Электрофорез при артрозе коленного сустава препаратом

СОДЕРЖАНИЕ
0
92 просмотров
01 июня 2019

Лечение болезней суставов — процесс длительный. Для обеспечения лучшего поступления лекарств в проблемную зону врач может назначить электрофорез. Это безболезненная и доступная процедура, которая оказывает положительный эффект на локтевые, голеностопные, коленные и плечевые суставы.

Показания к применению

Электрофорез назначается при следующих болезнях суставов:

  • остеопороз;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • артроз в период ремиссии или обострения;
  • воспалительные процессы различного происхождения;
  • восстановительный период после операций, травм, эндопротезирования.

Вернуться к оглавлению

Как работает аппарат?

Электрофорез обеспечивает накапливание препарата в верхних слоях кожи, а затем, в течение 2—3 недель он постепенно поступает в суставные ткани.

Принцип работы основан на воздействии постоянного тока непосредственно на пораженный участок. Во время проведения процедуры с помощью анода и катода в место поражения доставляется лекарственное средство. Это явление получило название лекарственного электрофореза. Оказываемое действие на хрящевую ткань:

  • Катод расслабляет и расширяет сосуды. Усиливается кровоток и обменные процессы прилежащих областей, ускоряется рассасывание инфильтрата.
  • Анод устраняет боль, отеки и воспаление, благоприятно действует на проблемную зону в период обострения.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты применяются для лечения?

Выбор лекарственных средств зависит от диагноза и стадии заболевания. Возможен совместный ввод нескольких медикаментов для обеспечения лучшего эффекта во время электростимуляции мышц. Например, катод с новокаином, а через анод вводят анальгин. При высокой концентрации лекарственные препараты необходимо разводить. Для электрофореза коленного сустава используют:

  • Хондопротекторы, с целью регенерации хрящей после переломов, эндопротезирования или травм мениска.
  • «Анальгин» или «Гидрокортизон» при болях и воспалении.
  • Масляный раствор прополиса для замедления развития остеопороза, активации выработки ферментов.
  • Раствор с «Димексидом» на колено, плечевой или голеностопный сустав. Используется для эффективного устранения болевого синдрома.
  • Минерал бишофит для насыщения тканей важными микроэлементами. Применяется при артрозе, остеопорозе и после замены сустава.

Вернуться к оглавлению

Как проводится физиопроцедура?

Медсестра физиотерапевтического кабинета наносит на электродные прокладки необходимый медикамент и выбирает оптимальное расположение электродов. Во время действия электрического поля через кожу в организм проникают необходимые вещества, оказывается положительное влияние на патологию возле места введения. Методика имеет ряд преимуществ:

  • Избегается негативное влияние лекарств на органы пищеварения, лимфатическую и выделительную систему.
  • Лекарство не разрушается, а поступает в локализованное место без снижения эффективности.
  • Снижается риск передозировки.
  • Доступность применения для любых суставных соединений, в том числе пальца, голеностопа, локтя и колена.
  • Пролонгированное действие за счет накопления важных веществ в поверхностных слоях эпидермиса.
  • Возможность введения лекарства в химически активном виде.

Вернуться к оглавлению

Кому электрофорез вреден?

Противопоказания к применению:

При наличии сильного отека в области сустава процедура не проводится.

  • сильная отечность сустава;
  • местное повышение температуры;
  • патологически большой объем скопившейся жидкости в суставе;
  • растяжение связок колена;
  • некоторые виды артрита (септический, псориатический, суставно-висцеральный);
  • индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
  • обострение или ярко выраженное воспаление артрита, бурсита, синовита коленного сустава и прилегающих тканей.

Запрещено совмещать электрофорез с сильнодействующими процедурами: грязевыми компрессами, облучением УФ-спектром, индуктометрией. Количество сеансов определяет врач.

Плюсы и минусы электрофореза для суставов

Современные препараты достаточно мобильны, поэтому могут применяться и в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций ускоряются процессы метаболизма, активно восстанавливается хрящевая ткань и замедляется дальнейшее пагубное влияние болезни на сустав. При лечении артрита пальца, голеностопного или локтевого сустава электрофорез незаменим. Аппарат имеет ряд преимуществ по сравнению с инъекционным вводом лекарственного средства.

Недостаток метода заключается в ограниченности применяемых препаратов, а также невозможности применения при кардиостимуляторе, раковых заболеваниях, обострении астмы и кожных болезнях. При нарушении целостности кожных покровов придется перенести курс до полного заживления ранок или порезов.

Источник etosustav.ru

Одной из физиотерапевтических методик лечения артроза является применение электрофореза. Это неинвазивное (без хирургического вмешательства) введение лекарственных средств в область, где протекает патологический процесс.

Плюсов у такой процедуры много: это и низкая вероятность побочных эффектов, и попадание лекарств практически в полном объеме в пораженный сустав, и дешевизна методики. Серьезным минусом является сравнительно низкая эффективность, особенно на запущенных стадиях артроза.

1 Какой эффект дает электрофорез при артрозах?

Электрофорез (иное название – ионофорез) является методом электротерапии. Устройство направляет лекарственные средства в очаг заболевания с помощью постоянного тока.

Возможные эффекты от процедуры при артрозах:

  1. Частичная или полная ликвидация болевого синдрома, независимо от формы и вида артроза.
  2. Уменьшение (или полное затихание) воспалительных процессов. В результате спадает отечность вокруг пораженных суставов.
  3. Улучшение циркуляции крови в пораженном суставе, усиление метаболизма (локального обмена веществ).
  4. Усиление регенеративных возможностей организма.
  5. Замедление или полная остановка дальнейшего прогресса болезни.
  6. Улучшение подвижности сустава (счет снятия спазма мышц, окружающих пораженный сустав, за счет уменьшения отека и воспаления).

Перечисленные лечебные эффекты сильнее всего ощутимы на ранних стадиях артроза. В запущенных случаях электрофорез может быть неэффективен вообще, или давать малозаметный результат. В таком случае нужно делать внутрисуставные инъекции препаратов.
к меню ↑

1.1 При артрозах каких суставов стоит применять электрофорез?

Теоретически использовать электрофорез можно при любых видах артрозов, главное – подобрать правильные лекарственные средства с учетом специфики болезни.

Электрофорез назначают при таких видах артрозов:

  • первичный или идиопатический;
  • вторичный;
  • посттравматический;
  • диспластический.

Электрофорез при артрозе голеностопных суставов

Что касается суставов – электрофорез может применяться для всех пораженных участков:

  • коленный сустав (гонартроз);
  • тазобедренный сустав (коксартроз);
  • шейный отдел (унковертебральная форма артроза);
  • плечевой сустав;
  • голеностопный сустав;
  • остеоартроз пальцев или кистей рук.

Существуют портативные аппараты электрофореза, но они предназначены для физиотерапевтического воздействия (за счет силы тока), а не для введения лекарств. В целом они безопасны в применении, но использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.
к меню ↑

1.2 Показания и противопоказания

Использовать электрофорез целесообразно при симптомах артрозах всех перечисленных выше локализаций и видов. Можно лечить крупные и мелкие суставы, а также межфаланговые поражения. Допускается использование электрофореза при дисплазии тазобедренных суставов.

Противопоказания к процедуре:

  1. Общее тяжелое состояние больного (кахексия, истощение).
  2. Лихорадка.
  3. Злокачественные новообразования (любые, в любых местах), или доброкачественные образования в месте проведения.
  4. Отсутствие точного диагноза (если артроз только подозревается, но диагностика еще не проводилась).
  5. Плохо переносимые прошлые процедуры электрофореза (необязательно при артрозах).
  6. Непереносимость лекарственных средств, которые будут использоваться в процедуре.

Часть противопоказаний может быть проигнорирована с разрешения лечащего врача.
к меню ↑

2 Как проводится процедура?

Чаще всего электрофорез проводится с Димексидом (для купирования воспаления), Лидокаином (для купирования болей) и Лидазой (для купирования воспаления и улучшения трофики суставных тканей). Подбором использующихся лекарств должен заниматься врач-ортопед, ревматолог или травматолог.

Существует 4 вида процедуры: гальванизация, внутритканевое воздействие, полостное воздействие, ванночковый электрофорез. Обычно используется одна из методик, но их можно и чередовать (сначала курс 1 методики, потом 1-2 недели перерыва, потом курс другой методики).

При гальванизации применяются марлевые прокладки, которые идут несколькими слоями. Каждый из слоев пропитан лекарственным средством. Прокладки располагают по 2 сторонам суставного сочленения.

Процедура при артрозе колена

Ванночковая ионотерапия применяется для лечения мелких суставов. Перед началом процедуры в медицинскую емкость с электродами наливают теплый лекарственный раствор. Затем в емкость помещают конечность больного и включают аппарат на мощность в 30 мА. Продолжительность сеанса – около получаса.

Внутритканевое и полостное воздействие делается по таким же принципам. Внутритканевая процедура лучше всего подходит для лечения детей (используются очень слабые токи, а продолжительность процедуры составляет 5-15 минут).

Детям помимо применения назначенных лекарств с помощью постоянного тока могут вводить кальций (для укрепления костей и суставов). Кроме того, кальций полезен при врожденной дисплазии тазобедренных суставов.

Детям с хрупкими сосудами или с наличием любых видов дерматитов (включая диатез) ионофорез противопоказан независимо от того, какие лекарственные средства будут использоваться. При наличии ссадин, царапин или ран нужно дождаться их заживления, и только после проводить процедуру.
к меню ↑

2.1 Где проводится и сколько стоит?

Стоимость зависит от пораженного сустава и используемых средств (их нужно покупать за свой счет).

Примерная стоимость такова:

  • 1 процедура стандартного электрофореза – около 500 рублей за сеанс;
  • электрофорез (1 зона) тазобедренных суставов у детей – 150-200 рублей за сеанс;
  • полноценный курс электрофореза тазобедренных суставов у детей – 1300—2000 рублей (10 сеансов);
  • проведение электрофореза с выездом на дом к пациенту – от 600-1000 рублей за сеанс.

Проводится лечебный электрофорез суставов в государственных поликлиниках и стационарах, а также в частных медицинских учреждениях. В частных кабинетах стоимость обычно на 25-50% выше, чем в государственных.

При наличии направления или при пребывании в стационаре электрофорез могут назначать бесплатно. Процедуру часто проводят в рамках комплексной терапии на санаторно-курортном лечении в реабилитационных центрах.
к меню ↑

2.2 Проведение электрофореза коленного сустава (видео)


к меню ↑

2.3 Сколько процедур понадобится?

Существенных изменений можно добиться только при длительном лечении. Нужен как минимум 1 полноценный курс (около 10 сеансов, между каждым перерыв в 1-4 дня).

Слишком больших ожиданий на процедуру возлагать не стоит – это далеко не самый эффективный метод при лечении артрозов. Он не может заменить стандартную медикаментозную терапию, а лишь дополняет ее. Поэтому лечиться только электрофорезом не нужно – это не даст заметного эффекта.

Рекомендуется пройти минимум 2 полноценных курса лечения для достижения хороших результатов. Если лечить нужно позвоночные или тазобедренные суставы – лучше опираться минимум на 3 полноценных курса.

Источник osankino.ru

Воспаление соединительной ткани сопровождается обширным комплексом клинических проявлений: тугоподвижностью, болевым синдромом, отечностью конечностей. Наиболее частым вариантом ограниченного артроза является поражение коленного сустава, другое название которого «гонартроз». Вследствие хронического воспаления хрящевой ткани происходит ее постепенное разрушение, со временем обретающее аутоиммунную форму. Физиотерапия при артрозе коленного сустава способствует естественной остановке процессов деструкции с полным восстановлением опорно-двигательной функции. Правильно подобранная категория физических средств (движение, тепло, вода) наряду с адекватной дозировкой и частотой лечебных процедур нередко творят настоящие чудеса.

Особенности физиотерапии

В воспалительном процессе соединительной ткани задействуется множество химических процессов, приводящих к локальному нарушению метаболизма. Под действием медикаментозных препаратов состояние больного заметно улучшается, но стоит помнить, что артроз коленей возвращается, если больной отказывается вести надлежащий образ жизни.

Физиотерапия при хроническом воспалении коленного сустава способна оказывать различные варианты физико-химического влияния на организм:

  • усиление медикаментозного действия принятых лекарств за счет более качественного усвоения активных веществ хрящевой тканью, благодаря чему допускается снижение дозы препарата;
  • ускорение локального метаболизма, за счет включения в работу тех клеток, которые ранее не функционировали должным образом;
  • снижение риска для пациента, связанного с приемом сильнодействующих лекарственных средств при хроническом воспалении, улучшение качества накопления фармакологических компонентов в пораженных хрящах;
  • повышение гибкости за счет активации тех клеток, функция которых сохранилась, стимуляция секреции суставной жидкости;
  • благодаря правильно подобранному комплексу физиопроцедур при артрозе коленного сустава происходит генерализированное улучшение метаболизма во всех больных конечностях;
  • естественные методы воздействия на организм помогают улучшить физическое состояние пациента, стимулируют работу иммунной системы, активируют процессы синтеза и угнетают механизмы распада.

Врачи советуют отказаться от физиотерапии на время обострения артроза, так как применение физических факторов способно усугубить ярко выраженный воспалительный процесс. Лечебный план составляется только после детального обследования пациента. Больной сначала должен сделать рентген коленной области, сдать общий анализ крови и мочи, а также получить заключение ортопеда, травматолога и хирурга. Проводить процедуры рекомендуется либо через 30-40 минут после еды, либо за 1,5 часа до предполагаемого обеда.

Разновидности физиотерапевтического лечения

Физиотерапия допускается строго в период затишья при циклическом течении гонартроза, а также после облегчения характерных симптомов в случае острого варианта суставного воспаления. Хроническая форма недуга является типичным показанием к физиотерапевтическому лечению, так как при ней сохраняется стойкая деструкция, которую нельзя полностью остановить с помощью традиционных медикаментозных средств.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе

Комплекс терапевтических мер, направленных на восстановление соединительной ткани, подбирается индивидуально и может включать следующие варианты воздействия на организм:

  • электрофорез – введение целебных ионов через кожу при помощи постоянного электрического тока;
  • магнитотерапия – альтернативный метод лечения, который заключается в применении статического магнитного поля;
  • ультразвук – воздействие высокочастотных звуковых волн;
  • инфракрасное излучение – характеризуется низкочастотностью, используется для прогревания и активации обменных веществ в пораженных тканях;
  • УВЧ – влияние на ослабленный организм высокочастотного электромагнитного поля, сопровождающееся тепловым эффектом;
  • лазеротерапия – воздействие на организм слабовыраженного лазерного излучения, отличающегося антибактериальными свойствами;
  • лечение озоном – наравне с гормональными средствами активно используется при воспалениях, снимает болевые ощущения разного генеза, в том числе в позвоночнике и конечностях;
  • целебные компрессы – локальное применение противовоспалительных средств, которое направлено на снятие повышенной отечности;
  • массаж коленного сустава и лечебная физкультура.

При хроническом гонартрозе подобранный врачом комплекс процедур должен проводиться курсами, несколько раз в год. Категорически запрещено заниматься самолечением. Не все компрессы и физические упражнения, которые неопытному пациенту могут показаться безвредными, будут полезными в конкретном клиническом случае. Назначать такое лечение имеет право только врач узкого профиля – ортопед, после консультации хирурга.

Роль природных факторов в лечении гонартроза

Теплая вода обладает успокаивающим действием, а наличие в ее составе трав, которые помогают справиться с воспалением, способствуют заметному улучшению состояния пациента. Компрессы, смоченные гомеопатическим отваром, не должны быть холодными. Слишком горячая вода при приеме ванны или в качестве целебного раствора также не допускается. Оптимальными будут температурные показатели в 37-38℃.

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе

Нельзя недооценивать влияние природных факторов на воспаленные суставы:

Солевые ванны

Прием горячей ванны во время обострения воспалительных реакций в области коленного соединения категорически противопоказан. На время облегчения болевых ощущений, когда у пациента преобладают отечность с тугоподвижностью, выраженным положительным эффектом отличается морская соль. Она способна тянуть на себя жидкость, накопление которой связано с активным воспалением.

Под воздействием соли происходит постепенное улучшение общей подвижности нижней конечности.

Грязевые компрессы

Полезное воздействие приготовленной по правилам лечебной грязи и глины способствует активному купированию признаков воспалительного процесса – снятию отечности суставной ткани, уменьшению болевых ощущений. Когда целебная смесь обволакивает раздраженный участок, конечность расслабляется, улучшается гибкость в колене, глина и грязь питают ослабленные элементы конечностей, вытягивая лишнюю жидкость.

Массаж при гонартрозе

При хроническом гонартрозе происходит заметное ухудшение циркуляции крови в области нижней конечности. Активная стадия заболевания исключает любое механическое воздействие, но при облегчении симптомов заболевания бимануальный массаж является довольно эффективным методом. Разнообразие и характер движений (поглаживание, растирание, постукивание) должно подбираться исключительно специалистом-ортопедом.

Для борьбы с гонартрозом, помимо непосредственно физиотерапевтических методов, широко используются различные варианты санаторно-курортного лечения: солнечные ванны, бальнеотерапия (воздействие минеральных вод), специально подобранные гимнастические упражнения, а также фитотерапия (применение целебных растений).

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава

Лечение артроза при помощи света

Воздействие искусственного света на больные суставы – наиболее популярный и довольно эффективный метод лечения. Имеет ряд противопоказаний, которые зависят от степени компенсации недуга. Среди них: острая форма артроза, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, механическое повреждение с вовлечением в патологический процесс близлежащих тканей, параллельный прием глюкокортикоидов или наркотических анальгетиков.

Лазерная терапия

Световые волны отличаются положительным влиянием на поддавшуюся преждевременной деструкции суставную сумку. Они успокаивают и обезболивают проблемные участки, обеспечивая улучшение кровообращения. Такая разновидность физиотерапии уместна при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени. К тепловой терапии разрешается прибегать даже при наличии противопоказаний к другим физическим методам лечения, так как световое воздействие является условно безопасным.

Ультравысокочастотная терапия

Проводится практически в каждой клинике, простая и непродолжительная по времени процедура. Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Затем к проблемному колену прикладывают два электрода, через которые пропускают слабый электрический ток. Вследствие прохождения электрического разряда к глубоколежащим шарам сустав получает необходимую тепловую дозу при мощности тока 20-30 Вт. УВЧ помогает снять отеки, улучшить кровоснабжение, а также улучшить общую гибкость проблемной конечности.

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей

УВТ-терапия

Ударно-волновая терапия (фототерапия) – один из современных методов лечения гонартроза, суть которого заключается в воздействии на кожу и пораженную хрящевую ткань ультрафиолетовыми лучами с целью стимуляции регенераторных процессов. Для такой процедуры могут использовать различные источники света: флуоресцентные или дихроические лампы, специальные диоды, лампы, лазеры. В зависимости от варианта недуга подбирается соответственная дозировка света (широкополосное и узкополосное воздействие, отдаленное или близкое осветление).

Физико-химические методы

В основе артритов и артрозов, в том числе коленного соединения, стоит ухудшение локального метаболизма. На фоне заболевания происходит нарушение соотношения процессов синтеза и распада, хрящевая ткань поддается стойкой деструкции, остановить которую можно, нормализовав обмен веществ в проблемной суставной сумке. Физико-химическое воздействие на соединительнотканные участки нижних конечностей способствует быстрому восстановлению ионного баланса в хрящевой ткани, препятствуя дальнейшему развитию воспаления.

К традиционным физиотерапевтическим методам относятся:

Электрофорез

В основе этого метода лежит движение ионов в электромагнитном поле. Роль заряженных частиц играют молекулы лекарственного вещества, которые пропускаются между двумя электродами и мягко воздействуют на конечность, продвигаясь вглубь, в просвет проблемных суставных сумок. Методика электрофореза на коленный сустав довольно простая. В норме пропускаемый ток довольно слабый, в привычных условиях пациент не должен его ощущать. Между электродами помещается салфетка, смоченная жидкостью. Такой способ введения лекарства не вызывает механического повреждения и не влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Благодаря электрофорезу при артрозе коленного сустава в проблемной области достигается максимальная концентрация лекарства.

Ультразвук

Высокочастотные звуковые волны при правильном применении приводят к заметной регенерации пораженных тканей, усилению клеточного деления, улучшению кровотока в коленной области. Ультразвук с гидрокортизоном объединяет в себе несколько физиотерапевтических эффектов (вибромассаж, приятное согревание, улучшение кровотока, стимуляция обмена веществ).

Благодаря повышению качества микроциркуляции к суставу поступает большее количество питательных компонентов и ускоряется отток крови.

Лечение озоном

Озонотерапия на сегодня пользуется большой популярностью в высокоразвитых странах. Специальные смеси, насыщенные кислородом и озоном, вводятся в просвет коленного сустава, способствуя обеззараживанию хрящевых тканей. Такой сильнодействующий метод борьбы с артрозом требует дополнительного применения хондропротекторов. Продуманное использование озона помогает приостановиться дальнейшее разрушение хондроцитов.

В лечении гонартроза часто задействуются различные натуральные вещества, которые обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Озокериттерапия подразумевает использование специальной целебной смеси, которая содержит минеральные масла, соли, парафины, смолы. Воздействие низких температур (криотерапия) помогает быстро купировать болевые ощущения, а магнитотерапия активно стимулирует кровообращение.

Ключевые моменты физиотерапии

По сравнению с медикаментозным лечением физиотерапия, применяемая для лечения коленного сустава, отличается минимальной токсичностью и менее выраженным генерализированным влиянием на организм. Обязательно стоит помнить о запрете на активное использование физиотерапии в лечении недуга в острой его стадии, а также при наличии выраженной деструкции.

К числу противопоказаний к физиотерапевтическим методам относятся:

  • беременность, лактационный период;
  • воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции;
  • выраженное повреждение кожных покровов в месте прикладывания электродов и компрессов;
  • наличие аллергических реакций на химические вещества, используемые при электрофорезе;
  • онкологические заболевания, системные болезни крови;
  • артериальная гипотония, стойкая ишемия миокарда;
  • тотальная непереносимость, а также повышенная чувствительность к электрическому току;
  • тяжелые болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • заболевания нервной системы, психические недуги.

Советы врача

Врачи советуют людям, склонным к артрозам, проходить по несколько курсов физиотерапии в год с целью облегчения симптомов хронического воспаления и профилактики повторного развития гонартроза. Лечение артроза коленного сустава физиотерапией ставится под вопрос при некоторых патологиях других органов и систем. Нельзя злоупотреблять электрофорезом людям с почечной и сердечной недостаточностью, при наличии тромбоза, остеопороза, желчекаменной болезни.

Источник moysustav.expert

Комментировать
0
92 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector