Хондропротекторы при артрозе плечевых суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
01 июня 2019

Артрозы относятся к хроническим заболеваниям, если разрушение сустава однажды началось, обратить вспять этот процесс невозможно. Нестероидные противовоспалительные средства лишь облегчают на время симптоматику. Мази и кремы с согревающим эффектом улучшают питание и кровоснабжение суставных тканей, немного замедляют дегенеративно-дистрофические процессы. Хорошо помогают остановить разрушение суставного хряща инъекции с гиалуроновой кислотой. Но хондропротекторные препараты при артрозе наиболее эффективны. Если начать их прием на ранней стадии, реально затормозить развитие заболевания и даже восстановить хрящ, который начал разрушаться. Применяют хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, гонартрозе, спондилоартрозах и других видах остеоартрозов.

Суставной хрящ и развитие артроза

Сустав – это подвижное сочленение костей, заключенное в суставную капсулу. Снаружи ее покрывает фиброзная мембрана из соединительной ткани, к которой крепятся связки. Изнутри капсулу выстилает синовиальная оболочка, которая вырабатывает суставную жидкость. Из нее получает все необходимые питательные вещества хрящ, которым покрыты суставные поверхности костей. Эта упругая эластичная ткань предотвращает трение костей, амортизирует нагрузку на сустав. Хрящ состоит из молодых недифференцированных клеток (хондробластов), зрелых клеток (хондроцитов) и межклеточного вещества. Именно межклеточное вещество обуславливает его амортизирующие свойства.

С возрастом выработка клеток хрящевой ткани и межклеточного вещества сокращается, хрящ усыхает и начинает разрушаться, слоиться, трескаться. Аналогичные процессы могут происходить и в молодом возрасте из-за нарушения выработки синовиальной жидкости, дефицита питательных веществ, избыточной продукции ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. При остеоартрозе сначала разрушается хрящ, затем начинается костная деформация. Этот процесс можно остановить, если компенсировать дефицит компонентов хрящевой ткани. Хондропротекторы для суставов как раз являются источником таких веществ.

Что такое хондропротекторы

Chondro – часть сложных слов, означающая хрящ, слово protect означает защищать. Хондропротекторы – группа препаратов, которые используются при лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Как видно из названия, они защищают суставной хрящ от разрушения, а также способствуют его восстановлению. Но защитное действие этих препаратов выражено в большей степени, чем восстановительное. Поэтому их эффективность выше на ранней стадии, когда происходят биохимические изменения в составе, структуре хряща, но еще не началось его механическое разрушение.

Хондропротекторы содержат природные компоненты, которые входят в состав хрящевой ткани, или вещества, стимулирующие их выработку. Самые распространенные компоненты современных хондропротекторов:

  • хондроитин сульфат – активизирует выработку гиалуроновой кислоты, важнейшего составляющего синовиальной жидкости, угнетает активность фермента гиалуронидазы, разрушающего хрящ;
  • глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид) – стимулирует выработку коллагена, который входит в состав межклеточного вещества хрящевой ткани, и сложных белков протеогликанов, которые в суставах выполняют функцию смазки. Также он обеспечивает защиту от свободных радикалов.

Оба компонента хрящевой ткани обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Помимо них, в состав хондропротекторов могут входить другие вещества со сходным действием:

  • гликозаминогликан-пептидный комплекс, который улучшает регенерацию хрящевой ткани;
  • глюкозамина сульфат действует, как гидрохлорид, плюс удерживает в тканях серу, необходимую для синтеза одного из компонентов хрящевой ткани;
  • мукополисахаридный полиэфир серной кислоты подавляет активность гиалуронидазы, стимулирует выработку внутрисуставной жидкости.

Еще один компонент хондропротекторов – диацереин. Он не является компонентом хрящевой ткани, а относится к группе НПВС. Этот препарат подавляет выработку веществ, которые разрушают хрящевую ткань, угнетает активность медиаторов воспаления, под действием которых происходит дегенеративные изменения в суставном хряще. При длительном применении он, как и глюкозамин, стимулирует синтез протеогликанов.

Виды хондропротекторов

Хондропротекторы подразделяют на монопрепараты и полипрепараты, классифицируют по составу, форме выпуска. В описании этих лекарств вместо слова «хондропротектор» нередко употребляется оборот «стимулятор репарации (регенерации) тканей».

Поколения и состав

На сегодня выпущено 3 поколения хондропротекторов:

  • препараты 1 поколения представляют собой экстракты растительного или животного происхождения, содержащие мукополисахариды, гликозаминогликан-пептидный комплекс и ряд других компонентов. К этой группе препаратов относятся Румалон, Мукартрин, Алфлутоп, Артепарон. Немало врачей высказывало мнение, что их эффект сопоставим с эффектом плацебо;
  • Во 2 поколении им на смену пришли более эффективные хондропротекторы. Активные вещества в их составе (хондроитинсульфат, гидрохлорид или сульфат глюкозамина) тщательно очищены от нежелательных примесей-аллергенов;
  • в 3 поколении появились полипрепараты, или комбинированные хондропротекторы, в состав которых входит 2 и больше активных компонентов. Это Артра, Терафлекс, Артрон Комплекс, Хондроитин комплекс, Кондронова.

Ряд препаратов наряду с компонентами хрящевой ткани содержит диклофенак, ибуфрофен. Они сочетают свойства собственно хондропротекторов и НПВП. Также в состав комбинированных хондропротекторов могут входить витамины, минералы, полиненасыщенные жирные кислоты. Иногда такие препараты причисляют к 4 поколению.

Формы выпуска

Хондропротекторы классифицируют не только по составу, но и по лекарственным формам:

  • таблетки, капсулы для перорального приема;
  • растворы для инъекций, которые вводятся внутримышечно;
  • мази, гели для местного наружного применения.

Сложно однозначно сказать, какие хондропротекторы лучше, монопрепараты или полипрепараты. Теоретически разные компоненты должны усиливать действие друг друга. Но разные организмы по-разному реагируют на действующие вещества и их комбинации. Так что состав препаратов должен подбираться в индивидуальном порядке. Лечение мазями малоэффективно, активные компоненты мазей, гелей, кремов лишь отчасти проникают сквозь кожу, мягкие ткани и оболочки суставной капсулы.

Пероральный прием более действенный, но проходя через ЖКТ, препараты отчасти утрачивают целебную силу. Самыми лучшими хондропротекторами считают инъекционные, они не подвергаются действию желудочного сока. Но чтоб введение внутримышечно дало должный эффект, предварительно необходимо устранить спазм сосудов.

Иногда к хондропротекторам 2 поколения относят препараты гиалуроновой кислоты, которые применяются в форме внутрисуставных инъекций. Гиалуроновая кислота – компонент клеточных оболочек хрящевой ткани и синовиальной жидкости, которая питает хрящ и замедляет дегенеративно-дистрофические процессы в нем.

Лекарство или БАД?

В США все хондропротекторы относят к БАДам. В российских аптеках на одной полке могут стоять упаковки с похожими названиями, но на одних написано «лекарственный препарат», на других «витаминная добавка», «диетическая добавка». Добавки отпускаются без рецепта, иногда их распространяют как спортивное питание. Их можно применять в профилактических целях, но не стоит ожидать выраженного терапевтического эффекта. К тому же не все продукты этой категории сертифицированы, они могут содержать небезопасные компоненты. Лекарственные препараты в форме таблеток, мази, геля являются безрецептурными, а вот раствор для инъекций отпускается исключительно по рецепту.

Скептическое отношение к хондропротекторам зачастую связано с тем, что потребитель не видит разницы между лекарствами и БАДами, приобретает дешёвые препараты, которые не содержат компонентов хрящевой ткани вообще или содержат в незначительных количествах.

Вторая причина разочарования в хондропротекторах – неправильное применение:

  • многие занимаются самолечением, выбирают лекарство наобум. Самый лучший препарат – тот, что подобрал врач с учетом всех особенностей состояния пациента, а не тот, что помог соседке, коллеге, другу. Схему лечения тоже должен разрабатывать специалист;
  • часто пациенты ожидают незамедлительного улучшения и прекращают прием, не дождавшись его. А эффект ощущается минимум через 2-4 недели после начала приема;
  • прекращают лечение сразу после улучшения, чтоб сэкономить. А прием хондропротекторов при артрозе коленного сустава, плечевого сустава или других сочленений должен быть продолжительным, от месяца до полугода;
  • иногда ограничиваются применением геля, мази с хондропротекторами, в то время как пероральная и инъекционная формы более эффективны;
  • начинают лечение на 3 стадии, когда хрящ разрушен необратимо и даже лучший хондропротектор не поможет.

Народные аналоги хондропротекторов

Компоненты хондропротекторов добывают из животного и растительного сырья:

  • хондроитин – из хрящевой ткани (трахеи) крупного рогатого скота, свиней, хрящей акул и лососевых рыб, экстрактов авокадо, бобовых;
  • глюкозамин – из экзопанцирей ракообразных, сброженного зерна.

Процесс их экстракции и очистки достаточно сложен, да и сырье дорогое, поэтому готовые препараты многим не по карману. Особенно с учетом того, что их нужно принимать на протяжении нескольких месяцев. Можно ли сэкономить, заменить лекарства натуральными продуктами?

Существуют народные средства, которые с некоторой натяжкой можно считать аналогами хондропротекторов. Это:

  • наваристые мясные и рыбные бульоны (в отличие от народной медицины официальная считает, что они только вредят суставам, усугубляют расстройства метаболизма);
  • мясо и рыба, тушеные с костями, хрящами;
  • холодец, зельц;
  • заливные, желе, приготовленные с использованием желатина.

Народная медицина рекомендует пить раствор желатина и использовать его для компрессов на суставы. Это богатый источник коллагена. Стоит также включить в рацион бобовые, авокадо, ведь их используют как сырье для изготовления хондропротекторов. Но содержание нужных веществ в этих продуктах значительно ниже, чем в экстракте, так что готовые препараты они не заменят. Лечение народными методами может лишь дополнить медикаментозное.

Вообще лечебное питание – важная составляющая комплексной терапии при артрозах. Но не нужно слепо руководствоваться народными рецептами, лучше посоветоваться с диетологом.

Обзор препаратов

Хондропротекторы выпускаются разными производителями под разными коммерческими названиями. Состав препаратов, на первый взгляд, может быть идентичным, но они различаются технологией изготовления, исходным сырьем, степенью очистки, отсюда разная цена и разный эффект. Не всегда недорогие препараты приобретать выгоднее, вполне вероятно, что они содержат меньше активных веществ, так что на курс понадобится больше таблеток (капсул).

В любом случае, если назначенное специалистом лечение вам не по карману, не заменяйте самовольно рекомендованный им препарат на другой, а попросите подобрать аналог подешевле. Рассмотрим подробнее самые эффективные и популярные препараты, их состав, схемы лечения, цены на Аптека.ру.

Содержит глюкозамин (глюкозамина сульфат). Применяется при лечении артрозов и остеохондрозов, остеоартритов, воспаления плечевых сухожилий, хондромаляции надколенника. Восстанавливает функцию суставов, снимает боль и воспаление. В зависимости от формы выпуска и тяжести заболевания показан прием на протяжении 1–3 месяцев.

Выпускается в форме:

  • таблеток в пленочной оболочке (Меда Фарм, Мадаус ГмбХ, Германия). Принимать дважды в день по 1 таблетке (750 мг), минимальная продолжительность курса – 4–6 недель. Цена упаковки из 180 таблеток – 2731 руб., из 60 – 1320;
  • порошков для перорального приема (Роттафарм, Ирландия). Порошок следует растворить в стакане воды, принимать по одному в день на протяжении минимум 6 недель. Облегчение симптомов наступает после 2–3 недель приема. Цена упаковки из 20 пакетиков, содержащих по 1500 мг действующего вещества – 1298 руб.;
  • раствора для внутримышечных инъекций (Роттафарм, Италия). Двухкомпонентный препарат, в упаковке содержатся ампулы с действующим веществом (2 мл, 200 мг глюкозамина) и с растворителем (1 мл), смешивать их нужно непосредственно перед введением. Делается 3 инъекции в неделю на протяжении 1–1,5 месяцев. Стоимость упаковки (6+6 ампул) – 1296 руб.

Артра (UNIPHARM INC., США)

Комбинированный препарат 3 поколения, содержит глюкозамин в виде гидрохлорида и хондроитинсульфат. По оценке специалистов, это лучшие хондропротекторы при артрозе коленного сустава, эффективны они также при артрозах других крупных и мелких суставов конечностей, спондилоартрозах и остеохондрозах. Выпускается препарат в форме таблеток в оболочке, которые содержат по 0,5 г обоих действующих веществ.

Стоимость 60 таблеток – 1527 руб., 120 – 2213. Существует также препарат Артра МСМ Форте (1702 руб. 60 таблеток) с более сложным составом, помимо гидрохлорида глюкозамина (0,5 г) и сульфата хондроитина (0,4 г) он содержит:

  • 0,3 г метилсульфонилметана (МСМ) – органического соединения серы, которое легко усваивается организмом. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом, улучшает проницаемость клеток для питательных веществ;
  • 0,01 г гиалуроната натрия (низкомолекулярной соли гиалуроновой кислоты). Восполняет дефицит синовиальной жидкости и нормализует ее состав.

Оба препарата принимаются по одной схеме – на протяжении первых 3 недель по 1 таблетке дважды в день, потом достаточно одной таблетки в день. Устойчивый эффект от приема Артра наступает после 6 месяцев применения, Артра МСМ Форте необходимо принимать минимум 3 месяца.

Терафлекс (Байер, США)

Как и Артра, комбинированный препарат. Выпускается в желатиновых капсулах, каждая содержит 0,5 г глюкозамина гидрохлорида и 0,4 г хондроитин сульфата натрия. Следует принимать 2–3 раза в день по капсуле, запивая водой. Начинать с 3 приемов, через 3 недели перейти к 2. Лечение может продолжаться 3–6 месяцев, в случае необходимости после перерыва курс повторяется. Стоимость варьируется от 1500 руб. за 60 капсул до 3347 за 200.

Еще одна форма выпуска – крем Терафлекс Хондрокрем Форте. Цена 375 руб. за тубу 30 г. Основное действующее вещество – 5% хондроитин сульфат натрия, его дополняет НПВС мелоксикам. Крем рекомендован при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов с болевым синдромом. Наносить 2–3 раза в день не больше 5 см за раз, без согласования с врачом не применять дольше 2 недель.

Также существует комбинированный препарат Терафлекс Адванс, в состав которого помимо хондропротекторов входит ибупрофен (827 руб. за 30 капсул, 2294 за 120). Поскольку содержание глюкозамина и хондроитина в нем вдвое меньше, чем в Терафлекс, необходимо трижды в день после еды принимать по 2 капсулы. Из-за содержания НПВС продолжительность курса не должна превышать 3 недель, более продолжительный прием допустим по решению врача в исключительных случаях. У препарата больше противопоказаний, чем у обычных хондропротекторов, его назначают, если артроз или остеохондроз протекает с умеренным болевым синдромом.

Структум и Хондроксид

Структрум – монопрепарат на основе хондроитинсульфата совместного производства Франции и России (ФармФирма «Сотекс»). Рекомендован для лечения остеоартрозов крупных суставов (коленей, плеча, тазобедренного) и межпозвонковых остеохондрозов. Накапливается в синовиальной жидкости. Выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой, каждая содержит 500 или 250 мг действующего вещества. Суточная доза – 1 г, рекомендовано разбивать ее на 2 приема, запивая капсулы водой. После лечения на протяжении полугода эффект сохраняется 3–5 месяцев, затем курс желательно повторить. Стоимость 60 капсул по 500 мг – 1504 руб.

Хондроксид – отечественный препарат (Нижфарм АО) с аналогичным составом. Выпускается в разных формах:

  • таблетки без оболочки (60 шт. по 250 мг – 626 руб.), суточная доза – 1 г, минимальный курс – 6 месяцев;
  • 5% мазь (302 руб. за тубу 30 г), наносить 2–3 раза в день на область проекции больного сустава, втирая в течение 2–3 минут. Продолжительность курса – 2–3 недели;
  • 5% гель (30 и 40 г., 361 и 386 руб.), применяется аналогично мази, но втирать его не следует, продолжительность лечения может достигать 2–3 месяцев.

Подобрать наилучшую схему лечения Хондроксидом поможет врач, как правило, рекомендуется дополнять пероральный прием локальным применением.

Достаточно популярны также инъекционные препараты:

  • Артрадол (Промомед ДМ) и Хондролон (НПО МИКРОГЕН ФГУП), оба препарата выпускаются в России и содержат хондроитин сульфат. Они более эффективны в сравнении с препаратами 1 поколения и реже вызывают аллергические реакции;
  • Румалон (Ромфарм компани, Румыния), гликозаминогликан-пептидный комплекс, получаемый из хрящевой ткани и костного мозга крупного рогатого скота;
  • Алфлутоп (Биотехнос, Румыния), сложный комплекс соединений с хондропротекторным эффектом, содержащихся в экстракте хрящей морских рыб. Вводится не только внутримышечно, но и внутрисуставно.

Противопоказания и ограничения

Хондропротекторы, особенно 2–3 поколения, достаточно хорошо переносятся. Но поскольку их воздействие на формирующийся, растущий организм не до конца изучен, эти препараты не назначают детям до 15 лет, женщинам при беременности и в период лактации. Многие препараты противопоказаны при фенилкетонурии – наследственном метаболическом расстройстве.

Хондропротекторы могут вызывать аллергические реакции, в частности, препараты с содержанием глюкозамина опасно употреблять лицам с непереносимостью морепродуктов. К распространенным побочным эффектам относятся расстройства пищеварения, боли в желудке. Реже возникают головокружения, расстройства сна, тахикардия.

С осторожностью препараты этой группы следует применять при таких заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям, тромбофлебиты;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания ЖКТ.

При наличии любого из этих заболеваний лечение следует проводить под постоянным контролем и в случае ухудшения общего состояния отменить препарат или снизить дозировку.

Большинство методов лечения артрозов относятся к симптоматическим, в то время как прием хондропротекторов – чуть ли не единственный метод патогенетического лечения. То есть это лекарство не просто облегчает проявления, а воздействует на механизм развития заболевания.

Но для достижения хорошего эффекта прием хондропротекторов в разных формах (мази, таблетки, уколы) нужно сочетать с другими методами медикаментозной и немедикаментозной терапии. Также необходимо придерживаться диеты, сбросить лишний вес, нормализовать нагрузку на суставы. Даже самый эффективный метод лечения не будет работать в одиночку, только комплексный подход позволяет одолеть артроз.

Источник artroz-help.ru

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на хрящевую ткань, способствуя её регенерации, а также тормозит последующее разрушение. Если у человека диагностируется артроз, это говорит о том, что в суставных тканях произошли дегенеративные изменения дистрофического характера, присутствует боль и без лечения это приведет к их деформации. Естественно, что при таких изменениях основное воздействие должно быть направлено на восстановление поврежденных тканей.

Хондропротекторы при артрозе – пить или не пить?

Хотя хондропротекторы – это препараты, направленные на восстановление хрящевой ткани, тем не менее, именно в случае артроза у многих пациентов возникают сомнения – стоит ли их употреблять. Подобное недоверие к данной группе лекарственных средств основано на том, что многие больные указывают на их низкую эффективность. Хотя существуют и защитники хондропротекторов, говорящие, что именно они помогли им в борьбе с недугом.

Существует несколько причин подобных разногласий:

Во-первых, не стоит надеяться на мгновенный результат. Эффект от приема препаратов будет заметен лишь спустя минимум 3 месяца, а может даже и через полгода (однако положительный эффект будет также продолжительным). Отклонения от схемы, предписанной врачом, недопустимы. Это является особенностью хондропротекторов, именно поэтому их относят классу средств длительного воздействия.

Во-вторых, помочь лекарства смогут лишь на тех этапах развития болезни, когда хрящ ещё не разрушен и имеет способность к восстановлению. Когда суставная щель полностью исчезнет, а хрящ пропадет, то хондропротекторы окажутся абсолютно бесполезными.

Именно поэтому ответ на вопрос о целесообразности приема данной группы препаратов во время артроза положительный. Но эффект будет заметен лишь в случае длительного приема средств на начальных этапах развития болезни.

Виды хондропротекторов

Основой любого препарата данного ряда является вещество, содержащееся в натуральной хрящевой ткани. Получают его из костной, либо хрящевой основы живых существ. Таковыми являются хондроитинсульфат и его предшественник глюкозамингликан.

Выпускаются препараты в трех лекарственных формах:

В виде таблеток, капсул или порошка. приём производится перорально, длительное время, не менее 4 месяцев. Причем спустя этот период, возможно будет ощутить лишь первый результат, а наиболее оптимальный эффект достигается спустя 7 месяцев лечения. Стоит понимать, что нужно употреблять лекарственное средство непрерывно и в больших количествах, следуя точным рекомендациям врача. Это связано с тем, что хондроитин всасывается в организме частично из-за своей высокой молекулярной массы.

В виде инъекций. Уколы делаются непосредственно в суставную сумку. Благодаря практически прямому воздействию на хрящевую ткань, эффект от лечения ощущается достаточно быстро. Первые улучшения можно будет заметить уже по прошествии первого курса, в него входит до 20 инъекций. Тем не менее, пациенту все равно не обойтись без последующего длительного приема таблеток, но дозировка после курса уколов будет меньше.

В виде мазей. Применение одних лишь мазей для лечения болезни не является целесообразным, так как терапевтического эффекта достичь не удастся. Их можно использовать во время ремиссии, как вспомогательный элемент, либо в сочетании с пероральным приемом препаратов.

Лечение хондропротекторами при артрозе

Механизм терапевтического воздействия основывается на двух базовых компонентах.

Хондроитин сульфат оказывает следующее воздействие:

Способствует синтезу коллагена и протеогликана, благодаря чему образуются новые хондроциты.

Улучшает анаболизм в хрящевой ткани.

Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, тормозит её преждевременный распад.

Улучшает качество и объем внутрисуставной жидкости.

Снимает воспаление, замедляет процесс разрушения хряща.

Глюказамин оказывает следующее воздействие:

Участвует в синтезе гепарина, гиалуроновой кислоты, хондроитина и прочих необходимых для нормального функционирования хряща веществ.

Снимает воспаление, отечность, выступает в качестве антиоксиданта.

Способствует снижению деятельности катаболических ферментов, оказывающих разрушающее воздействие на сустав.

Подобный механизм воздействия хондропротекторов на сустав и обуславливает их терапевтических эффект в отношении артроза. Сочетание двух активных компонентов в разных препаратах может варьироваться, поэтому подбирать их и назначать дозировку может только врач.

Какие хондропротекторы при артрозе принимать?

Для лечения артроза имеется несколько поколений препаратов, которые различаются по составу.

Наиболее эффективными были признаны следующие медикаменты:

Таблетки, выпускаемые в США – «Артра».

Капсулы, выпускаемые во Франции – «Структум».

Капсулы и раствор для инъекций, выпускаемые в Италии – «Дона».

Капсулы, страна выпуска Великобритания – «Терафлекс».

Капсулы российского производства – «Хондроитин АКОС».

Ампулы для инъекций российского производства – «Хондролон».

Принимать все препараты в таблетках следует на протяжении полугода в среднем, сроки корректируются ортопедом.

Рекомендации при употреблении хондропротекторов

Прием препаратов не окажет должного эффекта, при несоблюдении следующих условий:

Уменьшение массы тела – это одно из базовых условий для лечения и профилактики артроза. Ни один, даже самый лучший препарат не поможет человеку, на суставы которого возлагается непосильная нагрузка.

Покой и снижение нагрузки на больные суставы. При этом не следует забывать о физической активности, но она должна сводиться к продолжительным пешим прогулкам, и возможно, к выполнению ЛФК, но после консультации с доктором.

Избегать переохлаждения, а также необходимо прерывание курса приема хондропротекторов на время лечения иной инфекции.

Отказ от лечения данной группой препаратов на время беременности и кормления грудью, а также при возникновении аллергической реакции.

Добиться с помощью хондропротекторов, при правильном подходе, можно следующих результатов:

Восстановления поврежденной болезнью ткани хряща, путем его обеспечения всеми необходимыми компонентами.

Увеличение выработки коллагена и гиалуроновой кислоты.

Отказ от необходимости проведения операции по замене хряща, в случае успешного лечения.

На что обратить внимание при выборе хондропротекторов?

При покупке препарата стоит учесть несколько важных моментов:

Страна выпуска и непосредственная фирма – производитель. Если это крупная фармакологическая компания, то меньше шансов попасть на некачественный хондропротектор, так как подобные организации стараются максимально оградить свою продукцию от возможности подделки.

Покупая хондропротекторы, нужно обратить внимание на то, является ли приобретенный товар БАДом или же лекарственным средством. И то, и другое при грамотном приеме окажут воздействие, но вот схема лечения, а также его продолжительность будет варьироваться. К тому же, качественные БАД должны иметь сертификат GMP.

Нужно ознакомиться с составом выбранного средства. Основывается он на одном или на нескольких компонентах. С тем, какой подойдет в каждом конкретном случае лучше, поможет определиться доктор.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава. При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

Артроз коленного сустава представляет собой деформацию и разрушение хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический дегенеративный характер, сопровождается болями различной силы. Оно может привести к полному его обездвиживанию, потери функциональности. Развивается заболевание чаще у женщин, чем у мужчин.

Артроз тазобедренного сустава – это очень сложное заболевание, при котором происходит разрушение гиалинового хряща, которым выстилается поверхность головки бедра (имеет шаровидную форму), и вертлюжной впадины. Артроз представляет собой дегенеративно-дистрафическое заболевание, которое чаще всего развивается у людей преклонного возраста.

Артроз плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, с которой сталкивается большинство людей старшего возраста. Этим хроническим и быстро прогрессирующим дегенеративным заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. В результате развития артроза поражается не только хрящевая ткань, но и костная.

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.На сегодняшний день современная медицина классифицирует артроз голеностопного сустава следующим образом.

Белки и углеводы нельзя совмещать в одном блюде. Тем более нельзя есть фрукты после мяса. Скорость переваривания фруктов составляет 15–20 минут. Скорость переваривания животных белков около 2 часов. Поэтому переварившиеся фрукты не эвакуируются из желудка, пока не переварится мясо.

Еще один реальный случай из жизни. Одна, женщина, живущая в одинночестве страдала артрозом, ревматизмом и полиартритом и помочь ей было некому. Она не могла даже дойти до работы, потому что боли коленных суставов доводили её до обморочных состояний. Врачи говорили ей, что уже ничем помочь не смогут на этой стадии заболевания.

Источник www.ayzdorov.ru

Суставные заболевания неуклонно молодеют. Теперь от них страдают даже подростки. Одним из эффективных способов борьбы с разрушением хрящевой ткани является использование хондропротекторов.

Механизм действия

При заболеваниях суставов и позвоночника назначают различные мази, таблетки, инъекции. Большинство таких препаратов не лечат, а лишь снимают болевые синдромы, отёчность и воспаление.

Качественный лечебный эффект дают только хондропротекторы. Они не дают моментального эффекта, работают непосредственно в очаге болезни, постепенно в нём накапливаются, воздействуя на повреждённые ткани и восстанавливая их. Хондропротекторы нового поколения способны самостоятельно регенерировать суставную смазку (синовиальную жидкость).

Хондропротекторы для суставов выпускаются на основе хондроитина или глюкозамина. Механизм их действия разнится.

Препараты на основе хондроитина обеспечивают следующие процессы:

  • Стимулируют анаболические процессы.
  • Синтезируют коллаген, протеогликан, гиалуроновую кислоту.
  • Улучшают выработку синовиальной жидкости.
  • Угнетают воспалительные процессы.
  • Восстанавливают хрящи.

Препараты на основе глюкозамина синтезируют гликопротеины, гепарин, гиалуроновую кислоту и хондроитин, обладают противовоспалительными и антиоксидантным действием, улучшают качество синовиальной жидкости, снижают активность катаболических ферментов. Дополнительно стимулируется антипротеолитический процесс.

Препарат на основе какого из действующих веществ лучше выбрать при болезнях позвоночника, артрозах и артритах коленного, тазобедренного, плечевого и артрита локтевого суставов? Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. И это несмотря на то, что с каждым годом список таких препаратов (мазей, таблеток, инъекционных растворов) растёт.

Группы хондропротекторов

Рассматривая лекарственные средства для восстановления ткани хрящей, можно выделить две основные классификации: по составу и по поколению. Выбирать хондропротекторы при артрозе любого из суставов (коленного, локтевого или артрозе тазобедреного сустава) или остеохондрозе позвоночника самостоятельно не рекомендуется. Окончательное решение может принять только ваш лечащий врач (ревматолог, терапевт или хирург). Он будет ориентироваться на состояние позвоночника, плечевого или коленного сустава.

Общепринята классификация хондропротекторов по поколениям:

  1. Первое поколение. Препараты имеют в своём составе натуральные животные и растительные экстракты.
  2. Второй поколение. Это лекарственные средства на основе хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты, глюкозамина.
  3. Третье поколение – это комбинация различных лечебных составляющих, дополненная жирными кислотами, витаминами, камфорным маслом. Ходропротекторы третьего поколения наиболее эффективны, особенно в виде инъекций.

Препараты третьего поколения стоят дороже. Благодаря включению в состав дополнительных ингредиентов, они обеспечивают ускоренный метаболизм и быструю регенерацию хрящевой ткани.

По составу хондропротекторы делятся на 5 групп:

  1. Основное действующее вещество хондроитин сульфат. К таким препаратам относятся Хондролон, Мукосат, Хондроитин-фитофарм.
  2. Основное действующее вещество глюкозамин. Это Артрон Флекс, Дона, Флексамин глюкозамин.
  3. Комбинированные препараты первого типа. Действующее вещества – хондроитин и глюкозамин. Лучшими лекарствами считаются Терафлекс, Хондроитин-комплекс.
  4. Комбинированные препараты второго типа. Действующие вещества – ибупрофен, диклофенак, хондроитин, глюкозамин. К ним относятся Адванс, Артродар, Триактив, Триартрон.
  5. Препараты, изготовленные из натуральной хрящевой ткани животных. Лучшие хондропротекторы этого типа Афлутоп и Румалон. Они помогают привести в порядок позвоночник, коленные, тазобедренные и плечевые суставы в кратчайшие сроки.

Выбор и применение

При возникновении серьёзных нарушений в позвоночнике и суставах, чаще всего назначают лечение хондропротекторами для восстановления хрящевой ткани. Самостоятельно выбирать препарат не стоит. Обратитесь к лечащему врачу, который на основе проведённых исследований назначит действующий хондропротектор.

Аспекты выбора

Невозможно однозначно назвать лучший препарат для восстановления хрящевой ткани. Каждый пациент имеет свой «букет» болезней, в соответствие с которым осуществляется побор схемы лечения. Хондропротекторы при артрозе плечевого сустава или коленного сустава отличаются от препаратов для лечения остеохондроза позвоночника, и не важно, что это, мазь или уколы. При подборе обязательно учитывается возможная индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Не занимайтесь самолечением. Подобрать правильно хондропротектор, не имея медицинского образования и не зная свой диагноз, невозможно!

Если присутствует уверенность в том, что самолечение принесёт больше пользы, чем квалифицированная медицинская помощь, соблюдайте следующие правила самостоятельного подбора препарата:

  1. Не приобретайте слишком дешёвые хондропротекторы. Учитывая, что такие препараты считаются одними из самых дорогих, скорее всего вы приобретёте хорошо замаскированный БАД. Такие добавки применять можно, но они выступают лишь в роли дополнительного поддерживающего средства и не оказывают должного терапевтического эффекта.
  2. Пероральные формы препарата менее эффективны, чем инъекции. Курс лечения длится намного дольше, а накопительный эффект недостаточно выражен, особенно, если у пациента есть нарушения обмена веществ в организме. Мази и гели выступают как вспомогательные средства при комплексном лечении.
  3. Хондропротекторы работают на основе одних и тех же действующих веществ: хондроитин сульфата и глюкозамина. Выбрать, какое из веществ более действенно в том или ином случае, невозможно. Такие лекарства ещё очень «молоды», а потому информации об их применении недостаточно. При выборе не стоит ориентироваться на рекламные акции в СМИ и на телевидении, необходимо действовать исключительно на основе рекомендаций и назначений врача.
  4. Хондропротекторы нового (третьего) поколения работают одновременно на основе нескольких действующих веществ. Такие препараты способны в кратчайшие сроки регенерировать хрящевую ткань.

Форма хондропротекторов

Следует учитывать, что действия аналогичных препаратов в разной форме выпуска разнятся. Мазь лучше всего использовать для профилактики, а без уколов не обойтись при серьёзном обострении.

По способу применения хондропротекторы бывают четырёх видов:

  • препараты для внутреннего применения;
  • инъекционные растворы;
  • препараты для внешнего использования;
  • прямые заместители синовиальной жидкости.

Препараты для перорального применения выпускают в форме таблеток, капсул. Это самые распространённые лекарства с минимумом противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости составляющих). Действовать активное вещество в позвоночнике или суставе пациента начнёт только спустя 3–4 месяца беспрерывного приёма. Через полгода у пациентов диагностируют некоторые улучшения (прекращение ноющих болевых ощущений, полное угнетение воспалительных процессов, постепенное восстановление ткани). К таким хондропротекторам относятся:

С инъекционными лекарствами для восстановления суставов возникает больше проблем. Скорость всасывания, накопление в позвоночнике и активация действующего вещества в суставе намного выше, чем у таблеток. Выздоровление начинается уже через 7–8 недель. Повторять курс инъекций необходимо каждые 6 месяцев вплоть до полного восстановления хрящевой ткани. Самыми лучшими лекарствами считаются:

Препараты для наружного применения представлены в виде мазей, кремов и гелей. Использовать их нужно после перенесённых серьёзных операций на суставах и для профилактики артритов и артрозов. Мази являются неотъемлемой частью комплексного лечения по восстановлению хряща. Самым популярным и действенным средством считается Хондроксид и его белорусский аналог Хондроарт.

Четвёртая форма выпуска хондропротекторов обособлена. Заменитель синовиальной жидкости вводят напрямую в очаг заболевания. Это может быть позвоночник, коленный или плечевой сустав. Вещество увлажняет ткань и действует по принципу натуральной синовиальной жидкости. Такие уколы эффективны, особенно если нет возможности ждать самостоятельной выработки внутрисуставной жидкости под действием активных препаратов первых трёх групп. Список хондропротекторов этой формы:

Показания и противопоказания

Хондропротекторы назначают при различных заболеваниях коленного, тазобедренного, локтевого или плечевого сустава. Также средство эффективно при спондилёзах шейного, грудного отдела и остеохондрозах позвоночника, протекающих с серьёзной дистрофией хрящевой ткани. Иногда препараты назначают с целью предупреждения артрозов в послеоперационный период.

Противопоказания для приёма хондропротекторов:

  • Возраст пациента до 12 лет.
  • Период лактации или беременность.
  • Серьёзные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (в таком случае таблетки заменяются инъекциями).
  • Аллергическая реакция на один или несколько компонентов препарата.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Последняя стадия артроза (анкилоз сустава). В таком случае препарат не сможет действовать, так как хрящевая ткань уже неспособна к регенерации.

Побочные действия

Таблетированные формы препаратов не обладают какими-либо побочными действиями. Инъекции, в виду бóльшей концентрации действующих веществ, могут вызывать:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • запор/диарею;
  • метеоризм (вздутие);
  • окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет.

При использовании мазей и гелей на теле могут появляться незначительные покраснения, реже зуд.

При возникновении одного из побочных эффектов стоит немедленно проконсультироваться с врачом. Возможно, вам заменят группу препарата либо скорректируют рацион питания и назначат приём вспомогательных медикаментов.

Рекомендации специалистов

Самостоятельный выбор хондропротекторов может быть опасен для здоровья. Неправильно подобранная форма выпуска и комбинация действующих веществ способны усугубить процесс. Необходимо чётко понимать, что такое хондропротекторы, из каких веществ они состоят и как действуют.

Не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов. Необходимо обязательно пересмотреть своё питание, привести в норму образ жизни, выбрать для себя ряд оздоровляющих упражнений и регулярно их делать. Если больной страдает избыточной массой тела, придётся отправиться на приём к диетологу и срочно похудеть, чтобы дать возможность своим коленным суставам нормально функционировать.

Максимально быстрое и эффективное лечение возможно только при комплексном подходе. Он включает в себя:

  • Прием анальгетиков (обезболивающих средств).
  • Посещение физиотерапевтических процедур.
  • Регулярное занятие лечебной физкультурой.
  • Диета.
  • Приём нестероидных препаратов для снятия воспаления.
  • Приём правильной формы хондропротектора.

Хондропротекторы являются достаточно эффективным средством для борьбы с болезнями суставов и позвоночника. Все их свойства пока полностью не исследованы. Однако благотворное влияние инъекций и поддерживающий эффект мазей и таблеток доказаны. Применение хондропротекторов позволяет поддержать больные суставы, а при несильном их поражении полностью восстановить хрящевую ткань.

На сайте возникли временные проблемы технического характера.

Источник moyskelet.ru

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector