Хондроксид при воспалении суставов

СОДЕРЖАНИЕ
0
34 просмотров
01 июня 2019

Остеоартроз (ОА) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, при котором в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, субхондральная кость и периартикулярные ткани (связки, капсула, синовиальная оболочка, мышцы) . Около 80% среди всех пациентов с заболеваниями суставов составляют именно больные ОА. [1]. При ОА чаще поражаются нагрузочные суставы (коленные, тазобедренные), мелкие суставы кистей (дистальные и проксимальные межфаланговые, первый пястно-запястный сустав) и суставы позвоночника. Поражение коленных и тазобедренных суставов при ОА является наиболее важным, так как значительно снижает качество жизни и вызывает инвалидизацию больных. В отчете ВОЗ о социальных последствиях ОА коленных суставов указывается, что он выходит на 4-е место среди причин нетрудоспособности у женщин и на 8-е — у мужчин [2].

ОА представляет собой мультифакториальное заболевание, обусловленное взаимодействием различных факторов, среди которых можно выделить общие конституциональные (возраст, пол, избыточный вес, дефекты развития, наследственная предрасположенность) и факторы внешней среды (травма, чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки).

Хотя патогенез ОА изучен не до конца, установлено, что одним из основных звеньев патологического процесса является деструкция суставного хряща. Хрящ состоит из матрикса и погруженных в него хондроцитов. Двумя наиболее важными компонентами хрящевого матрикса являются протеогликаны (макромолекулы, в которых стержневой белок связан с одной или несколькими цепями гликозаминогликанов – ГАГ) и макромолекулы коллагена различных (главным образом II) типов. ГАГ разделяют на 2 группы: несульфатированные (гиалуроновая кислота) и сульфатированные (хондроитин сульфат и кератин сульфат). ГАГ и коллагеновые волокна совместно обеспечивают уникальные адаптационные свойства хряща. Хондроциты играют главную роль в физиологическом обмене хряща и в деградации матрикса при ОА, продуцируя не только протеогликаны и коллаген, но и энзимы (такие как металлопротеиназы), которые катализируют деградацию коллагена и протеогликанов. В норме эти процессы находятся в сбалансированном состоянии. Предполагается, что один из патогенетических механизмов ОА заключается в нарушении баланса между катаболическими и анаболическими процессами, в результате чего снижается синтез хондроцитами ГАГ, коллагена II и повышается синтез коллагена I, III, Х типов. Активация хондроцитов приводит с одной стороны к ухудшению синтеза полноценных компонентов матрикса хряща, а с другой стороны к повышенной экспрессии провоспалительных цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-?), циклооксигеназы II типа (ЦОГ-2), оксида азота [6].

Помимо этого, в развитии и прогрессировании ОА важную роль играет воспаление синовиальной оболочки (синовит) и изменения, происходящие в субхондральной кости, в частности, увеличение экспрессии провоспалительных медиаторов [3,4].

Сущность патологических процессов, происходящих при остеоартрозе, заключается не только в структурных и метаболических нарушениях в суставном хряще и субхондральной кости, но и в изменении характера синовиальной жидкости , которая продуцируется клетками синовиальной оболочки. Обладая антигенными свойствами, продукты деградации хряща при попадании в синовиальную жидкость, провоцируют синовит. Воспаление синовии ведет к нарушению обменных процессов в синовиоцитах, в результате чего страдает образование гиалуроновой кислоты (ГУК) и синовиальной жидкости. Значимую роль играют медиаторы воспаления, которые продуцируются в синовиальных клетках и способствуют повышению проницаемости сосудов и усиленной трансфузии плазмы в синовиальную жидкость, что приводит к уменьшению концентрации ГУК и снижению вязкоэластических и амортизирующих свойств синовиальной жидкости, снижая, таким образом, ее защитные свойства [5]. У пациентов с ОА отмечается снижение в синовиальной жидкости концентрации гиалуроновой кислоты в 2-3 раза по сравнению с нормальным уровнем. Эти изменения приводят к увеличению статической и динамической нагрузки на суставные поверхности. Таким образом, сустав становится более восприимчивым к травматизации, что ведет к увеличению скорости дегенеративных изменений и клинически проявляется болями и ограничением движений в суставе. Рентгенологически ОА характеризуется сужением суставной щели, субхондральным склерозом и образованием остеофитов.

Боль – это основной клинический симптом ОА, имеющий различные механизмы, включая изменения в синовиальной оболочке (синовит), кости (остеит, периостит), развитие патологического мышечного спазма и т.д.

Основная цель лечения ОА заключается в уменьшении боли, улучшении функциональной способности суставов, ограничении прогрессирования заболевания и, в конечном счете, улучшении качества жизни больных. Вместе с тем, лечение ОА до сих пор остается сложной проблемой, поскольку рассчитано на длительный срок, и, помимо фармакологических средств, включает целый комплекс немедикаментозных мероприятий, выполнение которых возможно только при грамотном обучении больных.

В 1995году были опубликованы первые рекомендации по лечению ОА, они изменялись и дополнялись по мере накопления новых данных. Список медикаментозных препаратов ограничивался в основном симптоматическими препаратами, которые уменьшали боль и воспаление в суставах. В 2003 году EULAR (Европейская антиревматическая лига) опубликовала рекомендации по лечению ОА коленных суставов, включив в них препараты замедленного действия (SYSADOA- symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis), обладающие симптоматическим и возможным структурно-модифицирующим действием [7].

В феврале 2008 года опубликованы рекомендации по лечению ОА коленных и тазобедренных суставов, созданные американскими и европейскими учеными [8], в которых изменения коснулись назначения НПВП, а именно, рекомендовано применение селективных и неселективных НПВП в минимальных дозах и коротким курсом [9,10]. У пациентов старших возрастных групп, в связи с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, назначение НПВП регламентируется. Разделы, касающиеся других лекарственных препаратов, принципиально не изменились по сравнению с рекомендациями EULAR 2003года (Таблица 1), но впервые было отмечено наличие возможного структурно-модифицирующего действия у препаратов замедленного действия. Эта группа препаратов, относящаяся к SYSADOA, привлекает к себе внимание и их высокой безопасностью [11].

Таблица 1

Рекомендации по лечению ОА коленных и тазобедренных суставов

Рекомендации Европейской антиревматической лиги (EULAR)

Рекомендации OARSI по фармакотерапии ОА коленного и тазобедренного суставов

2003г.

2008г.

1.Нефармакологические методы: образование по изменению образа жизни, снижение веса, ЛФК, коррекция статики (коленные ортезы, хождение с тросточкой)

1.Нефармакологические методы: образование по изменению образа жизни, снижение веса, ЛФК, аэробные и водные упражнения, коррекция статики (коленные ортезы, стельки ортопедические, хождение с тросточкой), ИРТ

2.Неопиодные анальгетики (ацетоминофен)

2.Неопиодные анальгетики (ацетоминофен до 4г/день)

3. Локальная терапия на основе НПВП и капсаицина

3. Селективные и неселективные НПВП в наименьшей эффективной дозе, не длительно

4. ЦОГ-2 селективные НПВП и неселективные НПВП в комбинации с гастропротективными агентами

4. Локальная терапия на основе НПВП и капсаицина

5. Структурно-модифицирующие препараты (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, неомыляемые соединения авокадо/соя, диацериин и гиалуроновая кислота)

5. в/с гиалуронаты, ГК

6. В\с введение ГК при обострении болей и при наличии суставного выпота

6. Симптом- и структурно-модифицирующие препараты (хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацериин)

7. Хирургическое лечение

7. Хирургическое лечение

Хондроитин сульфат (ХС) – это главный компонент экстрацеллюлярного матрикса большинства биологических тканей, включая кожу, кость, хрящ, связки, сухожилия. По химической структуре ХС — сульфатированный гликозаминогликан, состоящий из длинных неразветвлённых полисахаридных цепей с повторяющимися остатками N-ацетилгалактозамина и глюкуроновой кислоты. Большинство N-ацетилгалактозаминовых остатков сульфатированы в 4 и 6-м положениях: хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат. Имея различный молекулярный вес, разновидности ХС отличаются по чистоте и биодоступности. Полисахаридные цепи, образуя ковалентные связи с белками, образуют протеогликаны, которые совместно с макромолекулами коллагена (главным образом II типа) обеспечивают уникальные свойства экстрацеллюлярного матрикса: растяжимость ткани и её устойчивость к компрессии. Поскольку молекула ХС сильно заряжена и обладает полианионными свойствами, ХС участвует в поддержании гидратирования хряща, транспорте аминокислот и липидов в аваскулярных участках хряща, что играет важную роль в обеспечении вязкоэластичных и механических свойств ткани [12].

В исследовании, проведенном Baici A. с соавт. in vitro, была показана противовоспалительная активность ХС и его влияние на метаболизм хряща. Выявлено, что ХС увеличивает содержание РНК в хондроцитах и ингибирует активность лейкоцитарной эластазы, что коррелирует с повышением синтеза протеогликанов и коллагена. ХС и его фракции уменьшают фагоцитоз и высвобождение лизоцима, ингибируют хемотаксис клеток [13]. ХС также уменьшает апоптоз хондроцитов и ядерную транслокацию транскрипторного фактора NF-kB, индуцированную интерлейкином -1?, ингибирует интерлейкин-1-стимулированный синтез простагландинов и коллагеназы, активность агреканазы. [14,15,16].

Эффективность ХС доказана многими клиническими исследованиями. Результаты мета-анализов продемонстрировали его эффективность по сравнению с плацебо в двойных слепых плацебо-контролируемых испытаниях у больных с ОА коленных и тазобедренных суставов. Так, данные мета-анализа рандомизируемых контролируемых исследований (РКИ) за период с 1966 по 1999гг., показали влияние ХС (по сравнению с плацебо) на снижение боли, уменьшение функционального индекса Лекена, уменьшение потребности в НПВП [17]. Мета-анализ 7 исследований, проведенных Leeb B.F. с соавт., показал достоверное уменьшение боли и индекса Лекена по сравнению с плацебо у больных с ОА коленных суставов леченных ХС в дозе 800-1600мг в сутки в течение 6 месяцев [18].Данные мета-анализа 7 РКИ применения ХС при ОА т/бедрен­ных и коленных суставов, также подтверждают симптом — модифицирующие свойства ХС [19].

Эффективность и безопасность применения ХС подтверждена многоцентровым 6-месячным исследованием в России (было включено более 500 больных с ОА коленных и тазобедренных суставов). На фоне лечения ХС было отмечено достоверное снижение боли, индекса Лекена и потребности в НПВП [12].

Изучение структурно-модифицирующих свойств ХС при ОА коленных суставов было проведено Michel В.А. с соавт. В качестве главного критерия оценки действия ХС исследовалась динамика изменения ширины суставной щели. Было показано, что терапия ХС в дозе 800 мг/сут в течение двух лет оказывала статистически достоверное стабилизирующее влияние на ширину суставной щели у больных [30]. И, хотя Uebelhart D. с соавт. на основании 6 РКИ, в которых оценивались структурные изменения суставов, не удалось привести четких доказательств наличия у ХС структурно модифицирующих свойств, результаты его применения при ОА коленных суставов и суставов кистей дают много фактов в поддержку этой гипотезы [20]. Так, данные мета-анализа 6 РКИ (1502 пациента с ОА), опубликованные Young Ho Lee с соавт. в 2009г., подтвердили способность ХС замедлять рентгенологическое прогрессирование ОА в течение 2–3 лет лечения этим препаратом [17-20,26] (Таблица 2). Получены доказательства эффективности ХС при ОА суставов кистей. Применение его в течение 3 лет при ОА суставов кистей вызывало протективное действие в отношении появления «новых» эрозий [27].

Необходимо отметить, что ХС имеет высокую степень безопасности. Так, по оценке EULAR ХС является самым безопасным лекарственным средством для лечения ОА, он имеет значение токсичности равное 6 по 100 бальной шкале [28]. Клинические исследования не выявили возможности передозировки препарата при длительном его применении или значимых осложнений [29]. Учитывая, что больные с ОА используют достаточно широкий спектр лекарственных средств для лечения сопутствующей патологии, важным аспектом безопасности является отсутствие значимого лекарственного взаимодействия ХС с известными лекарственными препаратами.

Таблица 2

Мета-анализ структурного-модифицирующего эффекта хондроитин сульфата при остеоартрозе коленных суставов

Оцениваемые параметры

Количество исследований

Сила влияния ХС на предотвращение сужения суставной щели (достоверное сужение >0,5мм)

Стандартизированная разность средних

Источник medi.ru

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Тендинитом называют воспалительное заболевание, возникающее в сухожильном аппарате суставов. Заболевание может поражать практически любой сустав, включая такие мелкие, как височный (височный тендинит), сустав запястья, а также ухудшать качество жизни при поражении крупных суставов – это пост-тибиальный тендинит, воспаление колена, таза. Опасен тендинит колена, тазобедренного сустава, так как человек не может нормально ходить, естественно, снижается работоспособность. При патологии повреждается соединительная ткань, из которой состоят мышцы и связки. Ухудшение подвижности сустава и ощущение боли связано с тем, что нарушается передача двигательных импульсов от связок (мышц) к суставу, возникающих в момент сокращения мышцы. Рассмотрим распространенные формы заболевания, такие как тендинит тазобедренного сустава, симптомы, методы диагностики и лечения.

Стоит отметить, что выделяют острый и хронический тип болезни, причем последний развивается, если не лечить начальную стадию тендинита. Для лечения назначается противовоспалительная терапия, при этом ограничиваются нагрузки, для восстановления рекомендовано пройти курс массажа, заниматься ЛФК. Вообще, заболевание чаще поражает мужчин, причем в возрасте от 30 до 50 лет. В группу риска входят спортсмены и люди физического труда, так как перегрузки и травмы лежат в основе патологии. Разберем, что же приводит к воспалению сухожильного аппарата суставов, состоящего из мышц и связок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Так как на тазобедренный сустав ложится огромная нагрузка, следовательно, и поражается он чаще других. Не исключением является воспаление сухожилия сустава, отчего и возникает тендинит. Заболевание в большей мере связано с другими патологическими процессами, протекающими в суставе и окружающих тканях. Чаще всего тендинит сухожилия является частью дегенеративно-воспалительного процесса самого сустава.

На первом месте по частоте возникновения воспаления выделяют чрезмерные нагрузки на суставы ног. В частности, подвергаются им спортсмены, особенно футболисты, легкоатлеты, болеют нередко танцоры, что связано с постоянными нагрузками на мышцы и связки, плюс ко всему шанс заболеть увеличивается из-за возможных травм.

Среди распространенных причин болезни можно выделить травмирование сустава или мягких тканей в области таза. Кроме спортсменов, от воспалительного процесса в мышечной ткани страдают и люди, чей труд связан с физическими нагрузками. Поражаются грузчики, представители рабочих профессии, особенно когда на организм приходятся вибрации. У таких людей нередко возникает заболевание не только связочного аппарата суставов таза, но и тендинит собственной связки надколенника, голеностопа.

Приводит к патологии артрит, который связан с воспалением непосредственно в тканях сустава. В свою очередь, артрит могут вызывать системные заболевания, такие как подагра, ревматизм, инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, гонорея). Кстати, как с кровотоком, так и при травмах или хирургических вмешательствах в сухожильный аппарат может быть занесена инфекция, которая приводит к воспалению.

Так как связки и мышцы преимущественно состоят из соединительной ткани, то и ее заболевания приводят к воспалению, как бывает при коллагенозах. Среди более редких причин можно выделить такие:

  • нарушение обмена веществ и работы желез (диабет, патологии щитовидной железы);
  • гормональные сбои при дефиците эстрогена, как бывает при климаксе;
  • врожденные аномалии развития тазобедренных суставов (дисплазия).

Ну и такие заболевания, как тендинит стопы, колена и тазобедренного сустава, связаны с возрастными изменениями, то есть им подвергаются пожилые люди. Исходя из приведенных причин, можно выделить две формы болезни:

  1. Тендинит инфекционного генеза, который появляется из-за влияния микроорганизмов, которые приводят к воспалению.
  2. Тендинит асептический, не связанный с инфекциями, а возникающий под действием травм, нагрузок, возрастных изменений и болезней суставов.

Рассмотрим, как проявляется заболевание и насколько сильно страдает человек при поражении мышечной ткани.

Симптомы

Тендинит сухожилий тазобедренного сустава развивается постепенно, при этом появляются признаки болезненности. Приступ боли возникает во время активных движений, причем ее усиление происходит в месте, где находится воспалительный процесс. Если человек в состоянии покоя и на сустав таза не приходится нагрузка, то боль исчезает. Симптомы боли усиливаются еще и при надавливании на пораженный участок.

Со временем, кроме боли, тендинит проявляется изменением цвета кожных покровов, при этом они становятся гиперемированными. Диагностируется местное повышение температуры в пораженной области. Воспалительный процесс сухожильного аппарата приводит к отечности и припухлости тканей. Во время движения суставов слышны признаки крепитации, то есть хруст, связанный с сухожилиями. При несильном воспалении услышать их сможет только врач, проведя исследование с помощью фонендоскопа. А вот при сильном воспалении хруст слышится даже на расстоянии.

Симптоматика несколько отличается в зависимости от локализации процесса. Так, при поражении сухожилий, длинной приводящей мышцы появляется боль, которая усиливается во время отведения ноги. Кроме этого, возникают признаки скованности во время движений ногой, при нагрузке на область пятки.

При воспалении сухожилия, расположенного в пояснично-подвздошной области, возникают симптомы боли и дискомфорта в момент ходьбы или долгого стояния. Боль иррадиирует в бедро, нижнюю часть живота. Тендинит отводящих мышц характеризуется болезненностью с наружной области бедра.

Кстати, интенсивность и длительность боли при тендините зависит от запущенности патологии и от наличия сопутствующих болезней. Тяжело заболевание протекает после травм, при артрите и инфекционных процессах. В запущенной форме болевой синдром может появляться ночью или в период покоя, почему человек становится раздражительным.

Диагностика

Так как симптомы боли при тендините схожи с другими заболеваниями суставов, то важно провести правильную диагностику, чтобы потом начать лечение. Обследование нужно пройти у врача — ортопеда и невропатолога, а если причиной боли служит травма, то у травматолога. Чтобы исключить заболевание суставов, пациенту придется сделать рентген. Сдается общий анализ крови, кровь на биохимию. С помощью этих исследований можно заподозрить ревматизм, подагру или сильное воспаление в организме.

Для правильной постановки диагноза пациенту назначаются современные методы исследования, с помощью которых изучается состояние суставов, мышц, связок. К таким методам относят МРТ и КТ. При необходимости может понадобиться ультразвуковое исследование сустава.

Лечение

В принципе, лечение тендинитов схоже между собой, независимо что это: тендинит стопы или сустава таза, колена. Конечно, воспалительный процесс сухожильного аппарата рук лечится легче, чем нижних конечностей, особенно когда развивается тендинит связки надколенника, голеностопа, таза, так как необходимо обеспечить покой суставу. Ну, если на колено можно надеть наколенник, а на голеностоп ортез, то с тазобедренным суставом все еще сложнее. Поэтому пациенту рекомендовано снизить нагрузку на ногу, для чего понадобится пользоваться тростью или костылем при ходьбе. В запущенных случаях показан постельный режим.

Медикаментозное лечение

В основе терапии лежит назначение медикаментов для устранения воспаления и физиотерапия. Чтобы уменьшить воспаление, назначаются препараты группы НПВС. Эффективно назначение Мелоксикама, Ибупрофена, Диклофенака. Кроме приема НПВС внутрь, при воспалении связок помогают мази – Вольтарен, Диклак-гель, Фастум-гель. При сильной боли, связанной с поражением связок и сустава, может потребоваться блокада с помощью гормональных средств, глюкокортикостероидов. Внутрисуставно вводится Дипроспан или его аналог Кеналог в растворе с Лидокаином.

Если причиной болезненности служит подагра или ревматизм, то может потребоваться курс гормонотерапии. Для предотвращения разрушения соединительной ткани назначаются средства группы хондропротекторов – Хондроксид, Глюкозамина максимум, Терафлекс. Так как эти препараты достаточно дорогие, то пополнить запас коллагена можно с помощью рецептов народной медицины. Рекомендовано ежедневно употреблять в пищу холодцы, студни, бульоны из куриных лап.

Другие методы лечения

При любой форме тендинита, будь то поражено колено или таз, назначается физиотерапия. Ограничения есть, когда в процесс вовлечены мелкие суставы (височный тендинит), тогда не все аппараты подойдут для лечения. Для того чтобы снять воспаление, врач назначает процедуры электрофореза, ударно-волновой терапии, парафинолечение и терапию лазером.

Дополнить процедуры физиотерапии и прием медикаментов можно курсом массажа. Массаж показан не с первых дней, а когда пройдет острый период болезни. Массаж рекомендовано делать совместно с лечебной гимнастикой. Так как болевой синдром обездвиживает пораженную область, то пациенту может угрожать атрофия мышц. Поэтому и назначается курс ЛФК, чтобы вернуть подвижность. ЛФК редко рекомендуется, если выставляется диагноз «височный тендинит» и наблюдается воспаление других связок суставов с минимальной подвижностью.

Бывают ситуации, когда консервативное лечение не помогает. В таких случаях назначается операция. Не стоит пугаться операции, так как современная медицина применяет методы малоинвазивного вмешательства. При тендините чаще всего показана артроскопия. При запущенном состоянии может потребоваться операция по принудительному разрыву синовиальной капсулы. После ее проведения пациенту показана реабилитация, включающая массаж, ЛФК, физиотерапию.

Можно сделать вывод: если человека беспокоит боль в области тазобедренного сустава, нельзя затягивать с походом к врачу, потому что начальные стадии лечатся без оперативного вмешательства.

Профилактика

К методам профилактики тендинитов относят правильное распределение нагрузок на суставы рук и ног. При физическом труде следует делать перерывы, чтобы мышцы отдохнули. Спортсменам рекомендованы разминки перед началом тренировок или соревнований. Так как травмы часто получают при занятиях спортом, нужно носить удобную обувь – это позволит уменьшить шанс падения на землю, растяжения мышц и связок. Все травмы, включая вывихи, растяжения, переломы, нужно долечить до конца. А также необходимо выполнять гимнастику, укреплять мышцы.

Пожилым людям нельзя забывать о профилактике заболеваний суставов, что относится и к спортсменам, женщинам при гормональных сбоях. Для этого нужно 1-2 раза в год проходить курс приема хондропротекторов. Прием кальция и витамина D благоприятно влияет на кости.

2017-03-19

Мази для лечения суставов призваны избавлять от болей, мешающих человеку жить привычной жизнью. Благодаря особым компонентам такие медикаменты купируют болевой синдром, а также снимают воспаление.

Препараты можно классифицировать по следующим признакам:

  • нестероидные мази;
  • разогревающие средства;
  • медикаменты на основе салициловой кислоты;
  • самые сильные — хондропротекторы.

Все мази и гели действуют по-разному, поэтому при выборе того или иного средства нужно учитывать их свойства и состав.

Принцип действия препаратов

  1. В нестероидных мазях противовоспалительного действия содержатся обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие вещества. В эту группу входят такие препараты, как Кетонал или Финалгель.
  2. В разогревающие мази, как правило, добавляют перец. Все вещества, входящие в их состав, способны проникать глубоко в слои кожи. Они снимают воспаление, снижая болевые ощущения.
  3. Препараты, содержащие салициловую кислоту, имеют более широкий спектр действия: такое средство не только устраняет воспаление, но и способствует уничтожению патогенных микроорганизмов, а также повышает иммунитет. В эту категорию входят медикаменты Нижвисал, Випросал.
  4. Мази-хондропротекторы наиболее эффективны для суставов. Они содержат компоненты, восстанавливающие целостность хрящевой ткани Примером может служить Хондроксид.

Обзор лучших мазей

Диклофенак

Нестероидное противовоспалительное средство Диклофенак используется для различных медицинских целей, в которые входит и лечение суставов. Существуют не только мази, но и таблетки, растворы и свечи Диклофенак.

Эффективен препарат при ревматизме, благодаря ему уменьшаются суставные боли, в том числе при двигательной активности. Диклофенак помогает снять отеки при воспалении, образовавшемся в результате травмы или в послеоперационный период. В грамме мази Диклофенак содержится 10 мг диклофенака натрия. Средство аккуратно втирается в область поврежденного сустава 2–3 раза в течение суток. Препарат имеет противопоказания.

Индометацин

В эффективные мази для лечения болезней суставов можно включить Индометацин. Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, которое применяется при воспалительном поражении, которое сопровождается болями и опуханием сустава.

Показана мазь при люмбаго, неврите, остеохондрозе и других заболеваниях. Втирать Индометацин необходимо не больше 2–3 раз в день, при использовании он должен полностью впитаться в кожу. Медикамент противопоказан для открытых ран и нежелателен при язве желудка.

Кетонал

Мощное противоболевое действие оказывает наружное средство Кетонал. Применяют мазь от воспаления суставов зачастую в случаях, когда другие медикаменты не произвели должного обезболивающего эффекта. Однако не стоит использовать Кетонал без врачебной рекомендации, так как средство имеет много противопоказаний. Втирать препарат следует с осторожностью, не используя резких движений.

Финалгон

Финалгон призван согревать, расширять сосуды, снимать отеки. Медикамент подходит для снятия воспаления и мышечных спазмов. Благодаря двум основным компонентам — никобоксилу и нонивамиду — проходят боли в суставах, а связки делаются эластичнее.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Использовать Финалгон необходимо несколько раз в день, втирая небольшое количество препарата в кожу над воспаленным сухожилием. Лучше всего для этой цели применять специальный аппликатор. Лечиться при помощи Финалгона можно не дольше, чем 10 дней. Если за этот срок не наступил ожидаемый эффект, следует обратиться к врачу. При гиперчувствительности к составляющим мази и в возрасте до 12 лет использовать средство нельзя.

Випросал

Лечить артриты и радикулит эффективно мазью Випросал. Препарат содержит змеиный яд и салициловую кислоту в своем составе, широко используется при воспалении суставов, а также как болеутоляющее средство; обладает выраженным согревающим и анальгезирующим эффектом.

Наносить Випросал можно только раз в сутки, используя небольшое количество средства. Однако тем, кто мучается от сильных болей, можно использовать препарат дважды в день, но не дольше 10 дней. Випросал имеет ряд противопоказаний, а потому должен назначаться лечащим врачом.

Хондроксид

Хондроксид является препаратом, содержащим большое количество хондроксин сульфата. Это средство способно замедлять разрушение хряща, способствуя его восстановлению. Назначается при остеохондрозе и остеоартрозе.

Применять препарат следует дважды в день в течение 14–20 дней. Нельзя использовать медикамент детям, женщинам при беременности и лактации.

Не следует забывать, что лечение суставов при помощи вышеперечисленных медикаментов должно проходить под наблюдением специалиста, который точно сможет подобрать необходимую терапию и рассчитать дозу лекарства для конкретного случая.

Александра Павловна Миклина

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Источник prichina.kolennyj-sustav.ru

Препарат Хондроксид оказывает положительное влияние на метаболические процессы в хрящевой ткани, поэтому относится к фармакологической группе лекарственных средств хондропротекторы. Он применяется для комплексного лечения различной дегенеративно-дистрофической патологии структур опорно-двигательной системы.

Лекарственная форма, состав

Препарат Хондроксид изготавливается в нескольких лекарственных формах. Гель и мазь, предназначенные для наружного локального применения, имеют желтоватый цвет, вязкую консистенцию, однородную структуру и фруктовый запах. Основным действующим компонентом препарата является хондроитина сульфат натрия, его содержание в 1 г геля или мази составляет 50 мг. В качестве дополнительных соединений гель содержит пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, дисульфит натрия, димексид, этанол, карбомер, изопропанол, ароматизатор апельсиновый, пропиленгликоль, очищенную воду. В состав мази дополнительно входит вазелин, димексид, дистилированные моноглицериды, ланолин, очищенная вода.

Гель Хондроксид содержится в алюминиевых тубах в количестве 20, 25, 30, 35 и 40 г, мазь – 30 и 50 г. Картонная пачка содержит одну тубу с соответствующим количеством мази или геля, а также инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основной действующий компонент геля или мази Хондроксид обладает способностью улучшать метаболизм хрящевой ткани (он представляет собой вытяжку хрящевой ткани крупного рогатого скота), так как является одним из ее структурных компонентов. Благодаря этому реализуется несколько основных терапевтических эффектов препарата, к которым относятся:

  • Стимуляция регенерации (восстановление) хрящевой ткани при ее повреждении на фоне дегенеративно-дистрофических или воспалительных процессов.
  • Нормализация обменных процессов гиалинового компонента межклеточного вещества хрящевой ткани.
  • Снижение функциональной активности ферментативных систем, ответственных за резорбцию (патологическое рассасывание) хрящевой ткани, за счет чего тормозится процесс ее дегенерации.
  • Подавление выраженности процесса снижения минерализации структур опорно-двигательной системы, в частности вымывания кальция.
  • Увеличение продукции внутрисуставной жидкости, которая улучшает трофику (питание) хрящевой ткани и снижает выраженность разрушения.
  • Снижение выраженности воспаления при хронических патологических процессах в структурах опорно-двигательного аппарата.

Димексид, который является дополнительным соединением, входящим в состав мази и геля Хондроксид, способствует лучшему проникновению хондроитина в хрящевую ткань, снижает выраженность болевых ощущений и воспалительной реакции. Препарат улучшает подвижность суставов и снижает болезненность в них при различных дегенеративно-дистрофических процессах. После нанесения мази или геля Хондроксид на кожу действующий компонент проникает через нее в структуры опорно-двигательной системы и накапливается преимущественно в хрящевой ткани, где оказывает терапевтический эффект.

Показания

Использование геля или мази Хондроксид показано для лечения дегенеративно-дистрофической патологии периферических суставов, к которой относится остеоартроз. Также препарат применяется в комплексном лечении патологии позвоночника, в частности остеохондроза.

Противопоказания

Единственным абсолютным медицинским противопоказанием для использования геля или мази Хондроксид является индивидуальная непереносимость любого из компонентов данного лекарственного средства. Гель нельзя наносить на поврежденную кожу. С осторожностью гель и мазь Хондроксид применяются при беременности, во время лактации (период грудного вскармливания), а также у детей, так как эффективность и безопасность лекарственного средства для этой категории пациентов остаются не установленными. Перед началом использования препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ использования, дозировка

Мазь и гель Хондроксид предназначены для наружного локального применения, они наносятся на кожу в области проекции пораженного сустава 2-3 раза в день. Мазь наносится на кожу, после чего ее втирают массажными движениями до полного впитывания в течение 2-3 минут. Гель втирается легко, похлопывающими движениями до полного впитывания, для чего также требуется 2-3 минуты. Длительность курса лечения для мази составляет 2-3 недели, для геля может варьировать от 2-3 недель до нескольких месяцев. При необходимости режим применения и длительность курса терапии препаратом устанавливаются врачом индивидуально.

Побочные эффекты

В целом мазь и гель Хондроксид переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их применения возможно развитие аллергических реакций в виде сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (припухлость и сыпь, которые по внешнему виду напоминают ожог крапивой). В этом случае нанесение препарата следует прекратить, кожу промыть водой, а также обратиться к медицинскому специалисту, который определит возможность дальнейшего использования мази или геля Хондроксид.

Особенности использования

Перед началом применения мази или геля Хондроксид следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату, а также обратить внимание на несколько особенностей его правильного использования:

  • Нельзя наносить препарат на слизистые оболочки, открытые раны.
  • Следует избегать попадания геля или мази в глаза. В случае, если это произошло, то глаза необходимо промыть значительным объемом проточной воды.
  • При попадании лекарственного средства на кожу или одежду оно легко смывается водой и не оставляет после себя следов.
  • Не рекомендуется применение препарата для пациентов детского возраста, так как его эффективность и безопасность остаются не установленными.
  • Взаимодействие мази или крема Хондроксид с лекарственными средствами других фармакологических групп не было описано.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность структур нервной системы.

В аптечной сети гель или мазь Хондроксид отпускаются без рецепта врача. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом.

Передозировка

На сегодняшний день в клинической практике применения геля или мази Хондроксид случаи передозировки не были зарегистрированы.

Аналоги мази и геля Хондроксид

Аналогичными по действующим компонентам и терапевтическим эффектам для мази и геля Хондроксид являются препараты Мукосат, Артрадол, Структум, Артрин.

Правильное хранение

Срок годности геля Хондроксид составляет 2 года, мази – 3 года. Препарат должен храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха для геля от +2 до +20° С, для мази – не выше +25° С.

Хондроксид мазь, гель цена

Средняя стоимость геля или мази Хондроксид в аптеках Москвы зависит от их количества в алюминиевой тубе:

  • Гель, 30 г – 294-335 рублей.
  • Гель, 35 г – 368-397 рублей.
  • Гель, 40 г – 410-438 рублей.
  • Мазь, 30 г – 342-358 рублей.
  • Мазь, 50 г – 348-369 рублей.

Источник bezboleznej.ru

Комментировать
0
34 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector