Чем можно лечить артроз суставов 3 степени

СОДЕРЖАНИЕ
0
28 просмотров
01 июня 2019

Артроз коленного сустава 3 степени является результатом давних дегенеративных процессов в суставных тканях. Причиной заболевания может быть травма, большие нагрузки, воспаление и возрастные изменения. Основными симптомами является хроническая боль и нарушение двигательной функции. Лечение 3 степени направлено на остановку деструктивных нарушений с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

Описание заболевания

Хроническая боль и воспаление сопровождают артроз коленного сустава 3 степени (гонартроз). К тяжелой форме заболевания приводит значительное разрушение суставных тканей в течение длительного времени. Деформационные изменения являются необратимыми. Лечение 3 степени проводится с целью предотвращения остановки дегенеративных процессов и поддержки состояния коленного сустава на данном уровне.

Жизнь человека неразрывно связана с движением. Большой объем ежедневных нагрузок негативно отражается на здоровье суставов. Незначительные нарушения, появляющиеся на начальном этапе, еще возможно восстановить, но ранняя диагностика затрудняется отсутствием симптомов, и постепенно дегенеративные изменения достигают колоссальных масштабов.

Патология чаще всего поражает крупное коленное сочленение, на которое ложится огромная нагрузка во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Постоянная боль, сопровождаемая характерным хрустом при попытке свершить движение, указывает на серьезные нарушения, которые при отсутствии лечения могут стать причиной инвалидности больного.

Третья степень артроза коленного сустава диагностируется при выраженных изменениях составляющих сустава. Гиалиновый хрящ теряет свою эластичность с дистрофическим истончением и растрескиванием по всей поверхности. Выполняя рессорную функцию, хрящевая ткань смягчает сотрясения во время движения. С потерей физиологических особенностей нагрузка переносится на соседние ткани.

Суставная щель на данном этапе почти исчезает, приближая головки костей на опасное расстояние. Поверхностный слой кости уплотняется и разрастается, образуя хаотичные наросты, называемые остеофитами. Недостаточное количество синовиальной жидкости приводит к нарушению питания суставных тканей. Несвойственная для сустава нагрузка заставляет деформироваться суставную капсулу, что нарушает амплитуду движений и вызывает постоянную болезненность.

Причины

Деструктивно-дегенеративные процессы, которые приводят к тяжелой клинической картине заболевания, появляются не сразу. Видоизменению строения коленного сустава предшествует длительный процесс, который может длиться годами.

Предпосылками для развития разрушения тканей являются следующие провоцирующие факторы:

  • постоянная физическая нагрузка, связанная с рабочей деятельностью или спортивными увлечениями, вызывает появление мелких трещин, которые способствуют появлению артроза;
  • естественные процессы старения, связанные с неспособностью организма синтезировать достаточное количество «строительного материала» для поддержания суставных тканей в работоспособном состоянии;
  • травмы различной степени тяжести: вывихи, ушибы, растяжения связок, переломы;
  • неправильное питание, которое приводит к нарушению биохимических процессов в организме;
  • воспалительные реакции, локализующиеся в суставной капсуле;
  • заболевания органов внутренней секреции;
  • сбой обменных процессов.

Причиной развития артроза коленного сустава 3 степени является затянувшийся процесс поэтапного разрушения при бездействии или неправильном лечении.

Человек, продолжающий терпеть болезненный дискомфорт во время прогулки, не предпринимающий никаких действий по ограничению нагрузки на сустав, рискует потерять возможность передвижения без посторонней помощи после потери двигательной функции в коленном суставе.

Симптомы

Артроз имеет выраженную симптоматику, отличающуюся от предыдущих стадий значительным ухудшением состояния. Боль в колене принимает интенсивный характер. Даже незначительная нагрузка приводит к появлению сильной болезненности в пораженном суставе.

Человек вынужден хромать, так как наступить на больную ногу затруднительно. После продолжительного отдыха симптом не проходит, ноющие ощущения сопровождают в ночное и в дневное время. Двигательная способность разрушающегося сустава снижается, совершить разгибательное или сгибательное движение ногой не получается, ограничение сохраняется до угла девяносто градусов.

Характерные громкие щелчки в колене свидетельствует о критическом сужении щели между суставными поверхностями костей и появлении костных отростков на поверхности эпифизов. Возникновение синовита, как последовательного осложнения, неизбежно. Механическое раздражение синовиальной оболочки мгновенно реагирует потерей впитывающей способности с накоплением экссудата в суставе.

Присоединение воспалительной реакции приводит к появлению новых симптомов: болевой фактор усиливается, сустав опухает и приобретает шаровидную форму, кожные покровы краснеют и лоснятся от чрезмерного натяжения. Внедрение гнойничковой инфекции может добавить симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Под влиянием артроза колено деформируется, изменяя внешние очертания. Костные разрастания приводят к возникновению контрактур и изменению походки. Искаженные суставы придают ногам форму колеса или буквы «х».

Хромота или переваливание во время движения с одной ноги на другую, опираясь на трость – характерная походка при артрозе коленного сустава третьей степени.

Диагностические мероприятия

Выявление причины и степени заболевания проводится на приеме у ортопеда. Жалобы больного и визуальный осмотр измененного колена дает возможность постановки предварительного диагноза, опираясь на субъективные данные о патологии.

Рентгеновский снимок покажет суставные изменения, по которым можно определить степень патологии. При наличии жидкости в суставной сумке, проводится пункция для забора выпота с целью цитологического и бактериального исследования. Если после проведения рентгенографии остаются сомнения, назначается магнитно-резонансная томография.

Лечение

Третья стадия, приближающаяся к терминальному состоянию для сустава, лечится консервативными методами для остановки губительного разрушения коленного сочленения.

В комплекс терапевтических мероприятий включается:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Первоначально рекомендуется снизить нагрузку на больной сустава до минимальных значений. Для этого необязательно большую часть жизни проводить в постели, использование бандажей жесткой фиксации на коленный сустав, ортопедических стелек и реабилитационных приспособлений поможет передвигаться, не вовлекая больной сустав.

Лекарственные препараты

Болевой синдром и воспаление снимается нестероидными противовоспалительными препаратами – Кеторолак, Флурбипрофен, Амидопирин. Негормональные средства могут назначаться в форме таблеток или уколов, или как местное обезболивающее средства, представленное гелями или мазями: Вольтарен, Долгит, Флексен, Артрозилен. Выписывать препараты должен ваш врач.

Стероидные гормоны (Преднизолон, Дипроспан, Триамцинолон) используется для введения в полость сустава. Чаще всего данная мера показана при скоплении жидкости вследствие воспалительного процесса. Лекарственным средством заполняется полость суставной сумки после предварительного отбора выпота из капсулы.

Хондропротекторы (Струкктум Терафлекс, Дона), содержащие глюкозамин и хондроитин, применяются курсами на протяжении всего периода хронического процесса. Восполнение недостающими химическими веществами остановит разрушение и будет способствовать частичному самовосстановлению. Средства с гиалуроновой кислотой (Ферматрон, Остенил, Суплазин) вводятся в сустав для насыщения хрящевой ткани влагой.

Физиотерапия

Безболезненные способы дополнительной поддержки коленного сустава усиливают лечебный эффект от медикаментозной терапии в несколько раз. Электрофорез с лекарственными группами поможет обезболить и вылечить воспаление, воздействуя непосредственно на пораженные ткани.

Облучение электромагнитным полем не дает мгновенного результата. Накопление лечебных качеств происходит постепенно, достигая своего пика к концу курса. Стойкий результат сохраняется на весь срок между процедурами.

Лечение парафином или озокеритом помогает улучшить кровообращение и насытить коленный сустав минералами и микроэлементами. Радоновые и грязевые ванны улучшают не только состояние больного сочленения, но и всего организма.

Лечебная гимнастика

Значение дозированных физических упражнений для больного артрозом огромно. После потери хрящевой прослойки человек начинает щадить коленный сустав и старается избегать нагрузки. Гиподинамия приводит к атрофии мышечных волокон, что постепенно выводит сустав из строя.

Начинать проведение сеансов ЛФК рекомендуется на пятый день после снятия воспалительного процесса. Физическая нагрузка рассчитана на восстановление движения в колене, постепенного увеличения амплитуды движения, укрепления силы мышц и связочного аппарата.

Комплекс упражнений составляется инструктором после исследования функциональных возможностей человека. Правильная нагрузка приводит к постепенному восстановлению способности двигать больной ногой. Увеличение объема движений и добавления новых упражнений по своему усмотрению может свести на нет все лечение, назначенное врачом.

Хирургическая операция

При отсутствии терапевтического эффекта после применения методов консервативного лечения, больному предлагается проведение замены разрушенного сустава на искусственную конструкцию. Эндопротезирование требует длительного реабилитационного периода, исходом которого будет восстановление двигательной активности.

Профилактика

Предупредить артроз коленного сустава 3 степени возможно, если внимательно относиться к своему здоровью. Появление дискомфорта или посторонних звуков в суставе во время движения является прямым поводом обращения к медицинскому специалисту. Плановое лечение хронических заболеваний снизит риск развития внутрисуставной болезни.

Правильное питание и активный образ жизни поддерживает опорно-двигательный аппарат в здоровом состоянии до глубокой старости. Ограничение нагрузки и осторожное поведение в целях снижения риска травматизма полезно не только для целостности колена, но и как профилактика дегенеративных изменений.

Источник artosustav.ru

Артроз подразделяется на несколько стадий в зависимости от характера симптомов и тяжести их протекания. Учитывается и стадия деструктивных изменений. Если при 1 степени артроза их почти не наблюдается, то на 3 большая часть сустава разрушена.

Проблемой лечения артроза 3 степени является тот факт, что уже разрушенные болезнью хрящевые ткани восстановить не удаться. Единственный шанс вернуть практически физиологическое состояние суставу – поставить протез.

1 Что происходит с суставом при артрозе 3 степени?

При артрозе третьей стадии уже видны деформативные изменения (сустав внешне изменяется).

Сильно страдают мелкие капилляры, находящиеся вблизи сустава. Этому способствует возникновение сильного отека, который сдавливает сосуды. Это приводит к снижению скорости регенерации тканей и усилению прогресса болезни.

Отмечается сильное воспаление, которое усугубляется во время обострения артроза. Воспаление еще больше усиливает скованность в суставе и может спровоцировать аутоиммунные реакции организма, хотя это больше свойственно для артритов.

Наблюдаются глубинные деструктивные изменения в толще хрящевой ткани. Они не подлежат восстановлению, ни хирургическому, ни медикаментозному. Поверхностный суставной слой разрушается, из-за чего возникает сильное трение между костью и суставом во время движения.
к меню ↑

1.1 Как быстро можно определить болезнь на 3 стадии?

Никаких проблем с диагностикой артроза на третьей стадии нет – имеются достаточно большое количество характерных изменений хрящевой ткани. В большинстве случаев достаточно проведения рентгенографии для точного определения стадии.

Визуально наблюдаемые изменения по мере прогрессирования артроза

Однако на практике заболевание регистрируется раньше – еще на второй стадии, когда боли и скованность в движении вынуждают больного обратиться к доктору. Совсем иначе обстоят дела с первой стадией: она протекает насколько «мягко», что часто остается незамеченной.

Опытные врачи могут определить третью стадию артроза только по клинической картине болезни и внешнему осмотру пораженного сустава. Впрочем, только по симптомам окончательный диагноз все равно не ставится, нужна диагностика.
к меню ↑

2 Симптомы артроза 3 степени

Клинические признаки третьей степени артроза столь выражены, что больной постоянно мучается и становится ограниченным в повседневных делах. Возможны такие сильные боли и недомогание, которые мешают сну или занятиям даже интеллектуальной деятельностью.

  1. Болезненные ощущения средней-тяжелой интенсивности, беспокоящие пациента в течение всего дня.
  2. Сильный хруст в суставе (крепитация), во время которого и без того присутствующая постоянно боль существенно усиливается.
  3. Тяжелые деформативные изменения, которые приводят к нарушению функционала сустава, его увеличению и изменению положения.
  4. Ослабевание мышц, окружающих больной сустав. Из-за этого ухудшается система компенсации нагрузки на сустав, он начинает разрушаться еще быстрее. Пациента при этом мучают сильные боли при движениях.
  5. Сильная скованность в движениях. В отдельных случаях уже на третьей стадии артроза возможен анкилоз (неподвижность).

Врач может зафиксировать объективные симптомы болезни в виде покраснения кожных покровов над больным суставом, а также его увеличение с изменением внешнего вида. Изменение внешнего вида сустава связано либо с его смещением, либо с деформациями.
к меню ↑

2.1 Диагностика

Основной диагностики стадии артроза всегда является визуализирующее обследование. Оно включает такие виды диагностики:

  • рентгенография – золотой стандарт диагностики, что объясняется простотой и доступностью методики, ее низкой стоимостью и безопасностью;
  • магнитно-резонансная томография – используется для дифференциации диагноза и для фиксации внесуставных осложнений артроза;
  • компьютерная томография – продвинутый вариант рентгенографии, гораздо лучшая визуализирующая способность.

Для определения специфики болезни обязательно проводится очный осмотр больного врачом (терапевтом, ревматологом, травматологом или ортопедом). Учитывается субъективная тяжесть заболевания, длительность болезни, наличие сопутствующих заболеваний.
к меню ↑

3 Лечение остеоартроза 3 степени

Лечить артроз 3 стадии можно только комплексным подходом, используя сразу несколько лечебных методик. Каждая из них по отдельности не дает должного эффекта (кроме купирования симптоматики – здесь вполне могут справиться одни медикаменты).

Уже на третьей стадии артроза может потребоваться эндопротезирование

Использующиеся методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Обязательно назначают нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, гиалуроновая кислота и витаминные комплексы. Часто лекарство вводятся инъекционно (внутривенно или внутрисуставно).
  2. Физиотерапевтическое лечение. Назначается в период стихания симптомов артроза (период ремиссии). Используется лазерное лечение, магнитотерапия, грязевые ванны. При 3 степени артроза физиотерапия малоэффективна.
  3. Хирургическое лечение. Задача: удаление необратимо разрушенных тканей или на санация внутрисуставной полости. Санация проводится сравнительно редко (в отличие от артритов, артроз сравнительно редко осложняется инфекцией).
  4. Лечебная физкультура. Назначается только в период ремиссии заболевания, очень щадящая и с индивидуально подобранными под каждого пациента упражнениями. Направлена на улучшение подвижности сустава, укрепление окружающих его мышц.
  5. Нередко требуется эндопротезирование или использование коллагеновой мембраны. В первом случае проводится замена разрушенного хряща на искусственный (имплант). Во втором случае удаляются разрушенные суставные части, а вместо них устанавливаются куски кости, повторяющие форму удаленных частей хряща.

Медлительность с началом лечения или неправильно проводимая терапия могут привести к переходу болезни на четвертую стадию. При ней возникают столь серьезные нарушения, что больной может стать инвалидом (возможна тотальная деструкция хрящевой ткани).
к меню ↑

3.1 Прогноз лечения

Прогноз лечения артроза 3 степени условно неблагоприятный. Восстановить поврежденные ткани не представляется возможным. Для возвращения сустава к его прежнему (физиологическому) состоянию (в плане функционала) придется делать его полную замену на протез.

Прогноз еще хуже у больных преклонного возраста, либо у больных, которые страдают серьезными сопутствующими болезнями суставов или опорно-двигательного аппарата в целом. Усложнить течение болезни могут системные аутоиммунные процессы.

Остановить прогрессирование заболевания на третьей стадии невозможно, можно лишь замедлить этот процесс. Проблемы могут возникать и с медикаментозной терапией – часто пероральные средства практически не оказывают эффекта, поэтому пациента переводят на инъекционное лечение.
к меню ↑

3.2 Боли при артрозе 3 степени (видео)

Источник osankino.ru

Что это такое артроз 3 степени? Это последняя стадия дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Заболевание характеризуется выраженной симптоматикой и развитием необратимых изменений. Основные проявления – стойкий болевой синдром и нарушение двигательной функции. Наиболее эффективный метод лечения в данной ситуации – хирургический.

Характеристика патологии

Под артрозом третьей степени подразумевают выраженный дегенеративный процесс в суставных тканях, включая хрящи и кости. Патологические изменения, развивающиеся в суставе, являются необратимыми. На данном этапе заболевания человеку присваивается инвалидность, так как в значительной степени нарушена функция движения.

Дегенеративно-дистрофический процесс заключается в изменении свойств хрящевой ткани и разрушении ее. На 3 стадии заболевания вовлекается уже и костная ткань, что приводит к развитию неподвижности сустава – анкилозу. Отсутствие амортизационной хрящевой прослойки заставляет костные поверхности сустава тереться друг о друга, что вызывает сильные боли.

Чаще всего патологии подвергаются тазобедренные и коленные суставы. У женщин артроз третьей степени формируется быстрее, чем у мужчин.

Клинические проявления

Артроз суставов 3 степени имеет ярко выраженную клиническую картину. Основной жалобой пациентов является боль. В отличие от артроза предыдущих степеней боли возникают не только в момент движения, но и в покое. Это объясняется постоянным воспалительным процессом в суставе. Боль имеет ноющий характер, достигает значительной интенсивности.

Двигательная функция практически полностью ограничена не только из-за боли, но и вследствие срастания костных поверхностей между собой. При поражении тазобедренных суставов человек приобретает утиную походку – ходит, переваливаясь с ноги на ногу. При поражении коленей человек ходит с постоянно выпрямленными ногами, имеются затруднения при подъеме по лестнице.

Внешне суставы выглядят деформированными, увеличены по сравнению со здоровыми. При развитии воспалительного процесса отмечается отек мягких тканей. При совершении движений отчетливо слышен хруст, возникающий из-за соприкосновения костей. Из-за отсутствия амортизации хрящом движения перестают быть плавными.

Диагностика

Диагноз третьей степени артроза ставится на основании характерных жалоб, клинических проявлений, данных рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке определяются характерные признаки 3 степени заболевания:

  • Выраженное сужение суставной щели;
  • Полное отсуствие хрящевой прослойки;
  • Грубая деформация костных поверхностей сустава;
  • По краям суставной щели образуются остеофиты – костные разрастания.

При сомнениях в диагнозе проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Как лечить артроз 3 степени – при любой степени заболевания требуется проводить комплексную терапию. Так как третья степень является необратимой, единственно эффективный метод лечения – хирургический. Как можно вылечить без операции артроз 3 степени? На самом деле это не представляется возможным, так как ткани сустава полностью разрушены. Чтобы восстановить функцию движения, требуется заменить разрушенный сустав на искусственный. Все остальные методы лечения носят симптоматический характер.

Медикаментозное

Лечение артроза 3 степени медикаментозными средствами направлено на устранение болевых ощущений и подавление воспалительного процесса. Для этого назначают разные группы препаратов:

  • НПВС. Основное лекарство для устранения симптоматики болезни. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Препараты Ибупрофен, Нимика, Ортофен используют для приема внутрь. Для нанесения на больные суставы применяют Вольтарен, Фастум-гель;
  • Анальгетики. Показаны при выраженном болевом синдроме. Назначают такие средства, как Дексалгин, Кеторол. Их можно принимать внутрь, а при сильных болях — в виде внутримышечных инъекций;
  • Хондропротекторы. Препараты содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – глюкозамин и хондроитин. При третьей степени заболевания малоэффективны, так как хрящ почти полностью разрушен. Используют Артру, Дону, Картифлекс. Лечение проводится курсом 3-6 месяцев.

Тактика медикаментозной терапии определяется лечащим врачом в зависимости от преобладающей симптоматики.

Народные средства

Лечение народными средствами носит только симптоматический характер и при третьей степени артроза не дает заметного положительного эффекта. Применяются различные настойки и компрессы на основе лекарственных растений. Рецептами собственного приготовления ни в коем случае нельзя заменять лечение, назначенное врачом.

Хирургическое

Основной и самый эффективный способ лечения выраженного артроза. При негрубой деформации проводят операцию артропластики с сохранением собственных суставных тканей. Если же патологический процесс полностью разрушил сустав, проводят эндопротезирование – замену сочленения на искусственный механизм.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения необходимы для постоянной тренировки суставов и максимально долгого сохранения двигательной функции. Физическая активность улучшает кровоснабжение и питание суставных структур, облегчает болевые ощущения. Лечение гимнастикой при третьей степени артроза проводится в облегченном варианте. Упражнения делают в положении лежа или сидя, с ограниченной нагрузкой. Комплекс упражнений составляет специалист по ЛФК.

Полезна при выраженном артрозе аквааэробика. Упражнения в воде хорошо облегчают боли, легко переносятся пациентами. Одновременно осуществляется массирование конечностей.

Физиопроцедуры

Физиолечение также имеет симптоматический характер. Применяются такие методики, как:

  • Магнитотерапия;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Диадинамические токи;
  • УФО.

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, уменьшают мышечные и суставные боли. Проводятся курсами по 10-15 процедур в год.

Прогноз

Последняя стадия артроза является неизлечимым состоянием. Пациенты теряют трудоспособность и становятся инвалидами. Восстановить функцию конечности возможно только после эндопротезирования сустава.

Артроз суставов 3 степени – конечная стадия заболевания, характеризующаяся необратимыми изменениями. Пациенты становятся инвалидами при отсутствии лечения. Единственно эффективным способом сохранить полноценный образ жизни является эндопротезирование.

Источник nogivnorme.ru

Комментировать
0
28 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector