрывает всю травмированную область;
  • ограниченность в движениях руки или нестабильность локтевой части;
  • отсутствие чувствительности в конечности;
  • деформация сустава, которую можно определить визуально;
  • повышение температуры тела.

При этом интенсивность признаков будет зависеть от того, какова степень растяжения мышц локтевого сустава. Боли могут отдавать в кисти рук и плечи. Опасность позднего проявления симптомов состоит в том, что, не зная о травме, человек продолжает подвергать нагрузке руку, а это может стать причиной осложнений.

Наиболее точно определить степень повреждения позволяет рентгеноскопия, компьютерная томография и проведение ультразвукового исследования.

Первая помощь


Своевременная помощь может облегчить проявления травмы. Стандартные процедуры при растяжении, связанном с разрывом связок при резком движении, падении или других обстоятельствах, предполагают следующие действия:

  1. Необходимо освободить поврежденную конечность от стягивающей одежды.
  2. Сделать холодный компресс на локтевую часть. Однако нужно следить за тем, чтобы не случилось обморожения.
  3. Обездвижить сустав, применив эластичный бинт или наложив шины.
  4. Зафиксировать руку в приподнятом состоянии, чтобы избежать возможного появления сильной отечности или накопления жидкости в тканях, которые были травмированы.

При растяжении связок локтя не рекомендуется принимать обезболивающие таблетки, поскольку они могут помешать постановке правильного диагноза. Такие средства можно давать пострадавшему только случае сильных болевых ощущений.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Лечение может назначать только врач. Терапия будет зависеть от степени повреждения. При частичном или полном разрыве волокон требуется наложение гипса или шин. Важной составляющей в проведении лечения является обеспечение покоя для травмированной конечности.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами проводится в следующих направлениях:

  1. Применение мазей, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и согревающим воздействием (Немид, Индовазин и пр.) В результате такого лечения устраняется отечность, а также снимаются болевые ощущения.
  2. Снятие отеков и воспаления проводится посредством перорального приема НПВС (Ибупрофен или Диклофенак) и диуретиков (Фуросемид).
  3. С целью снижения мышечного тонуса назначают миорелаксанты (Баклофен).
  4. Для восстановления тканей хряща больные должны принимать хондропротекторы (Хондроксид, Артродар и пр.)
  5. Укрепление организма производится путем приема витаминов группы В.

Если повреждение привело к полному разрыву сухожилия, то необходимо хирургическое вмешательство, которое позволит восстановить волокна и вылечить руку. Для этого может быть использован метод артроскопии, который позволяет устранить скопившуюся кровь, изучить внутреннюю часть сустава и ввести в его полость медикаментозные препараты.

При вывихах поможет хирург, который вправляет смещенный сустав.

Лечение в домашних условиях

Терапия народными средствами может проводиться в качестве дополнительного, но не основного вида лечения.

Для снятия отечности можно использовать компрессы, сделанные на основе смеси мелко нарезанной капусты и натертого картофеля. Повязку меняют от 3 до 5 раз в день, накладывая ее на локтевой сгиб.

Избавиться от болезненных ощущений поможет компресс из камфорного спирта и отвара арники. Для этих же целей может использоваться густой раствор бодяги или жидкость от сваренного в ней чеснока.

Если через мясорубку пропустить лук, добавить в него сахар, то повязка из такого средства поможет снять воспаление при повреждении связок локтевого сустава.

Ускорить процессы регенерации можно с помощью компрессов, сделанных из листьев бузины.

Морская соль, добавленная в отвары для повязок, увеличит их эффективность.

Накладывать компрессы следует непосредственно перед сном, при этом необходимо закреплять лечебные средства с помощью тугого бинтования.

Неправильно проведенное лечение или же сделанное не в полном объеме может стать причиной осложнений, например, плохой сгибаемости или чрезмерной суставной подвижности. Однако при строгом соблюдении рекомендаций специалиста лечение проходит эффективно, благодаря чему удается восстановить утраченную подвижность руки.

Реабилитация


Медикаментозная терапия повреждения связок руки длится примерно 2-3 недели, после чего врач назначает процедуры по восстановлению функциональности конечности. Для этого применяются физиотерапевтические сеансы различного вида. Они стимулируют процесс метаболизма в травмированных тканях, что обеспечивает к ним доступ питательных веществ.

Наиболее часто применяются УВЧ, грязевые ванны, электрофорез, магнитотерапия, аппликации парафина, лечение лазерными лучами, солевые прогревания и т.д.

Особое место в реабилитации занимает массаж участка, который был поврежден. Делается процедура с применением различных мазей и гелей, оказывающих согревающее воздействие. Массаж ускоряет процессы восстановления в волокнах и тканях.

Лечебная гимнастика назначается через 20 дней после окончания лечения. Физические нагрузки направлены на то, чтобы повысить эластичность мышц и связок, восстановить их упругость. Тренировочный комплекс, восстанавливающий локоть, разрабатывается и проводится только под контролем врача.

Источник properelom.com

Медицинский эксперт статьи

Растяжение связок локтевого сустава – это закрытое травматическое повреждение, проявляющееся в разрыве волокон связки.

Большинство людей, не имеющих медицинского образования, полагают, что название «растяжение связок» указывает на характер изменений при их повреждении. Однако это не так: оно отражает механизм повреждения.

Причиной последнего является движения в суставе, превышающее его физиологические возможности. В зависимости от интенсивности травматизации, может произойти:

  • частичное нарушение целости некоторых отдельных волокон;
  • разрыв коллагеновых волокон — полное прерывание связки с разволокнением концов;
  • отрыв связки от места ее прикрепления к кости.

В последнем случае, вместе со связкой, может оторваться костный фрагмент. Данный вид травмы называется отрывным переломом.

Кровеносные сосуды, расположенные рядом с травмированной связкой, при растяжении также повреждаются. Происходит кровоизлияние в окружающие ткани, на месте патологии отчетливо виден кровоподтек или гематома.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины растяжения связок локтевого сустава

Причиной растяжения связок локтевого сустава является чрезмерная нагрузка, превышающая эластичность тканей связочного аппарата.

Данный вид травмы встречается довольно часто. Различают изолированное растяжение, не относящееся к категории тяжелых травм, и, сочетающееся с вывихом сустава или переломом костей.

Наиболее распространенной причиной изолированной травмы являются сильные физические нагрузки, при которых интенсивность мышечных сокращений значительно превышает развитие и уплотнение связок, например, во время тренировок у спортсменов. У людей, не занимающихся спортом, причиной подобных травм могут стать резкое движение в суставе или неудачные повороты при подъеме тяжестей. В группу риска также попадают люди, профессиональная деятельность которых связана с выполнением однотипных движений рук, например, массажисты.

Данная травма может быть спровоцирована падением или несчастным случаем. В этом случае травма обычно сочетается с вывихом сустава или переломом костей, образующих сустав: венечного отростка локтевой кости, медиального надмыщелка и головки лучевой кости.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Симптомы растяжения связок локтевого сустава проявляются сразу же. И, если изначально они бывают слабо выражены, то по прошествии нескольких часов образовывается отек в зоне травматизации, боли усиливаются, движения в суставе ограничиваются.

Существуют три степени растяжения связок, каждую из которых характеризуют следующие симптомы:

  • слабая боль из-за разрыва нескольких волокон, подвижность сустава не ограничена, припухлость отсутствует или выражена слабо – растяжение первой степени;
  • сильная боль, выраженная отечность, кровоизлияния, резкая боль при движениях в суставе — растяжение второй степени;
  • сильная боль из-за разрыва связки, отечность и обширная гиперемия, и последующая нестабильность сустава – растяжение третей степени.

Врачи выделяют три вида данного вида травматического повреждения, имеющие свои симптомы:

  1. Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста», характеризуется болью с внутренней стороны локтевого сустава. Объем движений в локтевом суставе и мышечная сила остается в норме. Боль становиться сильнее во время пронации предплечья или сгибания запястья с преодолением сопротивления.
  2. Эпикондилит, в народе – «локоть теннисиста». Во время покоя боль отсутствует, но, как только происходит движение в суставе (при разгибании и супинации предплечья), тут же возвращается с былой силой. Болезненные ощущения усиливаются при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Они обычно носят нарастающий характер, и появляются даже при небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какого-либо предмета. Внешние проявления при эпикондилите отсутствуют.
  3. Медиальный апофизит, называемый также «локтем бейсболиста». Этот вид травмы проявляется в боли на внутренней стороне локтя и появлении отека. После отдыха болезненные ощущения уменьшаются или проходят вовсе. Однако, при возобновлении нагрузок, они появляются вновь.

Где болит?

Диагностика растяжения связок локтевого сустава

При первичном осмотре пациента с вышеуказанными симптомами, врач действует по следующему алгоритму:

  1. Проверяет пульс, осматривает место повреждения на наличие синюшного окрашивания кожи (науч. – цианотичность), которое свидетельствует о недостаточном насыщении крови кислородом, замедлении кровотока.
  2. Оценивает функциональные возможности травмированной конечности.
  3. Проверяет наличие отечности.
  4. Проводит опрос пациента с целью выяснения обстоятельств травматизации.
  5. Осматривает больного на наличие других повреждений.

После первичного осмотра врач назначает исследования:

  • рентгенологическое, позволяющее определить наличие сопутствующих травм – вывиха или перелома;
  • магнитно-резонансную томографию, дающую возможность выяснить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.

Кроме того, он может направить пациента на компьютерную томографию и ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава.

[11], [12]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Для лечения растяжения связок локтевого сустава очень важна правильно оказанная первая помощь. Она включает следующие меры: – обеспечение неподвижности и покоя поврежденной конечности;

  • применение охлаждающего компресса (по 20 минут несколько раз в день);
  • приподнятие руки для уменьшения опухоли;
  • прием анальгетика для уменьшения боли.

Растяжение связок локтевого сустава нужно лечить сразу же, в течение первых 24–48 часов. Больную руку, как правило, фиксируют давящей повязкой в виде восьмерки эластичным бинтом.

Врач также может назначить физиотерапевтические меры (электрофорез аскорбиновой кислоты, диадинамические токи) и инъекции, например новокаиновые блокады с добавлением витамина В12 и анальгина.

Восстановительный этап лечения включает три периода: иммобилизации; восстановления движений в суставе, и период восстановления стабильности сустава. Во время иммобилизации назначают изометрические упражнения различной длительности, их суть заключается в напряжении мышц без движения. После снятия повязки рекомендуются упражнения в облегченных условиях (например, в воде) для расслабления окружающих мышц и облегчения разработки локтевого сустава. В период восстановления стабильности сустава назначают упражнения с поэтапным увеличением нагрузки на каждую мышцу. При нестабильности локтевого сустава эффект гимнастических упражнений усиливают с помощью электростимуляция мышц.

По окончанию восстановительного этапа проводится повторное обследование.

При растяжении связок локтевого сустава лечение народными средствами может выступать в качестве дополнительных мер. Известны следующие рецепты:

  • компресс из сырого картофеля для устранения отечности. Для его приготовления нужно мелко натереть сырой овощ, затем смешать полученную кашицу со свежей капустой в соотношении 2:1. Компресс прикладывается к месту травмы и фиксируется повязкой. Менять его нужно несколько раз в день;
  • компрессы из свежесобранных мятых листьев бузины. Также меняются 2-3 раза в день;
  • настой и компрессы из полыни. Понадобится 30 грамм мелкоизмельченной полыни и 100 мл оливкового масла: смешайте их и поставьте на водяную баню. Кипятите на маленьком огне в течении двух часов. После нужно дать смеси настояться — поставьте ее на сутки в теплое место. Полученным средством смазывайте локоть 3-5 раз в день, а на ночь наложите в виде компресса.

Применять подобные средства можно только после медицинского обследования, они могут отлично дополнить традиционные медицинские методы, но не заменить их полностью.

Профилактика растяжения связок локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава может возникнуть у каждого человека. Умеренная физическая нагрузка способствует укреплению связок, однако несоблюдение разумной осторожности во время выполнения спортивных упражнений или активного отдыха, всегда несет риск их травматизации. Поэтому занятия спортом должны проходить специальной обуви и одежде, а при значительных нагрузках рекомендуется ношение локтевого бандажа, или налокотника.

Таким образом, профилактика растяжения связок состоит в предупреждении постоянного перенапряжения соответствующих мышечных групп, рациональной технике профессиональных и спортивных движений, правильности рабочей позы, внимательном подборе профессионального или спортивного инвентаря.

Прогноз растяжения связок локтевого сустава

Как консервативное, так и хирургическое лечение растяжения связок дает хорошие результаты у большинства больных. Но не стоит забывать о том, что это достаточно коварное заболевание: боль может быстро отступить, и, если пациент сразу вернется к привычному для него ритму жизни, перестанет ограничивать физические нагрузки на сустав, то болезнь может развиться заново и с новой силой.

В случае выполнения всех предписаний врача, своевременное лечение будет эффективным и больной впоследствии сможет вести активный образ жизни. Прогноз в отношении повторения болевых приступов обычно благоприятный. Однако, помните: растяжение связок локтевого сустава, лечение которого занимает обычно длительное время, требует консолидированных усилий врача и пациента.

[13], [14], [15], [16]

Источник m.ilive.com.ua

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов. Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений. В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Отличие между растяжением и разрывом связок

Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

  • растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
  • разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

  • «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
  • «локоть теннисиста» , или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
  • «локоть бейсболиста» , или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

  • 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
  • 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
  • 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

  • рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
  • ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
  • артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ . Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

  • иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
  • холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
  • анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Основная схема терапии — это использование препаратов для наружного применения в форме мази, крема или геля.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
  • раздражающие и согревающие мази ( Финалгон, Апизартрон, Капсикам );
  • хондропротекторы ( Хондроитина сульфат, Терафлекс ).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Восстановление может занять от 10-15 дней до 3-6 месяцев.

Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

  • массаж мышц и связок поврежденной области;
  • ЛФК — лечебная гимнастика;
  • физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Лечение в домашних условиях возможно только после диагностики травмы и при условии сохранения анатомической целостности структур.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения

Источник travmoved.com

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector