Лечение периартроза тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
01 июня 2019

Опорно-двигательная система человеческого организма представляет точно отлаженный за многие тысячелетия механизм. Благодаря ему человек наслаждается движениями тела. Чрезмерные физические нагрузки, травмы, острые или хронические заболевания, нарушения обмена веществ приводят к развитию серьёзных осложнений в работе опорно-двигательного аппарата. Одним из серьёзных заболеваний, настигающим человека, приводящим к стойкой утрате трудоспособности, считается периартрит тазобедренного сустава. Периартрит тазобедренных суставов способен привести к инвалидизации и обездвиженности. Лечение требует значительных усилий и времени

Периартрит тазобедренного сустава представляет заболевание, носящее дистрофический или воспалительный характер, поражает мягкие ткани тазобедренного сустава, околосуставные сумки, серозные оболочки сустава. Среди пациентов, которые обращаются с характерными жалобами на приём к ортопеду, периартрит тазобедренных суставов выявляется у четверти больных.

По механизму развития патологического процесса периартрит подразделяется на два вида. Выделяют воспалительный процесс либо дегенеративно-дистрофический. Лечение процесса зависит от клинической формы болезни.

Почему возникает заболевание

Когда речь заходит о периартрите – болезнь не относится к патологическим процессам инфекционной природы, не передаётся от человека к человеку. На тазобедренный сустав постоянно воздействует ряд неблагоприятных факторов: микроскопические травмы мягких тканей и суставных сумок.

Часто тазобедренный сустав подвергается значительным физическим перегрузкам. Воздействие приводит к развитию в тканях сустава и прилежащих тканях дегенеративных и воспалительных процессов. К основному патогенетическому механизму присоединяется асептическое воспаление окружающих тканей, носящее реактивный характер. Учитывая особенности патогенетических механизмов, заболевание получило название – периартроз.

Организм человека обладает колоссальными восстановительными резервами, способен выдержать интенсивные нагрузки. Поскольку суставы нижних конечностей, включая тазобедренный, подвергаются ежедневным значительным физическим нагрузкам, постепенно восстановительный потенциал суставных тканей истощается, развиваются дегенеративные процессы. Поражённые ткани не успевают восстановиться и подвергаются реактивному воспалительному процессу, носящему вторичный характер. Образуется замкнутый круг, состояние ухудшается.

Если патологический процесс не будет вовремя распознан и вылечен, это приводит к развитию рубцовых изменений в полости сустава и околосуставных областях, крайне неблагоприятно воздействуя на двигательные функции суставов. Постепенно начинает уменьшаться объём движений в суставах, до полной потери подвижности. Изменения уже носят необратимый характер, лечить их возможно только хирургическим путём.

Особенности клинического течения

Периартрит тазобедренного сустава, его клинические проявления обусловлены тем, какие анатомические элементы околосуставной области подверглись заболеванию.

Основными проявлениями становятся разновидности поражения:

  1. Бурсит – воспалительный процесс, поражающий слизистые и синовиальные оболочки тазобедренного сустава. Процесс носит острый либо хронический характер.
  2. Капсулит – воспалительный процесс, поражающий суставные капсулы.
  3. Тендинит – воспалительное поражение сухожильного аппарата мышц, отвечающих за двигательную активность бедра.
  4. Фасцит – локальный воспалительный процесс в фасциях бедренной области и тазобедренном суставе.

В поражённых тканях происходят патофизиологические изменения:

  • Дезорганизация структуры тканей.
  • Набухание волокон соединительной ткани.
  • Распад и слияние волокон коллагена.

Когда воспалительный процесс охватывает околосуставную сумку, она краснеет и отекает. В полости сумки образуется обилие экссудативной жидкости, носящей серозный характер.

Длительное течение заболевания приводит к развитию фиброзного изменения стенок околосуставной сумки, сращение стенок между собой и образование множественных кальцинатов в полости, приводящее к стойкой потере трудоспособности.

Основные проявления

Периартрит тазобедренного сустава выступает в роли первичного процесса, способен носить вторичный характер. Воспалительный процесс носит острую или хроническую форму, симптомы при этом будут ощутимо различаться. Тазобедренный периартрит способен соседствовать с патологией стопы или колена.

Основные проявления периартрита сводятся к симптомам:

  1. Появление болевых ощущений. Боли при периартрите носят ноющий или тянущий характер. Интенсивность болей невысокая. Она способна усиливаться при быстрой ходьбе, беге и прочих интенсивных движениях в суставе.
  2. При осмотре поражённой области можно обнаружить симптомы, указывающие на некоторое напряжение мышечной ткани.
  3. В поражённой области развивается отёк, участок опухает и увеличивается в размерах.
  4. Подвижность в суставе при периартрите страдает.
  5. Возможно образование в мягких тканях узелков повышенной плотности.

Перечисленные симптомы обусловлены патологическим процессом в суставе большого вертела. В результате хронического процесса происходит дегенерация тканей, их обызвествление. Появляются очаги кальцинации, влияющие на подвижность сустава, причиняющие боли при движении. Могут появиться болевые ощущения в области стопы и коленного сустава.

Основной жалобой пациентов, страдающих периартритом тазобедренных суставов, бывает боль, которую люди испытывают, когда лежат на боку на поражённой стороне. В начале движения пациенты испытывают кратковременную не слишком интенсивную боль, которая вскоре проходит. При пальпации травматологом или ортопедом области большого вертела пациент предъявляет жалобы на появление болезненных ощущений в поражённой области. При натяжении в суставе стопы может появиться иррадиирущая боль в паховой области.

Основные диагностические признаки

Первым обязательным условием диагностики становится тщательный физикальный осмотр пациента. При проведении можно выявить клинические симптомы воспалительного процесса в тазобедренном суставе и прилежащих тканях. Для достоверной диагностики проводится рентгенологическое исследование поражённой области, дающее характерную картину воспалительного процесса на снимке.

Для подтверждения и верификации диагноза проводятся точные методы исследования: магниторезонансная томография, компьютерная томография. Точные симптомы, говорящие о состоянии сустава и околосуставной сумки, обеспечивает ультразвуковая диагностика.

Методы обнаруживают утолщение листков синовиальной сумки за счёт воспалительного или фиброзного процесса, отложение на стенках синовиальной оболочки фиброзных и белковых масс, образование очагов кальцинации. Сложности диагностики заключаются в том, что периартрит необходимо отдифференцировать от ряда прочих патологических состояний, имеющих схожие симптомы

Характерными лабораторно-клиническими признаками будет наличие воспалительной картины в общем анализе крови, появление маркеров воспалительного процесса в биохимических анализах крови. Дифференциальная диагностики проводится с артропатиями, котными экзостозами, последствиями травм сустава, патологическим процессами колена или стопы.

Терапевтические меры

Лечение периартрита носит длительный и комплексный характер. В первую очередь лечение направлено на устранение явлений тендинита, который вызывает неприятные ощущения в конечности вплоть до стопы. Необходимо устранить болевой синдром, снять признаки воспалительного процесса.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление двигательных функций тазобедренного сустава. Медикаментозное лечение проводится с помощью противовоспалительных средств, носящих как нестероидный характер, так и гормональных лекарственных средств.

Лечение, направленное на восстановление структуры и функций поражённых тканей, проводят с помощью хондропротекторов. В остром периоде проводится тщательная иммобилизация поражённой области. Это делается при помощи назначения пациенту постельного режима, наложением специальных шин. В подостром периоде проводится физиотерапевтическое лечение. Широко применяются лечебные грязи, массаж и самомассаж, акупунктура. Хорошим терапевтическим эффектом обладает лечебная ЛФК, комплекс которой способен порекомендовать ортопед или врач ЛФК.

В далеко зашедших клинических случаях, когда нарушена подвижность сустава, произошло кальцинирование тканей, рубцовые изменения, назначается оперативное лечение патологического процесса. Проводится иссечение поражённых участков с проведением пластики капсулы сустава. Иногда возможно проведение эндопротезирования.

Источник otnogi.ru

Старый забытый бабушкин метод ЛЕЧЕНИЯ СУСТАВОВ.

Нужно всего лишь применять.

Неприятные ощущения при ходьбе и резких движениях могут быть симптомами серьёзного заболевания. Периартроз – заболевание, которое вызывает воспаление околосуставной сумки. По-другому эту болезнь называют – периартрит.

Причины

Постоянное травмирование тканей суставной сумки (сухожилий, связок и мышц) может вызвать периартроз.

Этому способствуют следующие факторы:

  • повышенные физические нагрузки;
  • заболевания позвоночника;
  • переохлаждение;
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • хронические воспалительные заболевания суставов и костей;
  • ушибы, падения.

Где возникает заболевание?

Чаще всего периартроз поражает крупные суставы и вызывает нарушение их подвижности.

  • Плечевой и лопаточный периартроз.
  • Локтевой.
  • Тазобедренный (крестцово-подвздошный).
  • Периартроз коленных суставов.
  • Периартроз мелких суставов: стоп, кистей, пальцев рук и ног.

Плечелопаточная форма

Плечевой и лопаточный периартроз чаще всего развиваются из-за травм связок и мышц, полученных при физических нагрузках или патологиях позвоночника.

Болезнь начинается с болей, которые возникают при движении. Наблюдается небольшое нарушение подвижности руки, к примеру, её невозможно вытянуть вверх или завести назад. При отсутствии лечения на этом этапе, болезнь прогрессирует в острую стадию.

Плечевой и лопаточный периартроз в острой стадии можно определить по следующим симптомам:

  • резкие боли в конечности по ночам;
  • припухлость и болезненность при пальпации;
  • боли при движении, отдающие в руку или шею;
  • ограничение подвижности руки.

Из-за сильных болей человек принимает характерную позу, больную руку часто прижимает к себе.

Плечевой и лопаточный периартроз переходит в хроническую форму при неправильном лечении в острой стадии.

Симптомами хронического процесса являются:

Периартроз вызывает постоянное травмирование тканей суставной сумки

  • бессонница, вызванная ночными болями;
  • острая боль при резких движениях;
  • болезненные ощущения в состоянии покоя.

Лопаточный периартроз можно вылечить, устранив основную причину болезни. В комплексе лечения хирург назначает приём нестероидных противовоспалительных средств, курс массажа и физиотерапии.

Локтевой периартрит

Воспалению тканей локтевого сустава сопутствуют следующие симптомы:

  • выраженная отёчность и болезненность локтевого сустава;
  • ограниченная подвижность руки;
  • резкие боли при движениях;
  • ноющие боли, носящие постоянный характер.

Болезнь развивается в результате резких движений рукой, когда происходит растяжение и травмирование близлежащих тканей локтевого сустава.

Если лопаточный периартроз может быть вызван нарушениями строения позвоночника, то локтевой возникает только при травмировании тканей суставной сумки.

Тазобедренный периартрит

Периартрозу тазобедренных суставов могут предшествовать травмы, хронические воспалительные процессы опорно двигательной системы и органов малого таза, физические нагрузки. При этом поражается крестцово-подвздошная суставная сумка, лобковый симфиз или запирательная мембрана.

Кретстцово-подвздошная форма встречается чаще всего. Её симптомами служат:

  • ноющие боли при ходьбе;
  • ограничение подвижности ног, хромота;
  • выраженный отёк.

Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, при бактериальном воспалении назначают инъекции антибиотиков. Крестцово-подвздошный периартрит могут вызвать заболевания позвоночника. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают массаж.

Несвоевременное обращение к специалисту при крестцово-подвздошной форме может привести к полному отсутствию подвижности ноги и даже инвалидности.

Коленный периартрит

Возникновение периартроза коленного сустава происходит при травмах и ушибах, падениях, или резких движениях.

Симптомами периартроза коленного сустава являются:

  • резкие боли при ходьбе;
  • неприятные ощущения в колене, усиливающиеся ночью;
  • отёчность колена;
  • невозможность согнуть ногу.

Периартрит мелких суставов

Возникает крайне редко при травмировании рук или ног. При этом присутствует ограничение в подвижности кистей или стоп, а также пальцев на них.

Диагностика

В диагностике плечелопаточного периартроза помогает простой тест: отведение руки на 60-120 градусов вызывает резкую боль

Основным способом диагностики для этой болезни является рентгенологическое исследование и визуальный осмотр врача.

Чем лечить?

Лечение назначает хирург, после проведённого осмотра и постановки диагноза.

При лечении крестцово-подвздошной и плечелопаточной формы в острой стадии рекомендуется постельный режим. При периартрозе коленного сустава и локтевого, конечность обездвиживают, накладывая специальную повязку.

Для лечения воспаления и снижения отёка применяют нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Диклокаин».

Для подавления болевого синдрома применяют мази и гели для местного нанесения: «Кетонал», «Финалгон», «Лиотон», «Фастум-гель».

При сильной боли врач применяет инъекции с анестетиками в область суставной сумки.

Обязательно при лечении назначение физиотерапии. Она включает в себя:

  • массаж;
  • магнитотерапию;
  • лазерную терапию;
  • иглоукалывание.

Такое сочетание противовоспалительных препаратов и физиотерапии помогают справиться с заболеванием.

Подводим итог

Заболевание поражает ткани околосуставной сумки, вызывая сильный отёк, который препятствует нормальной подвижности конечностей. Основной причиной плечелопаточной и крестцово-подвздошной формы являются болезни опорно двигательного аппарата.

Лечение заключается в применении противовоспалительных средств и устранении болевого синдрома. Сеансы физиотерапии помогают ускорить процесс восстановления тканей. Больную конечность необходимо максимально обездвижить, для этого врач назначает постельный режим – при плечелопаточной и тазобедренной форме, или специальную повязку – при локтевом периартрите и периартрозе коленного сустава.

Источник dlyaspiny.ru

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта. Существует огромное количество заболеваний, связанных с тазобедренным суставом.

И одно из них, периартрит тазобедренного сустава, мы рассмотрим в нашем обзоре.

Болезнь представляет собой воспаление в околосуставных тканях. При этом поражается капсула сустава, сухожилия и связки.

В большинстве случаев недуг возникает в пожилом возрасте. Периартрит не такое частое явление. Он может проявиться, как осложнение при артрите.

Что из себя представляет периартрит

Сначала разберемся, что такое периартрит. Код по Мкб 10 — М 75.0. Заболевание проявляется развитием дистрофического и воспалительного процесса в мягких тканях и околосуставной сумке.

Есть две разновидности болезни:

  1. Воспалительный периартрит характеризуется образованием локальной реакции в суставе.
  2. Дистрофическая разновидность периартрита отличается преобладанием разрушающих процессов в тазобедренном суставе.

Причины болезни

Прежде чем решать, как лечить заболевание, следует разобраться с причинами его возникновения. Спровоцировать появление недуга может неправильный образ жизни, травмы и наследственная предрасположенность.

На формирование недуга оказывают влияние два основных фактора: генетический и инфекционный.
Вызвать периартрит могут следующие причины:

  1. Возрастные изменения.
  2. Заболевания тазобедренного аппарата.
  3. Осложнения после перенесенных заболеваний.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Хронический артрит.
  6. Продолжительное пребывание в сырости и холоде.

Ослабленный иммунитет в пожилом возрасте особенно подвержен влиянию этих факторов.

Как определить заболевание

Чтобы выявить периартрит проводится специальная диагностика. Также необходимо узнать, что из себя представляют симптомы и лечение болезни.

Вот основные признаки периартрита:

  • ограничения подвижности;
  • в некоторых случаях хромота;
  • резкая боль;
  • припухлость.

К первым симптомам можно отнести болезненность во время движения в области бедра. Может возникать отечность левого и правого колена и бедра.

При врачебном осмотре наблюдается болезненность в наружной части бедра и в паховой области.

Скованность в суставах обнаруживается в утренние часы.

Как проводится диагностика

Чтобы врач мог точно определить, чем лечить заболевание, необходимо предварительно провести качественную диагностику.

Используются следующие мероприятия:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Клинические исследования крови, позволяющие обнаружить факторы воспалительного процесса.
  3. Рентгенологическое исследование.
  4. Пункция сустава с исследованием синовиальной жидкости.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Основные методы лечения

Лечение выполняется медикаментозными и народными средствами. Также применяется лфк. Прежде всего, вводится ограничение физической активности.

Для этого может использоваться специальное бинтование. Для устранения болевых симптомов применяются нестероидные противовоспалительные препараты.


Если возникли осложнения, то врач может назначить курс с применением глюкокортикостероидов, обладающих противовоспалительным эффектом.
При осложнениях врач может назначить такие препараты, как Сульфасалазин, Азатиоприн и Метотрексат.

Если консервативное лечение не приносит результата, то применяется оперативное вмешательство.
Из обезболивающих средств применяется Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам и Найз. При острой форме заболевания необходимо ограничить подвижность сустава.

Для этого применяются эластичные бандажи и ортезы.

Дополнительные методы лечения

Комплексное лечение включает и вспомогательные терапевтические методы:

  1. Термотерапия.
  2. Применение электрофореза с лекарствами и аппаратной физиотерапии.
  3. Санаторно-курортные варианты лечения – водолечение, лечебная гимнастика, грязелечение и массаж.
  4. Инъекции новокаина в околосуставные ткани.

Если боли не беспокоят, то можно выполнять лечебную гимнастику. Все движения подбираются индивидуально.

В дополнение к ЛФК показано иглоукалывание и массаж.
ЛФК помогает:

  • расслабить мышцы;
  • восстановить подвижность суставов;
  • снять приступы болей;
  • восстановить силу в мышцах.

Из физиотерапевтического лечения часть применяют фармакопунктуру для устранения воспалительных процессов.

Для стимулирования кровоснабжения, убирания мышечных спазмов и питания околосуставных тканей применяется точечный массаж и акупрессура. Вибромассаж используется для избавления от мышечного гипертонуса.

Ударно волновая терапия эффективна для очищения тканей от шлаков и токсинов.
По согласованию с лечащим врачом можно принимать травяные сборы. Отвары из мяты, кориандра и почек березы помогут снять воспалительные процессы, минимизировать боль и устранить воспаление. Эффективны и компрессы из лечебных трав. Можно прикладывать к больному месту и соляной компресс.

Профилактические мероприятия

Опасное заболевание можно предотвратить. При этом необходимо соблюдать осторожность при двигательной активности, а также избегать перегрузки на суставы.

Стоит избегать падений и ударов. При наличии хронических заболеваний рекомендуется их своевременно устранять.

Ортопеды советуют внимательно относиться к своему весу и при его излишках следить за питанием и вести активный образ жизни.

Если избавиться от лишних килограммов, то это уменьшит риск развития патологии.
При проблемах с суставами необходимо регулярно проходить курс физиотерапии для профилактики и заниматься лечебной физкультурой.

При появлении подозрительных симптомов, следует сразу же обращаться к врачу. При соблюдении всех рекомендаций и при правильном лечение можно избежать множества осложнений и поправить здоровье даже при периартрите в запущенной форме.

И напоследок, небольшое видео по теме.

Источник tazobedrennyjsustav.ru

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector