Лечение коксартроза тазобедренного сустава алфлутопом

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
01 июня 2019

Содержание

Коксартроз — это одна из разновидностей артроза. При этом заболевании происходит деформация тазобедренных суставов. При истончении суставного хряща сустав теряет возможность к амортизации. Со временем это приводит к разрастанию костной ткани по суставному краю костей, что и становится причиной их деформации. Другое его название — остеоартроз тазобедренных суставов.

В группу риска при коксоартрозе попадают как люди ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни, так и те, кто профессионально занимается спортом или тяжелым физическим трудом. Причиной коксартроза могут стать еще и другие заболевания, например, дисплазия. Именно поэтому эта болезнь в наше время является одним из лидеров дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Возраст, в котором вас может настигнуть данный недуг, тоже обширен, в зависимости от предрасположенности. Чаще всего заболевают остеоартрозом тазобедренных суставов люди старше 40 лет.

Основные стадии коксартроза

Источник artrozmed.ru

Дегенеративно-дистрофическая патология бедра – это коксартроз, который особенно распространен у лиц среднего и пожилого возраста. Значительные боли и ограничение подвижности сочленения появляются уже при 2 степени заболевания, поэтому терапия должна начинаться как можно раньше. Лечение коксартроза тазобедренного сустава требует длительного и комплексного применения лекарств для перорального приема, внутрисуставных уколов, мазей наружного использования, а если эти методы не помогают, то применяется эндоскопическая операция.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава

Это сложное ортопедическое заболевание, характеризующееся изменением целостности сочленения. Основной причиной возникновения коксартроза (деформирующего артроза) считается нарушение в организме обменных процессов. Развивается заболевание медленно, поэтому сразу обнаруживается оно очень редко. Сначала изменения затрагивают хрящевую ткань, а впоследствии происходит деформация самого сочленения, нарушается его функциональность. Факторы, способные спровоцировать коксартроз тазобедренного сустава:

  • нарушение кровоснабжения в сочленении;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • чрезмерная масса тела;
  • гормональный сбой;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции тазобедренного сустава;
  • дисплазия и другие врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность.

Лечение артроза тазобедренного сустава

На каждой стадии заболевания применяется разная терапия. Лечение тазобедренных суставов при патологии первой степени, когда пациент чувствует боли только после физических нагрузок самое простое: медикаментозное и физиотерапевтическое. Вторая степень коксартроза характеризуется дискомфортом в паху и коленях. Схема лечения включает прием лекарств, физиотерапию и лечебную гимнастику. На третьей степени болезни начинается мышечная атрофия, деформация сустава, болевые симптомы становятся сильными. Назначаются мази, физиотерапия, оперативное вмешательство.

Лечение тазобедренного сустава без операции

Консервативная терапия включает комплексный подход, который на первых стадиях болезни помогает добиться прекращения развития воспалительного процесса. Полностью излечить недуг безоперационные методики не смогут. Лечение коксартроза без операции лишь приостановит патологический процесс. Терапия начинается с применения медикаментов и мазей местного применения. В лечении помогают нетрадиционные методы: массаж, гимнастика, народная медицина, гомеопатия, гирудотерапия. Неотъемлемое условие успешной терапии коксартроза – переход на правильное питание.

Препараты

С целью снятия боли и восстановления функциональности сочленения применяют медикаментозную терапию. Назначаются препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава, которые несут противовоспалительный, обезболивающий, сосудорасширяющий, спазмолитический эффект. Также прописываются хондропротекторы – лекарства, способствующие сохранению целостности хряща. Среди них лучшие:

  1. Структум. Хондропротекторный препарат перорального применения. Нормализует вязкость синовиальной жидкости в суставе, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, убирает спазмы мышц. При коксартрозе следует принимать дважды в сутки по 500 мг на протяжении 3-6 месяцев. К противопоказаниям относится детский возраст до 15 лет, гиперчувствительность к компонентам.
  2. Пиаскледин. Хондропротектор, созданный на растительной основе. Оказывает обезболивающее действие, восстанавливает двигательные функции сустава. Принимать по 1 капсуле/сутки не менее полугода. Нельзя употреблять таблетки в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к компонентам.

Миорелаксанты

Препараты, устраняющие мышечный спазм и способствующие улучшению кровообращения в суставе, называют миорелаксантами. При коксартрозе чаще применяют:

  1. Мидокалм. Миорелаксант центрального действия. Обладает местноанестезирующим, мембраностабилизирующим эффектом. Таблетки принимают после еды по 50 мг 2-3 раза/сутки. Постепенно дозировка повышается до 150 мг 2-3 раза/сутки. Детям от 3 лет назначают суточную по 5 мг/кг. Курс лечения устанавливается врачом (в среднем 10 дней). При передозировке возникают побочные действия со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.
  2. Баклофен. Миорелаксирующий препарат центрального действия. Снижает возбудимость нервных волокон, угнетает промежуточные нейроны. При коксартрозе назначают сначала минимальную суточную дозу 15 г, каждые три дня увеличивая ее на 5 г, но не более 25 г/сутки. Средняя продолжительность лечения – 10 дней. При передозировке появляется мышечная гипотония, угнетение дыхания, спутанность сознания, кома.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава проводится с помощью противовоспалительных препаратов местного действия. Они убирают болевые ощущения, снимают отеки. Самыми эффективными мазями считаются:

  1. Вольтарен Эмульгель. Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Для лечения коксартроза следует наносить на кожу 2 раза/сутки, слегка втирая. Разовая дозировка не должна превышать 4 г. Длительность терапии зависит от показаний, но не более 14 дней. Нежелательные реакции организма характеризуются умеренными кожными проявлениями в месте нанесения: жжение, зуд, покраснение.
  2. Ортофен. Мазь, относящаяся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оказывает противоотечное, обезболивающее, регенерирующее действие. При тазобедренном коксартрозе наносится до 4 раз/сутки на болезненный участок не более 14 дней. Среди побочных реакций может наблюдаться: фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, крапивница.

Внутрисуставные инъекции в тазобедренный сустав

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава делают в случае, если другого способа снятия симптомов заболевания нет. Посредством инъекций вводятся глюкокортикоиды и хондропротекторы. Первые относятся к разряду гормональных медикаментов, которые быстро нейтрализуют болевой синдром и воспаление. Уколы хондропротекторов помогают добиться восстановления сустава и приостановить разрушительный процесс в хряще. Лучшие препараты в своей группе:

  1. Гидрокортизон. Глюкокортикостероид с противоаллергическим, противовоспалительным действием. Предназначен для внутримышечного или околосуставного введения. В один день разрешено вводить не больше, чем в три сустава. Повторная процедура возможна после 3 недельного интервала. Курс лечения – не чаще 3 раза/год. Препарат может спровоцировать множество тяжелых побочных эффектов, среди которых угнетение функции надпочечников, стероидный сахарный диабет и прочие.
  2. Алфлутоп. Нормализует выработку гиалуроновой кислоты, оказывает хондропротекторное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. При разрушении хрящей вводят в полость сустава по 1-2 мл. Курс лечения – 5-6 уколов через 3-6 дней. Длительность терапии – 20 инъекций. Через полгода лечение нужно повторить. В некоторых случаях может возникнуть кожная реакция на укол: зуд, жжение, болевые ощущения.

Питание при коксартрозе

Как уже упоминалось – важное значение в комплексной терапии коксартроза имеет диета. Питание направлено на снижение лишнего веса и восстановление обменных процессов. Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Блюда готовятся на пару, варятся или запекаются в духовке. Из рациона необходимо исключить соленья, пищу с высоким содержанием жира (мясо, сметана, майонез, шоколад и другие), белый хлеб, сдобу, консервы и копчености. Список разрешенных продуктов при коксартрозе:

  • нежирная кисломолочная продукция, козье молоко;
  • нежирное мясо, рыба;
  • грибы;
  • бобовые;
  • холодей, студень, желе заливное;
  • овес, гречиха, рис;
  • морепродукты, субпродукты;
  • мед, изюм, курага, чернослив и другие сухофрукты.

Гимнастика

Врач после диагностики заболевания выписывает направление на лечебную гимнастику. Комплекс упражнений назначается инструктором в индивидуальном порядке. После закрепления движений, пациент может их выполнять дома самостоятельно. На начальной стадии коксартроза бедра гимнастика включает в себя упражнения, которые делают лежа на животе:

  1. Выпрямленная нога медленно поднимается на 15 см от пола, а после задержки на несколько секунд, возвращается обратно. То же повторить с другой ногой.
  2. Поочередно поднимаются согнутые ноги максимально высоко. После небольшой задержки вверху возвращаются обратно.
  3. Обе конечности поднимаются вверх одновременно. После короткой задержке в верхней точке опускаются в исходное положение.

Массаж

Развитие тазобедренного коксартроза приводит к нарушению подвижности. Чтобы этого не допустить, больному назначается курс лечебного массажа. Полезной считается тайская техника, которая укрепляет связочный аппарат, снимает спазмы в мышцах, устраняет скованность движений, убирает ослабление связок, ускоряет восстановление хряща. Правила проведения массажа:

  • сначала 10 минут массируется спина поглаживающими и растирающими движениями;
  • затем проводится мануальная терапия нижней части спины (вытяжение тазобедренного сочленения);
  • далее делается массаж поясницы, растирается позвоночник;
  • после проводится массирование крестцово-ягодичной зоны поглаживаниями и вдавливаниями;
  • в заключение больной сустав растирается ладошками круговыми движениями.

Физиотерапевтические процедуры

Среди немедикаментозных методов лечения коксартроза эффективными считаются физиотерапевтические процедуры. Они не только снимают симптоматику, но и нормализуют обменные процессы, запускают механизмы регенерации, восстанавливают сустав. Самые прогрессивные физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия. Облучение лазером избавляет от мучительных болей, глубоко проникает в сустав и окружающие ткани, убирает отеки, ускоряет протекание разных реакций в организме. На курс рекомендуется 10-15 ежедневных сеансов по 20-30 минут.
  2. Электрофорез. На больной сустав воздействуют гальванические токи, при которых образуются неорганические ионы. Разнозаряженные ионы оказывают на организм разное воздействие. Отрицательные – стимулируют секрецию биологически активных веществ, а положительные – успокаивают, снимают воспаление, убирают отечность. На курс нужно 20-30 процедур по 10-15 минут.
  3. Магнитотерапия. При коксопорозе, коксартрозе и других артрозах активно применяется воздействие магнитным током на больной сустав. Он обеспечивает прогрев тканей, повышает клеточный иммунитет, улучшает подвижность конечности. Для лечебного эффекта необходимо пройти курс в 10-20 сеансов по 10-20 минут.
  4. Ударно-волновая терапия. Принцип действия – в испускании звуковых волн с частотой в 16 – 25 Герц. Для оздоровительного эффекта хватит 3-5 сеансов по 15-20 минут.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозные препараты и физиотерапия не улучшают подвижность сустава, и есть риски развития серьезных осложнений, то назначают хирургическое вмешательство. Для замены тазобедренного сустава применяются здоровые ткани больного, препарированные составляющие от трупа, синтетические материалы или искусственно выращенный хрящ. Используемые для этого хирургические методы:

  1. Артодез. Подразумевает спиливание мертвых тканей, соединение оголенных костей, которые со временем срастаются. Сочленение остается неподвижным, поэтому человек всю оставшуюся жизнь будет пользоваться тростью при ходьбе.
  2. Остеотомия. Отдельные участки с суставной головки спиливаются, в результате чего изменяется угол давления и боли ослабевают.
  3. Артрорпластика. Самый эффективный метод на сегодняшний день.

Эндопротезирование

Самым масштабным видом оперативного лечения называют тазобедренное эндопротезирование. Во время операции устанавливается искусственный сустав, заменяется участок кожи. Протез может прослужить до 20 лет, после чего его заменяют на новый. К преимуществам метода относится надежность и долговечность искусственного сустава. Противопоказания к проведению операции:

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • очаги несанированной хронической инфекции;
  • активный воспалительный процесс в тазобедренном сочленении.

Артропластика тазобедренного сустава

Суть операции состоит в формировании и уменьшении размера суставных щелей, которые окружают пластическим материалом. Обязательное условие данного хирургического вмешательства – хорошее состояние квадрицепса бедра, разгибателей спины, брюшного пресса и ягодичных стабилизирующих мышц. К преимуществам метода относится формирование правильной формы сочленения для его нормального функционирования. Противопоказания к проведению артропластики:

  • наличие тяжелых сосудистых заболеваний ног;
  • отсутствие у больного костномозгового канала бедренной кости;
  • незрелость скелета;
  • поражение инфекцией тазобедренного сочленения;
  • наличие сердечно-сосудистой патологии;
  • бронхиальная астма в стадии декомпенсации.

Профилактика коксартроза

Если в анамнезе у больного коксартрозом была дисплазия, переломы или гнойные процессы, то меры профилактики для него особенно важны. Среди них:

  • исключение длительных нагрузок на ноги, переноса тяжестей, прыжков;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических упражнений для укрепления мышц ягодиц и бедер;
  • компенсация сахарного диабета и других болезней, связанных с обменом веществ.

Видео

Источник sovets.net

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава – это эффективное средство, предназначенное для лечения и для предупреждения развития заболевания. Систематическое рациональное применение данных препаратов снимает симптомы болезни, поддерживает хрящевую ткань, дает шанс пациенту самостоятельно передвигаться.

Особенности заболевания

Коксартроз – это поражение суставов тазовых костей, в которых начался процесс патологического изменения, разрушения. Коксартроз характеризуется тремя стадиями, в зависимости от особенностей течения болезни:

  1. Первая форма развития приходит с появлением болей после изнурительной физической нагрузки, пропадающей в состоянии покоя. Других симптомов нет, поэтому пациент не считает нужным обращаться к травматологу-ортопеду, тем временем болезнь прогрессирует.
  2. Для второй стадии характерно усиление болевого синдрома во время активности, отдыха. Неприятные ощущения пациент испытывает в области бедра.
  3. Третий этап говорит о том, что происходит стирание твердых костных тканей, сопровождающееся постоянной болью. Мышцы атрофируются, теряют способность сокращаться.

Врачи выделяют следующие факторы, провоцирующие коксартроз:

  • травмы;
  • физическая работа, тяжелый вид спорта;
  • болезни позвоночника;
  • плоскостопие;
  • артриты;
  • дисплазия сустава;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес.

В совокупности воздействие этих причин приводит к развитию болезни после 30 лет.

Какой эффект оказывают хондропротекторные препараты?

Хрящевая ткань суставов вырабатывает глюкозамин и хондроитин, которые питают ее изнутри. Хондропротекторы являются источниками этих веществ, что делает их безопасными для человека. Эффект от лекарств достигается за счет активации анаболитических процессов в суставах, ликвидации воспаления.

Глюкозамин способствует улучшению выработки синовиальной жидкости, восстанавливает эластичность, приостанавливает процесс разрушения.

Хондроитин – это строительный материал хрящевой ткани, увеличивающий выработку коллагена, несульфированного гликозаминогликана. Также улучшает циркуляцию крови и снабжение тканей кислородом, подвижность хряща.

Важно! Эффект от хондропротекторных препаратов пациент ощущает спустя 6 месяцев после начала приема, не стоит ждать быстрых результатов.

В течение 12 месяцев требуется около двух курсов, длящихся полтора-три месяца. Хондропротекторы обладают наибольшей эффективностью при терапии первой, второй стадии коксартроза тазобедренного сустава, когда разрушение хряща не достигло предела. При третьей форме заболевания они бессильны.

Показания и противопоказания

Данные препараты назначают при всех проблемах, связанных с дегенерацией хрящевой ткани. В первую очередь лекарства назначаются при следующих патологиях:

  • гонартроз;
  • коксартроз;
  • артрозы;
  • спондилоартроз;
  • перелом кости;
  • размягчение соединительных тканей сустава;

Также данные средства нашли широкое применение в реабилитационный период, как вспомогательные препараты. Препараты не следует назначать:

  • в период беременности, грудного вскармливания;
  • детям до 12 лет;
  • при сахарном диабете;
  • людям с индивидуальной непереносимости компонентов;

К побочным эффектам относятся аллергия, тошнота, рвота, понос.

Формы выпуска

Одно и тоже лекарство имеет несколько форм выпуска для того, чтобы каждый пациент мог подобрать тот вариант, который удобнее всего использовать именно ему.

Хондропротекторы выпускаются в качестве:

  • наружных гелей;
  • мазей;
  • таблеток;
  • капсул;
  • порошка;
  • растворов для парентерального и внутрисуставного введения.

Наружные формы лекарства втираются в кожу больного сустава для устранения боли, отека. Показанием к применению кремов являются:

В ткани хряща проникает малая доля препарата. Обычно лекарства, принимаемые внутрь, назначаются комплексно, курсами для устранения симптомов, замедления развития коксартоза тазобедренных суставов на ранних стадиях.

Внутрисуставное вливание медикамента значительно увеличивает эффективность лечения за счет быстроты проникновения.

Классификация

В фармакологии хондропротекторы принято разделять на четыре поколения:

  1. Первое поколение: монопрепараты, изготовленные на основе экстрактов хрящей животных, растительных материалов. Например, Румалон, Алфлутоп.
  2. Второе поколение: препараты, содержащие только 1 компонент. Это может быть гиалуроновая кислота, хондроитинсульфат, глюкозамин. Наиболее часто выписывают Мукосат, Дона, Адант, Гиалган Фидия.
  3. Третье поколение: комбинированные лекарства, включающие разом глюкозамин и хондроитинсульфат, иногда примешивают другие компоненты. Эффективными считаются Триактив, Терафлекс.
  4. Четвертое поколение: комбинации с ибупрофеном. Чаще назначают Терафлекс Адванс, Мовикс.

Лучше всего для лечения коксартроза тазобедренного сустава использовать препараты 2,3,4 поколения из-за правильного соотношения главных действующих веществ.

Методы применения, дозировка

Согласно отзывам лучшими хондропротекторами c наименьшими побочными реакциями являются следующие лекарства:

  1. Артра. Выпускается в форме таблеток. Наиболее сбалансированный препарат. Содержит 500 мг глюкозамина, равное количество хондроитинсульфата. Изначально, следует принимать по две капсулы раз в день 3 недели, затем снизить дозировку до одной. Устойчивый лечебный эффект достигается после 6 месяцев приема.
  2. Дона – препарат от итальянских производителей, который эффективнее всего использовать для инъекций. Основной компонент – глюкозамин. В комплект входит специальный растворитель для разведения лекарства. Использовать необходимо 3 раза в неделю. Курс лечения – полтора месяца. Лучше сочетать с приемом таблеток, питьем порошка.
  3. Структум – монопрепарат, выпускаемый в капсулах по 0,25, 0,5 г. Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия. Курс терапии – 6 месяцев.
  4. Капсулы Терафлекс назначают по одной 3 раза в сутки, независимо от приема еды.
  5. Гель для наружного применения Хондроитин нужно наносить три раза в день осторожными втирающими движениями до полного впитывания.
  6. Эльбон состоит лишь из глюкозамина, предназначен для внутримышечного введения по 3 мл три раза в неделю на протяжении 4 недель.
  7. Алфлутоп – концентрат из мелкой морской рыбы, вводящийся внутрь сустава по 1 мл в день. Курс лечения – 20 инъекций.
  8. Таблетки Мовикс обладают противовоспалительным, жаропонижающим действием. Пьют по 1 таблетке раз в день.

Существует большое количество идентичных препаратов данной группы, схожих по составу, способу применения. План терапии, дозировку подбирает ортопед персонально пациенту с учетом особенностей заболевания.

Отзывы и личный опыт пациентов

Судя по мнениям пациентов, схема терапии коксартроза тазобедренного сустава, в которую входят хондропротекторные препараты, приносит заметный прогресс состоянию пациента. Необходимо скрупулезно принимать назначенные лекарства, строго следовать всем рекомендациям.

Сделала вывод, что лекарства, в которых есть глюкозамин, более эффективны, чем чистый хондроитин. Например, отзыв о Хондрогарде будет плохой, он не помог совсем. Зато препарат Эльбона справился отлично.

Назначили мне Алфлутоп для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Боли ушли, желаемое облегчение настало. Но есть и минусы. Во-первых – цена, во-вторых –возможность аллергической реакции на морепродукты, из которых сделан препарат.

Вот уже более 7 лет у меня деформирующий артроз левого тазобедренного сустава. Услышала много положительных отзывов про лекарство Дона. Консультация с ортопедом только подтвердила мое желание начать курс. Улучшения очевидны.

В качестве профилактического препарата применял мазь Хондроитин. При длительном использовании увидел улучшение подвижности, уменьшилась болезненность, ускорилось восстановление больного сустава. Но не стоит ждать мгновенного результата, в подобных заболеваниях не бывает быстрого выздоровления.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник lechimsustavy.ru

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector