Флюороз суставов лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
01 июня 2019

Длительная работа в контакте с фтористыми соединениями в условиях производства может приводить к развитию профессионального флюороза. Этому во многом способствует возможность кумуляции фтора в организме с образованием стойких депо. Основное депо — кости, в которых задерживается до 96% поступившего фтора. Кроме того, фтор накапливается в зубах, волосах, мышцах.

Патогенез флюороза многогранен и полностью еще не изучен. Известно, что фтор является полиферментным ядом. Образуя комплексные соединения с кальцием, магнием, марганцем, железом и другими металлами, которые являются активаторами ферментативных процессов, он нарушает их обмен и лишает ферменты биологической активности. Наибольшее значение в патогенезе интоксикации имеет повреждающее действие фтора на основные оксиредуктазы (амилазу, кислую и щелочную фосфатазу, енолазу, каталазу и др.), в результате чего снижается биоэнергетика клеток. В патологический процесс вовлекаются все физиологические системы. Различная степень изменений в них обусловлена особенностями миграции фтора, количеством поступившего в организм яда, его физико-химическими свойствами, степенью кровоснабжения тканей и ферментативной обеспеченностью их.

Симптомы флюороза . Болезнь развивается чаще у лиц основных профессий фтористых производств, проработавших при воздействии повышенных концентраций фтора 10-15 и более лет.

В течение профессионального флюороза выделяют 3 стадии: I -начальные изменения (докостная фаза), II -начальные изменения в костях и III — выраженные формы с вовлечением костной системы.

Субъективная симптоматика флюороза характеризуется однотипностью. Независимо от стадии заболевания больные предъявляют жалобы на мучительные, преимущественно ночные, боли в костях и суставах, а также часто боли в отдельных мышечных труппах, мышечную слабость, судороги, боли в эпигастральной области или правом подреберье, диспепсические расстройства, общую слабость, головные боли, боли в области сердца и др.

При I (докостной) стадии флюороза наблюдается поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей чаще в виде субатрофического ринита, фарингита и конъюнктив в форме хронического конъюнктивита. Нередко развиваются гингивиты с рыхлостью и кровоточивостью десен. У отдельных больных отмечаются признаки флюороза зубов в виде так называемой «крапчатости эмали» — дефекты эмали с отложением желтоватых глыбок фтористо-кальциевых соединений. Возможно развитие функциональных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта: повышение секреторной, кислотообразующей и моторной функции желудка.

В патологический процесс рано вовлекается печень. Помимо характерных жалоб, выявляется умеренное увеличение ее размеров. Нарушается белково-синтетическая функция печени, что проявляется снижением содержания альбумина в сыворотке крови, снижением альбуминово-глобулинового коэффициента. Изменяется углеводный обмен, отмечается увеличение содержания липидов, снижение уровня общего холестерина и его эфиров и увеличение фракции липопротеидов.

Отмечается умеренная гипотензия и брадикардия.

Изменения нервной системы характеризуются функциональными нарушениями в виде астено-вегетативного синдрома.

Во II и III стадиях профессионального флюороза развиваются специфичные для соединений фтора изменения со стороны опорно-двигательного аппарата. Описанные выше патологические сдвиги в различных системах и органах при этом могут оставаться в той же степени выраженности, но чаще прогрессируют. Возможно развитие костного флюороза и без клинических признаков висцеральной патологии. При II и III стадиях флюороза преобладают атрофические изменения со стороны слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Выражена вегетативно-сосудистая дистония. Желудочная гиперсекреция заметно снижается, иногда до ахлоргидрии. Размеры печени увеличены. Нижний край ее слегка болезненный. У подавляющего большинства больных обнаруживают нарушение функций печени. Снижается функция надпочечников.
При II и особенно III стадии флюороза возможно развитие дистрофических изменений сетчатки, что ведет к снижению зрительных функций глаза — нарушаются цветоощущение и темновая адаптация.

Во II стадии флюороза рентгенографически выявляются периостальные изменения в длинных трубчатых костях, локализующиеся симметрично преимущественно по задней, наружной или медиальной поверхности верхней трети голени. Высота их вначале около 2-3 мм, а протяженность — 3-5 см. По мере увеличения фтористой нагрузки интенсивность изменений нарастает. Возникают они чаще при стаже работы в контакте с соединениями фтора 8-10 и более лет, но у некоторых они появляются уже при стаже до 5 лет. Периостальные уплотнения нередко сочетаются с изменениями эндоста, что ведет к сужению костномозгового канала. Увеличивается плотность костной ткани.
Стадия III флюороза в настоящее время встречается редко. Развитие ее возможно при работе в особо неблагоприятных условиях производственной среды. Эта стадия характеризуется нарастанием костной патологии. Отмечается не только утолщение костных пластинок, но и слияние их в отдельные склерозированные участки. Костный рисунок в губчатых тканях не прослеживается. Позвонки, ребра выглядят гомогенными, бесструктурными тенями. Поражение опорно-двигательного аппарата является множественным, системным и приобретает характер генерализованного остеосклероза. Наряду с этим имеют место множественные обызвествления связочного аппарата. Резко ограничивается подвижность позвоночника.

У рабочих, подвергающихся действию повышенных концентраций соединений фтора более 10 лет, часто выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и позвоночнике. Чаще они развиваются в тех суставах, которые более нагружены и являются следствием влияния комплекса неблагоприятных производственных факторов: соединений фтора, повышенной физической нагрузки, травматизации и др.

Диагностика . Вышеописанная классификация флюороза отражает лишь направленность патологического процесса и его тяжесть. В каждом отдельном случае такой стадийной закономерности может и не быть, что обусловлено индивидуальными особенностями организма. Диагностика III стадии обычно не вызывает затруднений. Различия между I и II стадиями заключаются в наличии в последней рентгенологически диагностируемой патологии костной ткани. Наиболее затруднена диагностика I стадии, так как отдельные клинические проявления в ней неспецифичны. Диагностика основывается на выявлении определенной совокупности клинических симптомов с учетом профессии больного, длительности стажа работы в условиях воздействия повышенных концентраций соединений фтора и наличие его в биосубстратах. Только наличие фтора в биосубстратах отражает лишь неблагополучие санитарных условий труда и недостаточно для диагностики интоксикации.

Лечение флюороза . При хронической фтористой интоксикации лечение должно быть комплексным, подобранным индивидуально в зависимости от клинических симптомов интоксикации и преемственным на разных этапах (профилакторий, стационар, курорт).
К числу лекарственных средств, действующих на отдельные патогенетические механизмы интоксикации фтором, относятся витамины (С, группы В, Р), соединения кальция, магния, соли молочной и пировиноградной кислот.

Учитывая наличие вегетативно-сосудистых дистоний, рекомендуется, особенно при I стадии флюороза, применение гидропроцедур (хвойные ванны, циркулярный или веерный душ), ЛФК, климатотерапия.

В ряде случаев целесообразна магнезиальная терапия: 25% раствор сульфата магния вводят внутривенно по схеме в нарастающей дозировке — с 1; мл до 5 мл 1 раз в день, а затем в убывающей дозировке 4; 3; 2; 1 мл в день в смеси с 5 мл 40% раствора глюкозы.
Одним из наиболее эффективных методов лечения костного альгического синдрома является микроволновая терапия. Оптимальны средние дозы (40-50 Вт) при облучении в один день не более 4 суставов. Курс-10-12 сеансов на поле.

Терапия пораженной печени и гастритов проводится общепринятыми методами, включая лечение на специальных курортах и диетическое питание.

Экспертиза трудоспособности при хронической интоксикации соединениями фтора зависит от клинической формы патологии. При флюорозе I стадии больные трудоспособны в своей профессии. В период обострения заболевания необходимо лечение в условиях стационара или профилактория. В период пребывания в профилактории показан временный перевод больного на работу вне контакта с соединениями фтора.

При флюорозе II и особенно III стадии в связи с развитием стойких патологических изменений и возможностью дальнейшего прогрессирования интоксикации больным противопоказана работа в контакте с соединениями фтора и другими токсическими веществами, значительным мышечным напряжением, воздействием вибрации и других вредных факторов производственной среды.

Источник www.blackpantera.ru

Зубной флюороз это серьёзная болезнь эмали и дентина зубов постоянного прикуса, возникающая при избытке фтора в твердых зубных тканях. При этом страдает прочность и эстетика зубного ряда. Причины, профилактика, стоимость и способы лечения зубного флюороза обсуждаются в этой статье.

Флюороз, что это такое? Как возникает флюороз зубов?

Флюороз это заболевание, при котором в зубах повышено содержание микроэлемента фтора, что приводит к появлению полосок и точек разного цвета на эмали, отсюда и второе название болезни — "крапчатые зубы".

В твердые зубные ткани детей повышенное количество фтора попадает в результате постоянного употребления воды содержащей этот химический элемент в концентрации выше 1.5 мг. на литр. Именно растворенный в воде фтор хорошо усваивается организмом, а из продуктов и зубных паст он проникает гораздо меньше. У взрослых, с окрепшей зубной эмалью, при концентрации фтора в воде более 6 мг. на литр так же возникает флюороз. Соответственно, флюороз считается эндемическим заболеванием, а при длительном нахождении на территориях с такой водой, концентрацию фтора в употребляемой природной воде всегда можно и нужно узнать в местном отделении Роспотребнадзора.


Флюороз зубов, фото

Виды флюороза

Флюороз развивается в течении нескольких лет, а его виды различаются соответственно развитию болезни. Почти всегда, это заболевание имеет симметричное поражение зубов (левых и правых). Чаще всего, поражению подвержены резцы и премоляры, реже моляры и клыки.

Начальная или штриховая форма

  • На эмали становятся заметны белые меловидные полоски в виде горизонтальных штрихов. Это лучше всего видно при сушке зубов струей воздуха на осмотре у стоматолога. Через некоторое время короткие полоски сливаются в длинные и на зубе возникают белесые кольца.

Пятнистая форма

  • В данном случае на эмали возникают пятна белесого цвета, с размытыми контурами, в области которых зубная поверхность кажется более блестящей и плотной.

Меловидно-крапчатая форма

  • Зубная поверхность покрывается пятнами желтовато-коричневого цвета, с четкими контурами, эмаль в этих пятнах неровная, с шероховатыми выемками.

Эрозивная форма

  • Является признаком прогрессирующего накопления фтора не только в зубах, но и в костной ткани. Характерной особенностью является деградация эмали и дентина, с последующим разрушением коронки зуба, как результат снижения прочности зубных тканей.

При продолжении поступления в организм воды содержащей фтор в концентрации более 6 мг. на литр, развивается остеосклероз и остеопороз скелета, а наиболее грозное осложнение может окончиться возникновением рака кости (остеосаркомы).

Профилактика флюороза у детей

С учетом того, что в большинстве случаев флюороз возникает до появления постоянных зубов, необходимо приложить максимум усилий для недопущения попадания питьевой воды с повышенной концентрацией фтора в организм ребенка, особенно до окончательного созревания и формирования эмали постоянных зубов. Это срок начинается с 4 и заканчивается в 14 лет.

В первую очередь ребенку надо употреблять бутилированную воду с нормальными показателями фтора, так же рекомендуется прием витаминов с повышенным содержанием кальция и фосфора, которое способствуют выведению избытков фтора из организма. Зубная паста и ополаскиватели для рта должны быть без фторидов.

В идеале, рекомендуется вообще сменить место жительства или периодически отправлять ребенка в другие регионы для замены источников воды.

Отбеливание зубов при флюорозе

Можно ли отбелить зубы при флюорозе?

Зубы пораженные флюорозом отбеливаются плохо, а в некоторых случаях их вообще нельзя отбеливать (при эрозивно-деструктивном флюорозе). Это связанно с изменением структуры дентина и эмали, которые оказываются, перенасыщены фтором, что приводит к возникновению пятен, не поддающихся отбеливанию.

Более ни менее успешно отбеливаются штриховая и пятнистая форма. При помощи лазерного отбеливания и реминерализации можно замаскировать белесые штрихи на зубной поверхности. Совершено невозможно изменить цвет при меловидно — крапчатой и эрозивной форме. Темные флюорозные пятна на зубах можно убрать только при помощи зубопротезных конструкций, коронок, виниров, в некоторых случаях люминиров.

Как лечить флюороз?

Если поставлен диагноз – флюороз, лечение надо начинать сразу.

Эффективное и правильное лечение флюороза зубов преследует две цели:

  1. устранение поражений эмали и дентина при помощи пломбирования и протезирования флюорозных зубов
  2. ограничение попадания фтора в организм

Уже попавший в твердые ткани зуба фтор вывести невозможно, соответственно полностью избавится от пятен и полосок на эмали без протезирования винирами или коронками не получится. Все действия, которые рекомендовано предпринять помогут уменьшить попадание новых порций фтора в организм и остановить дальнейшее развитие болезни. Ниже приведен список первоочередных мер:

  1. Установка фильтров для удаления избыточного фтора из питьевой воды
  2. Употребление для питья и еды бутилированной воды без излишка фтора
  3. Использование зубных паст и ополаскивателей без фтора
  4. Регулярные реминерализации зубов препаратами кальция у стоматолога
  5. Ограничение в еде морской рыбы и морепродуктов, содержащих фтор

Стоимость лечения флюороза

Цена лечения флюороза в Севастополь складывается из стоимости тех мероприятий, которые предпринимаются стоматологом для исправления ситуации.

  1. Отбеливание зубов — может обойтись от 5000 до 50000 рублей
  2. Реминерализация зубов стоит от 3000 до 6000 рублей за 1 сеанс
  3. Протезирование зубов коронками может стоить от 6000 до 30000 рублей за одну коронку
  4. Установка виниров обойдется от 5000 до 30000 рублей за один зуб

Таким образом, комплексное исправление и лечение флюороза зависит от плана лечения составленного для каждого конкретного пациента. Помимо всего прочего, на стоимость влияет квалификация стоматолога и ценовая ниша, в которой работает стоматологическая клиника.

Источник sevastopol.partner-med.com

Флюороз зубов – когда и как проявляет себя заболевание, чем оно опасно и как его лечить

Флюороз зубов – отдельный вид стоматологического заболевания, поражающего эмаль. При развитии данной патологии на внешнем слое зуба образуются белесые пятна, которые постепенно могут приобретать коричневатый оттенок. Примечательно, что основной причиной данной проблемы становится не дефицит, а именно переизбыток фтора в организме. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет данное заболевание, как оно себя проявляет и какие методы борьбы с недугом применяются в современной стоматологии.

Почему может возникнуть заболевание?

Почему может развиться заболевание

Как уже было сказано выше, главной причиной развития патологии становится чрезмерное поступление в организм фтора, причем чаще всего с обычной питьевой водой. Следует учитывать, что флюороз может начать прогрессировать как после прорезывания молочных зубов, так и до их появления. Рассмотрим наиболее распространенные факторы риска подробнее:

  • питьевая вода: именно она является основным источником фтора, переизбыток которого вызывает флюороз. В различных регионах вода характеризуется разной концентрацией данного вещества – где-то люди подвержены патологии в большей степени, где-то – в меньшей. К тому же фтор содержится не только в воде, но и в продуктах питания, а также зубных пастах. Однако его усвоение организмом из воды происходит значительно быстрее, за счет чего именно этот источник является определяющим в развитии заболевания 1 .
  • работа на вредном производстве: некоторые виды профессиональной деятельности предполагают постоянный контакт человека с воздухом, перенасыщенным соединениями фтора. Поэтому работники подобных предприятий могут болеть флюорозом,
  • слишком частое потребление продуктов, насыщенных фтором: чрезмерное потребление морепродуктов и другой пищи, богатой данным веществом, способно спровоцировать развитие патологии. Конечно, чтобы это произошло, фторосодержащие продукты придется употреблять в огромных количествах, поэтому появление признаков флюороза по данной причине – большая редкость,
  • прием некоторых медикаментов, содержащих фтор.

Основной причиной заболевания является вода

Гипоплазия, а также кариес на начальной стадии также могут проявляться в виде белесых пятен на эмали, которые по форме и цвету очень похожи на признаки флюороза. Здесь важно провести грамотную диагностику, чтобы определить истинную проблему.

Характерная симптоматика

Чтобы не спутать рассматриваемую патологию с кариозными поражениями, необходимо знать основные симптомы флюороза:

  • признаки болезни появляются сразу, как только начинают расти молочные зубы,
  • на одном зубе может быть сразу несколько пятен,
  • пятна имеют белый или бурый цвет – эндемическая форма патология. Если же заболевание было получено в результате профессиональной деятельности, подобные проявления могут и вовсе отсутствовать. Согласно отзывам, в таких случаях эмаль становится очень хрупкой и подверженной быстрому истиранию,
  • реже проявляется такой симптом, как болезненные ощущения в костях и суставах. В отдельных случаях наблюдаются нарушения в работе нервной и других внутренних систем органов, в том числе и печени.

Заболевание может проявится с появлением первых зубов

Даже на ранних стадиях развития болезни специалист сможет без труда ее распознать. Поэтому так важно периодически посещать кабинет стоматолога в профилактических целях.

Какие формы заболевания выделяют

В настоящее время эксперты выделяют несколько форм патологии, исходя из того, что стало причиной ее развития. Так, история болезни флюороза в эндемической форме начинается с получения организмом большой дозы фтора из-за длительного употребления воды низкого качества. Именно эта разновидность патологии считается хронической и может начать развиваться еще до момента появления молочных зубов. Профессиональный вид флюороза развивается на фоне продолжительного контакта организма с соединениями фтора, присутствующими в воздухе.

Но есть и другая классификация болезни. Итак, в зависимости от характера протекания, выделяют следующие разновидности флюороза:

  • штриховидная: на поверхности эмали образуются меловидные полосы, которые проявляются на эмали с разной степенью интенсивности. Подобные признаки болезни обычно появляются на передних зубах верхней челюсти,
  • пятнистая: может проявиться в виде одного крупного пятна или сразу большого количества мелких пятнышек. Данная форма патологии может поражать все зубы, однако чаще она затрагивает именно резцы,
  • меловидно-крапчатая: больной зуб становится светло-матовым, а сама болезнь способна поражать все элементы ряда, а не только резцы. По мере ее развития эмаль становится желтоватой и очень хрупкой, быстро стирается, на ее поверхности возникают маленькие множественные пятна,
  • деструктивная: становится следствием чрезмерного переизбытка фтора в организме. В этом случае происходит практически молниеносное разрушение защитного слоя зуба, часто появляются сколы,
  • эрозивная: эмаль становится темно-бурой, постепенно разъедается. Зубы приобретают хрупкость, возникают сколы, многие отмечают сильную боль во время еды.

На фото показаны разновидности болезни

Две последние разновидности болезни характеризуются утратой тканей зубов. В результате те деформируются, а человек испытывает выраженные болезненные ощущения. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем больше у него будет шансов спасти зубы.

Варианты лечения патологии

Выбор определенного метода лечения зависит от формы заболевания и стадии ее протекания. Причем добиться желаемых результатов можно, только применив комплексный подход к решению проблемы. Таким образом, выделяют следующие варианты лечения:

  • реминерализация: процедура позволяет нормализовать баланс полезных витаминов и минералов в зубных тканях, проводится путем покрытия эмали специальными составами и только в кабинете стоматолога,
  • отбеливание: если болезнь находится лишь на начальных стадиях своего развития, эффективной может быть процедура отбеливания. Проводить ее рекомендуется только в кабинете стоматолога, так как попытки самостоятельно отбелить зубы в домашних условиях чреваты еще большим ухудшением состояния эмали. При этом нужно понимать, что данный способ восстановления поможет, только если речь идет о пятнистой или штриховидной форме патологии,

Фото зубов, пораженных флюорозом, до и после отбеливания

  • реставрация: на запущенных стадиях заболевания может понадобиться реставрация зубов. С данной целью специалисты обычно предлагают установить виниры, люминиры или коронку, провести пломбирование,

«Как же здорово, что сегодня есть возможность вылечить флюороз на ранних стадиях. Еще 30 лет назад единственным решением проблемы была реставрация. Вот у меня с детства флюороз, так уже вышло. Когда училась в институте, пришлось проводить полную реставрацию эмали передних зубов. Теперь постоянно слежу за их состоянием, провожу минерализацию. Если честно, все это довольно утомительно».

MarinaKL, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Если все дело в некачественной воде, ее в обязательном порядке следует заменить – покупать бутилированную воду или установить на краны специальные фильтры. Также рекомендуется ограничить потребление фторсодержащих продуктов питания.

Заболеваемость среди детей

Как считают эксперты в области стоматологии, в зоне риска находятся именно дети. У ребенка зубы находятся еще только на стадии своего развития, а в работе внутренних органов и систем происходят постоянные сбои. Поэтому перенасыщение фтором вполне способно спровоцировать у детей флюороз.

Важно! При попадании фтора в детский организм из него активно начинает вымываться кальций. Как следствие, молочные зубы становятся очень слабыми и хрупкими.

Присутствие в водопроводной воде фтористых соединений еще не говорит о том, что ребенок обязательно столкнется с данной патологией. Весомую роль в вопросе развития флюороза играет предрасположенность к ней детского организма. Если у малыша здоровый иммунитет, риск заболевания будет оставаться на минимальном уровне.

Как не допустить развитие болезни

Даже после успешно проведенного лечения флюороз может проявить себя вновь через некоторое время. Именно поэтому так важна профилактика. Эксперты советуют взять на заметку следующие рекомендации:

  • избегать чрезмерно фторированной воды. Нормой считается показатель, равный 1,5 мг на литр воды,
  • уменьшить присутствие в рационе фторсодержащих продуктов,
  • для чистки зубов нужно выбирать пасты с умеренным содержанием этого вещества. Риск развития болезни из-за использования средств гигиены весьма мал, но в профилактических целях лучше исключить и этот фактор,
  • самое важное правило – регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров. Если человек может и не обратить внимание на белесые пятнышки на эмали, то специалист сразу распознает проблему и своевременно назначит необходимое лечение.

Профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать проблемы

Это основные меры, которые помогут не дать проявиться симптомам болезни или легкой форме перерасти в более тяжелую. Правильная профилактика предполагает регулярное проведение гигиенических процедур и, безусловно, ответственный подход к поддержанию здоровья зубов и полости рта.

  1. Киброцашвили И.А. Комплексное обследование и лечение гипоплазии эмали и сходных с ней поражений зубов, 2004.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник dentconsult.ru

Комментировать
0
28 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector